Биохимический анализ крови – комплекс лабораторных методов исследования различных показателей крови, отражающих состояние обмена веществ и функций внутренних органов.
Подготовка Накануне не нужно активно заниматься физической деятельностью (спортом, огородом, уборкой и т. п. ); • Лучше не употреблять пищу в течение 12 часов, а последний прием пищи сделать легким: без жирного, острого, копченого и, конечно, алкоголя. •
• Достаточно 5 мл крови из вены. • Срок исполнения: 1 день, возможен экспресс-метод.
Группы Вещества Белки альбумин, общий белок, С-реактивный белок, гликированный Hb, MHb, трансферрин, ферритин, ЖСС Ферменты Ас. АТ, Ал. АТ, ГГТП, амилаза, лактат, креатинкиназа, ЛДГ, ЩФ, липаза, холинэстераза Липиды общ. Холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ТГ Углеводы глюкоза Пигменты билирубин: общий и прямой Низкомолекулярные азотистые соединения креатинин, мочевая кислота, мочевина Ионы Fe, K, Na, Cl, P, Mg
Белки • Общий белок - суммарная концентрация альбумина и глобулинов, находящихся в сыворотке крови. • Норма для взрослых – 64 -83 г/л • Ф-ции: свертывании крови, поддержание постоянство р. Н крови, осуществляет транспортную функцию (перенос жиров, билирубина, стероидных гормонов в ткани и органы), участвует в иммунных реакциях и др.
Белки Общий белок 64 -83 г/л • Повышение – – острые и хронические инфекционные заболевания – ревматоидный артрит, ревматизм – онкологические заболевания • Понижение - – панкреатит – заболевание печени (цирроз, гепатит, рак печени, токсическое поражение печени) – острые и хронические кровотечения – заболевание почек, сопровождающиеся значительной потерей белка с мочой (нефротический синдром) – повышенные потери белка при кровопотере, обширных ожогах, травмах, опухолях, асците, хроническом и остром воспалении – нарушение функции желудочно-кишечного тракта – онкологическое заболевание.
Белки • Альбумин — это основной белок крови, вырабатываемый в печени человека. • 14— 60 лет 35— 50 г/л • старше 60 лет 34— 48 г/л • Ф-ции: – на 80 % определяет коллоидноосмотическое давление плазмы, – «молекула-такси» -переносит билирубин, уробилин, ЖК, соли желчных кислот, некоторые экзогенные вещества — пенициллин, сульфамиды, ртуть, липидные гормоны, некоторые лекарства, такие как варфарин, фенитоин и др.
Белки Альбумин - 35 -50 г/л • Повышение – – при обезвоживании. • Понижение – – – – м. б. у беременных, у женщин во время лактации у курящих хронические заболевания печени (гепатит, цирроз, опухоли печени) заболевания кишечника сепсис, инфекционные заболевания, нагноительные процессы ревматизм ожог травма лихорадка злокачественные опухоли сердечная недостаточность передозировка лекарств голодание прием эстрогенов, оральных контрацептивов, стероидных гормонов.
Белки • • • Альбумин – 45 -55% Фракции глобулинов: α 1 -глобулины – 2 -4% α 2 -глобулины – 5 -9% β- глобулины – 10 -13% γ-глобулины – 15 -20%
Белки • Типы диспротеинемий: • I. ↑ α 1 и α 2 -глобулинов – острые воспалительные заболевания, лейкозы. • II. ↑ γ-глобулинов – хронический длительный процесс • III. ↑ α 2 и β- глобулинов – нефротическая форма нефрита • IV. ↑ β- и γ-глобулинов – заболевания печени (если падает белок и глобулины, то можно говорить о циррозе) • V. ↓ γ-глобулинов - при иммунодефицитных состояниях
Белки • С-реактивный белок - очень чувствительный элемент крови, быстрее других реагирующий на повреждения тканей (через 4 -6 ч). • Норма до 0. 5 мг/л. • Ф-ция: – стимулирует защитные реакции, – активизирует иммунитет, – важен для диагностики острых инфекционных заболеваний и опухолей, – для контроля над процессом лечения и эффективности антибактериальной терапии.
