Основы токсикологии 26-28.03.pptx
- Количество слайдов: 65
Бледная поганка Фаллоидины: фаллоин, фалликсин, фаллин – (разрушают гепатоциты, эритроциты, лейкоциты) Соматотоксины: аманитин, аминин (разрушают клеточное ядро) Симптомы отравления: неукротимая рвота, сильная боль в животе, обильный жидкий стул, зачастую с кровью. Развивается дефицит жидкости, электролитные нарушения, падает АД, олигурия, угнетается сознание, развиваются судороги. Ко 2 -3 суткам развивается токсический гепатит, гемолиз
Мухомор красный Мускарин: ядовитое вещество с парасимпатикотропным действием. Буфатенин: токсин с галлюциногенным действием. Симптомы отравления: через 40 минут возникает тошнота, рвота, боль в животе, жидкий стул, слюнотечение, слезотечение, одышка, нарушение сердечного ритма, судороги, кома, падение АД.
Строчок обыкновенный q Основным действующим началом является гельвеловая кислота. q Симптомы отравления появляются через 6 — 10 часов (иногда через 2— 4 часа). q Отмечаются тошнота, рвота, диспепсические явления, увеличение печени и боль в правом подреберье, желудке, повышение температуры тела, гемоглобинурия. Прогрессирующее течение приводит к гемолитической желтухе, токсическому гепатиту с последущим развитием почечнопеченочной недостаточности, дисфункции сердечно-сосудистойсистемы.
Токсикологическая классификация ядовитых животных
Ø Первично-ядовитые – вырабатывают ядовитый секрет в специальных железах или имеют ядовитые продукты метаболизма. Ø Вторично-ядовитые – аккумулируют экзогенные яды
Гадюка обыкновенная Яд гадюки вырабатывается в видоизмененных слюнных железах и выделяется из ядопроводящих зубов. Яд содержит випертоксин, фосфолипазу, лецитиназу, обладает гематотоксическим и цитотоксическим действием. Через несколько минут вокруг места укуса появляется краснота и припухлость. Отек тканей нарастает в течение 1— 3 дней, отмечается сильная боль. Иногда на месте укуса появляются пузыри и некрозы. Ощущается горький вкус во рту, появляется тошнота, иногда рвота, одышка, учащение пульса, головокружение, расширение зрачков, тремор пальцев,
Ядовитые членистоногие
Профилактика укусов ядовитых животных Ø Соблюдение осторожности при попадании в места обитания ядовитых животных. Ø При ходьбе по местам, заросшим травой или кустарником, следует раздвигать их палкой. Ø Хорошо защищают от укусов резиновые или кожаные сапоги, плотные шерстяные носки, опасно ходить по таким местам босиком или в босоножках
Острые алиментарные отравления вторично-ядовитыми животными Ø Клиническая картина отравления пассивно-ядовитыми рыбами проявляется тошнотой, рвотой, нарушением координации движения. Отмечаются спазмы мышц, судороги. Ø Иногда отмечаются поражения мышечной системы вплоть до паралича нижних конечностей и диафрагмы. Рыба Фугу содержит тетродотоксин (нервно-паралитический яд). Ø Моллюски содержат яд сакситоксин, которые они накапливают, питаясь одноклеточными. Сине-зеленые водоросли пресноводных водоемов также синтезируют сакситоксин. Лечение отравлений заключается в выделении яда из организма (промывание желудка, солевые слабительные), симптоматической терапии
Вопросы по теме 1. Классификации ядовитых растений. Собственно ядовитые и условно ядовитые растения 2. Какие виды ядовитых растений Вы знаете? 3. Особенности отравления грибами. 4. Основные виды ядовитых грибов. 5. Токсикологическая классификация животных.
Токсикология неорганических соединений Газообразные соединения
Водород и его соединения
Характеристика элемента q 1 -я группа периодической системы. q Атомный номер 1. q Два устойчивых изотопа: легкий (1 Н), или протия, и тяжелый (2 Н), или дейтерия. q Искусственно получен тритий (3 Н). q При обычных условиях существует в виде двухатомных молекул Н 2. q В большинстве соединений проявляет степень окисления +1, а в гидридах металлов – 1.
