Болезнь Кавасаки
- Системный васкулит, чаще встречается у мужчин(1. 5: 1) - Этиология неизвестна - что в первую очередь влияет на детей младшего возраста (80% являются <5 лет), особенно азиатского происхождения. - влияет на многие системы органических- кровеносных сосудов, кожи, слизистых оболочек и лимфатических узлов и, что наиболее серьезное влияние на сердце - не лечить Кавасаки может привести к ишемической аневризм и даже инфаркта миокарда - Наиболее распространенные в зимне-весенние месяцы - Разделенные на острые, подострые, и хронической фазы. (a)острые - Длится 1 -2 недели (b)подострые -Начинается после борьбы с лихорадкой и обычно длится в течение еще 2 -3 недель. Проявления тромбоцитоз и повышенных ESR. Необработанные дети могут начать развиваться аневризмы коронарных артерий (c)хронической -Начинается, когда все клинические симптомы исчезли; продолжается до ESR возвращается к исходному.
Этиология и патогенез • Многие считают, что многие факторы (вирусы, стафилококки "супер антигены") способны запуска окончательный общий путь, который приводит к иммунной активации. • Частота болезни Кавасаки в азиатских популяций из-за генетического полиморфизма • формирование, циркуляция и осаждение на стенках сосудов иммунных комплексов, антинейтрофильных цитоплазматических AT, иммунное пролиферативнодеструктивное воспаление стенки артерий различного калибра, повреждение эндотелия сосудов, повышение сосудистой проницаемости, гиперкоагуляция с нарушением кровотока, ишемия в зоне повреждения сосудов.
ИСТОРИЯ • Лихорадка- По крайней мере, 5 дней в срок -Часто резкими в начале -нет эффективных на лечение антибиотики • Раздражительность • неспецифические симптомы - рвота, снижение пероральный прием, кашель, диарея, насморк, слабость, боли в животе, боли в суставах или за несколько дней до начала лихорадки
Клиническая картина Диагноз классической болезни Кавасаки требует лихорадка (> 39 ° C) не менее 5 дней продолжительность и наличие 4 из следующих действий: 1) 2) 3) 4) 5) двусторонние конъюнктивиты бульбарной без выпота (возможно, рано передний увеит) интраоральной эритема, клубничный язык, сухие и потрескавшиеся губы эритема и отек рук и ног; десквамация кончиками пальцев 1 -3 недели после начала заболевания; могут включать все рукой, ни ногой Полиморфные сыпь (не везикулярного), как правило обобщенный Шейки лимфаденопатия, как правило, больше чем на 1, 5 см и односторонние
(A) Двусторонние, не экссудативной конъюнктивит - "конъюнктивальной инъекции". (B) Клубника языком и ярко-красные, опухшие губы вертикальных трещин и кровотечений. (C) эритематозная сыпь с участием промежности. (D) эритема ладоней, которые часто сопровождается болезненными, мускулистые отек Дорса из рук. (E) эритема подошвы, и опухоль Дорса на ногах. (F) десквамация пальцев. (G) эритема и уплотнение в месте предыдущей вакцинации с БЦЖ. (H) перианальной эритематозные шелушение [4].
• Первичного сердечного участия является развитие коронарных аневризм артерий. Миокардит и перикардит с или без выпота может возникать и в острой стадии. • Другие проявления- уретрит, орхит, артрит / артралгии, боли в животе, рвота / диарея, стерильная пиурия, гепатит, вздутие и желчного пузыря.
Скачать презентацию Болезнь Кавасаки — Системный васкулит чаще встречается
Болезнь Кавасаки.pptx