Биохимия основных форменных элементов крови
РАСШИФРОВКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ОБЩЕГО АНАЛИЗА КРОВИ При использовании автоматических гематологических анализаторов показатели общего анализа крови записаны в сокращенном варианте на английском языке. • WBC (white blood cells — белые кровяные тельца) — лейкоциты в абсолютных числах • RBC (red blood cells — красные кровяные тельца) — эритроциты в абсолютных числах • HGB (Hb, hemoglobin) — гемоглобин, концентрация в цельной крови • HCT (hematocrit) — гематокрит • PLT (platelets — кровяные пластинки) — тромбоциты в абсолютных числах • MCV -средний объем эритроцита • MCH — среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците • MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроците • MPV (mean platelet volume) — средний объем тромбоцитов • PDW — относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму
• PCT (platelet crit) — тромбокрит • LYM% (LY%) (lymphocyte) — относительное содержание лимфоцитов. • LYM# (LY#) (lymphocyte) — абсолютное содержание лимфоцитов. • NEUT% (NE%) (neutrophils) — относительное содержание нейтрофилов. • NEUT# (NE#) (neutrophils) — абсолютное содержание нейтрофилов. • MON% (MO%) (monocyte) — относительное содержание моноцитов. • MON# (MO#) (monocyte) — абсолютное содержание моноцитов. • EO% — относительное содержание эозинофилов. • EO# — абсолютное содержание эозинофилов. • BA% — относительное содержание базофилов. • BA# — абсолютное содержание базофилов.
• IMM% — относительное содержание незрелых гранулоцитов. • IMM# — абсолютное содержание незрелых гранулоцитов. • ATL% — относительное содержание атипичных лимфоцитов. • ATL# — абсолютное содержание атипичных лимфоцитов. • GR% — относительное (%) содержание гранулоцитов. • GR# — абсолютное содержание гранулоцитов. • RBC/HCT — средний объем эритроцитов. • HGB/RBC — среднее содержание гемоглобина в эритроците. • HGB/HCT — средняя концентрация гемоглобина в эритроците. • RDW — ширина распределения эритроцитов в %.
• RDW-SD — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму. • RDW-CV — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму. • P-LCR — коэффициент больших тромбоцитов. • RDV — анизоцитоз эритроцитов.
Эритроциты безъядерные клетки, имеют форму двояковогнутого диска. Диаметр эритроцитов 7, 4 -7, 6 мкм Средний объем эритроцитов MCV (Mean Cell Volume - MCV -средний объем эритроцита) – 78 -108 фента/литр Продолжительность жизни эритроцитов – 100 -120 дней Химический состав эритроцитов Вода 60% Плотный остаток 40% Гемоглобин 36% Другие вещества 4% Среднее содержание гемоглобина в эритроците MCH (MCH– meancorpuscular hemoglobin) – 26 -34 пикограммов
Эритроциты в норме: у муж. – (4, 5 -5, 1)*1012, у жен. – (3, 7 -4, 7)*1012. Эритроцитоз – увеличение, эритроцитопения – уменьшение количества эритроцитов Эритроцитоз Физиологический Абсолютный (истинный) Относительный (ложный) Патологический Абсолютный (истинный) Относительный (ложный) Эритроцитопения Физиологическая Абсолютная (истинная) Относительная (ложная) Патологическая Абсолютная (истинная) Относительная (ложная)
Эритроциты повышены (эритроцитоз) при: • Заболевания крови (первичный эритроцитоз, полицитемия). • Кислородное голодание: длительное нахождение в условиях с низким содержанием кислорода (высокогорье), заболевания легких, снижающие насыщение крови кислородом, врожденных пороках сердца. • Обезвоживание (рвота, диарея). • Недостаточность функции коры надпочечников. Эритроциты понижены (анемия) при: • Кровопотеря. • Гемолиз. • Дефицит железа. • Дефицит витамина В 12. • Дефицит фолиевой кислоты
Функции эритроцитов 1. Дыхательная, перенос кислорода от легких к тканям и углекислого газа от тканей в легкие. 2. Участие в поддержании кислотно-основного равновесия (Hb буфер). 3. Транспортировка воды из тканей в легкие. 4. Участие в выравнивании первичных осмотических сдвигов, эритроциты действуют как микроосмометры. 5. Адсорбция некоторых токсических веществ. 6. Участие в свертывании крови. 7. Определяют групповую принадлежность крови.