Применение Ø в химической промышленности для производства аммиака, метилового и др. спиртов; Ø для гидрогенизации твердого и жидкого топлива; Ø для очистки нефтепродуктов, жиров, углей и смол; Ø в процессах сварки и резки металлов; Ø в микробиологическом синтезе. Ø В атомной промышленности применяются дейтерий и тритий. Ø Пероксид водорода (Н 2 О 2) употребляют в процессах дезинфекции и стерилизации, в качестве ракетного топлива, в качестве отбеливателя. Ø Оксид дейтерия применяют как замедлитель нейтронов в ядерных реакторах.
Токсическое действие пероксида водорода Пороговая концентрация Н 2 О 2 в воде = 87 мг/л. DL 50 ж= 2000– 2538 мг/кг; DL 50 к = 12000 мг/кг; ПДКР. З. = 1, 4 мг/м 3.
Острые отравления При приеме внутрь от одного глотка до 500 мл. Жалобы на боли в горле, пищеводе, животе, выделение кровавой пены изо рта, затем кровавая рвота, шоковым состоянием. Результат: смерть в результате массовой газовой эмболии. Хронические отравления Раздражающее действие: слезотечение, охриплость голоса, кашель, покалывание в носу, царапанье и ощущение металлического привкуса во рту. Общетоксическое действие: головная боль, быстрая утомляемость, сонливость.
Неотложная помощь 1. Немедленный обильный прием воды 2. Вызов рвоты 3. Анальгетики 4. Противошоковая терапия 5. Госпитализация
Циановодород (синильная кислота) Ø Легкоподвижная жидкость, в водных растворах имеет запах горького миндаля. Ø Порог распознавания 2 -5 мг/м 3.
HCN Содержится в: Øнекоторых растениях, Øкоксовом газе, Øтабачном дыме q Является исходным соединением для многих органических синтезов. q Выделяется в воздух при производстве бензола, толуола и ксилола, на коксохимических заводах, при гальванопластических процессах, нагревании полимерных композиций, при цианировании стали.
Действие солей Токсичность солей HCN – за счет образования HCN при их гидролизе. Потенциально смертельная доза цианистого калия (140 мг) Одним из антидотов является глюкоза
Действие синильной кислоты Ø Вызывает быстрое удушение из-за блокирования дыхательных ферментов и расстройства тканевого дыхания. Ø Цианиды ингибируют процессы в нервных клетках, а также угнетают ферменты, катализирующие биотрансформацию ряда аминокислот. Ø Понижается способность тканей потреблять кислород.
Острое отравление Первоначально учащается дыхание, затем оно затрудняется и останавливается. Возникают параличи и судороги. При высоких концентрациях почти мгновенно человек теряет сознание, наступает паралич дыхания, а вскоре и паралич сердца.
Стадии отравления при меньших концентрациях Начальная стадия: ощущение царапанья в горле, жгуче-горький вкус во рту, слюнотечение, онемение рта и зева, покрасне-ние конъюктивы, мышечная слабость, пошатывание, затруднение речи, головокружение, острая головная боль, тошнота, рвота, позы-вы к дефекации; дыхание несколько учащено, затем делается более глубоким. Прилив крови к голове, сердцебиение. При выходе на свежий воздух на этой стадии все симптомы быстро исчезают.
Стадии отравления при меньших концентрациях Стадия одышки: постепенно усиливающаяся общая слабость, боли и чувство стеснения в области сердца, редкое и глубокое ды-хание, замедление пульса; сильная одышка, иногда отдельные ко-роткие вдохи, сопровождающиеся длительными выдохами, тошно-та, рвота, расширение зрачков.
