Биопсия печени Выполнил Абульхаир Айгрим 61 -01 Ежаззулла

Биопсия печени Выполнил: Абульхаир Айгрим (61 -01) Ежаззулла Жахид (61 -02) Проверил:

План Биопсия печени Подготовка Виды биопси печени Результаты

Биопсия печени – это процедура, во время которой с помощью тонкой иглы берется маленький фрагмент такни этого органа для дальнейшего исследования в лаборатории. Биопсия помогает врачу выявить заболевания и неполадки в работе печени.

Чаще всего эта процедура выполняется для: Выяснения причин отклонений в результатах печеночных функциональных тестов (на печеночные энзимы); Выяснения причин неожиданного пожелтения кожи (желтухи); Уточнения результатов УЗИ, КТ или МРТ; Выяснения причин увеличения печени.

Насколько безопасна биопсия печени? В целом процедура не представляет опасности для здоровья пациента. В редких случаях возможно возникновение внутреннего кровотечения или разлития желчи из печени или желчного пузыря.

Как подготовиться к процедуре биопсии? Во время подготовки необходимо: Сообщить врачу о беременности, заболеваниях легких или сердца, аллергии на лекарства, а также проблемах со свертываемостью крови; Поставить доктора в известность о приеме антикоагулянтов (Кумадин, Плавикс, Персантин). Врач может предложить альтернативный метод разжижения крови перед процедурой; За неделю до проведения биопсии необходимо прекратить прием аспирина и аспириносодержащих препаратов и противовоспалительных средств (ибупрофен, Адвил, Мотрин, Напросин , Индоцин), если врач не назначил обратное.

Что необходимо знать о процедуре биопсии В зависимости от назначений врача пациент должен сдать лабораторные анализы в день проведения биопсии или за 2 -3 дня до того. С их помощью определяется количество красных и белых кровяных клеток, количество тромбоцитов и протромбиновое время, которое указывает на наличие проблем со свертываемостью крови.

Данное исследование проводится следующим образом пациент укладывается на спину, за голову закладывает правую руку и в период взятия биоптата сохраняет полную неподвижность; для психологического спокойствия пациента ему могут дать препараты, оказывающие на ЦНС общееуспокаивающее действие; место, в котором будет проводиться пункция, перед проведением процедуры дезинфицируют и обезболивают, затем делают надрез небольшого размера и через него вводят специальную иглу, предназначенную для биопсии, с помощью которой забирают маленький фрагмент ткани печени.

Существуют и другие виды биопсии, такие как лапароскопическая и трансвенозная. В ходе лапароскопической биопсии через разрез в стенке брюшной полости вводится лапараскоп - тонкая трубка с камерой на конце, с которой на монитор передается изображение печени. Глядя на экран, врач берет фрагменты ткани из одного или нескольких участков этого органа. Этот вид биопсии применяется, когда необходимо взять конкретный образец ткани.

Трансвенозная биопсия проводится, если у пациента есть проблемы со свертываемостью крови или в брюшной полости находится жидкость. Врач вводит тонкую трубочку с иглой для биопсии (катетер) в вену на шее и по венам продвигает ее к печени, где производится забор ткани для дальнейшего исследования.

После биопсии По окончании исследования пациент на протяжении четырех часов должен находиться под наблюдением медперсонала, поскольку он может испытывать болевые ощущения и дискомфорт, тогда доктора могут ввести ему обезболивающие средства. На протяжении не менее восьми часов после проведения биопсии печени рекомендуется отказаться от управления автомобилем. На протяжении недели не стоит принимать приема лекарственные препараты с содержанием аспирина, а также нужно отказаться и от противовоспалительных средств. При необходимости можно принять ацетаминофен. На протяжении двух дней не следует выполнять интенсивную физическую активность. Результаты проведения биопсии будут готовы через дватри дня.

Возможные результаты пункционной биопсии Чтобы оценить результаты пункционной биопсии печени современные медики используют несколько разных способов, наиболее распространенными из которых являются: метод Метавир – применяется для оценки результатов биопсии печени у больных с диагнозом гепатит С; метод Кнодель – применяется для отображения результатов биопсии на наличие степени портального воспаления, некроза долей печени, степени рубцевания органа и др.

метод Метавир « 0» свидетельствует о том, что рубцов нет; « 1» балл - минимальное рубцевание; « 2» - имеется рубцевание, которое распространилось за пределы печени; « 3» - развитие мостовидного фиброза, когда пораженные участки печени, подобным образом сплачиваются между собой; « 4» бала свидетельствуют о глубоком рубцевании или развитии такого заболевания, как цирроз.

Метод Кнодель « 0» - воспаления нет; от « 1» до « 4» бала свидетельствуют о минимальном уровне воспаления; « 5 - 8» - имеется небольшое воспаление; « 9 -12» - наблюдается умеренное воспаление; от « 13» до « 18» - эти показатели отображают, что имеется значительное воспаление.

Литература http: //www. zdorovieinfo. ru/is_kozha_i_pri datki/diagnostika/biopsiya_pecheni/ http: //www. gepatit. ru/biopsia/ http: //www. immed. ru/diagnosis/biopsiyapecheni http: //conmed. ru/magazines/consilium_medicum/con silium