Гемоглобин – сложный белок, хромопротеид, 96% глобина и 4%гема. Одна молекула гемоглобина связывает 4 молекулы О 2, в состав гема входит 2 -х валентное железо. Виды гемоглобина: 1. Hb. P – примитивный, у эмбриона до 9 недель внутриутробного развития. 2. Hb. F – фетальный гемоглобин у плода и новорожденных. 3. Hb. A - у взрослого человека.
Соединения гемоглобина с газами Физиологические: Патологические: 1. Hb. O 2 - оксигемоглобин 1. Hb. CO - карбоксигемоглобин 2. Hb. CO 2 - карбогемоглобин 2. Hb. OH – метгемоглобин 3. HHb – восстановленный 3. Hb. S - сульфгемоглобин Содержание Hb в норме: муж. – 130 -160 г/л жен. – 120 -140 г/л высшее содержание 166, 7 г/л
Цветовой показатель крови (ЦПК) – характеризует степень насыщения эритроцитов гемоглобином. ЦПК = ЦПК в норме = 0, 86 – 1, 05 - нормохромия ЦПК ниже 0, 86 – гипохромия ЦПК больше 1, 05 – гиперхромия Уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина без изменения ЦПК – нормохромная анемия
Гемолиз – это разрушение оболочки эритроцитов и выход Hb в плазму. Кровь становится прозрачной, «лаковой» . Виды гемолиза: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Биологический. Химический. Механический. Температурный. Электрический. Физиологический. Осмотический. Осмотическая резистентность эритроцитов: минимальная – 0, 42 -0, 48% Na. Cl максимальная – 0, 32 -0, 34 % Na. Cl
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). муж. – 1 -10 мм/час жен. – 2 -15 мм/час При воспалительных процессах СОЭ увеличивается, при беременности возрастает до 45 -50 мм/час
Биохимические особенности эритроцитов БЕЛКИ ЭРИТРОЦИТА 1. 2. 3. 4. 5. Спектрин Гликофорин Белок 3 -й полосы Анкирин Антиген стареющих клеток • Спектрин и анкирин поддерживает двояковогнутую форму эритроцита, формируя сетчатую структуру, и обеспечивает эластичность эритроцита в динамике. Анкирин прикрепляет спектрин к мембране эритроцита. • Дефект спектрина или дефект анкирина – ведёт к формированию наследственной патологии – микросфероцитоза – болезни Минковского – Шоффара. • Белок 3 - й полосы – интегральный белок, - переносчик ионов Cl и бикарбонат-анионов, ( по механизму пассивного антипорта). • Антиген стареющих клеток – АСК - по мере взросления эритроцит обретает неоантигенные свойства (распознаются макрофагами РЭС). • Гликофорин – интегральный гликопротен, антиген системы АВО.
Ферменты эритроцита: • Натрий – калиевая АТФ-аза - поддерживает градиент концентрации этих ионов по обе стороны мембраны. При снижении её активности, концентрация ионов натрия в клетке повышается поступление в клетку воды – гибель эритроцита – гемолиз. • Кальций – зависимая АТФ–аза - обеспечивает выведение из эритроцита – ионов кальция. Кальций снижает сродство спектрина к цитоскелету клетки.