Белки С-реактивный белок до 0, 5 мг/л • Увеличен при – – ревматических заболеваниях – заболеваниях желудочно-кишечного тракта – раке – инфаркте миокарда – туберкулезе – менингите – послеоперационных осложнениях. М. б. увеличен приёме эстрогенов и оральных контрацептивов.
Белки • Гликированный (гликозилированный) Hb • В соответствии с рекомендациями ВОЗ анализ на гликозилированный Hb — самый эффективный и необходимый метод в диагностике сахарного диабета (СД). • Больным СД рекомендуется сдавать биохимический анализ крови на гликозилированный Hb не реже 1 раза в квартал. • Норма гликированного Hb — 4— 6, 5 % от уровня свободного Hb в крови.
Белки 4 -6, 5% от общего Hb крови • Высокий уровень гликозилированного Hb — симптом СД и дефицита железа. • Снижение уровня гликированного Hb происходит при – гипогликемии, – гемолитической анемии, – кровотечениях, – переливании крови. *Используется капиллярная кровь из пальца.
Белки • Миоглобин - это белок, сходный по строению и функциям с гемоглобином и содержащийся в скелетной и сердечной мышцах. • Нормы: – женщины – 12— 76 мкг/л, – мужчины 19— 92 мкг/л.
Белок Миоглобин - ж – 12— 76 мкг/л, м 19— 92 мкг/л. • Повышение – – – инфаркт миокарда почечная недостаточность (уремия) травмы ожоги судороги. • При занятиях спортом и электроимпульсной терапии. • Понижение – – аутоиммунные состояния (аутоантитела против миоглобина) – полимиозит – ревматоидный артрит – миастения (антитела к постсинаптическим рецепторам)
Белки • Трансферрин (сидерофилин) – белок в плазме крови, который является основным переносчиком железа. Мужчины в возрасте от 16 до 60 лет 2, 15 – 3, 65 г/л Женщины в возрасте от 16 до 60 лет 2, 50 – 3, 80 г/л Взрослые в возрасте от 60 до 90 лет 1, 90 – 3, 75 г/л • После синтеза трансферрина в печени происходит его насыщение Fe, • В норме около 30% трансферрина связано с Fe. • Помимо Fe трансферрин способен связывать Zn и Co.
Белки Трансферрин 2, 0 -4, 0 г/л • Повышенный трансферрин— – первый симптом дефицита железа, – при беременности, – приеме оральных контрацептивов и эстрогенов, глюкокортикоидов и андрогенов. • Снижение – – избыток железа; – злокачественная опухоль; – ожог; – цирроз печени; – гемохроматоз; – хронический воспалительный процесс.
Белки • Ферритин — основной показатель запасов железа в организме, играет важную роль в поддержании железа в биологически полезной форме. • Нормы для взрослых мужчин — 20 - 250 мкг/л, для женщин - 10 — 120 мкг/л. • В составе ферритина содержатся фосфаты железа. • Ферритин содержится во всех клетках и жидкостях организма.
Белки Ферритин 20 -250/10 -120 мкг/л • Низкий ферритин — следствие дефицита железа (железодефицитной анемии). • Избыток ферритина в крови - – избыток железа при гемохроматозе – алкогольный гепатит и другие заболевания печени – лейкоз – острые и хронические инфекционновоспалительные заболевания (остеомиелит, инфекции легких, ожоги, ревматоидный артрит) – рак молочной железы – голодание
Ферменты • Ал. АТ (АЛТ) или аланинаминотрансфераза — фермент печени, участвующий в обмене аминокислот. • В большом количестве содержится в печени, почках, в сердечной мышце, скелетной мускулатуре. • Нормы – для женщин — до 31 Ед/л – для мужчин — до 41 Ед/л.
Ферменты Ал. АТ до 31/41 Ед/л • Повышен если у пациента – – – – вирусный гепатит токсическое поражение печени цирроз печени хронический алкоголизм рак печени желтуха сердечная недостаточность миокардит инфаркт миокарда панкреатит шок ожоги травма и некроз скелетных мышц • Понижен – при дефиците витамина В 6.
Ферменты • АСТ (Ас. АТ) или аспартатаминотрансфераза — клеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот. • Содержится в тканях сердца, печени, почек, нервной ткани, скелетной мускулатуры. • Нормы – для женщин — до 31 Ед/л – для мужчин — до 41 Ед/л.
Ферменты Ас. АТ 31/41 Ед/л • Повышен если – – – – – инфаркт миокарда стенокардия сердечная недостаточность вирусный, токсический, алкогольный гепатит рак печени острый панкреатит острый ревмокардит тяжелая физическая нагрузка при травмах скелетных мышц, ожогах, тепловом ударе и вследствие кардиохирургических операций. • Понижен – при дефиците витамина В 6.
Ферменты • ГГТП или гамма глутамилтранспептидаза— фермент, участвующих в обмене аминокислот. • Основное содержание ГГТ — в печени, почках и поджелудочной железе. – Для женщин норма — до 32 Ед/л, – для мужчин — до 49 Ед/л. • У новорожденных норма гаммы ГТ в 2— 4 раза выше, чем у взрослых.
Ферменты ГГТП - 32/49 Ед/л • Повышен, если у пациента – – – камни в желчном пузыре острый вирусный и хронический гепатит токсическое поражение печени алкоголизм заболевания поджелудочной железы (панкреатит, сахарный диабет) гипертиреоз (гиперфункция щитовидной железы) обострение хронического гломерулонефрита и пиелонефрита рак поджелудочной железы рак простаты рак печени.
Ферменты • Альфа-Амилаза (Диастаза) образуется в слюнных железах и поджелудочной железе. • - фермент, который участвует в расщеплении полисахаридов (крахмал и гликоген) до дисахаридов (мальтоза) и моносахаридов (глюкоза). • Из организма амилазу выводят почки вместе с мочой. • Норма альфа-амилазы в крови— 28 -100 Ед/л. • Норма альфа амилазы в моче – 10 -124 Ед/л (или 117 Ед/ч). • В норме доля панкреатической диастазы в крови (Ртип) составляет 40%, а слюнной (S-тип)– 60%.
Ферменты Норма альфа-амилазы в крови— 28 -100 Ед/л , в моче – 10 -124 Ед/л • Возможные причины повышения амилазы в крови и в моче: острый и хронический панкреатит; киста поджелудочной железы; закупорка протока поджелудочной железы камнем или опухолью; сахарный диабет; болезни, сопровождающиеся поражением слюнных желез: эпидемический паротит, стоматиты, невралгия лицевого нерва, – почечная недостаточность – при травмах живота – при прерывании беременности – – – • Возможные причины снижения амилазы в крови и моче: – состояние после панкреатэктомии (удаление поджелудочной железы), недостаточность поджелудочной железы; – муковисцидоз; – гепатиты; – токсикоз беременности.
Ферменты • ЛДГ или лактатдегидрогеназа- фермент, участвующий в процессе окисления глюкозы и образовании молочной кислоты. Лактат (соль молочной кислоты) образуется в клетках в процессе дыхания. ЛДГ содержится почти во всех органах и тканях человека, особенно много его в мышцах. • У взрослых норма ЛДГ — 250 Ед/л.
