“Без знания основ патологической анатомии немыслим ни один мало-мальски грамотный врач» ПЕРЕДМОВА Минх Г. Н. , 1873 Весь матеріал, представлений у даному виданні, підготовлений у найбільш доступній для більшості Вас формі і має за мету значно полегшити Вам засвоєння першої частини нової для Вас дисципліни, якою є патоморфологія (патологічна анатомія). Колектив кафедри впродовж останніх років нагромадив певний досвід Викладання предмету з використанням можливостей сучасних комп”ютерних технологій. На жаль очікуваних нами результатів ми поки що не отримали і тому є багато причин. Я не бачу потреби їх зараз аналізувати, але вважаю, що в цьому напрямку ми повинні ще багато працювати, особливо зараз за умов впровадження нової, більш прогресивної форми навчання, якою є кредитно-модульна система. Хочеться вірити, що перша спроба її впровадження у форматі представленого посібника буде корисною як для студентів, так і викладачів. Маю в Бога надію, що окремі недоліки у данному виданні можна виправдати щирим бажанням колективу кафедри надати посильну допомогу кожному з Вас у вивченні основ нашої дисципліни, без досягнень якої прогрес сучасної медицини – просте марнування часу. Посібник розрахований на студентів, лікарів-інтернів та викладачів, яким не байдужі проблеми вищої медичної школи. Проф. БЛАГОДАРОВ В. М.
2. Регламент проведення модуля для медичних факультетів. ЗАГАЛЬНА ЧАСТИНА 1. 2. Всього: 80 балів Студенти з’являються на модуль згідно розкладу, представленого навчальним відділом університету При проведенні ПМК-1 кожен студент має при собі: q індивідуальний навчальний план студента (залікова книжка) q альбом, підписаний викладачем q конспект лекцій 3. ПМК -1 проводиться в аудиторії кафедри (вул. Мєчникова, 5) у письмовій формі СПЕЦІАЛЬНА ЧАСТИНА До складання ПМК-1 долучаються студенти, які не мають академзаборгованості: не відроблених лекцій та практичних занять і загальний рівень атестації (сумарний по 3 поточним контролям або змістовним модулям) 51 бал і більше. Складання ПМК-1 передбачає визначення рівня підготовки студента з теоретичної частини та практичних навичок. Студент має можливість набрати за обидва фрагменти модуля до 80 балів. ПМК-1 складається з двох фрагментів 1. ТЕОРЕТИЧНИЙ: q Тестові завдання ліцензійного іспиту «КРОК-1. Загальнолікарська підготовка» в кількості 30, взятих з банку даних Центра тестування при МОЗ України. Студент набирає до 30 балів q Два теоретичних питання з курсу загальної патоморфології Студент набирає 10+10, тобто до 20 балів 2. ПРАКТИЧНИЙ q Макропрепарати – до 10 балів q Мікропрепарати – до 10 балів q Ситуаційна задача – до 10 балів 3. Додаток (за бажанням студента): q Електронограма: описати (до 5 балів) q Класифікація патологічних процесів: описати (до 10 балів) процесів: Обговорено і затверджено на засіданні кафедри патоморфології Протокол № 9 від 07. 12. 07 р.
НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ імені О. О. Богомольця Підсумковий модульний контроль № 1 “Загальна патоморфологія” БІЛЕТ № ЗРАЗОК Теоретична частина І. Тестові завдання «Крок-1. Загальнолікарська підготовка. Лікувальна справа» - 30 завдань (до 30 балів). ІІ. Теоретичні питання: 1. Глікогенози. Класифікація та загальна характеристика (до 10 балів). 2. Характеристика імунної системи організму. Системи лімфоцитів: Т- та В-форми, їх субпопуляції, взаємодія, характеристика клітинної та гуморальної імунних реакцій. Морфологія (до 10 балів). Практична частина 1. Макропрепарат: описати (до 10 балів). 2. Мікропрепарат: описати (до 10 балів). 3. Ситуаційна задача: При обстеженні в стаціонарі у хворого (46 років) у ділянці м'яких тканин верхньої третини стегна правої нижньої кінцівки виявлено пухлину у вигляді вузла, з нечіткими контурами, тісно зв'язана з навколишніми тканинами і яка немає меж. Пухлина рожево сіруватого відтінку, помірно ущільненої консистенції. Гістологічно вона склада ється з незрілих фібробластоподібних клітин та колагенових волокон, трапляються фігури мітозів. Поставити діагноз та описати патологічний процес (до 10 балів). Додаткова частина (за бажанням студента): 1. Електронограма: описати (до 5 балів). 2. Навести порівняльну характеристику добро та злоякісних пухлин (до 10 балів). Завідувач кафедри патоморфології Професор В. М. Благодаров
4. Теоретичний фрагмент модуля: 4. 1 Тестові завдання з загальної патоморфології “КРОК-1. Загальна лікарська підготовка” Данилішина М. В. Цей розділ посібника включає в себе 327 тестових завдань, взятих з банку даних Центру Тестування при МОЗ України. З метою поліпшення роботи з ними всі тестові завдання розподілені на три самостійні групи, кожна з яких знаходиться у відповідності з змістовними модулями, які студент складає впродовж V навчального семестру (змістовні модулі № 1, № 2, № 3). Зазначені змістовні модулі представлені у форматі звичайного практичного заняття і є не що інше, як одна із ефективних форм поточного модульного контролю впродовж навчального семестру.
