Скачать презентацию Болезнь Уиппла Подготовил Сыровнев В А 506 Скачать презентацию Болезнь Уиппла Подготовил Сыровнев В А 506

Болезнь Уиппла.pptx

  • Количество слайдов: 9

Болезнь Уиппла Подготовил: Сыровнев В. А. , 506 гр. Болезнь Уиппла Подготовил: Сыровнев В. А. , 506 гр.

T. whippeli — это грамположительная бактерия. Установлено её родство с актиномицетами группы Б T. whippeli — это грамположительная бактерия. Установлено её родство с актиномицетами группы Б

Клинические проявления Начальные прявления: диарея, стеаторея, боль в животе, потеря веса, мигрирующая артропатия больших Клинические проявления Начальные прявления: диарея, стеаторея, боль в животе, потеря веса, мигрирующая артропатия больших суставов, лихорадка, лимфоаденопатия, поражение НС (10 -20%), глаз, серозиты. Медленно развиваются неврологические нарушения. Системно – пат. процессы в сердце и суставах.

стадии I II III • Внекишечные симптомы (лихорадка, полиартрит) • Диарея, потеря массы тела, стадии I II III • Внекишечные симптомы (лихорадка, полиартрит) • Диарея, потеря массы тела, белковая недостаточность, признаки гиповитаминоза, нарушение всасывания питательных веществ • Системные проявления (панкардит, полисерозит, неврологическая симптоматика)

Диагностика выявление PAS-позитивных включений в цитоплазме не является патогномоничным только для болезни Уиппла, а Диагностика выявление PAS-позитивных включений в цитоплазме не является патогномоничным только для болезни Уиппла, а может встречаться у ВИЧинфицированных больных, при коринебактериозе, микозах, саркоидозе, гистоплазмозе. Биопсия слизистой оболочки верхнего сегмента тонкой кишки Флюорисцентная гибридизация in situ ПЦР

Дифференциальнй диагноз Дифференциальнй диагноз

Схема терапии 1, 2 млн ЕД бензилпенициллина (пенициллин G) + 1 г стрептомицина парентерально Схема терапии 1, 2 млн ЕД бензилпенициллина (пенициллин G) + 1 г стрептомицина парентерально ежедневно в течение 2 недель + Ко-тримоксазола (триметоприм — 160 мг и сульфаметоксазол — 800 мг) дважды в день в течение 1 -2 лет до отрицательного результата ПЦР и исчезновения T. whipplii в биоптатах из двенадцатиперстной кишки.