Биохимия почек Лекция
Функция почек l Экскреторная – выведение из организма воды и водорастворимых веществ (конечных продуктов обмена веществ) l Гомеостатическая – регуляции ионного и кислотно-основного равновесия и объема жидкости l Эндокринная – биосинтез гормонов (стероидные, кальцитриол, эритропоэтин l Метаболическая – глюконеогенез, биосинтез плазминогена, фосфолипидов, креатинина (1 стадия), распад гормонов (инсулин, глюкагон, соматотропин и др), синтез АТФ: окисление жирных кислот, кетоновых тел и некоторых аминокислот
Почечный кровоток и образование мочи 1500 -2000 л крови в сутки 150 -200 л первичной мочи 0, 5 -2, 0 л суточный выход мочи
Ультрафильтрация Фильтрационная поверхность состоит из 1)эндотелия капилляров (поры 40 -100 нм); 2)базальной мембраны 3)эпителиальных клеток капсулы – подоцитов l В процессе ультрафильтрации образуется первичная моча, изоосмотическая с плазмой крови l Скорость фильтрации Фильтр. Д. =Капил. Д – (Онкот. Д + Капс. Д) 70 – (30 + 15) = 25 мм рт ст l
Скорость фильтрации зависит от: l l Сопротивления в приносящей и выносящей артериолах (разность 30%) Величины пор в базальной мембране (8 нм) Размера и формы молекул (<65 k. D) Поры в базальной мембране имеют «-» заряд, поэтому отрицательно заряженные молекулы (анионы, белки) не проходят
Клиренс – это объем плазмы крови, который в единицу времени (1 мин) может быть очищен от конкретного вещества Проба Реберга – определение клубочковой фильтрации К= (Смоча/Скровь)х. V С – концентрация, V – объем мочи в 1 мин Клиренс креатинина 80 -120 мл (зависит от мышечной массы) Клиренс инулина 120 мл Клиренс мочевины 75 мл
Реабсорбция в почечных канальцах (в %) (Клубочковая фильтрация – минутный диурез)х100 Клубочковая фильтрация l l l Вода – 99, 2 Na+ - 99, 6 К+ – 92, 9 Cl- – 99, 5 Бикарбонат-ион – 99, 9 Глюкоза – 100 Креатинин – 100 Мочевина – 50 -60 Аминокислоты – 90 Альбумин – 95 -99 Окончательное концентрирование мочи происходит в собирательных трубках. Интенсивность такой концентрации зависит от двух факторов: 1. от способности почек создавать в интерстициальной ткани мозгового вещества концентрационный градиент осмотически активных веществ, т. е. от концентрационной способности почек; 2. от потребности организма в жидкости и осмотически активных веществ.
Секреция Большинство веществ, подлежащих выведению из организма, поступают в мочу за счет активного транспорта в почечных канальцах. К таким веществам относятся ионы Н+ и К+, мочевая кислота и креатинин, лекарственные вещества, например пенициллин.
Особенности метаболизма Затрата большого количества АТФ: а) активный транспорт органических веществ (глюкоза, аминокислоты) б) работа Na+ / К+, Н+ / Na+ и Na+ насосов 2. Большое потребление кислорода – 10% от общего, тогда как масса почек составляет 0, 4% от веса тела 3. В корковом слое – аэробный гликолиз, в мозговом – анаэробный 4. Характерно большое количество ферментов 1.
Регуляция реабсорбции натрия ЮГК Na+ АД Ренин Ангиотензиноген Ангиотензин I Ангиотензин П сосуды Ангиотензин Ш Альдостерон Na+ Почечные канальцы
Регуляция реабсорбции воды волюморегуляция Гипофиз Повышение осмотического давления в плазме Вазопрессин (АДГ) вода Почечные канальцы
Регуляция кислотно-щелочного равновесия Ацидоз – секреция Н+ в обмен на Na+ Возрастает эффективность реабсорбции НСО 3 В просвете канальца Н+ + Nа 2 НРО 4 Nа. Н 2 РО 4 NН 3 + Н+ NН 4 + l Алкалоз Уменьшается реабсорбции НСО 3 l
Словарь терминов Полиурия Олигурия Анурия Изостенурия Глюкозурия Протеинурия Азотемия (почечная – гломерулонефриты ) l Urea ratio (в %): (Азот мочевины/Остаточный азот)х100 Норма 48 -60% при гломерулонефритах возрастает до 90% l Уремия l l l l
Скачать презентацию Биохимия почек Лекция Функция почек l Экскреторная
Биохимия почек - лекция.ppt