ТЕСТОВІ ЗАВДАННЯ “КРОК-1. ЗАГАЛЬНА ЛІКАРСЬКА ПІДГОТОВКА”. Червоним кольором виділені тестові завдання, які уже були включені у буклети 2003 -2007 років. ПАТОМОРФОЛОГІЯ: ІСТОРІЯ, ОБ”ЄКТ ТА МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ. УЛЬТРАСТРУКТУРНА ПАТОЛОГІЯ КЛІТИНИ. ДИСТРОФІЯ. НЕКРОЗ. (Змістовний модуль № 1) 327 тестових завдань Тестове завдання № 1 При електронномікроскопічному дослідженні біоптату печінки виявлено, що між чисельними мітохондріями знаходиться велика кількість плоских цистерн і міхурців із секреторними гранулами, стінки яких утворені мембранами. Про гіперплазію складових якої ультраструктури йде мова? v Апарату Гольджі Піноцитозних міхурців Ендоплазматичного ретикулуму Лізосом Мікротрубочок Тестове завдання № 2 У хворого в харкотинні та біоптаті легень у великій кількості були знайдені клітини з коричневими гранулами усередині, які давали позитивну реакцію на залізо. Проявом якого процесу є наявність цих гранул в цитоплазмі? v Фагоцитозу Макропіноцитозу Мікропіноцитозу Апоптозу Резорбції Тестове завдання № 3 У дитини діагностовано в клініці дифтерія зіву. Померла від гострої серцевої недостатності. На розтині виявлено, що порожнини серця розширені. М’яз серця тьмяний, в’ялий, на розрізі строкатий, з жовтуватими ділянками. У цитоплазмі деяких кардіоміоцитів зі збереженою цитоплазмою виявляються дрібні вакуолі. На заморожених зрізах вакуолі забарвлюються суданом ІІІ у помаранчовий колір. Який вид дистрофії виявлений у кардіоміоцитах? v Жирова Вуглеводна Балонна Гіаліново-крапельна Гідропічна Тестове завдання № 4 При розтині хворого, який за життя хворів лейкозом та помер від прогресуючої хронічної анемії, серце збільшене в розмірах, м’яз його на розрізі тьмяний, дряблий, блідо-сірого кольору, під ендокардом визначаються жовті плями і смуги. Який патологічний процес розвинувся в серці? v Паренхіматозна жирова дистрофія Вакуольна дистрофія Гіаліново-крапельна дистрофія Мезенхімальна жирова дистрофія Робоча гіпертрофія
Тестове завдання № 5 При розтині трупа жінки, яка померла з явищами серцевої недостатності, серце збільшене в об’ємі, дрябле; міокард – глинисто-жовтий, тьмяний; з боку ендокарду видно жовто-білу посмугованість (тигрове серце). Мікроскопічно: в групах кардіоміоцитів відсутня поперечна посмугованість, цитоплазма кардіоміоцитів вміщує дрібні краплини, що фарбуються суданом IV в чорний колір. Ваш діагноз ? v Жирова дистрофія міокарда Кардіосклероз Ревматичний міокардит Ожиріння серця Міомаляція Тестове завдання № 6 У чоловіка 62 років, що помер при наростаючих явищах серцевої недостатності, на розтині знайдено збільшене в об’ємі серце. Серце дряблої консистенції, камери розтягнуті, міокард на розрізі тьмяний, глинисто-жовтий. З боку ендокарда видно жовто-білу посмугованість, яка особливо виражена в сосочкових м’язах. Який патологічний процес розвинувся у даному випадку? v Жирова дистрофія міокарда Ожиріння серця Дилятаційна кардіоміопатія Міомаляція Кардіосклероз Тестове завдання № 7 У хворого, що помер від легенево-серцевої недостатності, на розтині виявлена різко збільшена малокровна печінка, тістуватої консистенції, жовтого кольору. При забарвленні гематоксиліном і еозином виявлені різних розмірів вакуолі в цитоплазмі гепатоцитів. Яка це дистрофія? v Паренхіматозна жирова Вуглеводна паренхіматозна Гіаліново-крапельна Мезенхімальна жирова Гідропічна Тестове завдання № 8 У жінки віком 45 років, яка померла від хронічної алкогольної інтоксикації, на аутопсії виявлена різко збільшена печінка, тістоподібної консистенції, жовтуватого кольору. Мікроскопічно в цитоплазмі гепатоцитів при фарбуванні гематоксиліном та еозином виявляються різних розмірів оптично порожні вакуолі. Який вид дистрофії має місце? v Паренхіматозна жирова Вуглеводна паренхіматозна Гіаліново-крапельна Мезенхімальна жирова Гідропічна Тестове завдання № 9 На розтині трупа на підставі характерних макроскопічних змін діагностовано паренхіматозну жирову дистрофію міокарда серця. Яка образна назва серця при цій дистрофії?
Легеневе серце Волосате серце Панцирне серце v Тигрове серце Тестове завдання № 10 У дівчини 18 років з’явився різкий біль при ковтанні, збільшення лімфатичних вузлів шиї, підвищення температури тіла до 390 С. На слизовій оболонці мигдаликів – блідо-жовті плівки, які важко знімаються з утворенням дефекту. Стан прогресивно погіршувався. Хвора померла на 8 -й день захворювання при зростаючих явищах серцевої недостатності. Які гістологічні зміни в кардіоміоцитах будуть виявлені? v Жирова дистрофія Гідропічна дистрофія Гіаліново-крапельна дистрофія Балонна дистрофія Слизова дистрофія Тестове завдання № 11 Жінка 36 років, яка хворіла на дифтерію, померла від гострої серцевої недостатності. На розтині порожнини серця розширені, м’яз серця тьмяний, строкатий, на розрізі з жовтуватими ділянками. Який процес виявлений у кардіоміоцитах? v Жирова дистрофія Вуглеводна дистрофія Балонна дистрофія Гіаліново-крапельна дистрофія Гідропічна дистрофія Тестове завдання № 12 У жінки з важкою інтоксикацією, зумовленою сепсисом, який і послужив безпосередньою причиною смерті, на розтині виявлене “тигрове серце”. Мікроскопічно в цитоплазмі кардіоміоцитів виявлені ліпіди. Який морфогенетичний механізм розвитку переважно лежить в основі даної дистрофії? v Декомпозиція Інфільтрація Трансформація Спотворений синтез Тестове завдання № 13 При огляді порожнини рота на слизовій оболонці щоки визначається щільна пляма білуватого кольору діаметром біля 1 см, яка трохи підвищується над рівнем слизової оболонки. Як називається цей патологічний процес? v Лейкоплакія Еритроплакія Карніфікація Організація Мукоїдне набухання