Обмен эритроцита • В зрелых эритроцитах нет биосинтеза белков. • Образование энергии - анаэробный гликолиз активность высока, субстрат - только глюкоза. • Высоко содержание ЛДГ. • Эритроциты – участвуют в процессах ионообмена с плазмой крови. • Гемоглобин эритроцита – буферная система • Эритроциты – адсорбенты для иммунных комплексов, (предохраняют сосуды от иммунокомплексных васкулитов). • Мембрана эритроцитов обладает незначительной активностью фосфолипаз, (нет продукции медиаторов арахидонового каскада).
Механизмы обезвреживания активных форм кислорода в эритроцитах. Молекулярный кислород может превращаться в активные формы, к которым относятся: • супероксидный анион О 2 -, • пероксид водорода Н 2 О 2, • гидроксильный радикал ОН • синглетный кислород ½О 2. Эти формы кислорода обладают высокой реакционной способностью, могут оказывать повреждающее действие на белки и липиды биологических мембран, вызывать разрушение клеток. Чем выше содержание О 2, тем больше образуется его активных форм. Поэтому эритроциты, постоянно взаимодействующие с кислородом, содержат антиоксидантные системы, способные обезвреживать активные метаболиты кислорода. • Важным компонентом антиоксидантных систем является трипептид глутатион, образующийся в эритроцитах из γглутамилцистеина и глицина:
• В эритроцитах имеются также ферменты супероксиддисмутаза и кат алаза, осуществляющие антиоксидантную защиту. Антиоксидантные системы имеют для эритроцитов особое значение, так как в эритроцитах не происходит обновления белков путём синтеза.
Тромбоциты • • • Тромбоциты - образуются из цитоплазмы мегакариоцитов костного мозга. Не считаются полноценными клетками, т. к. не содержат ядра. Биохимические процессы в тромбоцитах: Синтез белка, Обмен углеводов и липидов, Осуществляется биологическое окисление, сопряженное с фосфорилированием, и т. д. Процесс свёртывания крови. Тромбоциты имеют дискообразную форму, но при действии индукторов или при соприкосновении с поврежденной стенкой сосуда они превращаются в сферообразные тельца с псевдоподиями, которые в 5— 10 раз превышают диаметр их тела. При повреждении стенки сосуда и обнажении коллагена субэндотелиальной мембраны, появлении тромбоксана А 2 и тромбина формируются агрегация тромбоцитов, распластывание их на месте повреждения стенки и высвобождение факторов свертывания крови.
Структурные образования в тромбоцитах: плотные гранулы, а-гранулы и лизосомы • Плотные гранулы содержат АДФ и другие адениннуклеотиды, Са 2+ и Mg 2+, серотоин, гистамин и др. Факторы плотных гранул высвобождаются непосредственно через цитолемму тромбоцитов под влиянием таких индукторов, как АДФ, серотонин и адреналин. • а-Гранулы содержат большое число и индукторов агрегации, и свертывания крови (фактор Виллебранда, фибриноген, факторы IV, V, VIII свертывания крови, тромбоцитарный фактор репарации, фибронектин и др. ). Высвобождение содержимого из всех гранул, в том числе а-гранул, происходит под влиянием особенно мощных индукторов (коллаген, тромбин, Тх. А 2); агранулы перемещаются к цитомембране, сливаются с ней и открываются в окружающую среду. • Лизосомы - секрецию лизосомных ферментов из тромбоцитов стимулируют только высокие концентрации тромбина и коллагена.
• Степень активации тромбоцитов зависит от различных факторов, генерируемых эндотелием: - простагландины: ПГЕ 1, ПГD 2 и особенно ПГI 2, или простациклин. Простациклин увеличивает в эндотелиоцитах и тромбоцитах уровень ц. АМФ, снижает их адгезивные свойства и ослабляет адгезию тромбоцитов к стенке сосуда.
Особенности сетаболизма фагоцитирующих клеток
Скачать презентацию Биохимия основных форменных элементов крови РАСШИФРОВКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ
Биох форм элем крови .pptx