Ферменты ЛДГ — 250 Ед/л. • Увеличение ЛДГ происходит при: – заболеваниях печени (вирусный и токсический гепатит, желтуха, цирроз печени) – инфаркте миокарда и инфаркте легкого – заболеваниях кровеносной системы (анемия, острый лейкоз) – травмах скелетных мышц, атрофии – острый панкреатит – заболеваниях почек (гломерулонефрит, пиелонефрит) – злокачественные опухоли различных органов – гипоксия (недостаточное снабжение кислородом тканей: кровотечение, сердечная недостаточность, дыхательная недостаточность, анемия). • Повышенный ЛДГ характерен – при беременности, – у новорожденных – после физической нагрузки, – после приема алкоголя и некоторых лекарственных веществ (кофеина, инсулина, аспирина, анестетиков и других).
Ферменты • Креатинкиназа (креатинфосфокиназа) — фермент, содержащийся в скелетных мышцах, меньше — в гладких мышцах (матке, ЖКТ) и головном мозге. • Креатинкиназа обеспечивает энергией клетки мышц. • В миокарде - содержится особый вид креатинкиназы — креатинкиназа МВ. • Нормы – у женщин - <167 Ед/л – у мужчин - < 190 Ед/л – креатинкиназа МВ – 0 -24 Ед/л
Ферменты • Повышение креатинкиназы происходит при следующих заболеваниях: инфаркт миокарда миокардит миокардиодистрофия сердечная недостаточность тахикардия столбняк гипотиреоз алкогольный делирий (белая горячка) заболевания центральной-нервной системы (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, эпилепсия, черепно-мозговые травмы) – злокачественные опухоли (рак мочевого пузыря, молочной железы, кишечника, легкого, матки, простаты, печени). – может быть следствием хирургических операций и диагностических процедур на сердце, приема некоторых лекарственных средств (кортикостероидов, барбитуратов, наркотических средств), после тяжелой физической нагрузки. – – – – – • • Повышение креатинкиназы также происходит при беременности. Понижение уровня креатинкиназы происходит при снижении мышечной массы и малоподвижном образе жизни.
Ферменты • Щелочная фосфатаза участвует в обмене фосфорной кислоты, отщепляя ее от органических соединений и способствуя транспорту фосфора в организме. • Самый высокий уровень содержания щелочной фосфатазы — в костной ткани, слизистой оболочки кишечника, в плаценте и молочной железе во время лактации. • Норма ЩФ в крови женщины — до 240 Ед/л, мужчины — до 270 Ед/л. • Щелочная фосфатаза влияет на рост костей, поэтому у детей ее содержание выше, чем у взрослых.
Ферменты • Повышение ЩФ запускают – – заболевание костной ткани, в том числе опухоли костной ткани, саркома, метастазы рака в кости – рахит – гиперпаратиреоз – миеломная болезнь – лимфогранулематоз с поражением костей – инфекционный мононуклеоз – заболевания печени (цирроз, рак, инфекционный гепатит, туберкулез) – опухоли желчевыводящих путей – инфаркт легкого, инфаркт почки. – в последнем триместре беременности, после менопаузы, – при недостатке кальция и фосфатов в пище, – от передозировки витамина С и как следствие приема некоторых лекарственных препаратов (оральных контрацептивов, содержащих эстроген и прогестерон, антибиотиков и других). • Уровень ЩФ снижен при гипотиреозе, нарушениях роста кости, недостатке цинка, магния, витамина В 12 или С (цинга) в пище, анемии (малокровии).
Липиды • Холестерин или холестерол — органическое соединение, важнейший компонент жирового обмена. • Роль холестерина в организме: – используется для построения мембран клеток – в печени холестерин — предшественник желчи – холестерол участвует в синтезе половых гормонов, в синтезе витамина D. • Холестерин в крови содержится в следующих формах: – общий холестерин, – холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) – холестерин липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).
Липиды • ЛПНП отвечают за доставку холестерина в органы и ткани, запускают атеросклероз и ИБС. • ЛПВП переносят холестерин из сосудов сердца, сердечной мышцы, артерий мозга и других периферических органов в печень, где из холестерина образуется желчь. Холестерин ЛПВП удаляет излишки холестерина из клеток организма. • Синтез холестерина происходит в печени (50— 80%), некоторое количество холестерола вырабатывается в коже, надпочечниках и стенках кишечника. • Часть холестерина поступает в организм с продуктами питания. Холестерин содержится в жирном мясе, рыбе, сливочном масле, яйцах, молоке и других продуктах животного происхождения.