Тестове завдання № 14 На вентральній поверхні язика у чоловіка з протезом на нижній щелепі виявлена щільна сіра бляшка неправильної форми з нерівною поверхнею з чіткими межами. При гістологічному дослідженні утворення відмічається збережена структура багатошарового плоского епітелію, потовщення його за рахунок шипуватого та базального шарів, гіперкератозу, акантозу; лімфомакрофагальна інфільтрація підлеглої сполучної тканини. Встановити діагноз. v Лейкоплакія Еритроплакія Папілома Рак на місці Кондилома Тестове завдання № 15 При профілактичному огляді робітників, пов’язаних з виробництвом каменевугільних смол, у деяких з них виявлені у ротовій порожнині ділянки потовщення і ороговіння слизової оболонки, переважно щік, білястого кольору, з шорсткою поверхнею, безболісні. Про яку патологію йде мова? v Лейкоплакія Папіломатоз Глосит Стоматит Метаплазія Тестове завдання № 16 При огляді ротової порожнини чоловіка 50 років, який тривалий час палить цигарки на слизовій оболонці язика виявлено неправильної форми бляшку білого кольору. Гістологічно виялено потовщення багатошарового плоского епітелію, паракератоз, гіперкератоз та акантоз. Вкажіть вид патологічного процесу. v. Лейкоплакія Хронічний стоматит Гіпертрофічний глосит Авітаміноз А Кератоакантома Тестове завдання № 17 На епітелії ротової порожнини пацієнта 68 років виявлено декілька довгий час існуючих вогнищ збільшеного зроговіння. До якої дистрофії можна віднести даний процес? v Рогової Гідропічної Жирової Стромально судинної Вуглеводної
Тестове завдання № 18 У померлого від хронічної серцево-судинної недостатності на розтині виявлене "тигрове серце". З боку ендокарду помітна жовтуватобіла посмугованість; міокард тьмяний, глинисто-жовтий. Який процес зумовив дану патологію? v Жирова паренхіматозна дистрофія Вуглеводна дистрофія Гіаліново-крапельна дистрофія Жирова стромально-судинна дистрофія Амілоїдоз Тестове завдання № 19 При зовнішньому огляді новонародженого виявлені виражені зміни шкірних покривів усього тіла. Шкіра суха, тьмяна, з нерівною поверхнею та з наявністю сірих пластин, які відшаровуються. З яким видом дистрофії пов'язана ця патологія? v Рогова Гідропічна Гіаліново-крапельна Фібриноїдне набухання Мукоїдне набухання Тестове завдання № 20 При розтині чоловіка 49 років, який поступив у стаціонар з картиною гепатотропної інтоксикації і раптово помер, печінка збільшена, дрябла, жовто-коричневого кольору; на поверхні розрізу печінки і лезі ножа помітні краплини жиру. Мікроскопічно: гепатоцити периферії класичних печінкових часточок вміщують масу дрібних крапель, які виповнюють цитоплазму і виштовхують ядро на периферію. Який процес найімовірніше має місце в печінці ? Цереброзидліпідоз (хвороба Гоше) Сфінгомієлінліпідоз (хвороба Німанна-Піка) v Жирова дистрофія печінки Гангліозидліпідоз (хвороба Тея-Сакса) Генералізований гангліозидоз(хвороба Нормана-Ландінга) Тестове завдання № 21 При мікроскопічному дослідженні інтими аорти (забарвлення суданом) було виявлено: відкладення ліпідів у вигляді крапель і голкоподібних кристалів холестерина; включення жиру виявляються в ксантомних клітинах; серед відкладень ліпідів – розростання сполучної тканини. Дайте визначення патологічному процесу. v Стромально судинний ліпідоз Паренхіматозний диспротеїноз Паренхіматозний ліпідоз Стромально судинний диспротеїноз Амілоїдоз
Тестове завдання № 22 При морфологічному дослідженні печінки хворого, який довгий час страждав на лімфогранульоматоз та помер від гепатаргії, орган збільшений, на розрізі сального вигляду. Гістологічно – між зірчастими ендотеліоцитами синусоїдів, за ходом ретикулярної строми судин, протоків і портальних трактів виявлені конгофільні маси. Гепатоцити частково атрофовані. Який патологічний процес виявлений в печінці? v Амілоїдоз Гіаліноз. Жирова дистрофія. Відкладання глікогену Гіаліново крапельна дистрофія Тестове завдання № 23 У хворого з клінікою нефротичного синдрому в біоптаті нирки виявлено в клубочках відкладення однорідних еозинофільних мас, які при забарвленні гістологічних зрізів Конго червоним набували червоного кольору. Який вид дистрофії виник у даному випадку? v Амілоїдоз. Мукоїдне набухання. Фібриноїд. Гіаліноз. Вуглеводна дистрофія. Тестове завдання № 24 У 43 річного чоловіка, що тривало хворів на остеомієліт і помер від прогресуючої ниркової недостатності, при патоморфологічному дослідженні нирок виявлено відкладення гомогенних рожевих мас в мезангіумі клубочків, навколо артеріол та артерій. Діагностуйте вид патологічного процесу. v Амілоїдоз. Гіаліноз. Склероз. Некроз. Кальциноз. Тестове завдання № 25 У хворого 53 років, що довго страждав на бронхоектатичну хворобу із кровохарканням, з'явилися набряки на обличчі, в області попереку, у сечі білок 33 мг/л. Смерть наступила від легеневої кровотечі. Результати аутопсії: нирки збільшені в об'ємі, ущільнені, поверхня розрізу має сальний вигляд. Гістологічно визначається відкладення в клубочках і по ходу канальців гомогенних еозинофільних мас, які вибірково забарвлюються конго рот і дають метахромазію з метиловим фіолетовим. Який патологічний процес в нирках у цьому випадку? v Амілоїдоз Гіаліноз Жирова дистрофія Мукоїдне набухання Фібриноїдне набухання
Тестове завдання № 26 При аутопсії чоловіка середніх років, що довго страждав на бронхоектатичну хворобу, виявлені різко збільшені в об'ємі за рахунок коркового шару наднирники. Наднирники щільні, бліді, сального виду. Мікроскопічно по ходу ретикулярної строми, у стінках судин – відкладення безструктурних, гомогенних, еозинофільних мас і конго рот позитивних мас. Ці зміни свідчать про наявність: v Амілоїдоза Мукоїдного набухання Фібриноїдного набухання Ліпідоза Гіаліноза Тестове завдання № 27 У літнього чоловіка на аутопсії виявлена трохи зменшена селезінка блідо рожевого кольору. При мікроскопічному дослідженні фолікули зменшені в об'ємі, стінки артеріол і трабекул потовщені, представлені гомогенними еозинофільними, Шик позитивними масами. При додатковому фарбуванні барвником йод грюн маси пофарбовані в зелений колір. Ці зміни свідчать про наявність: v Гіаліноз Амілоїдоза Мукоїдного набухання Фібриноїдного набухання Склерозу (фіброзу) Тестове завдання № 28 Хворий 66 років за 10 років до смерті переніс перитоніт. На розтині капсула печінки та селезінки місцями різко потовщена, ущільнена, напівпрозора Найвірогідніше це: v Гіаліноз Некроз Мукоїдне набухання Фібриноїдне набухання Амілоїдоз Тестове завдання № 29 Макроскопічно печінка збільшена в розмірах, ущільнена, тканина сірувато жовтого кольору, з сальним блиском. Який патологічний процес лежить в основі описаних змін? v Амілоїдоз Гіаліноз Жирова дистрофія Мукоїдне набухання Гемахроматоз
