Биопсия почек – это диагностическая манипуляция, которая заключается во взятии для анализа образца почечной ткани.
Преимущества метода: Биопсия – это самый достоверный метод диагностики патологий почек. Посредством анализа образца ткани врач может установить точный диагноз, оценить степень тяжести заболевания, подобрать адекватное лечение, предупредить побочные эффекты и осложнения.
Как берут биопсию? В области поверхности почек на коже делается крошечный надрез, куда врач вставляет тонкую иглу. Весь процесс контролируется ультразвуком, рентгеном, компьютерной томографией или магнитно-резонансной томографией. Сколько делается биопсия? Процедура занимает около получаса под местной анестезией. Случается – час и более. В некоторых случаях пациента вводят в состояние легкой седации: он расслаблен, полу дремлет, но может выполнять указания врача. Иногда требуется общий наркоз.
Показания: 1. острые или хронические патологии органа неясной этиологии; 2. сложные инфекционные заболевания мочевыводящих путей; 3. быстро развивающийся гломерулонефрит; 4. обнаружение в моче крови или белка; 5. обнаружение в крови повышенного количества азотистых шлаков (мочевой кислоты, мочевины, креатинина); 6. уточнение различных патологических состояний почек, выявленных при УЗИ, КТ; 7. подозрение на онкологию почки или нефротический синдром; 8. нестабильная работа пересаженной почки; 9. установление степени тяжести того или иного заболевания, повреждений; 10. контроль над эффективностью назначенного
Противопоказания: Абсолютные противопоказания: 1. у пациента функционирует только одна почка; 2. нарушена свертываемость крови; 3. имеется аллергия на новокаин; 4. выявлена опухоль почки; 5. диагностирован гидронефроз, тромбоз почечных вен или кавернозный туберкулез почки; 6. аневризма почечной артерии. Относительные противопоказаниям: 1. диастолическая гипертония в тяжелой форме (от 110 мм рт. ст. ); 2. последние стадии общего атеросклероза; 3. выраженная почечная недостаточность; 4. миелома; 5. периартериит узелковый; 6. патологическая подвижность почки; 7. нефроптоз.
Подготовка к обследованию Что делает врач? • Назначает анализы крови и мочи для выявления инфекций. Изучает медицинскую карту на предмет противопоказаний. • Знакомит пациента с причинами назначения биопсии почки, с преимуществами метода и возможными рисками. • Дает пациенту подписать согласие на процедуру и объясняет, как подготовиться к ней. Что должен сделать пациент? • Выяснить у врача все спорные моменты, ответы на интересующие вопросы. • Рассказать своему доктору о состоянии здоровья, наличии различных заболеваний, беременности, аллергии, повышенной чувствительности к определенным препаратам, о принимаемых в данное время лекарствах. • За одну-две недели до биопсии прекратить прием средств, разжижающих кровь (аспирина, дабигатрана, ривароксабана и др. ). • За неделю прекратить прием обезболивающих препаратов, так как они влияют на свертываемость крови. • Не кушать в течение восьми часов перед процедурой. Непосредственно перед биопсией не пить.
Риски и возможные осложнения: Основной риск – возможное близлежащих органов. повреждение почек и Другие серьезные осложнения: § кровотечения (в одном из десяти случаев проходят самостоятельно, в одной из пятидесяти биопсий требуют переливания, в один на полтора случая может понадобиться операция; при одной из трех тысяч биопсий требуется удаление почки; крайне редко – летальный исход); § разрыв нижнего полюса почки; § гнойное воспаление жировой клетчатки вокруг органа; § мышечные кровотечения; § пневмоторакс из-за попадания воздуха в плевральную полость; § инфекционное заражение.
КТ почек Компьютерная томография почек сочетает принципы диагностики лучевого типа и современнейших компьютерных технологий. В результате процедуры получаются послойные изображения сканируемого органа во множестве срезов.
Преимущества метода: Компьютерная томография почек позволяет получить полную картину состояния не только почек, но и надпочечников и забрюшинного пространства.
Показания: 1. подозрения о наличии камней в полости почек 2. при травмах живота и спины 3. врождённые пороки развития данных органов 4. воспалительный или инфекционный процесс в почках 5. при абсцессе и поликистозе почек 6. при малейших симптомах образования раковых опухолей 7. после удаления почки для наблюдения состояния почечного ложа
Противопоказания: Абсолютные противопоказания: 1. беременность любого срока 2. Относительные противопоказаниям: 3. вес пациента, превышающий 120 кг; 4. возраст младше 14 лет; 5. сахарный диабет в стадии декомпенсации; 6. общее тяжелое состояние больного 7. аллергическая реакция пациента на вводимый контраст (при необходимости его введения)
Подготовка к обследованию • вечером накануне планируемого обследования следует выпить половину литра водного раствора рентгеноконтрастного вещества – урографина (2 ампулы 76% раствора разводят на 1. 5 литра воды) • ужин должен быть легким, а на завтра следует воздержаться от употребления твердой пищи • остаток разведенного препарата принимают за 30 минут и 15 минут до обследования
МРТ почек – это метод диагностики почек и мочеточников с применением высоких радиочастотных импульсов и магнитного поля.
Преимущества метода: v Процедура незаменима, когда есть противопоказания к проведению КТ и рентгенографии, либо эти методы неэффективны v Возможность выявления мельчайших патологий v Врачи видят полную картину исследуемых органов в разных срезах без вмешательства в тело пациента. Обследование выполняется безболезненно v Отсутствует ионизирующее излучение. v Человек для прохождения МРТ не нуждается в специальной подготовке для прохождения обследования. .
Показания: 1. поясничные боли либо боли в области расположения почек 2. почечные колики 3. высокий удельный вес мочи 4. головные боли и головокружения, лихорадка, озноб 5. отеки 6. контроль за ходом лечения, проверка эффективности операционного вмешательства.
С помощью МРТ почек можно выявить: 1. размеры и структуру почек, их отделов, тканей, 2. границы мозгового и коркового слоев 3. доброкачественные и злокачественные образования (опухоли, кисты) 4. состояние кровеносных сосудов и мочевыводящих путей 5. нормальность функционирования почек (их выделительная и концентрационная способности) 6. воспалительные процессы в почках, бактериальные инфекции тканей.
Противопоказания: 1. почечная недостаточность 2. аллергия на вещества, используемые при контрастировании 3. наличие в теле пациента металлических имплантов, осколков 4. кардиостимуляторы, искусственные водители ритма сердца 5. эпилепсия, судорожные припадки, клаустрофобия 6. при наличии беременности необходимо обязательно известить об этом врача.
МРТ или КТ? Итак, что лучше: мрт или кт? Однозначно ответить на этот вопрос довольно сложно, ведь каждый из этих методов показывает большую информативность в различных аспектах. Оба метода дают полную информацию о состоянии почек. МРТ отличается безопасностью и большей информативностью в отношении диагностики заболеваний мягких тканей, суставов, сосудов и нервной системы. Тогда как КТ не отличается таким высоким уровнем безопасности, но дает точную и полную картину травм, заболеваний внутренних органов и кровотечений. В зависимости от результатов предварительной диагностики специалист принимает решение о целесообразности того или иного метода исследования!
Спасибо за внимание!
Скачать презентацию Биопсия почек это диагностическая манипуляция которая заключается
биопсия почек.pptx