Биологическая обратная связь Каф. психофизиологии Ф т психологии МГУ
Краткий обзор и суть БОС -технологии Биологическая обратная связь (БОС) (biofeedback) является нефармакологическим методом лечения психологических и психосоматических заболеваний. Базируется на современных научных представлениях о функционировании мозга Суть метода заключается в том, что пациент, получая нформацию о рабочей динамике какой-либо физиологической системы, реализующей протекание тренируемой функции, обучается контролировать не только свое психофизиологическое состояние, но и произвольно управлять функционированием данной системы.
Историко-научный аспект Метод биологической обратной связи (БОС, ) возник в конце 50 х годов прошлого века. Зарождению метода способствовал ряд научных открытий: а) работы N. Miller по выработке у животных висцеральных условных рефлексов (УР) оперантного типа; б) данные M. B. Sterman о повышении порогов судорожной готовности после условнорефлекторного усиления сенсомоторного ритма в центральной извилине коры головного мозга как животных, так и человека в) открытие J. Kamiya способности испытуемых произвольно изменять параметры своей электроэнцефалограммы (ЭЭГ) при наличии обратной связи об их текущих значениях. 70 -90 е годы в истории развития БОС-технологий отмечены были небывалым общественным интересом к так называемому альфа-обучению и альфасостояниям, обусловленным усиленным альфа-ритмом в ЭЭГ человека
Какие физиологические параметры используются в системе БОС? - Они могут быть любыми: это и кровяное давление, частота сердечных сокращений, и мышечная активность, и температура, частота дыхательного цикла, электрическое сопротивление кожи, электрическая активность головного мозга и т. д. главное, они должны отражать динамику изменения физиологической функции.
БОС-терапия, психотерапия, медикаментозное лечение Медикаментозное лечение негативные аспекты: Во первых, не все средства помогают одинаково всем больным даже с определенным типом заболевания. Это может быть связано с индивидуальными генетическими особенностями биохимии конкретного человека. Во вторых, наличие "эффекта привыкания" по мере употребления того или иного препарата его эффективность снижается и требуется увеличивать дозу или менять вид лекарственного препарата. В третьих, наличие так называемых "побочных эффектов" т. е. негативное действие лекарственного препарата на различные органы и функции человека.
Итак, медикаментозные методы значительно облегчают симптоматику заболевания, в основе которого лежат преимущественно генетические причины, но не обеспечивают полного выздоровления и имеют ряд негативных аспектов Психотерапия Существует несколько моделей патогенеза психических расстройств. Наиболее популярными из них являются биомедицинская модель, психодинамическая модель и модель научения. Согласно биомедицинской модели в основе заболевания лежат соматические причины и, следовательно, основными формами терапии должны быть или медикаментозные или хирургические воздействия.
Психодинамическая модель рассматривает психические расстройства как результат внутренних психологических конфликтов возникающих, как правило, в детском возрасте и затрудняющих полноценное функционирование психических процессов взрослого человека. В данном направлении основное лечение базируется на аналитической психотерапии. Психологи, работающие в рамках модели научения, рассматривают психические расстройства как результат неадекватного научения. Лечение заключается в выявлении ситуаций, вызывающих или усиливающих проблемные реакции и, соответственно, переучивании неправильных поведенческих паттернов в правильные. Не обсуждая отдельные виды психотерапии и их эффективность (которая, согласно мета аналитическим исследованиям, примерно одинакова в различных психотерапевтических направлениях), Выделим некоторые общие и специфические факторы, которые способствуют улучшению состояния больного или его полному выздоровлению.
Прежде всего это личностные особенности психотерапевта и больного, а также особенности их взаимодействия в процессе общения. Психотерапия успешна только в том случае, если больной активно сотрудничает с психотерапевтом, а тот в свою очередь может убедить больного в эффективности применяемого метода реабилитации. Специфические факторы, возникающие в процессе психотерапевтической сессии и проявляющиеся в виде эмоциональной разрядки, инсайтов, межличностного научения, конфликтов и т. д. , являются только внешним видимым отражением некоторого глубинного нейрофизиологического процесса.