Тестове завдання № 30 При дослідженні вилученого шлунка лікар виявив в антральному відділі по малій кривизні глибокий дефект, що доходить до м'язового шару, діаметром 1, 5 см, округлої форми з рівними краями. На дні дефекту визначалась напівпрозора, щільна ділянка, що по зовнішньому вигляду нагадує гіаліновий хрящ. Який процес розвинувся в дні дефекту в шлунку? v Місцевий гіаліноз Амілоїдоз Мукоїдне набухання Фібриноїдне набухання Загальний гіаліноз Тестове завдання № 31 У померлого 45 років від раптової зупинки серця знайдено симетричний тип ожиріння ІІІ ступеню, розрив стінки правого шлуночку з гемоперикардом; під епікардом відкладення жиру. Мікроскопічно жирова тканина з епікарду проникає у міокард з атрофією м’язових волокон. Вкажіть, який з перелічених патологічних процесів найбільш вірогідний? v Просте ожиріння серця Жирова дистрофія міокарда Ішемічна хвороба серця Гіпертонічна хвороба Гострий інфаркт міокарда Тестове завдання № 32 Жінка віком 68 років хворіє на хронічний фіброзно кавернозний туберкульоз легень протягом 20 років. Поступила у нефрологічне відділення з ознаками уремії. Прижиттєва проба на наявність у нирках амілоїду виявилася позитивною. Про яку форму амілоїдозу йде мова в даному випадку? Первинний системний Oбмежений (місцевий) v Вторинний системний Сімейний вроджений Сенильний (старечий) Тестове завдання № 33 При мікроскопічному дослідженні коронарних артерій серця чоловіка, що при житті хворів атеросклерозом, в інтимі виявлена безліч оптично порожніх вакуолей. При дослідженні замороженого зрізу пофарбованого суданом Ш ці вакуолі пофарбовані в жовто гарячий колір. Це дозволило встановити, що в цьому випадку мова йде про одну з наступних дистрофій: v Ліпідоз Амілоїдоз Паренхіматозну жирову дистрофію Гіаліноз Вакуольну (гідропічну) дистрофію
Тестове завдання № 34 У чоловіка 65 років, що довго хворіє цукровим діабетом, була ампутована ліва стопа з приводу гангрени пальців стопи. При мікроскопічному дослідженні м'яких тканин стопи стінки дрібних артерій й артеріол різко потовщені за рахунок відкладення гомогенних яскраво рожевих (еозинофільних) мас, просвіт судин значно звужений. Про який патологічний процес у стінках судин подумав патанатом? v Системний гіаліноз Місцевий гіаліноз Амілоїдоз Фібриноїдні зміни Мукоїдне набухання Тестове завдання № 35 Під час розтину тіла померлого 58 років знайдено, що мітральний клапан деформований, потовщений, змикається не до кінця. Мікроскопічно: вогнища колагенових волокон еозинофільні, дають позитивну реакцію на фібрин. Найвірогідніше це: v Фібриноїдне набухання Фібринозне запалення Мукоїдне набухання Гіаліноз Амілоїдоз Тестове завдання № 36 Під час дослідження біоптату шкіри хворого на алергічний васкуліт знайдено: стінка судин потовщена, гомогенна, пікрофуксином забарвлюється у жовтий колір, ШІК-позитивна. Який патологічний процес розвинувся в стінках судин? v Фибриноїдне набухання Амілоїдоз Мукоїдне набухання Гиаліноз Ліпідоз Тестове завдання № 37 Під час розтину тіла чоловіка 56 років, який страждав на фіброзно-кавернозний туберкульоз легень, знайдено збільшену у розмірах щільну селезінку. На розрізі тканина її коричнево-рожевого кольору, гладенька, з віскоподібною поверхнею. Який з перелічених патологічних процесів у селезінці найбільш вірогідний? v. Сальна селезінка Глазурна селезінка Порфірна селезінка Сагова селезінка Цианотична індурація Тестове завдання № 38 При розтині тіла жінки 40 -а років, яка страждала на ревматоїдний артрит, знайдена збільшена щільна селезінка. На розрізі її тканина коричнево-червоного кольору зі збільшеними фолікулами, які мають вигляд напівпрозорих сірувато-білуватих зерен. Вкажіть, який з перелічених патологічних процесів найбільш вірогідний? v Сагова селезінка Глазурна селезінка Сальна селезінка
Гіаліноз селезінки Порфірна селезінка Тестове завдання № 39 Чоловік 40 -а років протягом 10 років після перелому великогомілкової кістки страждав на хронічний остеомієліт. Три роки тому з'явився нефротичний синдром. Смерть настала від уремії. На секції: нирки щільні, білі, з рубцями в кірковому шарі на розрізі з сальним блиском. Яка патологія нирок розвинулася? v Вторинний амілоїдоз Первинний амілоїдоз Ідіопатичний амілоїдоз Хронічний гломерулонефрит Хронічний пієлонефрит Тестове завдання № 40 При гепатоцеребральній дистрофії виникає надмірне накопичення токсичних доз міді в підкоркових ядрах. Ураженням яких структур головного мозку буде обумовлена клініка. v Огорожі Внутрішньої капсули Пташиної шпори Цибулини потиличного рогу Кінцевої стрічки Тестове завдання № 41 Хвора 38 років довго лікувалася в стаціонарі з приводу раку молочної залози із множинними метастазами в кості, в крові визначалася гіперкальціємія, померла при явищах поліорганної недостатності. При гістологічному дослідженні легень у межальвеолярних перетинках, по ходу судин і волокнистих структур виявлене відкладення інтенсивно базофільної речовини. Реакція Косса проявляє зміни в легенях – це прояв: v Метастатичного звапнування Метаболічного звапнування Дистрофічного звапнування Фібриноїдного набухання Гіаліноза Тестове завдання № 42 У хворого на гостру виразкову хворобу шлунка, що ускладнилась шлунковою кровотечею, блювотні маси забарвлені в темно коричневий колір, що описується як блювота “кавовою гущею”. Наявність якого пігменту в блювотних масах визначає таке їх забарвлення? v Солянокислого гематину Білірубіну Гемомеланіну Гемоглобіну Сульфіду заліза