Липиды • Нормы холестерина общего в крови — 3, 0— 5, 0 ммоль/л. • Нормы содержания холестерина ЛПНП до 3, 0 ммоль/л. • Нормы уровня холестерина ЛПВП для мужчин —больше 1 ммоль/л, для женщин более 1, 2 ммоль/л.
Липиды • Повышение общ. холестерина и холестерина ЛПНП: – ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда (уровень холестерина выше 6, 22 ммоль/л) – атеросклероз – заболевания печени (первичный цирроз, внепеченочные желтухи) – заболевания почек (гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром) – хронический панкреатит, рак поджелудочной железы – сахарный диабет – гипотиреоз – ожирение – дефицит соматотропного гормона (СТГ) – подагра – алкоголизм – у людей, подверженных стрессам, курению и злоупотреблению алкоголем. • Повышение холестерина ЛПВП происходит при нервной анорексии.
Липиды • Понижение холестерина не менее опасно для здоровья человека. Тест холестерина может показать снижение уровня холестерина (общего холестерина, ЛПВП, ЛПНП) при нарушении усвоения жиров, голодании, обширных ожогах. • Снижение общего холестерина может быть симптомом следующих заболеваний: – – – – – гипертиреоз хроническая сердечная недостаточность мегалобластическая анемия талассемия миеломная болезнь сепсис острые инфекционные заболевания терминальная стадия цирроза печени, рак печени хронические заболевания легких, туберкулез легких.
Углеводы • Глюкоза — основной показатель углеводного обмена. • Нормальный уровень – 3, 9 -5, 5 ммоль/л натощак и до 7, 8 ммоль/л после еды. • с 60 лет уровень глюкозы в норме возрастает до 6, 38 ммоль/л • При беременности глюкоза в норме — 3, 3— 6, 6 ммоль/л.
Углеводы • Повышение глюкозы могут спровоцировать: – – – – сахарный диабет эндокринные нарушения острый и хронический панкреатит, муковисцидоз опухоли поджелудочной железы хронические заболевания печени и почек кровоизлияние в мозг инфаркт миокарда сильные эмоции, стресс и курение • Пониженная глюкоза— характерный симптом: – заболеваний поджелудочной железы (гиперплазия, аденома или рак) – гипотиреоза – заболеваний печени (цирроз, гепатит, рак) – рак надпочечника, рак желудка – отравления мышьяком, алкоголем или передозировки некоторых медицинских препаратов.
Пигменты • Билирубин - желто-красный пигмент, продукт распада гемоглобина и некоторых других компонентов крови. • Нормы общего билирубина: 3, 4 — 17, 1 мкмоль/л. • Норма прямого билирубина до 5, 1 мкмоль/л. • Прямой билирубин (диглюкуронид билирубина) является нетоксическим, хорошо растворимым в воде соединением, дающий прямую реакцию с диазореактивом Эрлиха.
Пигменты • Повышенный общий билирубин — симптом следующих нарушений: острые и хронические заболевания печени рак печени гепатит первичный цирроз печени токсическое, алкогольное, лекарственное отравление печени – желчнокаменная болезнь. – недостаток витамина В 12 – – – • Если прямой билирубин выше нормы, то это повод проверить следующий диагноз: – острый вирусный или токсический гепатит – инфекционное поражение печени, вызванное цитомегаловирусом, вторичный и третичный сифилис – холецистит – желтуха у беременных
Низкомолекулярные азотистые вещества • Креатинин - конечный продукт обмена белков. Участвует в энергетическом обмене мышечной и других тканей. • Образуется в печени и затем выделяется в кровь. Из организма креатинин выводится почками с мочой, поэтому креатинин — важный показатель деятельности почек. • Содержание креатинина в крови зависит от объема мышечной массы для мужчин норма креатинина, как правило, выше, чем у женщин. • Так как объем мышечной ткани быстро не меняется, уровень креатинина в крови — величина достаточно постоянная.