Стадии отравления при меньших концентрациях Стадия судорог: чувство тоски, усиливающаяся одышка, поте-ря сознания, сильные судороги (чаще тетанические). Судорожное сведение жевательной мускулатуры с прикусом языка. Стадия паралича или асфиксии: полная потеря чувствитель-ности и рефлексов, непроизвольные мочеиспускание и дефекация, дыхание учащается, делается поверхностным, наступает смерть.
Повторение и хроническое отравление. HCN не накапливается в организме при повторных отравлениях, но вызываемые им нарушения постепенно углубляются. Возникают головная боль, слабость, быстрая утомляемость, общее недомогание, нарушение координации движений, потливость, приливы в виде гиперемии верхней половины туловища, повышенная раздражительность, тошнота, боли в подложечной области, диспептические расстройства, боли в конечностях, в сердце, тахикардия. Низкое давление, учащенное мочеиспускание, снижение фагоцитарной активности лейкоцитов, увеличение щитовидной железы, болезненная реакция на алкоголь
Нормативы для HCN и ее солей (в пересчете на циановодород) ПДКр. з. 0, 3 мг/м 3 ПДКс. с. 0, 01 мг/м 3 ПДКв. ( в воде водоисточников) 0, 1 мг/л 1 -й класс опасности.
Меры защиты и неотложная помощь Защита органов дыхания: фильтрующие промышленные противогазами. Защита глаз: защитные очки, Защита кожи рук: перчатки. После работы следует обработать руки 0, 2 % раствором KMn. O 4 или перекисью водорода, тщательно прополоскать рот и принять душ. Неотложная помощь: вынести пострадавшего на свежий воздух, дать вдыхать амилнитрит на ватке, снять загрязненную одежду. Покой, тепло, антидотная терапия.
Мышьяк (As)
Антропогенные источники q металлургия (мышьяк – примесь во многих рудах): производство Pb, Zn, Ni, Cu, Sn, Mo, W; q производство серной кислоты и суперфосфата; q сжигание каменного угля, нефти, торфа; q производство мышьяка и As-содержащих ядохимикатов; q кожевенные заводы; q выбросы в воздух с дымом и со сточными водами.
Токсическое действие Тиоловый яд широкий спектр действия: q нарушение обмена веществ; q повышение проницаемости стенок сосудов, разрушение эритроцитов (гемолиз); q разрушение тканей в месте их прямого контакта с мышьяком; q канцерогенное действие; q эмбриотоксический и тератогенный эффект.
Острое отравление Легкие отравления общее недомогание, головная боль, тошнота; затем – боли в правом подреберье и пояснице, тошнота, рвота. Тяжелые отравления: При поступлении через рот – металлический привкус, жжение и сухость во рту, боли при глотании через несколько часов после отравления.
Острое отравление 2. При поступлении через органы дыхания – раздражение верхних дыхательных путей и глаз – слезы, чихание, кашель, кровохарканье, боль в груди, отек лица и век. Затем – сильная слабость, головокружение, головная боль, тошнота, рвота, боли в животе, онемение пальцев рук и ног. Возможна неукротимая рвота с кровью, судороги, носовые кровотечения, кровоизлияния в различных частях тела. Через 8 -15 дней – резкие боли в конечностях, резкая слабость, сонливость, сильные головные боли, судороги, паралич, смерть от паралича дыхания.
Хроническое отравление Повышенная утомляемость, исхудание, тошнота, головокружение, боли в конечностях, желудке, кишечнике, груди, горле, кашель, отек лица и век. Выпадение волос и ногтей, кровоизлияние, потемнение кожи. Раздражительность, рвота, неустойчивый стул, отсутствие аппетита.
Нормативы Мышьяк и его неорганические соединения (в пересчете на мышьяк): ПДК с. с. 0, 003 мг/м 3 ПДК в. (воды) 0, 05 мг/л 2 -й класс опасности.
Медь, Cu
Антропогенные источники Ø предприятия цветной металлургии; Ø медь-содержащие пестициды; Ø гальванические производства; Ø сжигание угля и нефти.
