Биомеханика жевательноречевого аппарата Движения нижней челюсти 1

Биомеханика жевательноречевого аппарата

Движения нижней челюсти 1. Вертикальные движения: открывание и закрывание рта. Мышцы: поднимающие и опускающие НЧ ВНЧС: суставные головки скользят по скату суставного бугорка височной кости вниз и вперёд. Т. е. при открывании рта НЧ выдвигается вперёд

Движения нижней челюсти 2. Сагиттальные движения: выдвижение НЧ вперёд Мышцы: латеральные крыловидные. ВНЧС: 1 фаза: скольжение диска и головки НЧ по поверхности суставного бугорка 2 фаза: добавляется шарнирное движение (вокруг поперечной оси)

Окклюзионная плоскость, проходящая через режущие края первых резцов нижней челюсти и дистальные щечные бугры третьих моляров (зубов мудрости), а при их отсутствии - вторых моляров. (Большая медицинская энциклопедия)

Сагиттальная окклюзионная кривая (кривая Шпее) – кривая, проходящая от режущих краёв центральных резцов до дистальных бугорков третьих моляров.

Трансверзальная окклюзионная кривая – проходит через жевательные поверхности моляров правой и левой стороны в поперечном направлении.

Сагиттальный суставной путь – расстояние, которое проходит головка нижней челюсти при её движении вперёд. ≈ 7 -10 мм

Угол сагиттального суставного пути – угол, образованный пересечением траектории сагиттального суставного пути с окклюзионной плоскостью. ≈ 33°

Сагиттальный резцовый путь – путь, совершаемый нижними резцами, при выдвижении НЧ вперёд.

Угол сагиттального резцового пути – угол, образованный пересечением траектории сагиттального резцового пути с окклюзионной плоскостью. ≈ 40 -50°

Трёхпунктный контакт Бонвилля при выдвижении НЧ в положение передней окклюзии возможны контакты зубных рядов в трёх точках: на передних зубах (1) и на дистальных бугорках вторых/третьих моляров.

Движения нижней челюсти 3. Трансверзальные движения: движения вправо и влево. Мышцы: одностороннее сокращение латеральной крыловидной мышцы. Смещение челюсти в сторону, противоположную скоращённой мышце. ВНЧС: на стороне сократившейся мышцы головка НЧ смещается вниз, вперёд и внутрь; с другой стороны она вращается вокруг вертикальной оси

Угол трансверзального суставного пути (угол Беннета) – образован траекторией сагиттального суставного пути и траекторией смещения головки НЧ внутрь при боковом движении. ≈15 -17°

Угол трансверзального резцового пути (готический угол) – угол, получаемый при пересечении кривых, образуемых боковыми перемещениями центральных резцов.

При боковых движениях НЧ различают: • Рабочую сторону – зубы устанавливаются друг против друга одноимёнными бугорками. • Балансирующую сторону – разноимёнными или не смыкаются.

При создании зубных протезов нужно учитывать эти движения. Для этого используют артикулятор.

Артикулятор • Прибор, имитирующий движения нижней челюсти. Предшественник – окклюдатор (имитирует вертикальные движения).

Артикуляторы • Анатомические – в основе их конструкции средние показатели углов суставных и резцовых путей. • Универсальные (индивидуальные) – оборудованы лицевой дугой, с её помощью регистрируются вышеуказанные показатели индивидуально у каждого пациента и переносятся на артикулятор.

Артикулятор

Лицевая дуга

Движения НЧ при жевании (по Гизи) Начальный момент: центральная окклюзия 1 фаза: НЧ опускается и выдвигается вперёд 2 фаза: смещение НЧ в сторону 3 фаза: зубы смыкаются на рабочей стороне одноимёнными бугорками, а на балансирующей разноимёнными • 4 фаза: возвращение в центральную окклюзию • •

Функциональный покой жевательных мышц • Состояние их максимального расслабления. НЧ опущена, между передними зубами просвет 2 -3 мм (от 1 до 13 мм) – свободное межокклюзионное пространство.

Жевательная эффективность по Агапову • Жевательная эффективность всего зубного аппарата – 100% • Единица жевательной способности и выносливости пародонта – боковой резец. С ним сравниваются остальные зубы. • Каждый зуб имеет свой жевательный коэффициент.

Зуб без антагониста имеет жевательную эффективность – О%.