Низкомолекулярные азотистые вещества • Норма креатинина • в крови женщины: 53— 97 мкмоль/л, • мужчины - 62— 115 мкмоль/л.
Низкомолекулярные азотистые вещества • Повышение креатинина — – – – симптом острой и хронической почечной недостаточности, лучевой болезни, гипертиреоза, при обезвоживании организма, после механических, операционных поражений мышц, в крови человека, в чьем рационе преобладает мясная пища. • Анализ креатинина может показать снижение креатинина в крови, которое происходит при – – – голодании, вегетарианской диете, снижении мышечной массы, в I и II триместре беременности, после приема кортикостероидов.
Низкомолекулярные азотистые вещества • Мочевая кислота выводит избыток азота из организма человека. Мочевая кислота синтезируется в печени и в виде соли натрия содержится в плазме крови. • Нормы: – для взрослых женщин — 150 — 350 мкмоль/л, – для взрослых мужчин — 210 — 420 мкмоль/л. • Снижение уровня мочевой кислоты (гипоурикемия) наблюдается при: – болезнь Вильсона-Коновалова – синдром Фанкони (избыточное выделение фосфатов, бикарбонатов, глюкозы и аминокислот с мочой) – диете, бедной нуклеиновыми кислотами
• Низкомолекулярные азотистые соединения Повышение уровня мочевой кислоты: – при первичной подагре (развивается на фоне замедления вывода мочевой кислоты из организма или при избыточном синтезе мочевой кислоты). • Гиперурикемия вследствие вторичной подагры наблюдается при таких заболеваниях, как: – лейкоз, лимфома – анемия, вызванная дефицитом витамина В 12 – некоторые острые инфекции (пневмония, скарлатина, туберкулез) – заболевания печени и желчных путей – сахарный диабет – хроническая экзема – псориаз – крапивница – заболевания почек – токсикоз у беременных – ацидоз – вторичная «подагра алкоголика» (острое алкогольное отравление) – после физической нагрузки – приема алкоголя и при длительном голодании. Рост содержания мочевой кислоты может быть у людей, чья пища богата жирами и углеводами.
Низкомолекулярные азотистые соединения • Мочевина — активное вещество, основной продукт распада белков. • Мочевина вырабатывается печенью из аммиака и участвует в процессе концентрирования мочи. • Из организма выводится почками. • Норма мочевины у взрослых — 2, 5— 6, 4 ммоль/л. • У людей старше 60 лет норма мочевины в крови - 2, 9— 7, 5 ммоль/л.
• Низкомолекулярные азотистые соединения серьезных нарушений в Повышенная мочевина в крови человека — симптом организме: – заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, туберкулез почек) – нарушение оттока мочи (опухоль мочевого пузыря, аденома простаты, камни в мочевом пузыре) – сердечная недостаточность – острый инфаркт миокарда. – лейкоз, злокачественные опухоли – сильные кровотечения – кишечная непроходимость – шок, лихорадочное состояние, ожоги – после физической нагрузки, вследствие приема андрогенов, глюкокортикоидов. • • • Анализ мочевины в крови покажет снижение уровня мочевины при таких нарушениях работы печени, как гепатит, цирроз, печеночная кома, беременность, отравление фосфором или мышьяком. Концентрация мочевины в крови человека может зависеть от его питания. При употреблении белковой пищи (мясо, рыба, яйца, молочные продукты) анализ мочевины покажет ее рост в крови. При употреблении растительной пищи — анализ покажет снижение уровня мочевины.