Острое отравление Cu. SO 4 v При попадании в желудок – тошнота, рвота с кровью, боль в животе, понос, нарушение координации движений, смерть от почечной недостаточности. v При вдыхании аэрозоля – приступы кашля, боли в животе, носовое кровотечение. Повышение температуры.
Хроническое отравление ØРасстройства нервной системы, Øпечени, Øпочек, Øразрушение носовой перегородки.
Нормативы Cu. SO 4 ПДК р. з. 0, 5 мг/м 3 ПДК м. р. 0, 003 мг/м 3 ПДК с. с. 0, 001 мг/м 3 2 -й класс опасности.
Основы наркологии
Токсикологическое значение наркотических веществ. Химико-токсикологическая характеристика веществ психоактивного характера. Терминология Отдельные представители
Наркотическое средство – это фармакологически активное соединение естественного или синтетического происхождения, которое при резорбтивном действии способно подавлять поведение и восприятие боли, а при повторном применении вызывать психическую (или физическую) зависимость и развитие толерантности.
Наркотические средства (НС) – это вещества синтетического или естественного происхождения, лекарственные препараты, растения, включенные в «Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ» в соответствии с законодательством РФ, международными договорами РФ, в том числе Единой Конвенции о наркотических средствах 1961 года. Психотропные вещества (ПВ) – это вещества синтетического или естественного происхождения, препараты, природные материалы, включенные в «Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ» в соответствии с законодательством РФ, международными договорами РФ, в том числе Конвенцией о психотропных веществах 1971 года.
Сильнодействующие вещества (СДВ) – вещества синтетического или природного происхождения, в том числе растения, включенные в Список сильнодействующих веществ, утвержденный Постоянным Комитетом по контролю наркотиков (ПККП). Ядовитые вещества (ЯВ) - вещества растительного, животного и минерального происхождения или продукты химического синтеза, включенные в Список ядовитых веществ, утвержденных Постоянным комитетом по контролю наркотиков и способные при воздействии на живой организм вызвать острое или хроническое отравление или смерть. Одурманивающие вещества (ОДВ) - средства, оказывающие одурманивающий эффект, в частности, изменяющие психику и поведение, и не входящие в Списки НС и ПВ.
Классификация наркотических средств 1. Классификация НС по способу получения. а) Наркотические средства растительного происхождения. б) Наркотические средства полусинтетического происхождения в) Наркотические средства синтетического происхождения 2. Классификация наркотических средств по цели изготовления а) Наркотические средства для медицинского назначения, изготовление которых предусмотрено в рамках правомерного оборота наркотиков б) Наркотические средства, изготавливаемые для использования в научных, технологических и иных целей. Обычно изготавливаются в небольших количествах, за исключением препаратов, применяющихся в ветеринарии в) Наркотические средства, изготовление которых не предусмотрено в рамках правомерного оборота наркотиков
3. Классификация наркотических средств по технологии изготовления а) Наркотические средства, изготавливаемые промышленным способом б) Наркотические средства, изготавливаемые кустарным способом 4. Классификация наркотических средств по действию на организм а) Галлюциногены – ЛСД, мескалин, фенциклидин и его аналоги, ДМТ, ДЭТ, псилоцин, псилоцибин и др. б) Стимуляторы центральной нервной системы - кокаин, амфетамин, метамфетамин, метилфенидат и др. в) Наркотические анальгетики-опиаты, метадон, фентанил, петидин и др.
Классификация психотропных веществ Все психотропные вещества, входящие в Список I, Список II и Список III, за исключением катина и катинона (алкалоиды растения кат), являются веществами синтетического происхождения. По фармакологическому действию на организм человека все психотропные вещества (34 наименования) могут быть разделены на следующие группы: 1. Снотворные и седативные средства 2. Стимуляторы центральной нервной системы 3. Ноотропные препараты 4. Средства для наркоза 5. Анорексигенные средства
Источником опия является опийный мак Papaver somniferum ОПИЙ — натуральный продукт, получающийся при надрезании незрелых головок мака. Млечный сок, вытекающий из надрезов, собирается вручную и высушивается на воздухе, образуя опийную смолу, или ОПИЙ-СЫРЕЦ.
