Безопасная среда для пациента Лечебно-охранительный режим

Безопасная среда для пациента

Лечебно-охранительный режим • это комплекс профилактических и лечебных мероприятий, которые направлены на лечение, уход и реабилитацию пациентов.

Элементы лечебноохранительного режима • целесообразная физическая активность • психологический комфорт пациента • распорядок дня лечебного отделения

Целесообразность физической активности • Подвижность (мобильность) — способность пациента перемещаться в пространстве.

Виды двигательной активности • Строгий постельный — назначают в период начала тяжелых острых состояний.

• Постельный — разрешают ограниченную физическую активность в кровати.

Полупостельный режим • разрешают сидеть на кровати, стуле, проводить утренний туалет с помощью сестры или родственников.

Палатный режим • — разрешают перемещения в пределах палаты, уход осуществляет самостоятельно в пределах палаты.

Общий режим • — позволяют свободное перемещение в пределах лечебного отделения, прогулки по территории ЛПУ, полный самоуход.

Назначенный врачом режим двигательной активности физиологичен для пациента, если обеспечивает: • • уменьшение боли борьбу с тканевой гипоксией снижение отеков конечности профилактику мышечной гипотрофии и контрактур

Обездвиженность (иммобильность) пациента может привести: • к уменьшению экскурсии легких при акте дыхания • к образованию пролежней • к скоплению мочи, образованию камней в почках и инфицированию • к запорам • к бессонице • к депрессии

Сестринские вмешательства, увеличивающие подвижность пациента: • регулярное изменение положения пациента в постели • расширение диапазона движений за счет дозированных упражнений лечебной физкультуры под контролем инструктора • перемещение, перенос, транспортировка в кресле-каталке

Положение пациента в постели • Активное — свободное и произвольное перемещение в постели — пациент самостоятельно поворачивается, сидит, встает, обслуживает себя. Такое положение характерно для пациентов с легким течение заболевания

• Пассивное — пациент не может самостоятельно повернуться, изменить положение вследствие сильной слабости при высокой интоксикации, кровотечении, в послеоперационном периоде.

• Вынужденное - пациент принимает позу для облегчения или улучшения своего состояния в зависимости от особенностей заболевания

Безопасность пациента • правильное размещение в постели, перемещение и транспортировка

Опасность травматизма для пациента • • • Факторы риска возраст старше 65 лет нарушения зрения расстройство походки дезориентирование, спутанность сознания медикаментозное лечение

Профилактика падения • функциональная кровать с боковыми заграждениями и тормозом

Профилактика падения • средства связи с медсестрой

Профилактика падения • ночное освещение

Профилактика падения • помощь при перемещении

Психологический комфорт пациента • Медицинская сестра всегда должна помнить главный принцип биоэтики, сформулированный еще во времена Гиппократа, - «не невреди!»

Госпитальная среда и сама болезнь • стрессорные факторы, ведущие к напряжению всех функциональных систем организма. «Недуг не существует сам по себе, существует лишь больной человек» .

Устранение стрессорных факторов • ". . . на больного тягостнее всего действует всякий ненужный шум и суматоха. Они возбуждают в нём в высшей степени напряжение и чувство ожидания чего-то» . Флоренс Найтингейл

Рекомендации медсестре в общении с пациентом: • Поддерживать и поощрять стремление к выздоровлению в сложившейся клинической ситуации • Быть терпеливой и корректной при выполнении интимных процедур • Принимать во внимание уровень личностной зрелости • Разговаривать на понятном ему языке • Соблюдает принцип информированного согласия • Помочь пациенту стать деятельным участником лечебного процесса.