Ионы • Potassium, калий - содержится в клетках, регулирует водный баланс в организме и нормализует ритм сердца. • Калий влияет на работу многих клеток в организме, особенно нервных и мышечных. • Способствует ясности ума, улучшает снабжение мозга кислородом. • Помогает избавляться от шлаков. • Действует как иммуномодулятор. • Способствует снижению давления крови и помогает при лечении аллергии. • Норма - 3, 5 — 5, 5 ммоль/л • Не существует «депо» для калия. • Калий содержится в цитрусовых, всех зеленых овощах с листьями, в мяте, семечках подсолнуха, бананах, картофеле.
Ионы • Повышение калия – – повреждение клеток (гемолиз — разрушение клеток крови, тяжелое голодание, судороги, тяжелые травмы, глубокие ожоги) – обезвоживание – шок – ацидоз – острая почечная недостаточность (нарушение выведения почками) – надпочечниковая недостаточность – обычно вследствие приема противоопухолевых, противоспалительных препаратов. • К дефициту калия могут привести – – – эмоциональный стресс и физическая перегрузка. Значительно снижают действие калия алкоголь, кофе, сахар, мочегонные средства. гипогликемия водянка кишечный свищ хроническое голодание продолжительная рвота и понос нарушение функции почек, ацидоз, почечная недостаточность переизбыток гормонов коры надпочечников муковисцидоз дефицит магния.
Ионы • Натрий (Na, Sodium) — основной компонент межклеточного пространства. • Na и К крови регулируют объем внеклеточной жидкости, осмотическое давление, • Na необходим для нормального роста, • способствует нормальному функционированию нервов и мышц, • помогает сохранять Са и другие минеральные вещества в крови в растворенном виде. • помогает предупреждать тепловой или солнечный удар, • участвует в транспорте ионов водорода. • Норма - 136 — 145 ммоль/л. • Лучшие натуральные источники натрия — продукты содержащие натрий: соль, устрицы, крабы, морковь, свекла, артишоки, сушеная говядина, мозги, почки, ветчина.
Ионы • Сывороточный натрий повышен (гипернатриемия) при таких состояниях – – – нехватка воды организму повышенная функция коры надпочечников патология гипоталамуса, кома задержка Na в почках, повышенное мочеотделение при несахарном диабете погрешности в диете. • Понижение сывороточного натрия — гипонатриемия - наблюдается при таких состояния организма: – потеря жидкости через кожу при сильной потливости, через легкие — при длительной отдышке, через желудочно-кишечный тракт — при рвоте и диарее, при лихорадке (брюшной, сыпной тиф и т. п. ) – передозировка диуретиков – недостаточность надпочечников – гипотиреоз – сахарный диабет – отеки – почечная недостаточность, нефротический синдром – хроническая сердечная недостаточность – цирроз печени, печеночная недостаточность.
Ионы • Кальций (Са, Calcium) - самый распространенный неорганический элемент в организме человека. – кальций поддерживает нормальный сердечный ритм, как и магний, кальций способствует здоровью сердечнососудистой системы в целом – участвует в обмене железа в организме, регулирует ферментную активность – способствует нормальной работе нервной системы, передаче нервных импульсов – действуя сообща, фосфор и кальций делают кости крепкими, а зубы здоровыми – участвует в свертывании крови, регулирует проницаемость клеточных мембран – нормализует работу некоторых эндокринных желез – свойства кальция помогают избавиться от бессонницы – участвует в сокращении мышц.
Ионы • В крови элемент кальций содержится в следующих формах: – свободный или ионизированный кальций – соединения кальция — кальций лактат, фосфат – кальций, связанный с альбумином. • Норма • Са в крови: 2, 15 — 2, 50 ммоль/л. • Главные источники кальция - творог, молоко, молочные продукты, сыры, соевые, бобы, сардины, лосось, арахис, грецкие орехи, семечки подсолнуха, зеленые овощи (брокколи, сельдерей, петрушка, капуста), чеснок, редька. • Антагонисты кальция - щавелевая кислота (содержится в шоколаде, щавеле, шпинате), большое количество жира, фитиновая кислота (содержится в зернах) — мешают усвоению кальция.