Тестове завдання № 43 У хворої, що страждала вторинним сифілісом, з'явилися вогнища депігментації шкіри у верхніх відділах спини. Назвіть патологічний процес у шкірі. v Лейкодерма Метаплазія Лейкоплакія Дисплазія Паракератоз Тестове завдання № 44 Чоловік, 70 років, зі скаргами на біль у дрібних суглобах рук і ніг. Суглоби деформовані, болісні. Виявлений підвищений рівень солей сечової кислоти в крові та сечі. Про порушений обмін яких речовин йде мова? v Нуклеопротеїдів. Кальція. Хромопротеідів. Ліпопротеїдів. Калію. Тестове завдання № 45 Чоловік тривалий час хворів гемобластозом. На розтині виявлено, що кістковий мозок, селезінка, печінка, лімфатичні вузли коричневого кольору. Проведено гістохімічну реакцію Перлса. Встановлено, що ретикулярні, ендотеліальні і гістіоцитарні елементи цих органів містять гранули синього кольору. Який пігмент виявлено при застосуванні зазначеної реакції? v Гемосидерин Білірубін Гематоїдин Гематопорфірин Тестове завдання № 46 У харкотинні хворого з мітральною вадою серця виявлені клітини, які вміщують бурий пігмент. Реакція Перлса позитивна. Який це пігмент? Гематоідин Меланін v. Гемосидерин Порфірин Білірубін Тестове завдання № 47 У чоловіка 34 років з туберкульозом надниркових залоз шкіра на розтині сірувато коричневого кольору, артеріальний тиск (прижиттєво) був знижений, спостерігалась адинамія та зниження рівня 17 оксикортикостероїдів в сечі та плазмі крові. Порушення якого пiгменту обумовило клiнiчнi прояви у хворого? v. Меланiну Бiлiрубiну Лiпофусцину Лiпохрому Гемосидерину
Тестове завдання № 48 У шматочку шкіри 1 х2 см, який доставлений для гістологічного дослідження, знайдено новоутворення бурого кольору діаметром 0, 5 см. Мікроскопічно пухлина складається з невусних клітин у вигляді тяжів та гнізд, розташованих у дермі, з бурим пігментом у цитоплазмі, який дає негативну реакцію Перлса. Який пігмент найбільш вірогідний? v Меланін Гематоїдин Гемосидерин Білірубін Гемомеланін Тестове завдання № 49 У хворого, з двобічним ураженням надниркових залоз, з’явилося темно коричневе забарвлення шкірних покривів, при гістохімічному дослідженні шкіри реакція Перлса негативна. Який пігмент обумовив зміну кольору шкіри? v. Меланін Гемосидерин Порфірин Ліпофусцин Білівердін Тестове завдання № 50 На аутопсії жінки, яка хворіла на хронічну дизентерію, в стромі та паренхімі міокарду, нирок, в слизовій оболонці шлунку, у сполучній тканині л егень виявлені фіолетового кольору аморфні відкладання, позитивні при реакції Косса. Який патологічний процес розвинувся у внутрішніх органах хворої? *Метастатичне обвапнування Дистрофічне обвапнування Метаболічне обвапнування Амілоїдоз Гіаліноз Тестове завдання № 51 На розтині трупа жінки 63 років, що перенесла ревматизм з формуванням комбінованого пороку мітрального клапану, стулки клапана різко потовщені, зрощені між собою, кам'янистої щільності, визначається хрускіт при розрізі. Який патологічний процес зумовив кам'янисту щільність клапану? v Дистрофічне звапніння Метастатичне звапніння Метаболічне звапніння Фібриноїд Амілоїдоз Тестове завдання № 52 У жінки, доставленої після укусу гюрзи (отруйна змія), виявлений різко виражений внутрішньосудинний гемоліз. На розтині селезінка, кістковий мозок і лімфатичні вузли мали буре забарвлення. При мікроскопічному дослідженні в цитоплазмі макрофагів виявлена велика кількість пігменту коричневого кольору. Який пігмент накопичився в тканинах? v Гемосидерин Гематоїдин Гематин Ліпофусцин Білірубіну
Тестове завдання № 53 На розтині чоловіка, померлого від хроніосепсису, виявлена атрофія скелетних м'язів, бура атрофія міокарду, печінки. Порушення обміну якого пігменту мало місце у хворого? v Ліпофусцину. Ліпохрому Гемосидерину Гемомеланіну. Меланіну Тестове завдання № 54 У хворого, що страждав малярією, при розтині виявлена жовтяниця шкіри, склер і слизових оболонок. Селезінка збільшена в розмірах, аспідно сірого кольору. Аспідно сіре забарвлення селезінки обумовлене наявністю: v. Гемомеланіну Гемосидерину Ліпофусцину Меланіну Гемопорфірину Тестове завдання № 55 Після перенесеного геморагічного інсульту у хворого сформувалася кіста головного мозку. Через 2 роки він помер від постгрипозної пневмонії. На розтині трупа виявлена в мозку кіста із стінками бурого кольору, реакція Перлса позитивна. Який з процесів найбільш вірогідний в стінці кісти? v Місцевий гемосидероз Загальний гемосидероз Місцевий гемомеланоз Інфільтрація білірубіну Первинний гемохроматоз Тестове завдання № 56 У чоловіка, що за життя страждав бронхоектатичною хворобою, пневмосклерозом з вираженими явищами кахексії, на розтині серце зменшене в розмірах, стінки потоншені, в'ялої консистенції, на розрізі тканина бурого кольору. Накопичення якого пігменту мало місце в міокарді? v Ліпофусцин Гемосидерин Гематоїдин Цероїд Ліпохроми Тестове завдання № 57 Під час розтину трупа чоловіка 55 років, який впродовж останніх 8 років хворів на хронічну форму тропічної малярії, виявлено, що сіра речовина головного мозку і селезінка аспідно сірого кольору. Який пігмент зумовив таке порушення? v Гемомеланін Ліпофусцин Гематопорфірин Меланін Гемосидерин