Виды опия ОПИЙ-СЫРЕЦ ОБРАБОТАННЫЙ (ЭКСТРАКЦИОННЫЙ) ОПИЙ - продукт, получаемый из опия-сырца путем различной обработки, обычно методом водной экстракции, фильтрования и выпаривания воды. МЕДИЦИНСКИЙ ОПИЙ — тонкий порошок светло-коричневого цвета с содержанием морфина 9, 5— 10, 5%. Включает добавки «разбавителей» : лактозу, крахмал и другие компоненты. Имеет характерный запах опия. ОПИУМНЫЕ ШЛАКИ — продукт, остающийся в трубке после курения опия, еще содержит значительные количества морфина. Смешивается с сырцом или обработанным опием для дальнейшего использования.
Внешние изменения - сильное сужение зрачков; глаза слегка красноватые и сильно блестят; синяки под глазами; поверхностное прерывистое замедленное дыхание; кожный зуд (особенно нос); вялый и сонный вид; сбивчивая речь; пассивность и общая расслабленность; апатичность ко всему, кроме себя; эйфория и беззаботность; чрезмерная "смелость" и решимость; нервозность; и т. п. Физиологические изменения - сухость кожи и слизистых покровов (губ, языка); поверхностный сон; уменьшение выделения мочи; частые запоры; небольшое понижение температуры тела.
МОРФИН (Morph, White, Stuff, Miss, Emma, Monkey) Используется в медицине в виде основания, гидрохлорида и сульфата для снятия средних или сильных болей при подкожном, внутримышечном, внутривенном и других способах введения в дозах 1 -10 мг/70 кг.
КОДЕИН Наркотический анальгетик. Противокашлевое средство. В медицине используются основание, фосфат и сульфат КОДЕИНА. Разовая медицинская доза КОДЕИНА: 8 – 60, иногда до 100 мг в смеси с ненаркотическими анальгетиками (анальгином), кофеином, фенобарбиталом и др. Смертельная доза для взрослых оценивается в 0, 5 -1, 0 г, после приема которой наблюдается потеря сознания и конвульсии, смерть наступает спустя 2 -4 ч от остановки дыхания.
ГЕРОИН Производится в подпольных лабораториях из морфина (или любого морфин содержащего сырья: морфина-сырца, экстракционного опия, экстракта маковой соломы) по реакции ацетилирования с образованием активного действующего компонента — диацетилморфина (ДАМ). Применяется внутривенно, подкожно, перорально, интранозально. Дневная доза героиниста может доходить до 200 мг в перерасчете на чистый препарат.
КОКАИН - это алкалоид, выделяемый из содержащих 1% кокаина листьев кустарника коки (Erythroxylon coca), культивируемого в высокогорных районах Перу, Боливии, Эквадора и многих других стран, число которых неуклонно растет. Синтетический кокаин может быть получен из экгонина. Кокаин - сильнодействующий стимулятор ЦНС, сходный с амфетамином по действию изменять сознание, снимать усталость и стимулировать работу различных систем организма. ФОРМЫ КОКАИНА В "УЛИЧНОЙ" ТОРГОВЛЕ ØКОКАИН-ГИДРОХЛОРИД ØКОКАИН-ОСНОВАНИЕ - "КРЭК « ØСмесь КОКАИНА И ГЕРОИНА - "СПИДБОЛЛ"
Кокаин Действует на 3 принципиально значимые для нервной деятельности нейромедиаторные системы: дофаминовую, норадреналиновую, серотониновую. Кокаин нарушает обратный нейрональный захват нейромедиаторов пресинаптической мембраной.