Ионы • Гиперкальцемия может вызываться следующими нарушениями: – – – – • повышенная функция паращитовидных желез (первичный гиперпаратиреоз) злокачественные опухоли с поражением костей (метастазы, миелома, лейкозы) саркоидоз избыток витамина Д обезвоживание тиреотоксикоз туберкулез позвоночника острая почечная недостаточность. Недостаток кальция или гипокальциемия — симптом следующих заболеваний: – – – – – рахит (дефицит витамина D) остеопороз остеомаляция снижение функции щитовидной железы хроническая почечная недостаточность дефицит магния панкреатит механическая желтуха, печеночная недостаточность кахексия противоопухолевые и противосудорожные препараты.
Ионы • Железо (Fe) участвует в процессе связывания, переноса и передачи кислорода. • Несмотря на природные окислительные свойства, железо помогает крови насыщать органы и ткани кислородом. • Ионы железа входят в состав молекулы Hb и MHb, окрашивая кровь в красный цвет. • Участвует в процессах тканевого дыхания, играет важную роль в процессах кроветворения. • Нормы – • Женщины > 14 лет 8, 95 — 30, 43 мкмоль/л • Мужчины > 14 лет 11, 64 — 30, 43 мкмоль/л • Потребность в железе у женщин почти в 2 раза выше, чем у мужчин и составляет 18 мг. • При беременности железо должно поступать с пищей в 1, 5 раза выше нормы
Ионы • Избыток железа в крови при таких заболеваниях, как: – – – – – гемохроматоз отравление препаратами железа гемолитическая анемия гипо- и апластическая анемия витамин В 12 и В 6 - и фолиево-дефицитная анемия талассемия нефрит заболевание печени (острый и хронический гепатит) острая лейкемия отправление свинцом. Дефицит железа крови может быть симптомом следующих заболеваний: – железодефицитная анемия – авитаминоз В 12 – острые и хронические инфекционные заболевания – опухоли (острый и хронический лейкоз, миелома) – острые и хронические кровопотери – заболевания желудка и кишечника – гипотиреоз – хронические заболевания печени (гепатит, цирроз).
Ионы • Магний (Мg, Magnesium) — активный внутриклеточный элемент, входит в состав ряда ферментов. • Роль магния в организме значительна: – Мg необходим для обмена кальция, витамина С, фосфора, натрия и калия – магний участвует в процессе расщепления углеводов (гликолизе), в переносе натрия, калия и кальция через мембраны клеток и в нервно-мышечной передаче импульсов – важен для превращения сахара крови в энергию – Мg — участник процесса синтеза нуклеиновых кислот – особое свойство магния — это антистрессовое минеральное вещество – обеспечивает здоровье сердечно-сосудистой системы и помогает предупредить сердечные приступы – магний и кальций поддерживают здоровое состояние зубов – магний помогает предупредить отложения кальция, камни в почках и желчном пузыре.
Ионы • Магний в продуктах содержится в лимонах, грейпфрутах, фигах, орехах, семенах, темнозеленых овощах, яблоках. • Норма магния в плазме крови для взрослых — 0, 65 1, 05 ммоль/л. • Высокое содержание магния в крови — признак таких, нарушений в организме, как: – – – обезвоживание гипотиреоз почечная недостаточность надпочечниковая недостаточность миелома передозировка препаратов магния.
Ионы • Недостаток магния возникает при таких заболеваниях, как: – нарушение поступления магния с пищей (диеты, голодание) – нарушение усвоения магния (рвота, диарея, глисты, опухоли кишечника) – острый и хронический панкреатит – снижение функции паращитовидной железы – гипертиреоз – хронический алкоголизм – диабетический ацидоз – рахит у детей – наследственный недостаток фосфора – избыток кальция – почечная недостаточность (при полиурии) – избыточная лактация.
Скачать презентацию Биохимический анализ крови комплекс лабораторных методов исследования
БХ параметры крови.pptx