БОЕВЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ КОНЕЧНОСТЕЙ.ppt
- Количество слайдов: 61
БОЕВЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ КОНЕЧНОСТЕЙ (лекция)
Объем неотложных мероприятий при оказании первой врачебной помощи раненным в конечности: • • • Окончательная остановка наружного кровотечения; Наложение стерильной повязки; Введение обезболивающих и сердечных средств; Новокаиновые блокады; Введение антибиотиков и противостолбнячного анатоксина; • Переливание крови и кровезаменителей; • Устранение недостатков транспортной иммобилизации; • Отсечение конечности, висящей на лоскуте (транспортная ампутация).
По опыту Великой отечественной войны и современных военных конфликтов боевые повреждения конечностей составляли 65 – 75 % санитарных потерь Локализация Частота ранений (%) ранений Великая Отечественная Вьетнамская Война война Верхние 43, 3 22, 4 конечности Нижние 32, 3 40, 4 конечности Всего 75, 6 62, 8
Множественное минно-взрывное ранение мягких тканей стоп
Огнестрельный перелом костей голени в верхней трети с обширным разрушением мягких тканей.
Минно-взрывное ранение с отрывом обеих голеней. Первичная хирургическая обработка.
ПЕРВИЧНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ОГНЕСТРЕЛЬНЫХ РАН КОНЕЧНОСТЕЙ 1 2 • 1 -й этап – иссечение размозженных поверхностных тканей (краев раны); • 2 -й этап – иссечение фасции.
ПХО огнестрельных ран конечностей 3 • 3 -й этап – иссечение размозженных мышц; 4 • 4 -й этап – удаление свободных костных отломков
Первичная хирургическая обработка огнестрельных ран конечностей
Вид раны после ПХО огнестрельного открытого перелома
Гангрена конечности при огнестрельном ранении голени
Пункция коленного сустава
Скелетное вытяжение при переломе бедра
Варианты остеосинтеза проволокой и пластиной
Огнестрельный раздробленный перелом плечевой кости
Крупнооскольчатый (фрагментарный) перелом бедра
Футлярная новокаиновая блокада по А. В. Вишневскому при переломе плеча
Повреждение длинной трубчатой кости пулей калибра 5, 56 мм
Острый остеомиелит – диффузное поражение костного мозга
Гангрена при огнестрельном ранении голени с повреждением артерий
Огнестрельный перелом пястных костей с повреждением лучезапястного сустава
Огнестрельный перелом плечевой кости с обширным повреждением мягких тканей и сосудисто-нервного пучка
Пулевое сквозное ранение плеча. Огнестрельный перелом плечевой кости.
Огнестрельное осколочное слепое ранение мягких тканей бедра.
Огнестрельный перелом костей голени с дефектом мягких тканей. ПХО раны, аутодермопластика перфорированным лоскутом. Фиксация аппаратом Илизарова.
БОЕВЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ КОНЕЧНОСТЕЙ.ppt