Тестове завдання № 58 У хворого підгострим септичним ендокардитом при огляді лікар відзначив загальну блідість й іктеричність шкіри, склер і слизових оболонок. У крові виявлена збільшена кількість непрямого білірубіна. Жовте забарвлення шкіри, склер і слизових оболонок це прояв: v Надпечінкової жовтяниці Жирової дистрофії Гемосидероза Печінкової жовтяниці Підпечінкової жовтяниці Тестове завдання № 59 У виснаженого хворого, страждаючого раком стравоходу, на розтині виявлена атрофія печінки, серця, зникнення жирової клітковини. При цьому в цитоплазмі кардіоміоцитів при гістологічному дослідженні трупного матеріалу є відкладення буро жовтих зерен і глибок, що не дають позитивної реакції Перлса. Про який пігмент йдеться? v Ліпофусцин Меланін Гемосидерин Ферритин Гемомеланін Тестове завдання № 60 У чоловіка, що страждав стенозом мі трального клапану, під час розтину виявлені ущільнені легені бурого кольору. Про який патологічний процес в легенях йдеться? v Гемосидероз Гемохроматоз Жовтяниця Гемомеланоз Ліпофусциноз Тестове завдання № 61 Під час розтину тіла чоловіка, який багато років працював на шахті і помер від хронічної легенево-серцевої недостатності, виявлено, що легені малоповітряні, значно ущільнені, склерозовані, верхівки емфізематозно змінені, поверхня сіро-чорного кольору, на розрізі тканина легенів аспідно-чорного кольору. Яке захворювання стало причиною смерті цього чоловіка? v Антракоз Силікоз Талькоз Асбестоз Алюміноз Тестове завдання № 62 При мікроскопічному дослідженні тканини печінки було виявлено, що деякі клітини розпалися на невеликі фрагменти з окремими органелами і залишками ядра, оточені мембраною. Запальна реакція була відсутня. Виберіть патологічний процес, для якого характерні описані зміни. v Апоптоз Некроз Каріорексис Плазмоліз Плазморексис
Тестове завдання № 63 У новонародженої дитини при огляді виявлений дефект в області твердого піднебіння у вигляді порожнини. Унаслідок якого процесу він утворився? v Порушення апоптозу Атрофії Некрозу Дистрофія Запалення Тестове завдання № 64 При електронномікроскопічному дослідженні клітини було встановлено, що вона загинула унаслідок некрозу, а не апоптозу, оскільки для некрозу характерними є: v Дифузна локалізація хроматину в клітині Фагоцитоз апоптозних тілець Відсутність запальної відповіді Збереження цілісності органел Розщеплювання ДНК Тестове завдання № 65 При електронномікроскопічному дослідженні слинної залози виявлені фрагменти клітини, оточені мембраною і конденсуючі частинки ядерної речовини, що містять, і окремі органели; запальна реакція безпосередньо навколо цих клітин була відсутня. Назвіть описаний тут процес. v Апоптоз Каріорексис Коагуляційний некроз Каріопікноз Каріолізіс Тестове завдання № 66 У хворого туберкульозом в біоптаті нирки при гістологічному дослідженні у вогнищі казеозного некрозу виявлені безладно розсипані дрібні зерна хроматину. Наслідком чого є виявлені зміни? v Каріорексису Каріолізіса Пікноза ядер Мітотичної активності ядер Апоптозу Тестове завдання № 67 При розтині виявлений тромбоз лівої середньої мозкової артерії і велике вогнище сірого розм'якшення лівої півкулі мозку. Який патологічний процес розвинувся в головному мозку? v Ішемічний інфаркт Коагуляційний некроз Абсцес Волога гангрена Секвестр
Тестове завдання № 68 У лежачого хворого з недостатністю кровообігу, знерухомленого після перенесеного інсульту, шкіра і м'які тканини над крижами почорніли і набрякли, після відторгнення епідермісу в чорних тканинах утворились виразки. Який процес розвинувся у хворого? v Пролежні Суха гангрена Флегмона Інфаркт Абсцес Тестове завдання № 69 У хворої 77 років з ущемленою паховою грижею при проведенні лапаротомії виявлена стінка кишки ціанотичного кольору, роздута, набрякла, покрита нитками фібрину, перистальтика не виявляється. Який патологічний процес розвинувся в стінці кишки унаслідок пристінкового стиснення грижі? v Волога гангрена Суха гангрена Коагуляційний некроз Коллікваційний некроз Пролежень Тестове завдання № 70 До хірурга звернувся чоловік 60 років, який тривалий час страждав цукровим діабетом. Тканини правої стопи були чорного кольору, щільні, з чіткими краями. Який діагноз поставив патологоанатом? v Суха гангрена Волога гангрена Газова гангрена Пролежень Трофічна виразка Тестове завдання № 71 Під час огляду трупа відмічено: тьмяні рогівки, сухі шкірні покриви з жовто бурими пергаментного вигляду плямами. Встановіть вид посмертних змін. v Трупне висихання Перерозподіл крові Трупні плями Трупне заклякання Охолодження трупа Тестове завдання № 72 Хвора 70 років прооперована з приводу “гострого живота”. Під час операції виявлено близько 80 см клубової кишки чорного кольору, очеревина тьмяна, просвіт верхньої брижової артерії обтурований тромбом. Який процес розвинувся в кишці? v Гангрена Пролежень Білий інфаркт із геморагічним вінчиком Коагуляційний некроз
Тестове завдання № 72 Хвора 70 років прооперована з приводу “гострого живота”. Під час операції виявлено близько 80 см клубової кишки чорного кольору, очеревина тьмяна, просвіт верхньої брижової артерії обтурований тромбом. Який процес розвинувся в кишці? v Гангрена Пролежень Білий інфаркт із геморагічним вінчиком Коагуляційний некроз Тестове завдання № 73 На розтині в потиличній долі головного мозку виявлена порожнина 2, 5 х 1, 5 см, заповнена прозорою рідиною, стінка її гладенька, буруватого кольору. Який процес развинувся в головному мозку? v Кіста на місці крововиливу Сіре розм’якшення мозку Абсцес мозку Вада розвитку мозку Кіста на місці сірого розм’якшення Тестове завдання № 74 Чоловік 38 років раптово помер, на розтині в задній стінці лівого шлуночку серця виявлений інфаркт міокарда. Які найбільш можливі зміни в будові кардіоміоцитів можна побачити у вогнищі інфаркту мікроскопічно? v Каріолізис Жирова дистрофія Вуглеводна дистрофія Обвапнування Білкова дистрофія Тестове завдання № 75 На розтині у верхній частці правої легені виявлено крупне щільне клиновидне вогнище темно червоного кольору. При гістологічному дослідженні в ньому визначається некроз стінок альвеол, просвіт альвеол повністю заповнений еритроцитами. Який процес розвинувся в легені? v Геморагічний інфаркт легені Карніфікація легені Гангрена легені Крововилив в легені Ателектаз легені Тестове завдання № 76 У хворого 55 років, який протягом 12 років страждав гіпертензією, клінічно развинулось гостре порушення мозкового кровообігу, на початку якого відмічалось порушення рухів правих кінцівок, головний біль, а потім розвинулась правостороння геміплегія, і хворий помер. На розтині виявлений системний гіаліноз дрібних артерій, тромбоз лівої середньої мозкової артерії, а в лівій тім’яно скроневій ділянці виявлене вогнище, яке має назву: v Ішемічний інфаркт Секвестр Гангрена Геморагічний інфаркт Набряк мозку
