Биохимический анализ крови при гепатите
Биохимический анализ здорового человека • • • • Глюкоза 3, 3 – 5, 5, ммольл Общий белок 65 -85 г/л Фибриноген 2, 5 гл Серомукоид 0, 13 -0, 2 ед Креатинин 53 -97 мкмоль/л Мочевина 3, 3 -8, 3 ммольл Общий билирубин 8, 5 - 20, 5 мкмольл Прямой 0 -5, 1 мкмольл Непрямой до 16, 5 мкмольл АСТ до 40 едл (0, 1 ммоль/гл) АЛТ до 30 едл (0, 1 ммоль/гл) Тимоловая проба 0 -5 ед Щелочная фосфатаза 240 Ед/л Холестерин 3, 8 -5, 2 ммольл В-липопротеиды – 3500 -5850 мг/л ПТИ 80 -100%
Синдром цитолиза клиническая картина o выражен интоксикационный синдром o различная интенсивность желтухи o высокая активность ферментов цитолиза (Aл. AT u Ac. AT) отсутствие кожного зуда o геморрагический синдром o астеновегетативный синдром o
Биохимический анализ крови при синдроме цитолиза -Глюкоза 3, 3 – 5, 5, ммольл -Холестерин менее 3, 0 ммольл -Триглецириды 0, 50 -2, 10 ммольл -Общий белок 70 -90 г/л Снижение фракции альбуминов Фибриноген менее 2, 5 гл -Серомукоид 0, 13 -0, 2 ед - Креатинин 50 -115 мкмольл - Мочевина 4, 2 -8, 3 ммольл - Тимоловая проба 0 -5 ед - Щелочная фосфатаза более 240 Ед/л - ЛДГ более 250 Ед/л. - АСТ более 40 едл - АЛТ более 30 едл - Общий билирубин более 20, 5 мкмольл За счет прямой фракции
Синдром холестаза. Клиническая картина O Желтуха O Зуд, расчесы O Темная моча, светлый кал
Биохимия при синдроме холестаза - -Глюкоза 3, 3 – 5, 5, ммольл -Холестерин более 6, 0 ммольл -Триглецириды до 10 ммольл -Общий белок 70 -90 г/л Альбумины 56, 6 -66, 5 % Глобулины 33, 5 -43, 5% Фибриноген 2, 5 гл -Серомукоид 0, 13 -0, 2 ед - Креатинин 50 -115 мкмольл - Мочевина 4, 2 -8, 3 ммольл - Тимоловая проба 0 -5 ед - ЛДГ 250 Ед/л. - АСТ до 40 едл - АЛТ до 30 едл Общий билирубин до 250 мкмольл
Мезенхимально-воспалительный синдром. Клиника O Субфебрильная температура O Гепатомегалия O Портальная гипертензия (асцит, варикозное расширение вен пищевода, с – рм «головы медузы» )
Мезенхимально-воспалительный синдром. Биохимия O O O O O -Глюкоза 3, 3 – 5, 5, ммольл -Холестерин 3, 8 -5, 2 ммольл -Триглецириды 0, 50 -2, 10 ммольл -Общий белок снижение до 40 гл Увеличение фракции глобулинов Фибриноген 2, 5 гл -Серомукоид до 0, 5 ед Креатинин 50 -115 мкмольл Мочевина 4, 2 -8, 3 ммольл Тимоловая проба более 5 ед Щелочная фосфатаза до 540 Ед/л ЛДГ более 250 Ед/л. АСТ более 40 едл АЛТ более едл Общий билирубин более 30 мкмольл Прямой 0 -5, 1 мкмольл Непрямой до 16, 5 мкмольл
Гепатодепрессивный синдром. Клиника. O O O O O • снижение интеллекта, замедление мышления, возбудимость и эйфория, которые сменяются депрессией, сонливость, слуховые и зрительные галлюцинации, провалы памяти; • иногда тонические судороги, подергивание различных мышечных групп, симптом «хлопающего тремора» ; • сухожильные и зрачковые рефлексы снижены, появляются патологические рефлексы Бабикского, Гордона, Россолимо, клонус; • общая слабость, отсутствие аппетита, потеря веса; • печеночный запах изо рта; • усиливается желтуха, уменьшаются размеры печени (особенно при острой патологии печени); • нарастают явления геморрагического диатеза; • асцит, отеки; • температура тела повышена
Гепатодепрессивный синдром. Биохимия - -Глюкоза 3, 3 – 5, 5, ммольл -Холестерин менее 3, 0 ммольл -Триглецириды 0, 50 -2, 10 ммольл -Общий белок менее 60 г/л Снижена фракция альбуминов - Фибриноген менее 2, 5 гл -Серомукоид 0, 13 -0, 2 ед - Креатинин 50 -115 мкмольл - Мочевина 4, 2 -8, 3 ммольл - Тимоловая проба 0 -5 ед - Щелочная фосфатаза 240 Ед/л - ЛДГ 250 Ед/л. - АСТ до 40 едл - АЛТ до 30 едл Общий билирубин более 35 мкмольл
Скачать презентацию Биохимический анализ крови при гепатите Биохимический анализ
Биохимический анализ крови при гепатите.pptx