
болезнь Рейтера.ppt
- Количество слайдов: 14
Болезнь Рейтера Выполнил: Потапов М. Ю.
Болезнь Рейтера — системное заболевание, приводящее к поражению урогенитального тракта, глаз и суставов.
Этиология - Chlamydia trachomatis - Ureaplasma urealyticum - Salmonella - Shigella - Yersinia
Критерии диагностики - Большие (полиартрит, конъюктивит, иридоциклит, уретрит, кератодермия); - Малые (фасциит, тендонит, сакроилеит, спондилит, кератит, цистит, простатит, поражение слизистой оболочки рта, синовииты).
Характерные симптомы увеита - острое течение, рецидивирующий характер; - преципитаты на задней поверхности роговицы; - клеточная реакция в передней камере, иногда гипопион, гифема или экссудат; - воспалительные клетки в стекловидном теле; - возможна нейропатия зрительного нерва, отек или кистозная дистрофия макулы.
Преципитаты на задней поверхности роговицы
Гипопион
Гифема
Нейропатия зрительного нерва
Отек макулы
Диагностика - связь мочеполовой и кишечной инфекции с развитием острого несимметричного артрита и конъюктивита или иридоциклита; - молодой возраст (до 40 лет); - воспаление мочеполового тракта и обнаружение хламидий; - поражение слизистой оболочки рта (стоматит) и кожи (кератодермия); - изменение лабораторных показателей; - носительство HLA-B 27.
Лечение Местно: - 1% р-р циклопентолата в течение 5 -10 сут; - 0, 1% р-р дексометазона в течение 1 -2 мес; - 0, 1% р-р диклофенака 0, 5 -2 мес; - Субконъюктивально 0, 1 мл 1% р-р фенилэфрина с 0, 25 мл дексаметазона 5 -10 сут. - Парабульбарно 0, 5 мл р-р дексаметазона в течение 5 -10 сут.
Лечение Системная антибактериальная терапия: - препараты тетрациклинового ряда (доксициклин, тетрациклин); - макролиды (кларитромицин, спирамицин, эритромицин); - фторхинолоны (ломефлоксацин, норфлоксаин, офлоксацин, ципрофлоксацин).
болезнь Рейтера.ppt