Успех любого психотерапевтического метода заключается в его возможности модифицировать нейрональные механизмы реализующие ту или иную психическую реакцию. Конечно ни сам психотерапевт, ни его пациент не представляют, как происходят перестройки регуляторных систем мозга, какие факторы определяют ее скорость и ведет ли данная методика к выздоровлению или заболевание прогрессирует. Молекулярные исследования таких заболеваний как эпилепсия, шизофрения, аффективные расстройства убедительно показывают, что в их основе лежат нейромедиаторные нарушения. В контексте БОС терапии патология рассматривается как нарушение в структуре управления функциональной системы какого либо психофизиологического процесса. Это нарушение может возникать как следствие генетической ошибки биохимического уровня организации или как следствие неадекватно сформированных в процессе обучения регуляторных звеньев патологичной функциональной системы.
БОС нейротерапия, меняя ЭЭГ, может влиять на состояние церебрального кровотока и нейромедиаторные функции. В литературе имеются указания на то, что результатом эффек тивного биоуправления являются не только глубокие пластические перестройки ритмических физи ологических процессов, но и стойкие эндогенные биохимические сдвиги [52, 53]. Эти изменения, прежде всего, затрагивают уровень эндогенных пептидов нейротропного ряда, обусловливая ус тойчивый лечебный эффект нейротерапии. Таким образом, в результате ЭЭГ тренинга, ведущего к нормализации центральных механизмов регуля ции, восстановлению гемодинамических, метабо лических и нейромедиаторных функций, в мозге формируется новая функциональная система, об ладающая собственным эндогенным механизмом устойчивости [54].
Сферы применения БОС-технологий Клиническая сфера o эпилепсия, судорожные состояния, постинсультные нарушения патологические состояния тревоги, депрессии и страха синдром нарушения внимания и гиперактивность у детей и подростков мигрень, головные боли o бронхиальная астма o артериальная гипертензия, вегето-сосудистая дистония o алкогольная и наркоманийная зависимости o o o
Сферы применения БОС-технологий Неклиническая сфера o эффективный стресс-менеджмент o спорт o педагогика o искусство, развитие творческих способностей o коррекция пограничных состояний, вызванных неконтролируемым влиянием хронического стресса o психотерапия
Биологическая Обратная Связь и хронический стресс Развитие болезни можно остановить БОС-терапия
Биологическая Обратная Связь и хронический стресс Техники релаксации 1. мышечная релаксация 2. аутогенная тренировка биологическая обратная связь йога медитация 3. 4. 5.
Биологическая Обратная Связь и хронический стресс Общие сведения о стрессе n n n тревожность депрессия эмоциональная неустойчивость нарушения памяти бессонница повышенная утомляемость
Биологическая Обратная Связь и хронический стресс Продолжение хронического стресса o o o диабет язва желудка астма инфаркт миокарда гипертоническая болезнь
БОС-технологии и их взаимодействие с другими техниками o o хатха-йога трансцендентальная медитация гипноз аутотренинг
Эффективность применения БОС-методов o o уменьшение медикаментозной нагрузки восстановительное лечение и реабилитация сокращение сроков выздоровления снижение числа повторных обращений
Предпосылки развития БОС-технологий o o появление новых компьютерных технологий скептицизм в отношении применения фармакологических препаратов высокие цены на продукцию фармацевтических фирм относительно невысокая эффективность применения лекарств
БОС-альфа-тренинг/терапия o o o снижение степени личностной тревожности повышения эффективности деятельности в условиях сильного стресса (peak performance) использование альфа-тренинга при терапии психосоматических, невротических, депрессивных и др. нарушений
БОС-тета-тренинг/терапия o o повышения творческих способностей терапия алкогольной и наркоманийной зависимостей
Прочие применения БОС-терапии o o реабилитация двигательных нарушений выработка с помощью БОС-процедур навыков произвольного повышения температуры рук, снижения проводимости кожи ладоней, релаксация определенных групп мышц эффективная борьба с упорными головными болями, мигренями, снижение повышенного артериального давления усиление сопротивляемости организма внешним влияниям, а также аутогенным реакциям, к которым относят различные аллергии, рассеянный склероз и др
Эффективность БОС-регуляции o o возможность прямого доступа к нейронным сетям поддержание равновесия между двумя полушариями головного мозга влияние на физические, эмоциональные, интеллектуальные и социальные процессы, обеспечивая оптимальное использование всех возможностей индивида наиболее перспективны при лечении многих хронических заболеваний в области неврологии, кардиологии, педиатрии, а также в восстановительной и превентивной медицине
Введение • Основные понятия и термины • Научные предпосылки возникновения метода БОС • Возможные механизмы и модели • Области применения метода
Биологическая обратная связь (БОС) (в английском варианте – biofeedback) является нефармакологическим методом лечения с использованием специальной аппаратуры для регистрации, усиления и “обратного возврата” пациенту физиологической информации. БОС это процесс в результате которого человек учится оказывать влияние на свои физиологические реакции: 1) реакции, которые неподвластны произвольному контролю; 2) реакции, которые регулируются произвольно, но этот процесс нарушен в результате заболевания или травмы. Основные фазы метода БОС - Измерение физиологического параметра; - перевод результата измерения в наглядную, доступную для понимания форму; передача информации о динамике параметра в ходе тренинга пациенту; Изменение параметра в результате тренинга и сравнение с фоновыми показателями параметра
Все БОС протоколы разделяются на две большие группы: 1 е направление, обозначаемое в англоязычной литературе понятием “neurofeedback”, в рамках которого осуществляется модификация различных параметров ЭЭГ головного мозга (амплитуды, мощности, когерентности и т. д. основных ритмов ЭЭГ – обозначается также термином “neurotherapy”); 2 е направление, обозначаемое понятием “biofeedback”, в рамках которого подвергаются изменению показатели вегетативной (симпатико парасимпатической) активации (проводимость кожи, кардиограмма, частота сердечных сокращений, дыхание, электромиограмма, температура, фотоплетизмограмма и др. ). По современным представлениям, регуляторные изменения в деятельности вегетативной нервной системы, обусловленные сильным и/или хроническим стрессом, представляют собой один из важнейших факторов возникновения большой группы заболеваний, обозначаемых такими понятиями, как психосоматические расстройства, болезни регуляции и др.
В основе метода ЭЭГ БОС лежит обучение физиологических и переобучение патологически измененных функций организма с помощью замкнутых биоэлектрических систем с внешней обратной связью, обеспечивающих подачу субъекту бинарных, аналоговых, слуховых, визуальных или тактильных сигналов, отражающих состояние тренируемой функции. В ходе биоуправления пациент учится контролировать свое состояние, системы организма, произвольно не управляемые. По определению М. Шварца: "Цель биологической обратной связи заключается в том, чтобы повысить уровень осознания и произвольного контроля физиологических процессов, обычно не осознаваемых и не управляемых произвольно, сначала путем контролирования внешних сигналов, а затем путем сознательного регулирования внутреннего физиологического состояния или усвоения такого типа поведения, которое будет предотвращать возникновение симптомов, устранять или ослаблять их вскоре после возникновения".
Все БОС протоколы разделяются на две большие группы: 1 е направление, обозначаемое в англоязычной литературе понятием “neurofeedback”, в рамках которого осуществляется модификация различных параметров ЭЭГ головного мозга (амплитуды, мощности, когерентности и т. д. основных ритмов ЭЭГ – обозначается также термином “neurotherapy”); 2 е направление, обозначаемое понятием “biofeedback”, в рамках которого подвергаются изменению показатели вегетативной (симпатико парасимпатической) активации (проводимость кожи, кардиограмма, частота сердечных сокращений, дыхание, электромиограмма, температура, фотоплетизмограмма и др. ). По современным представлениям, регуляторные изменения в деятельности вегетативной нервной системы, обусловленные сильным и/или хроническим стрессом, представляют собой один из важнейших факторов возникновения большой группы заболеваний, обозначаемых такими понятиями, как психосоматические расстройства, болезни регуляции и др.
В основе метода ЭЭГ БОС лежит обучение физиологических и переобучение патологически измененных функций организма с помощью замкнутых биоэлектрических систем с внешней обратной связью, обеспечивающих подачу субъекту бинарных, аналоговых, слуховых, визуальных или тактильных сигналов, отражающих состояние тренируемой функции. В ходе биоуправления пациент учится контролировать свое состояние, системы организма, произвольно не управляемые. По определению М. Шварца: "Цель биологической обратной связи заключается в том, чтобы повысить уровень осознания и произвольного контроля физиологических процессов, обычно не осознаваемых и не управляемых произвольно, сначала путем контролирования внешних сигналов, а затем путем сознательного регулирования внутреннего физиологического состояния или усвоения такого типа поведения, которое будет предотвращать возникновение симптомов, устранять или ослаблять их вскоре после возникновения".
Метод биологической обратной связи (БОС, ) возник в конце 50 х годов прошлого века. Зарождению метода способствовал ряд научных открытий: а) работы N. Miller по выработке у животных висцеральных условных рефлексов (УР) оперантного типа; б) данные M. B. Sterman о повышении порогов судорожной готовности после условнорефлекторного усиления сенсомоторного ритма в центральной извилине коры головного мозга как животных, так и человека; в) открытие J. Kamiya способности испытуемых произвольно изменять параметры своей электроэнцефалограммы (ЭЭГ) при наличии обратной связи об их текущих значениях.
Примеры тренингов с БОС
Мониторинг и запись сигналов ЭЭГ при проведении тренировки по параметрам ЭЭГ
Мониторинг и запись сигнала ЭКГ при тренировке по частоте сердечных сокращений.
Пример комбинации двух из возможных индикаторов предъявляемых пациенту в процессе тренировки по ЧСС.
- Нейротерапия (обзор БОС тренингов). - Модели нейрофизиологических механизмов основных ритмов ЭЭГ
Биоэлектрическая активность головного мозга (электроэнцефалограмма) представляет собой результат отражения взаимодействия многочисленных регуляторных систем организма. Имея возможность модифицировать характер ритмической активности головного мозга, мы тем самым получаем доступ к рычагам, от которых зависит функционирование его регуляторных систем. В упрощенной форме функциональные особенности основных ритмов ЭЭГ представляются на сегодняшний день следующим образом. Одна из основных осей, отражающих особенности ритмической ЭЭГ активности в норме, связана с вектором поведенческой активации. Так, медленные волны (дельта ритм, 0. 5 – 4 Гц) связаны с восстановительными процессами, особенно во время сна, и низким уровнем активации.
При многих неврологических и других нарушениях дельта волны заметно усилены. Избыток усиленных дельта волн в ЭЭГ практически гарантирует наличие нарушений внимания и других когнитивных дисфункций. Усиленный тета ритм (4 8 Гц) часто наблюдается при психотических нарушениях, состояниях спутанности сознания, сотрясениях мозга. В то же время, в норме тета волны связаны с измененными состояниями сознания, а также эмоциональным реагированием.
Альфа ритм (8 12 Гц) соответствует “холостому ходу мозговой машины” и связан с расслабленным состоянием бодрствования. Переживания страха, гнева, тревоги вызывают депрессию альфа ритма. Сенсомоторный ритм (12 14 Гц) обычно связан с состоянием покоя тела и активным состоянием внимания, направленного вовне. Заметно редуцирован при синдромах нарушения внимания, патологических страхах, аффективных нарушениях, расстройствах, связанных с хроническим стрессом. Бета ритм (14 20 Гц) в норме связан с высшими когнитивными процессами и фокусированием внимания.
БОС-альфа-тренинг/терапия. Изучение свойств альфа ритма ЭЭГ– основа в развитии БОС методологии. Помимо повторяющихся самоотчетов о “комфортном”, “приятном”, “расслабляющем” и “успокоительном” характере альфа состояний, было показано достоверное снижение после курса БОС альфа терапии степени личностной тревожности. Альфа протокол используется в исследованиях проблемы повышения эффективности деятельности в условиях сильного стресса, при терапии психосоматических, невротических, депрессивных и др. нарушений, связанных в той или иной мере с изменениями в деятельности активирующих систем мозга и, как следствие, с повышенным уровнем активации вегетативной и центральной нервной систем.
БОС-тета-тренинг/терапия. Если состояния, связанные с альфа ритмом, являются релаксирующими и приятными, то тета состояния, для которых характерен усиленный тета ритм в ЭЭГ, оценивались прежде всего с точки зрения повышения творческих способностей. Трудно переоценить ту социальную значимость, какую имеет один из клинических вариантов альфа/тета протокола при терапии алкогольной и наркоманийной зависимостей. Работа Е. Пенистона и П. Кулкоски показала, что положительный результат БОС терапии по схеме альфа/тета протокола группы хронических алкоголиков через 3 года наблюдения составил 80 %, тогда как результат других (более или менее традиционных) видов терапии (психотерапия, аутотренинг и др. ) в таких же группах больных оказался недостоверным.
БОС-бета-терапия. Оперантное усиление бета диапазона ЭЭГ (16 20 гц) имеет положительный терапевтический эффект при различных неврологических нарушениях. Так, усиление бета составляющей и одновременное ослабление тета составляющей эффективно при различных эпилептических синдромах, при синдроме нарушения внимания и гиперактивности, постинсультных нарушениях (спастичность, парезы, плегии), посттравматических синдромах и др. Такие свойства, как надежность, нетоксичность и неинвазивность в последние годы все более повышают востребованность БОС технологий в педагогике и педиатрии – только в США в настоящее время БОС терапия широко практикуется более, чем в 700 клинических центрах.
БОС-SMR-терапия. Работы M. Стермана показали, что путем БОС усиления сенсомоторного ритма (SMR) ЭЭГ животных и человека можно повысить порог судорожной готовности и тем самым уменьшить частоту и выраженность судорожных припадков при различных эпилептических синдромах вплоть до их полного прекращения. Так, согласно среднестатистическим оценкам, примерно в 50 % случаев в результате БОС терапии (30 50 сеансов) удается отменить противосудорожную фармакотерапию без рецидивов судорожных припадков.
Эффективность БОС регуляции связана с возможностью прямого доступа к нейронным сетям неокортекса, а также с таким фундаментальным свойством мозга, как пластичность (показана причастность феномена посттетанической потенциации в гиппокампе к механизмам БОС обучения). БОС терапия облегчает восстановление и поддержание гомеостаза на многих уровнях, включая баланс симпатического и парасимпатического отделов ВНС. БОС терапия поддерживает равновесие между двумя полушариями головного мозга, а также между нервной и иммунной системами, тем самым влияя на физические, эмоциональные, интеллектуальные и социальные процессы, обеспечивая оптимальное использование всех возможностей индивида.
НЕЙРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ БОС
Теория резонансов Д. Ж. Любара объясняет динамику ритмической активности мозга системой резонансных возбуждений корково подкорковых образований мозга. Постулируется наличие трех типов резонансных возбуждений, которые могут возникать самостоятельно или запускаться таламическими пейсмекерами. локальные резонансы – возникают между соседними макроколонками коры и отражаются в ЭЭГ в виде высокочастотного гамма ритма; зональные резонансы возникают между макроколонками, расположенными на расстоянии нескольких сантиметров друг от друга и отражаются в ЭЭГ в виде частот альфа и бета ритмов; глобальные резонансы – возникают между далеко находяцимися друг от друга областями и образованиями мозга и отражаются в ЭЭГ в виде частот дельта и тета ритмов.
Основную роль в генерации ритмической активности мозга играют нейроны ретикулярных ядер таламуса. Они регулируют активность тормозных промежуточных нейронов, которые в свою очередь модулируют частоту генерации ритмов талами ческих пейсмекеров.
По гипотезе Дж. Любара, различные мозговые ритмы возникают в зависимости от того, какие кортикальные петли активируются таламическими пейсмекерами. Однако изменения в кортикальных резонансных петлях, вызываемых обучением, эмоциональным возбуждением, стрессовой нагрузкой, внешней стимуляцией или нейротренингом – могут изменять частоту таламических пейсмекеров. Cуществуют определенные взаимосвязи между различными резонансными петлями и уровнями нейромодуляторов. Увеличение серотонина приводит к глобальным резонансам, которые вызывают более низкие частоты, сонные веретена, тета – и дельта –активность. Увеличение содержания ацетилхолина, норадреналина и дофамина – вызывают возбуждение зональных и локальных резонансов, что приводит к появлению высоко частотной ритмике ЭЭГ. Для различных функциональных состояний необходим некоторый оптимальный уровень соотношения нейромодуляторов.
Таким образом, существующие внутри коры и между корой и таламусом сложные системы тормозных и активирующих взаимодействий – обеспечивают нейрофизиологическую основу для обучения человека произвольно вызывать и удерживать биоэлектрическую активность собственного мозга в нужном диапазоне частот. Как отмечалось выше, различные частотные режимы прямо отражают уровни активации мозга сопровождающие процессы обучения, внимания, эмоционального реагирования, релаксации и т. д.
Пластичность мозга основа ЭЭГ тренинга (гипотеза Отмера). Пластичность является фундаментальным свойством нервной клетки и нервной системы в целом. Она проявляется в относительно устойчивых изменениях реакции нейрона и во внутриклеточных его преобразованиях в ответ на приходящие к нему по нейронной сети нейромодуляторы, обеспечивающие изменение эффективности и направленности межнейронных связей. Свойство пластичности нейрона лежит в основе процессов научения и памяти целостного организма, проявляющихся и на поведенческом уровне (реабилитация нервной системы после нарушения может быть сравнима с обучением). Отмер рассматривает пластичность мозга как отнощение в парадигме структура функция. По его мнению, пластичность это и структура и функция одновременно. Благодаря пластичности, происходят изменения в нейронных связях и можно говорить об изменении их функционирования. Когда эти изменения произойдут, то они уже закреплены в структуре.
Таким образом функция закрепляется в структуре. Здесь упор делается на новое отрастание дендритов и пластичность рассматривается как долговременные изменения в мозговых структурах, исторически считавшихся устойчивыми. Все биохимические и молекулярные преобразования, вызываемые обучением (или ЭЭГ тренингом, который рассматривается в рамках обучения), в конечном счете ведут к синаптической реорганизации увеличению размеров и количества активно работающих синапсов. В настоящее время имеются две гипотезы относительно изменения синаптических контактов под влиянием обучения: функциональная обучение не меняет количество синапсов, но увеличивает отношение активных синапсов к пассивным; структурная обучение стимулирует образование новых контактов между нейронами, которые создаются заново.
На рисунке показан синапс, на который влияет активность другого синапса. Формирование следа в кратковременной памяти возникает, когда слабый сигнал приводит к фосфорилированию ионных каналов (стрелка в левой части рисунка). Это приводит к увеличению количества нейромедиатора. Чтобы передать след в долговременную память, требуется более сильный стимул (толстая стрелка на рисунке). Это приводит к увеличению уровня вторичного мессенджера ц АМФ, который в дальнейшем активирует протеин киназу. Они вызывают изменения разных протеинов и влияют на клеточное ядро, которое в свою очередь отдает команду на синтез нового протеина. Происходит изменение формы и функции синапса. Так регулируется эффективность синапса и увеличивается высвобождение нейромедиатора.
Нейротренинг и функциональные состояния. Динамику функциональных состояний человека можно сопоставить с реакцией активации увеличением возбудимости, лабильности и реактивности нервных структур. Реакция активации многокомпонентна, она включае в себя вегетативные, моторные, биохимические изменения, отражается в смене паттерна электрической активности мозга и поведении человека. Генерализованная активация охватывает мозг в целом. Локальная активация охватывает ограниченные зоны мозга. Модулирующая система мозга выполняет функцию регулирования процессов активации в составе различных видов деятельности. Она регулирует цикл бодрствование сон, стадии и фазы сна, уровни и специфику функциональных состояний во время бодрствования, процессы внимания и памяти через локальные и генерализованные эффекты активации и инактивации.
Реакции активации/инактивации отражаются в смене паттерна электрической активности мозга. В крайних случаях синхронизации и десинхронизации ЭЭГ выявляется корреляция с низким и высоким состоянием активации. Инактивация ассоциируется с повышением ритмичности и увеличением амплитуды, когда группы нейронов разряжаются в отсутствии сенсорной стимуляции. Если под действием стимуляции уровень активации увеличивается – наблюдается реакция десинхронизации – т. е. происходит нарушение ритмики мозга и наложение ответа многих ритмических генераторов различных частот на ЭЭГ. Известно, что разные состояния активации коррелируют с доминантной частотой ЭЭГ. Степень ритмичности вместе с изменениями в спектре частот ЭЭГ управляет всеми уровнями активации в биоэлектрической сфере. Вся мозговая деятельность базируется в паттернах разряжения нейронов, которые выделяются из шума в силу временного совпадения или хотя бы корреляционно.
Под действием электрической стимуляции нейромодуляторных ядер ствола, глобальная когеррентность становится выше, скорость разрядов популяций нейронов в разных регионах начинает совпадать, что иллюстрирует влияние глобальных механизмов активации, жестко управляющихся стволом. Но этот механизм недостаточен, чтобы обеспечить байдинг (связывание по времени). Для этого требуется участие механизмов локальной обработки информации, к чему стволовые структуры не имеют отношения. Байдинг требует управления как стволом, так и корой через таламокортикальные сети и модулируется кортикально кортикальным взаимодействием. Этот процесс обеспечивается таламокортикальной цепью, и ритмичность один из ключевых способов связывания активности нейронов во времени. Манипуляции по изменению ритмической активности ЭЭГ рассматриваются как воздействие на функцию регулирования мозга. Изменения в частоте или амплитуде ЭЭГна данной частоте под действием вмешательства ЭЭГ тренинга должны вызывать мощное изменение и в состоянии активации мозга в целом.
На основе ранних работ Стермана и Любара, можно сделать вывод, что ЭЭГ тренинг оказывает влияние на фундаментальные ритмические механизмы, посредством которых мозг управляет активацией и инактивацией. Нейротренинг меняя уровень и степень ЭЭГ активности нормализует механизмы активации и улучшает кортикальную стабильность. Главные механизмы действия тренинга заключаются в нормализации автономного управления активацией и усилении стабилизации нервной системы через специфические диапазоны частот.
Классификация распространенных расстройств в терминах нарушения активациии: Падение уровня активации. Эндогенная униполярная или реактивная депрессия Дефицит внимания (невнимательный подтип) Хронические боли (низкие болевые пороги) Бессонница, частое пробуждение Слишком высокий уровень активации. Тревожные расстройства Проблемы засыпания, кошмары Повышенная бдительность Дефицит внимания (импульсивный подтип) Гневливость, агрессия Ажитированная депрессия Хронические нервные боли Спастичность
Нестабильность. Эндогенная уязвимость Тики Обессивно компульсивные расстройства (навязчивости) Агрессивное поведение Эпизодическая ярость Бруксизм Приступы паники Приливы Биполярные расстройства Мигрени Нарколепсия Эпилепсия. Повышенная возбудимость коры при эпилепсии может отражать дисфункцию систем активации в результате поломки механизмов таламического входа (Sterman, 1982). Одышка во сне Вертиго Анорексия/булемия
Суицидальные наклонности ПМС Чувствительность к химии Диабет Гипогликемия Эксплозивное поведение Экзогенная уязвимость Синдромом Туретта (наряду с моторными или вокальными тиками у пациентов, страдающих этим синдромом, часто отмечаются сомнамбулизм, ночные страхи и другие растройства в системе регуляции сна и бодрствования (Barabas, Matthews & Ferrari, 1984)).
Скачать презентацию Биологическая обратная связь Каф психофизиологии Ф т психологии
БОС_ Презентации.ppt