Тестове завдання № 77 Хворий 65 років, який страждав на атеросклероз, був госпіталізований в хірургічне відділення з приводу розлитого гнійного перитоніту. Під час операції виявлений тромбоз брижових артерій. Яка найбільш можлива причина перитоніту? v Геморагічний інфаркт Ішемія ангіоспастична Ішемічний інфаркт Стаз Ішемія компресійна Тестове завдання № 78 У пацієнта, який багато років тому переніс сифіліс, з приводу якого він не лікувався, під час операції хірург в нижньому краю печінки помітив чітко відмежовану, блідо жовту, в'ялу ділянку тканини і видалив її. При макроскопічному дослідженні патологоанатом побачив, що ця ділянка представлена сухою, безструктурною, пастоподібною, жовтувато білою масою. На його думку, це: v Казеозний (сирний) некроз Інфаркт Воскоподібний некроз Фібриноїдний некроз Стеатонекроз Тестове завдання № 79 У хворого 58 років на розтині в правій скроневій долі головного мозку виявлене велике вогнище розм’якшення сірої речовини кашицеподібної консистенції, блідо сірого кольору. В артеріях основи мозку багаточисельні білувато жовті потовщення інтими, які різко звужують просвіт. Ваш діагноз? v Ішемічний інсульт Абсцес мозку Крововилив Геморагічний інфаркт Набряк мозку
Тестове завдання № 80 Під час розтину трупа жінки, яка померла унаслідок пухлинної дисемінації муцинозної цистаденокарциноми і тривалий час знаходилася у вимушеном у положенні в ліжку, були знайдені великі ділянки некрозу шкіри і належних м'яких тканин крижової області. Діагностуйте форму некрозу. v Пролежень Інфаркт Секвестр Сирний некроз Воскоподібний некроз Тестове завдання № 81 При гістологічному дослідженні нирок молодої жінки 25 років, яка померла під час родів, в епітелії канальців головних відділів нефрона виявлено конденсацію хроматина ядер, розпад їх на глибки і лізис, а також плазморексис і цитоліз. Який патологічний процес виявлений в епітелії канальців нирок? v Некроз Гідропічна дистрофія. Амілоїдоз Жирова дистрофія. Гіаліноз Тестове завдання № 82 На розтині трупа чоловіка, який при житті страждав на системний васкуліт, в селезінці виявлена трикутної форми, суха, щільна гомогенна ділянка, що вибухає над поверхнею розрізу. Мікроскопічно ділянка представлена гомогенними, слабкорожевого кольору однорідними масами без ядер зі збереженням контурів волокнистих структур. Описана ділянка це: v Коагуляційний некроз Апоптоз Фібриноїдний некроз Колікваційний некроз Казеозний некроз. Тестове завдання № 83 У хворого 71 років з атеросклерозом, з'явився біль в лівій стопі. До лікаря не звертався. На момент огляду стопа збільшена в об'ємі, тканини дряблі, чорного кольору, мацеровані. Демаркаційна зона не виражена Діагностуйте патологічний процес? v Волога гангрена Муміфікація Коагуляційнний некроз Суха гангрена Секвестр Тестове завдання № 84 У хворого на цукровий діабет з'явився різкий біль у правій стопі. Під час огляду великий палець стопи чорного кольору, тканини стопи набряклі, осередки відшарування епідермісу, виділення з неприємним запахом. Яка клініко-морфологічна форма некрозу розвинулася у хворого? v Гангрена волога Пролежень Секвестр Гангрена суха Інфаркт
Тестове завдання № 85 Літня людина перенесла інфаркт правої півкулі головного мозку. Через рік, враховуючи відсутність рухів лівих кінцівкок, проведено комп’ютерну томографію мозку, під час якої в правій півкулі знайдено порожнину з гладенькими стінками, заповнену ліквором. Який патологічний процес виявлено у головному мозку? v Постінфарктна кіста Гідроцефалія Сіре розм’якшення мозку Інфаркт мозку Гематома Тестове завдання № 86 Під час огляду дитини, яка перехворіла на кір, у м’яких тканинах щік та промежини виявлено нечітко відмежовані, набряклі, червоночорного кольору ділянки, у яких виявляється помірна флюктуація. Яке ускладнення розвинулося у дитини? v Волога гангрена (нома) Суха гангрена Газова гангрена Пролежень Трофічна виразка Тестове завдання № 87 У хворого, який тривалий час страждає на переміжну кульгавість, тканини пальців стопи сухі, чорного кольору, нагадують мумію. На невеликій відстані від почорнілої ділянки розташована двоколірна лінія (червона лінія прилягає до практично незмінених тканин, а біложовта - до змінених тканин). Який вид некрозу в даного хворого? v Гангрена Інфаркт Секвестр Пролежень Мацерація Тестове завдання № 88 При дослідженні стегнової кістки виявлено хронічне гнійне запалення компактної речовини та кісткового мозку, утворення секвестрів. При якому захворюванні розвиваються такі зміни? Ретикулосаркома v Остеомієліт Мієломна хвороба Остеобластокластома Периостит Тестове завдання № 89 На розтині трупа чоловіка віком 57 років, який помер від висипного тифу, виявлено, що м’язи передньої черевної стінки і стегон щільні, білувато жовтого кольору, нагадують стеаринову свічу. Проявом якого патологічного процесу є даний процес: v Восковидного некрозу Фібриноїдного некрозу Казеозного некрозу Колікваційного некроз Апоптозу
Тестове завдання № 90 На розтині померлого 48 років виявлена обтурація просвіту середньої мозкової артерії тромбом. У тім`яно скроневій області лівої півкулі головного мозку вогнище кашицеподібної консистенції сірого кольору. Найвірогідніше це: v Інфаркт Секвестр Гангрена. Казеозний некроз Фібріноїдний некроз 90 тестових завдань Порушення крово- та лімфообігу. Запалення. (Змістовний модуль № 2) № 2 Тестове завдання № 1 Під час розтину в верхній долі правої легені виявлений крупний клиноподібний осередок темно червоної, щільної тканини. При гістологічному дослідженні в ній виявлений некроз стінок альвеол, просвіт альвеол щільно заповнений еритроцитами. Який процес розвинувся в легенях? v Геморагічний інфаркт легень Карніфікація легень Гангрена легень Крововилив в легені Ателектаз легень Тестове завдання № 2 Хворий, якому швидко видалили біля 10 літрів асцитичної рідини з черевної порожнини, раптом втратив свідомість. Яка