Био-психо-духовная модель помощи при зависимостях
Психотерапевтическая (медицинская модель) отличается от других моделей лечения зависимостей тем, что воздействие на болезнь осуществляется на био-психо-социо-духовном уровне. Выделяют несколько уровней работы: 1. Биологический 2. Психологический 3. Экзистенциальный (духовный) 4. Социальный
Биологический уровень Предполагает по необходимости назначение краткосрочной лекарственной терапии, так как пациенты имеют сопутствующие заболевания, такие как гепатит, ВИЧ -инфекция, депрессия, требующие медикаментозного сопровождения. В реабилитации основной акцент делается на психологическом компоненте зависимости. Предмет зависимости (игра, наркотик, алкоголь, секс и пр. ) обусловлен скорее разнообразием социальных факторов и не влияет на тактику лечения. Разработанная в нашем Центре программа медицинской реабилитации, используя современные психотерапевтические методики в рамках личностно - ориентированного подхода позволяет нам успешно осуществлять комплексное лечение пациентов, страдающих как химическими так и нехимическими аддикциями (в том числе игровой зависимости).
Психологический уровень В работе с психологическим аспектом зависимости у пациентов учитываются следующие моменты. - Мотивационный уровень: Преодоление отрицания болезни (анозогнозии), принятие болезни, формирование личностной установки на воздержание от психоактивных веществ. Это достигается путем прохождения ряда психообразовательных тренингов и мотивационных психотерапевтических групп, с использованием техник Проживание зависимости до конца", техник, направленных на осознание последствий зависимости во всех сферах жизни, самораскрытие в группе, получение обратной связи. Этот этап является базовым для всего дальнейшего реабилитационного процесса, и наиболее эффективное его прохождение возможно только в рамках групповой работы. - Этап "ограничение зависимости" и формирование навыков совладания с патологическим влечением к ПАВ. На этом этапе пациенту необходимо признать в себе зависимую субличность ( «зависимое Я» ), научиться распознавать ее проявления на когнитивном, эмоциональном и поведенческом уровнях. В конце этого этапа пациент должен знать наиболее типичные когнитивные механизмы своего срыва, осознать психологические защиты, распознавать предвестники срыва, овладеть навыками совладания с провоцирующими и стрессовыми состояниями. Это достигается через групповую и индивидуальную психотерапевтическую работу с сопротивлением с использованием когнитивно- поведенческой, гештальт- терапии, психодраматических техник. - Уровень личностной реконструктивной терапии. На этом этапе идет проработка иррациональных установок, дезадаптивных личностных схем и паттернов поведения, автоматических мыслей, поддерживающих аддикцию. К групповой психотерапии и аналитическим заданиям присоединяется индивидуальная психотерапия. Наблюдая за пациентами, мы выделили следующие (фокусы) для индивидуальной работы: прошлые, настоящие или предстоящие утраты; межличностные конфликты; симптоматические проявления и желание редукции симптома (тяга); дефекты характера; созависимые отношения; ненависть к партнеру; страх потери партнера; вина перед родителем (супругом); конфликт между морально-нравственными установками и влечениями; управление эмоциями; ценностно-смысловой конфликт; границы безопасности; самоуважение. Сдача домашнего задания, посвященного какому-либо аспекту зависимости, может также быть таким фокусом.
Экзистенциальный (духовный) уровень Проработка в индивидуальной и групповой работе таких экзистенциальных категорий как "выбор, вина, ответственность, свобода, смысл жизни". Работа с глубинными базовыми тревогами существования. Выход на духовный аспект зависимости.
Социальный уровень зависимости в рамках психотерапевтической (медицинской модели) реабилитации охватывает работу с семейной системой (выявление и коррекция созависимых форм внутрисемейного взаимодействия), тренингах коммуникации, уверенности в себе и пр. Перед выпиской с пациентом заключается семейный договор. Каждый реабилитант при поступлении получает учебнометодическое пособие - рабочую тетрадь, где кратко изложена основная программа, ее этапы, домашние задания. Структурированность и последовательность в лечебном переобучении пациентов трезвому образу жизни - сверхзадача всей реабилитационной команды. Все специалисты (психотерапевты, психологи, социальные работники) имеют большой стаж работы с зависимостями, некоторые из психологов обладают собственным опытом борьбы с наркотической зависимостью.
Скачать презентацию Био-психо-духовная модель помощи при зависимостях Психотерапевтическая медицинская
био-психо-социо духовная модель.pptx