СПИДБОЛЛ Смесь героина и кокаин-основания как в форме для внутривенного введения, так и в форме для курения, усиливает действие каждого наркотика на организм и психику. ЦНС. Действие кокаиновой составляющей проявляется как действие стимулятора, вызывающего гиперактивность и раздражительность. Действие героиновой составляющей вызывает состояние миролюбия и расслабленности. Настроение потребителя СПИДБОЛЛА меняется быстро и непредсказуемо. ЛЕГКИЕ. Постоянное использование СПИДБОЛЛА для курения вызывает болезни горла, эмфизему, бронхиты, различные респираторные заболевания. ВЕС. Наркоманы часто теряют интерес к еде и сну. Многие страдают катастрофической потерей веса. МОЗГ. Биохимическое состояние мозга изменяется, и привыкание наступает очень быстро.
МЕТАДОН ФЕНАДОН d-МЕТАДОН l-МЕТАДОН Наркотический анальгетик. МЕТАДОН впервые синтезирован в качестве заменителя морфина во время 2 -й Мировой войны. Передозировка характеризуется ступором, мышечной слабостью, угнетением дыхания, расстройствами зрения, гипотензией, комой, сосудистым коллапсом.
Каннабиноиды В группу каннабиноидов входят препараты различных частей конопли. Формы наркотических средств группы каннабиноидов – марихуана, анаша, гашишное масло, различаются количеством и качественным составом алкалоидов и степенью очистки. Растительное сырье: КОНОПЛЯ ПОСЕВНАЯ (CANNABIS SATIVA) и КОНОПЛЯ ИНДИЙСКАЯ (CANNABIS INDICA) семейства копоплевые – sp. Cannabaceae. Химический состав: каннабиноиды, эфирное масло, смолы, холин, органические кислоты и ряд других веществ. Наркотически активный компонент: тетрагидроканнабинол (ТГК). ФОРМЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В НЕЛЕГАЛЬНОЙ ПРОДАЖЕ: ØМАРИХУАНА ØГАШИШНОЕ МАСЛО
МАРИХУАНА - исходный продукт, получаемый из листьев и цветков верхних частей растения каннабис, содержащих микроскопические капсулы со смолой. ТЕТРАГИДРОКАННАБИНОЛ
ГАЛЛЮЦИНОГЕНЫ вещества, вызывающие нарушения в восприятии реального мира, особенно световых сигналов, запаха, вкуса, а также искажения в оценке пространства (направления, расстояния) и времени. Под влиянием галлюциногенов может происходить визуализация цвета и звука, по субъективным отзывам можно "слышать цвет" и "видеть звуки". Большие дозы вызывают визуальные галлюцинации и видения. Наиболее известные галлюциногены: ЛСД, мескалин, псилоцибин и псилоцин грибов, фенциклидин (РСР), метоксипроизводные амфетамина.
КЛАССИФИКАЦИЯ ПО СПОСОБУ ВОЗДЕЙСТВИЯ Серотонергические галлюциногены - ЛСД, МЕСКАЛИН, ПСИЛОЦИБИН/ПСИЛОЦИН. Их эффекты объясняются влиянием на обмен серотонина в мозге. Диссоциативные анестетики - РСР и его аналоги, в том числе применяемый в медицине анестетик КЕТАМИН, которые действуют преимущественно на глутаминергические рецепторы.
D-ЛИЗЕРГИД (ЛСД, ЛСД-25) Основной побочный эффект ЛСД представляет собой непредсказуемые повторяющиеся галлюцинации спустя недели и месяцы последнего приема.
ПСИЛОЦИБИН Ø Ø Ø Галлюциноген. По действию близок к ЛСД. Алкалоид, присутствующий на уровне 0, 5 -1, 5% в грибах PSILOCYBE MEXICANA (AGARICACEAE), STROPHARIA CUBENSIS и CONOCYBE SPP. и др. Токсические проявления выражаются в виде чувства тревоги и деперсонализации, параноидальных иллюзий, гиперрефлексии, расширения зрачков, дезориентации и галлюцинаций.
Основы токсикологии 26-28.03.pptx