Биохимические функции печени СТРОЕНИЕ ПЕЧЕНИ sinusoids central

Биохимические функции печени

СТРОЕНИЕ ПЕЧЕНИ sinusoids central vein portal vein bile duct hepatic artery bile canaliculi

ОБМЕН ВЕЩЕСТВ В ПЕЧЕНИ

ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ • Распределение питательных веществ • Все виды метаболизма (белковый, липидный, углеводный, витаминный) • Экскреторная (синтез жёлчных кислот) • Обезвреживание токсических веществ • Депо железа, витаминов

Метаболическая функция печени

ФАЗА АБСОРБЦИИ

ФАЗА ПОСТАБСОРБЦИИ

ОБМЕН УГЛЕВОДОВ В ПЕЧЕНИ § гликолиз § вступление фруктозы и галактозы в гликолиз § гликогенез § выход глюкозы в кровь (поддерживает постоянную концентрацию глюкозы в крови) § ПВК превращается в ацетил Со. А § цикл трикарбоновых кислот § пентозофосфатный цикл § глюконеогенез

УЧАСТИЕ ПЕЧЕНИ В ОБМЕНЕ УГЛЕВОДОВ

РАСПАД ГЛИКОГЕНА В ПЕЧЕНИ

ОБМЕН ЛИПИДОВ В ПЕЧЕНИ § § § § синтез липопротеинов синтез триацилглицеролов синтез фосфолипидов синтез жирных кислот синтез холестерола кетогенез липолиз окисление жирных кислот

УЧАСТИЕ ПЕЧЕНИ В ОБМЕНЕ ЛИПИДОВ

СИНТЕЗ КЕТОНОВЫХ ТЕЛ В ПЕЧЕНИ

ОБМЕН ХОЛЕСТЕРИНА В ПЕЧЕНИ ACAT- ацил-Кo. A-холестеролэфиртрансфераза CEH - холестерилэфиргидролаза HGM-Co. A-R-гыдроксиметилглутарилко. А-редуктаза PLTP-белок переноса фосфолипидов плазмы

Желчеобразование в печени • Образование и выделение желчи, участвующей в пищеварительном процессе, является одной из наиболее важных функций печени. В состав желчи входят желчные кислоты (играют важную роль в процессе пищеварения, вырабатываются клетками печени из холестерина), желчные пигменты, холестерол, фосфолипиды, жирные кислоты, натрий, кальций, хлор и его производные, лецитин, вода. В желчи содержатся ферменты, витамины, мочевина и мочевая кислота, аминокислоты и другие нужные организму соединения. С желчью выделяются множественные продукты распада, токсические и лекарственные вещества. Желчные кислоты эмульгируют жиры, обеспечивая всасывание в тонкой кишке нерастворимых жирных кислот, холестерина, витаминов В, К, Е и солей кальция. • Суточное количество желчи, вырабатываемое клетками печени человека, в среднем равно 0, 5 -1, 0 л.

ПИНГМЕНТНАЯ ФУНКЦИЯ ПЕЧЕНИ • • Желчные пигменты, входящие в состав желчи и в небольших количествах присутствуют в крови и тканях. Главные желчные пигменты, обнаруженные в желчи человека: зеленый биливердин и красновато-желтый билирубин. Биливердин - продукт более глубокой деградации гема в макрофагах: из него удаляется железо, а пирольне кольцо разрывается ферментом гемоксигеназы. Билирубин образуется из биливердина. Он поступает в кровь и дает начало всем другим желчным пигментам Сначала образуется так называемый неконьюгированный билирубин. Он поступает в печень, проникает в гепатоциты и связывается там с глюкуроновой кислотой. Образуется растворимый конъюгированный билирубин, который выводится с желчью в 12 перстную кишку. Далее он превращается в Стеркобилиноген и в окисленной форме (стеркобилин) выводится с калом и мочой. В желчном пузыре и кишечнике под действием бактериальных ферментов часть билирубина восстанавливается до уробилиногена, который через воротную вену возвращается в печень и расщепляется ней в пирролов

ОБМЕН БЕЛКОВ В ПЕЧЕНИ § синтез белков, в т. ч. белков плазмы крови §синтез заменимых аминокислот § распад белков; образование мочевины § превращение аминокислот в углеводы и липиды § взаимопревращение аминокислот § превращение аминокислот в низькомолекулярные азотсодержащие вещества

УЧАСТИЕ ПЕЧЕНИ В ОБМЕНЕ БЕЛКОВ

ОБМЕН АМИНОКИСЛОТ В ПЕЧЕНИ

ОБМЕН БЕЛКОВ КРОВИ В ПЕЧЕНИ В печени гепатоцитами синтезируются все альбумины, до 90% альфа- и 50% бета-глобулинов плазмы. В клетках Купфера (30% паренхимы печени) синтезируются гамма-глобулины. При заболеваниях печени происходят как изменения содержания общего белка (чаще всего - гиперпротеинемия), так и его фракций (обычно - гипоальбуминемия). При хроническом течении болезни печени в крови возрастает содержание высокодисперсных белков и - бета - и гамма-глобулинов, часто развивается парапротеинемия. Это вызывает изменения коллоидной стойкости белков крови, определяется с помощью коллоидно-осадочных проб. В печени синтезируются белки свертывания крови, поэтому при поражении паренхимы печени время свертывания крови увеличивается. Однако, уровень фибриногена при острых процессах в печени возрастает, а уменьшается - только при значительных поражениях печени.

МЕТАБОЛИЗМ ВИТАМИНОВ В ПЕЧЕНИ • Образование активной формы витамина D • Образование витамина А из каротина • Депо цианокобаламина и фолиевой кислоты • Депо витамина E • Фосфорилирования витаминов B, образование коэнзимних форм

РОЛЬ ПЕЧЕНИ В ОБМЕНЕ ВЕЩЕСТВ

Функциональные пробы печени 1. Тест для диагностики нарушений метаболизма желчных пигментов: билирубин сыворотки крови; билирубин мочи; уробилиноген мочи и кала. 2. Тесты для диагностики состояния углеводного функции печени галактозо-толерантный тест; фруктозо-толерантный тест. 3. Тесты для оценки состояния белков плазмы крови: общий белок сыворотки крови, альбумины (А), глобулины (Г) сыворотки крови; оценка А: Г соотношение; фибриноген плазмы; осадочные пробы; аминокислоты мочи. 4. Тесты для диагностики нарушений липидного обмена: холестерол и эфиры холестерола плазмы, их соотношение.

5. Тест для оценки состояния детоксикационной функции: проба Квика-петель. 6. Тест для оценки экскреторной функции: бромсульфалеинова проба. 7. Тест для оценки синтеза протромбина: протромбиновый время и коэффициент. 8. Тесты для оценки аминокислотного обмена: аммиак крови; определение концентрации глютамина в крови. 9. Тесты для оценки метаболизма лекарств: тест с моноетил-глицин-ксилидином; антипириновий тест. 10. Визначення ферментов сыворотки крови (сукцинат-дегидрогеназы (СДГ), аргиназы, орнитин-карбамоилтрансферазы (ОКТ), печеночного фермента ЛДГ (ЛДГ 5), глутамат-дегидрогеназу (ГЛДГ), малатдегидрогеназы (МДГ), изоцитрат-дегидрогеназу (ИДГ), лейцинаминопептидаза (ЛАП), урокининазы, Ас. АТ, Ал. АТ, альдолаза, ЛДГ, холинестераза и др. ). 11. Тесты для диагностики нарушения участия печени в минеральном обмене: железо и медь в сыворотке крови.

• БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ !