Биоимпедансный анализ состава тела. Cкрининговые, клинические и спортивные технологии применения. Николаев Д. В. АО НТЦ «МЕДАСС» 2012 17. 02. 2018 1
Состав тела – основные компоненты • • • МТ ЖМ ТМ ОВ АКМ СММ • ОО • УОО • ФУ 17. 02. 2018 2
• Диагностический метод, позволяющий на основе данных антропометрических измерений и измерений параметров электрической проводимости участков тела человека оценить абсолютные и относительные значения параметров состава тела и метаболических коррелятов, соотнести их с интервалами нормальных значений, оценить риски ряда заболеваний, оценить резервные возможности организма. 3 17. 02. 2018
БИА – инструментальная методика для получения оценок состава тела БИА – инструмент клинического мышления, сравнивающий состояние организма с рядом физиологических и патофизиологических норм 17. 02. 2018 4
Зарубежные монографии 17. 02. 2018 5
17. 02. 2018 6
В каких областях медицины представляет интерес 1. 2. 3. 4. Контроль белкового обмена Контроль липидного обмена Контроль водного обмена Контроль скорости метаболических процессов 17. 02. 2018 7
Области традиционного применения анализа состава тела • • ДИЕТОЛОГИЯ ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ, КАРДИОЛГИЯ СПОРТ, ФИТНЕС, КОСМЕТОЛОГИЯ МАССОВЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ 17. 02. 2018 8
• На популяционном уровне ИМТ позволяет рассчитать риски заболеваемости и смертности ряда распространенных заболеваний 17. 02. 2018 9
Мужчины 17. 02. 2018 10
Повышенному значение индекса массы тела может соответствовать: • - ожирение • - отек • - гипертрофия мышечной ткани 17. 02. 2018 11
Сравнение оценок ИМТ и %ЖМ по результатам обследования 5700 лиц 17. 02. 2018 12
Сравнение оценок ОТ и %ЖМ по результатам обследования 5700 лиц Муж. (0, 69) 17. 02. 2018 Жен. (0, 65) 13
Вывод: • Антропометрические индексы (ИМТ и ОТ) на индивидуальном уровне слабо отражают особенности и вариации состава тела (кроме популяции здоровых, гармонично развитых людей) • ИМТ и ОТ используется по инерции с тех времен, когда не умели инструментально, на количественном уровне определять состав тела 17. 02. 2018 14
Методы оценки состава тела (современные и применявшиеся в недавнем прошлом) 17. 02. 2018 15
Калиперометрия (измерение толщины кожно-жировых складок) Предположение: • общее содержание жира в организме пропорционально толщине кожной складки Наилучшая ошибка метода при измерениях выполненных одним и тем же специалистом: Калипер Fattrack (США) 6% Ограничения: распределение жировых тканей в организме варьирует в зависимости от генетических и нутриционных факторов, также от тренированности организма 17. 02. 2018 а 16
Метод инфракрасного отражения • Открытие метода - У. Гершель (1800) • Начало применения метода для определения состава тела - Дж. Конвэй и др. (1984) • Основной производитель соответствующей техники - компания Futrex (США) • Активная компонента приборов – источник инфракрасного излучения в ближнем диапазоне (938 и 948 нм) • Измерения проводят в срединной точке Инфракрасный анализатор Futrex-5000 доминантного бицепса Conway J. M. , Noms K. H. , Bodwell C. E. A new approach for the estimation of body 17. 02. 2018 17 composition: infrared interactance // Am. J. Clin. Nutr. - 1984. - V. 40. - P. 1123 -1140.
Подводное взвешивание 17. 02. 2018 18
Метод воздуховытеснительной плетизмографии (ВП) Измерения проводят не в воде, а в герметичной кабине, заполненной обычным воздухом Наиболее совершенное устройство метода - BOD POD (Life Measurement Instruments, Inc) разработано в 1994 г. Устройство Bod Pod. Общий вид Результаты применения: • Более высокая точность определения %ЖМТ для двух последовательных измерений по сравнению с методом ГД (1, 7 и 2, 5%, соответственно) • Средняя разность величин оценок %ЖМТ по методу ВП и ГД составляет 0, 3% 17. 02. 2018 Устройство Bod Pod. Момент измерений 19 www. bodpod. com
Рентгеновская денситометрия 17. 02. 2018 20
Компьютерная рентгеновская и магнитно-резонансная томография 17. 02. 2018 21
Номенклатура показателей различных методов оценки состава тела 17. 02. 2018 22
По простоте процедуры исследований, стоимости оборудования, комфортности для пациента – метод сравним с кардиографическими исследованиями По информативности – с комплексом методов: разведения индикаторов, рентгеновской денситометрии, подводным взвешиванием, определением клеточной массы по К 40, другими громоздкими, небыстрыми и недешевыми методами 17. 02. 2018 23
Биофизические основы и основные алгоритмы биоимпедансного анализа. История и этапы развития. 17. 02. 2018 24
Пути прохождения линий тока различной частоты внутри биологического объекта, имеющего клеточную структуру 17. 02. 2018 25
Первые результаты (Томассет 1962 г. , Лионский госпиталь, Франция) • Vo – общая вода организма • Vв – внеклеточная жидкость • Т – рост • Z – импеданс • ВЧ – 1 МГц • НЧ – 5 к. Гц 17. 02. 2018 26
Компоненты электрического импеданса: активное и реактивное сопротивления, фазовый угол 17. 02. 2018 27
Биоимпедансный анализатор Tanita-2001 (Япония) 17. 02. 2018 28
Анализатор состава тела АВС-01 «Медасс» 17. 02. 2018 29
Исследования БИА на МКС (проводятся с 2001 г. по н. в. ) 17. 02. 2018 30
Внешний вид прибора BIA 101 17. 02. 2018 31
Биоимпедансная спектроскопия (продолжение) Двухчастотный биоимпедансный анализатор Dual. Scan 2005 (Bodystat Ltd, UK) (частоты 5 к. Гц, 200 к. Гц) Мультичастотный биоимпедансный анализатор Dual. Scan 5000 (Bodystat Ltd, UK) (100 частот в диапазоне 5 -500 к. Гц) Мультичастотный биоимпедансный анализатор SFB 3 (Uni. Quest Ltd, Australia, диапазон 4 -1024 к. Гц) 17. 02. 2018 32
Биоимпедансная спектроскопия (продолжение) Биоимпедансный анализатор Equistat 2005 (Equistat Ltd, UK) 17. 02. 2018 www. equistat. co. uk • Применяется в коневодстве и конном спорте 33
Классификация методов БИА 1. По количеству частот зондирования: одно-, двух-, мультичастотные 2. По регионам исследования: локальные, интегральные и полисегментные 3. По времени съема информации: одномоментные и динамические 17. 02. 2018 34
Схемы отведений и измеряемых регионов 1 -по Томассету 2 - «интегральная» 3 - по Тищенко 4 - «Омрон» 5 - «Танита» 6 - « 5 регионов» 7 - « 9 регионов» 8 - « 7 регионов вдоль вертикальной оси» 17. 02. 2018 35
Последовательность расчетов • Активное сопротивление – общая вода организма – тощая масса – жировая масса – % жировой массы, скелетно-мышечная масса • Реактивное сопротивление – активная клеточная (белковая) масса - % активной клеточной массы – фазовый угол – основной обмен, удельный основной обмен • Нормы рассчитываются от пола, возраста и роста 17. 02. 2018 36
Гидратация безжировой массы в зависимости от возраста (Heymsfield et al. , 2000) 17. 02. 2018 37
Поза и положение электродов в процедуре биоимпедансных измерений (проспект итальянской фирмы AKERN) 17. 02. 2018 38
Поза пациента во время исследований (Клиника питания при Институте питания РАМН, Москва) 17. 02. 2018 39
Правильная локализация электродов 17. 02. 2018 40
Кабинет БИА в санатории им. Ф. Э. Дзержинского (г. Сочи) 17. 02. 2018 41
Основные результаты отечественной верификации биоимпедансных оценок 17. 02. 2018 42
Сопоставление результатов оценок жировой массы (кг) биоимпедансным методом (по горизонтали) и денситометрическим методом (по вертикали) НИИ Питания, 150 пациентов, ИМТ от 21 до 48 17. 02. 2018 43
Результаты верификации биоимпедансной оценки ОО относительно оценки по методу непрямой калориметрии (Институт питания РАМН, 2008) 17. 02. 2018 44
Первичный протокол оценки состава тела. 17. 02. 2018 45
Ожирение. 17. 02. 2018 46
Протокол истощенного пациента 17. 02. 2018 47
Протокол бодибилдера 17. 02. 2018 48
Варианты первичного протокола 17. 02. 2018 49
Критерии диагностики недоедания, истощения и мышечной атрофии по данным биоимпедансных измерений (Schols et al. , 2005) Пол Состояние Недоедание (semi-starvation) Мужской Женский ИМТ < 21 кг/м 2; и. БМТ >= 16 кг/м 2 и. БМТ >= 15 кг/м 2 Мышечная атрофия (muscle atrophy) ИМТ >= 21 кг/м 2; и. БМТ < 16 кг/м 2 ИМТ >= 21 кг/м 2; и. БМТ < 15 кг/м 2 Истощение (cachexia) ИМТ < 21 кг/м 2; и. БМТ < 15 кг/м 2 ИМТ < 21 кг/м 2; и. БМТ < 16 кг/м 2 Schols A. M. W. J. , Broekhuizen R. , Weling-Scheepers C. A. , Wouters E. F. Body composition and mortality in chronic obstructive pulmonary disease // Am. J. Clin. Nutr. 2005. V. 82. P. 53 -59. 17. 02. 2018 50
Критерии риска инвалидизации у людей старше 60 лет по значениям индекса скелетно-мышечной массы (ИСММ). ИСММ = СММ/РОСТ 2 (кг/м 2) Риск инвалидности Мужчины Женщины Низкий ИСММ > 10, 75 ИСММ > 6, 75 Повышенный Высокий 10, 75 > ИСММ > 8, 5 6, 75 > ИСММ > 5, 75 ИСММ < 8, 5 ИСММ < 5, 75 Janssen I. , Heymsfield S. B. , Ross R. Low relative skeletal muscle mass (sarcopenia) in older persons is associated with functional impairment and physical disability // J. Am. 17. 02. 2018 51 Geriatr. Soc. 2002. V. 50. P. 889 -896.
Таблица региональных параметров 17. 02. 2018 52
Протокол оценки фазового угла 17. 02. 2018 53
Спортсмен Гиподинамия Норма Онкологический больной 17. 02. 2018 54
Клинически значимые диапазоны значений фазового угла ФУ < 4, 4 • 4, 4 < ФУ < 5, 4 • 5, 4 < ФУ < 7, 8 • 7, 8 < ФУ • 17. 02. 2018 - низкий уровень - пониженный - нормальный - высокий 55
Клинические градации и популяционные кривые фазового угла 17. 02. 2018 56
Время дожития при циррозе печени 17. 02. 2018 57
При пониженных значениях фазового угла отмечалось сокращение времени дожития у больных СПИДом, туберкулезом, циррозом печени, онкологическими заболеваниями и др. (Lukaski, 2003). В спортивной медицине повышенные значения ФУ принято связывать с высоким функциональным состоянием и тренированностью атлетов. 17. 02. 2018 58
Риски заболеваний, выявляемые в скрининговом режиме БИА • По ЖМ, %ЖМ, ОТ/ОБ – метаболический синдром, белково-энергетическая недостаточность • По АКМ – достаточность белковой компоненты рациона питания • По %АКМ – двигательная активность: нормальная, повышенная, пониженная (гиподинамия) • По ОВО – общая гидратация организма (отеки нефрологические, кардиогенные, локальные) • По ФУ – катаболический сдвиг при онкологии, гепатите, СПИДе, туберкулезе, циррозе и др. 17. 02. 2018 59
Текущий, сравнительный протокол оценки состава тела 17. 02. 2018 60
17. 02. 2018 61
Дополнительные функции программ оценки состава тела • Автоматическая генерация отчетов (таблицы Exel) • Быстрый ввод предварительно измеренных антропометрических параметров (для ускорения при массовых обследованиях) • Распечатки пояснений для пациента (иначе - замучает вопросами) • Анализ в нормах различных видов спорта 17. 02. 2018 62
Нормальные значения показателей состава тела. Только сравнив значение параметра с интервалом нормальных значений, можно выработать суждение о нем (повышенное, пониженное или нормальное), анализировать причины отклонений, начинать формирование тактики лечения. 17. 02. 2018 63
Какие нужны нормы? • 1. Индивидуализированные – учитывающие пол, возраст, рост пациента • 2. Наши отечественные, преобразованные в линейные шкалы • 3. Представительные (на основе больших выборок, с вычищенными артефактами) • 4. По данным здоровой части популяции • 5. В широком возрастном диапазоне • 6. Отдельно - для спортсменов различных специализаций и квалификаций, профессиональных групп • 7. Отдельно – для различных клинических состояний и изменений при лечебных воздействиях По России кроме НТЦ «МЕДАСС» никто на публиковал работ по верификации получаемых оценок и нормам состава тела. От 5 до 80 лет обследовано более 86000 практически здоровых, отобрано 75000 годных для формирования норм. Сейчас готовятся нормы по 3 -4 летним детям и уточняются для возрастов выше 65 лет. Эта работа продолжается уже 8 лет с участием Института антропологии МГУ и НИИ питания РАМН 17. 02. 2018 64
Зависимость от возраста индекса массы тела обследованной группы (n=5077) 17. 02. 2018 65
Зависимость от возраста величины активного сопротивления в отведении запястье-голеностоп 17. 02. 2018 66
Зависимость от возраста величины реактивного сопротивления в отведении запястье-голеностоп 17. 02. 2018 67
Зависимость от возраста величины фазового угла в отведении запястьеголеностоп 17. 02. 2018 68
Зависимость от возраста абсолютных значений жировой массы 17. 02. 2018 69
Процентное содержание жира в зависимости от возраста 17. 02. 2018 70
Зависимость от возраста абсолютной безжировой массы для женщин и мужчин 17. 02. 2018 71
Зависимость от возраста общей воды организма 17. 02. 2018 72
Зависимость от возраста процентного содержания общей воды в массе тела 17. 02. 2018 73
Зависимость от возраста величины активной клеточной массы 17. 02. 2018 74
Зависимость активной клеточной массы в процентах к тощей массе от возраста 17. 02. 2018 75
Зависимость от возраста величины скелетно-мышечной массы 17. 02. 2018 76
Скелетно-мышечная масса в процентах к тощей массе – зависимость от возраста 17. 02. 2018 77
Зависимость от возраста величины основного обмена 17. 02. 2018 78
Погрешности биоимпедансного метода оценки состава тела: методические и случайные 17. 02. 2018 79
Источники методической погрешности в БИА • 1. Содержание 5 -10% жидкости в адипоцитах • 2. Содержание липидов в клетках мышечной ткани 17. 02. 2018 80
Почему и как надо бороться со случайными погрешностями? 17. 02. 2018 81
Почему БИА выбран в качестве скринингового метода? За 1 секунду измерений позволяет оценить: • • ЖМ и БЖМ – как в подводном взвешивании АКМ – измерение естественной радиоактивности всего тела СММ – антропометрические методы ОВО – разведение дейтерия ВКЖ - разведение тиосульфата ОО – непрямая калориметрия (газоанализ продуктов дыхания) ФУ – нет альтернативных методов 17. 02. 2018 82
Чем приходится платить за колоссальное удешевление и ускорение? Тщательным соблюдением процедуры исследования! 17. 02. 2018 83
Ограничения метода БИА • 1. Вживленный кардиостимулятор • 2. Второй и третий триместры беременности • Состояния связанные с задержкой жидкости (воспалительные заболевания, локальные отеки, менструальный период, отравления в т. ч. алкоголем) 17. 02. 2018 84
Источники случайных погрешностей при измерениях • Несоблюдение позы и шунтирующие касания, металлические украшения, металлические конструкции в костях. • Несоблюдение температурного режима помещения, интервала времени после физической нагрузки и еды. • Использование некондиционных электродов, измерения в мокрой одежде • Невнимательность при вводе исходных данных: пол, рост, вес. • Несоблюдение места установки электродов 17. 02. 2018 85
Несоблюдение места установки электродов 1 см – 4 -6% Для потенциального электрода Для токового электрода – 0, 2% 17. 02. 2018 86
Несоблюдение позы, расстояния от стен помещения, шунтирующие касания, металлические украшения 17. 02. 2018 87
Использование некондиционных электродов, измерения в мокрой одежде Невнимательность при вводе исходных данных: пол, рост, вес. • Ошибки трудно распознать, даже имея в руках протокол • Результаты могут меняться от «близких к нормальным» до «шокирующих» 17. 02. 2018 88
Не забывайте смотреть на активное и реактивное сопротивление • Отклеивание электрода • Обрыв кабеля • Неполное включение разъема кабеля пациента • Жирная кожа 17. 02. 2018 89
Засомневались в работоспособности прибора? • Проведите измерение с эквивалентом биологического объекта 17. 02. 2018 90
Смещение оценки по БЖМ (%) Смещение оценки по ЖМ (%) Ошибка при вводе длины тела- 1 см 1, 2 3, 5 Ошибка при вводе массы тела - 1 кг 0, 7 2, 0 Смещение потенциального электрода на руке в проксимальном направлении 0, 9 4, 6 Смещение потенциального электрода на ноге в проксимальном направлении 1, 0 6, 0 Угол разворота рук 90 градусов 1, 5 5, 7 Сидя прямо 1, 1 6, 7 Стоя в свободной позе 1, 1 6, 7 Стоя с отведенными руками 1, 4 8, 6 Наличие металлического браслета на предплечье 0, 5 2, 7 Имитация пропотевания одежды (влажная салфетка в подмышечной области) 1, 5 6, 5 Тугое перепоясывание в талии 0, 4 2, 9 Через 30 минут после плотного обеда 2, 3 15, 3 Интенсивная физическая нагрузка 2, 0 10, 0 Непосредственно после пребывания вне помещения при температуре – 17. 02. 2018 25 о. С 3, 0 91 7, 0 Возможные причины погрешности оценки состава тела методом БИА
Распространенность ожирения 17. 02. 2018 92
Результаты обследования отечественной популяции по %ЖМТ (n = 75000). Доля(%) с избыточным весом и ожирением слева – мужчины, справа – женщины. 17. 02. 2018 93
Скрининг коллективов и организаций 17. 02. 2018 94
Распределение обследованных школьников на категории в зависимости от %ЖМТ 17. 02. 2018 95
Распределение школьников по показателю активной клеточной массы. Благополучие по белковой компоненте питания. 17. 02. 2018 96
Распределение школьников по проценту активной клеточной массы в тощей массе. Оценка двигательной активности. 17. 02. 2018 97
Распределение по проценту жировой массы. Половые особенности. Мальчики 17. 02. 2018 Девочки 98
Благополучие по белковому питанию у девочек и мальчиков. Мальчики 17. 02. 2018 Девочки 99
Оценка двигательной активности девочек и мальчиков. Мальчики 17. 02. 2018 Девочки 100
Сравнение результатов обследования в двух школах 17. 02. 2018 101
Сравнение результатов обследования в двух школах. Двигательная активность. 17. 02. 2018 102
География исследования (всего обследовано 25785 школьников) 17. 02. 2018 103
Школьники в градациях норм Контингент Арзамас, 856 Йошкар-Ола, 1065 Москва, 1632 Н. Новгород, 2976 Пермь, 1789 %ЖМТ АКМ %АКМ 25, 2 60, 9 10, 9 3, 1 17. 1 81. 9 1. 1 44. 6 52. 5 2. 9 15, 4 20, 0 13, 9 11. 2 66, 9 66, 1 70, 7 48, 8 13, 5 10, 7 11, 8 29, 2 4. 3 3, 1 3. 6 10, 8 20, 6 3, 7 21, 0 9, 3 50. 2 16, 6 29, 1 43. 2 77, 4 89. 5 77, 3 87, 2 2, 0 6. 7 1, 7 3. 5 45. 7 70. 5 65. 5 54. 4 4, 1 12, 9 5. 4 2, 34 Санкт-Петербург, 4143 18, 5 64, 9 13, 5 3. 1 11, 8 86, 1 2, 1 37, 3 54, 0 8, 7 Старый Оскол, 4978 13. 1 67, 3 16, 3 3, 3 9, 7 35, 7 58, 3 6. 0 Тамбов, 17, 2 70, 2 9. 8 2. 9 13, 2 84, 0 2. 8 19, 5 64, 7 15, 6 Чебоксары, 7368 13. 4 71. 8 12, 1 2. 7 21, 5 77, 7 0, 8 47, 3 49. 2 3, 5 Среднее 16, 3 65, 8 14, 1 3, 9 14, 2 83, 1 2, 6 35. 9 51, 2 12, 9 851 25785 17. 02. 2018 87, 3 3, 0 104
Выводы: • 1. Пользуясь методом анализа состава тела можно с незначительными затратами времени и материальных средств оценить состояние общей «докормленности» , благополучия по белковой компоненте питания и физической активности. • 2. Еще интереснее иметь данные о динамике параметров состава тела школьников во время мероприятий по коррекции школьного питания: оценки эффективности оздоровления в летних лагерях и санаториях. 17. 02. 2018 105
Приложения в спорте 17. 02. 2018 106
Показания к использованию Выявление отклонений оценок состава тела в зависимости от пола, возраста и спортивной специализации Характеристика индивидуальной изменчивости параметров состава тела и оценка эффективности тренировочного процесса, прогнозирование спортивного результата Профилактика перетренированности Оценка метаболических рисков (нарушения липидного, белкового и водного обмена) 17. 02. 2018 107
Выбор регионов и компонент состава тела, несущих основную информацию об уровне общей физической подготовки футболиста • • • Компоненты: Жировая масса % Жировой массы……………%ЖМ Безжировая масса % Безжировой массы Белковая масса % Белковой массы Скел. -мышечная масса %Скел. -мышечной массы……%СММ Общая жидкость Внеклеточная жидкость Фазовый угол…………………. ФУ 17. 02. 2018 Регионы: Все тело Туловище Ноги Руки 108
. Графики изменений АКМ, МТ и ЖМ футболиста С. в сезоне 2007 -2008 гг 17. 02. 2018 109
Экранная форма спортивного протокола 17. 02. 2018 110
Данные пловца Никиты Лобинцева на ЧР 2010 и ЧЕ 2010 17. 02. 2018 111
Динамика внутрисезонных изменений состава тела спортсмена (учебнотренировочных циклов и промежутков между ними) 17. 02. 2018 112
Динамика состава тела и фазового угла футболистов во время первого и второго тренировочных сборов 17. 02. 2018 113
Динамика региональных параметров состава тела футболистов во время тренировочных сборов 17. 02. 2018 114
. Средние значения %ЖМТ у спортсменов высокой квалификации в различных видах спорта. Справа показаны данные для женщин, слева – для мужчин 1 -Ак. греб 2 -байдар. 3 -бадм. 4 -биатл 5 -бокс 6 -вело. 7 -волейб. 8 -лыж. дв 9 -лыжи 10 -плав. 11 -триатл 12 -тр. пр. 13 -тяж. ат 14 -футбол 15 -хок. мя 16 -пр. ш 17. 02. 2018 1 -Ак. греб 2 -байдар. 3 -баскетб. 4 -биатлон 5 -вело 6 -волейб. 7 -лыжи. 8 -плаван 9 -синх пл 10 -тенн. 11 -футб. 115
Средние значения %СММ у спортсменов высокой квалификации в различных видах спорта. Справа показаны данные для женщин, слева – для мужчин 1 -Ак. греб 2 -байдар. 3 -бадм. 4 -биатл 5 -бокс 6 -вело. 7 -волейб. 8 -лыж. дв 9 -лыжи 10 -плав. 11 -триатл 12 -тр. пр. 13 -тяж. ат 14 -футбол 15 -хок. мя 16 -пр. ш 17. 02. 2018 1 -Ак. греб 2 -байдар. 3 -баскетб. 4 -биатлон 5 -вело 6 -волейб. 7 -лыжи. 8 -плаван 9 -синх пл 10 -тенн. 11 -футб. 116
. Средние значения фазового угла у спортсменов высокой квалификации в различных видах спорта. Справа показаны данные для женщин, слева – для мужчин 1 -Ак. греб 2 -байдар. 3 -бадм. 4 -биатл 5 -бокс 6 -вело. 7 -волейб. 8 -лыж. дв 9 -лыжи 10 -плав. 11 -триатл 12 -тр. пр. 13 -тяж. ат 14 -футбол 15 -хок. мя 16 -пр. ш. 17. 02. 2018 1 -Ак. греб 2 -байдар. 3 -баскетб. 4 -биатлон 5 -вело 6 -волейб. 7 -лыжи. 8 -плаван 9 -синх пл 10 -тенн. 11 -футб. 117
Типы динамики жировой и мышечной массы в зависимости от тактики тренировочного процесса • Выход на пик физической работоспособности • Перетренированность • Пренебрежение общей физической подготовкой 17. 02. 2018 перед соревнованиями 118
Изменения процента жировой массы и фазового угла футболистов за полтора месяца тренировок с начала сезона 17. 02. 2018 119
Выводы: • 1. Пользуясь методом БИА можно оперативно оценить состояние общей физической подготовки спортсмена. • 2. Еще интереснее иметь данные о динамике параметров состава тела спортсменов в течение сезона: видны индивидуальные особенности подготовки в т. ч. эффективность тренировочных сборов, «цена» ответственных матчей и стадии восстановления после них, провалы и пики физической формы за сезон. 17. 02. 2018 120
Циркадианные ритмы активного, реактивного сопротивлений и фазового угла здорового человека 17. 02. 2018 121
Медицинские применения БИА 1. Анализ и динамический контроль состава тела - жировой массы, безжировой массы, мышечной массы, общей воды организма, для оценки и прогноза развития метаболического синдрома, определения режима питания, оценки эффективности процедур коррекции фигуры 17. 02. 2018 122
2. Анализ и динамический контроль водных секторов организма – клеточной, внеклеточной и интерстициальной жидкостей, ОЦК, и «сухого веса» в гемодиализе, инфузионнотрансфузионной терапии, при хирургических вмешательствах, связанных с большой потерей крови, при острых токсических отравлениях и т. д. 17. 02. 2018 123
3. Оценка гидратации организма перед применением диуретических препаратов и контроль результатов их применения, в частности при лечении гипертонии. 4. Оценка межрегионального перераспределения внеклеточной жидкости в процессе физиотерапевтических воздействий. 17. 02. 2018 124
5. Оценка регионального перераспределения внеклеточной жидкости в ходе нагрузочных, например, ортостатических, дыхательных лекарственных и др. проб. 6. Контроль стадий лечения региональных, связанных с местными отеками заболеваний, ранений, краш-синдрома, количественная оценка гестозов. 17. 02. 2018 125
7. Анализ внутричерепной гидратации. 8. Маммологический скрининг на наличие отечности, вследствие воспалительных процессов или возникновения новообразований. 9. Контроль гидратации организма при акклиматизации в горном и сухом жарком климате. 17. 02. 2018 126
10. Контроль жизнеспособности тканей и органов перед трансплантацией 11. Контроль состояния кожи, слизистых и неглубоко залегающих тканей на наличие отеков, новообразований и поражений химическими реагентами. 12. Анализ состояния клеточных тканей по величине фазового угла. 17. 02. 2018 127
Спасибо за внимание. С удовольствием отвечу на Ваши вопросы • Мой тел. 8 -962 -927 -39 -10 • dvn@medass. ru • Николаев Дмитрий Викторович 17. 02. 2018 128
Скачать презентацию Биоимпедансный анализ состава тела Cкрининговые клинические и спортивные
0 ЦЗ Николаев2.ppt