Болезнь Иценко — Кушинга Выполнила студентка 2 АФК Б КД : Норина Мария
Болезнь Ице нко — Ку шинга — тяжёлое нейроэндокринное заболевание, сопровождающееся гиперфункцией коры надпочечников, связанное с гиперсекрецией АКТГ в результате первичного поражения подкорковых и стволовых структур (таламус, гипоталамус, ретикулярная формация, аденогипофиз) или эктопической продукцией АКТГ опухолями внутренних органов
Этиология болезни Иценко — Кушинга не установлена. В анамнезе пациентов обоего пола встречаются ушибы головы, сотрясение мозга, черепно-мозговые травмы, энцефалиты, арахноидиты и другие поражения ЦНС (кортикотропинома). У женщин болезнь Иценко — Кушинга чаще возникает после родов
Патогенез Патогенетическая основа болезни Иценко — Кушинга — изменение механизма контроля секреции. В результате снижения дофаминовой активности, ответственной за ингибирующее влияние на секрецию кортикотропин-рилизинг гормона (КРГ, кортиколиберина) и адренокортикотропного гормона (АКТГ) и повышение тонуса серотониновой системы, нарушается механизм регуляции функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и суточный ритм секреции КРГ—АКТГ—кортизола; перестаёт действовать механизм «обратной связи» с одновременным повышением концентрации АКТГ, гиперпродукцией кортизола, кортикостерона, альдостерона, андрогенов корой надпочечников; пропадает реакция на стресс — повышение уровня кортизола на фоне воздействия инсулиновой гипогликемии. Хроническая длительная кортизолемия ведёт к развитию симптомокомплекса гиперкортицизма.
Клиническая картина Ожирение: жир откладывается на плечах, животе, лице, молочных железах и спине. Несмотря на тучное тело, руки и ноги у больных тонкие. Лицо становится лунообразным, круглым, щеки красными. Розово-пурпурные или багровые полосы на коже. Избыточный рост волос на теле (у женщин растут усы и борода на лице). У женщин — нарушение менструального цикла и бесплодие, у мужчин — снижение сексуального влечения и потенции. Мышечная слабость. Ломкость костей (развивается остеопороз), вплоть до патологических переломов позвоночника, ребер. Повышается артериальное давление. Нарушение чувствительности к инсулину и развитие сахарного диабета. Возможно развитие мочекаменной болезни. Иногда возникают нарушение сна, эйфория, депрессия. Снижение иммунитета. Проявляется образованием трофических язв, гнойничковых поражений кожи, хронического пиелонефрита, сепсиса и т. д.
Прогноз Зависит от длительности, тяжести проявлений заболевания и возраста пациента при небольшой длительности заболевания, лёгкой его форме и возрасте пациента до 30 лет прогноз благоприятный; в среднетяжёлых случаях с длительным течением заболевания после нормализации функции коры надпочечников часто сохраняются необратимые нарушения сердечнососудистой системы, функции почек, артериальная гипертензия, сахарный диабет, остеопороз; двусторонняя адреналэктомия ведёт к развитию хронической недостаточности надпочечников, что требует постоянной заместительной гормональной терапии с целью профилактики развития синдрома Нельсона. В случае полного регресса симптомов заболевания трудоспособность можно сохранить. При тотальной адреналэктомии трудоспособность утрачивается
Профилактика противорецидивное лечение психотерапия ЛФК Массаж Лазаротерапия
Список литературы http: //ru. wikipedia. org/wiki/%C 1%EE%EB%E 5%E 7%ED%FC_%C 8%F 6%E 5%ED%EA% EE_%97_%CA%F 3%F 8%ED%E 3%E 0 http: //kcmedservice. ru/%D 0%BB%D 0%B 5%D 1%87%D 0%B 5%D 0%BD%D 0%B 8%D 0%B 5 /%D 1%80%D 0%B 7%D 0%B 4%D 0%B 5%D 0%BB%D 1%8 D%D 0%B 4%D 0%BE%D 0%BA%D 1%80%D 0%B 8%D 0%BD%D 0%BE%D 0%BB% D 0%BE%D 0%B 3%D 0%B 8%D 1%8 F/%D 1%81%D 0%B 8%D 0%BD%D 0%B 4%D 1%80%D 0%BE% D 0%BC_%D 0%B 8%D 1%86%D 0%B 5%D 0%BD%D 0%BA%D 0%BE%D 0%BA%D 1%83%D 1%88%D 0%BD%D 0%B 3%D 0%B 0/
Скачать презентацию Болезнь Иценко Кушинга Выполнила студентка 2 АФК
Эндокринка Норина.pptx