причина цього явища? v Недокрів'я головного мозку Тромбоз церебральних артерій Крововилив у головний мозок Вакатна гіперемія Тромбоз церебральних вен Тестове завдання № 3 У хворого похилого віку виникло гостре порушення мозкового кровообігу з коматозним станом і смертельним наслідком. При розтині в правій півкулі головного мозку виявлена велика порожнина, заповнена кров'ю. Який патологічний процес виявлено в головному мозку? v Гематома Геморагічна інфільтрація Інфаркт мозку Діапедезний крововилив Пухлина мозку Тестове завдання № 4 Після перенесеного геморагічного інсульту у хворого розвинулася кіста головного мозку. Через 2 роки помер від післягрипозної пневмонії. На секції трупа виявлено в мозку кісту із стінками біло ржавого відтінку, реакція Перлса позитивна. Який з процесів найбільш вірогідний у стінці кісти? v Місцевий гемосидероз Загальний гемосидероз Місцевий гемомеланоз Інфільтрація білірубіну Первинний гемохроматоз
Тестове завдання № 5 При розтині померлого чоловіка 73 років, який довго страждав ішемічною хворобою серця з серцевою недостатністью, знайдено: “мускатна” печінка, бура індурація легень, цианотична індурація нирок та селезінки. Вкажіть, який з видів порушення кровообігу найбільш вірогідний? v Хронічне загальне венозне повнокрів’я. Артеріальна гіперемія. Гостре загальнне венозне повнокрів’я. Гостре малокрів’я. Хронічне малокрів’я. Тестове завдання № 6 Чоловік 44 років, хворий на інфаркт міокарду, помер від лівошлуночкової недостатності. При розтині знайдено: набряк легень, дрібні крововиливи у серозних та слизових оболонках. Мікроскопічно: дистрофічні та некробіотичні зміни епітелію проксимальних канальців нирок, у печінці – центролобулярні крововиливи та осередки некрозу. Який з видів порушення кровообігу найбільш вірогідний? v Гостре загальнне венозне повнокрів’я. Артеріальна гіперемія. Хронічне загальне венозне повнокрів’я. Гостре малокрів’я. Хронічне малокрів’я. Тестове завдання № 7 У хворої 46 років з ревматичною вадою серця – стенозом лівого атріовентрикулярного отвору визначаються задуха при невеликому фізичному навантаженні, серцебиття, ціаноз губ, вологі хрипи в нижніх відділах легень, набряки на нижніх кінцівках. Які гістологічні зміни будуть характерні для печінки? v Некроз гепатоцитів в центрі часточки, жирова дистрофія на периферії Некроз гепатоцитів в центрі часточки, гіаліново крапельна дистрофія на периферії Некроз гепатоцитів в центрі часточки, гідропічна дистрофія на периферії Жирова дистрофія гепатоцитів в центрі часточки, некроз на периферії Гідропічна дистрофія гепатоцитів в центрі часточки, некроз на периферії Тестове завдання № 8 Хворий, який страждав на ішемічну хворобу серця і переніс повторний інфаркт міокарда, помер при явищах прогресуючої серцево судинної недостатності. На розтині виявлена збільшена щільна селезінка, темно вишневого кольору на розрізі. При мікроскопічному дослідженні органа встановлені склероз пульпи і атрофія фолікулів. Яким терміном визначають зміни в селезінці? v Цианотична індурація селезінки “Сагова” селезінка “Сальна” селезінка Порфирова селезінка Септична селезінка Тестове завдання № 9 При розтині померлого, що страждав на гіпертонічну хворобу, у речовині головного мозку виявлена порожнина, стінки якої мають іржавий кольор. Що передувало виникненню данних змін? v Гематома Діапедезні крововиливи Ішемічний інфаркт Плазморагії Абсцес
Тестове завдання № 10 У хворого з цирозом печінки, після видалення з черевної порожнини 10 літрів асцитичної рідини розвинувся колапс і гіперемія очеревини. Визначте вид артеріальної гіперемії очеревини. v Гіперемія після анемії Запальна Вакатна Колатеральна Внаслідок шунтування крові Тестове завдання № 11 На розтині померлого в підкоркових ядрах правої півкулі головного мозку визначається порожнина неправильної форми 5 х 3, 5 см, заповнена червоними згортками крові і розмякшеною тканиною мозку. Назвіть патологію, яка розвинулась у головному мозку. v Гематома. Геморагічне просякнення. Ішемічний інфаркт. Кіста. Абсцес. Тестове завдання № 12 Під час розтину тіла померлого виявлено, що печінка збільшена у розмірах, щільна, краї заокруглені, на розрізі тканина жовтуватокоричневого кольору з темно-червоними крапками та смужками, що нагадує малюнок мускатного горіху. Який патологічний процес лежить в основі таких змін печінки? v Хронічне венозне повнокрів’я Гостре венозне повнокрів'я Артеріальне повнокрів’я Артеріальне недокрів’я Хронічна кровотеча Тестове завдання № 13 Хворому з переломом плечової кістки наклали гіпс. Через 2 години кисть і видима частина передпліччя стала синюшною, холодною на дотик, набряклою. Який розлад кровообігу мав місце? v Місцеве венозне повнокрів'я Місцеве артеріальне повнокрів'я Місцеве недокрів'я Стаз крові Тромбоз Тестове завдання № 14 Під час емоційної напруженої роботи раптово помер молодий чоловік. На розтині виявлено нерівномірне кровонаповнення міокарду. Гістохімічно – зниження вмісту глікогену, електронно мікроскопічно деструкція мітохондрій, контрактури міофібрил. Вкажіть вірогідне порушення кровообігу? v Гостра ішемія Хронічна ішемія Вакатна артеріальна гіперемія Гостра венозна гіперемія Ангіоневротична артеріальна гіперемія
Тестове завдання № 15 Хворому 70 років, який страждав цукровим діабетом і переніс інфаркт міокарду, помер при явищах прогресуючої серцево судинної недостатності. На розтині виявлені ціанотична індурація селезінки і нирок, бура індурація легень і мускатна печінка. Який вид порушення кровообігу зумовив зміни внутрішніх органів? v Загальна хронічна венозна гіперемія Загальна гостра венозна гіперемія Загальна артеріальна гіперемія після анемії Артеріальна ішемія в результаті перерозподілу крові Місцева хронічна венозна гіперемія Тестове завдання № 16 На патологоанатомічному розтині тіла жінки 24 років, яка поступила в лікарню після автомобільної катастрофи і померла через дві доби, в порожнині матки виявлені темночервоні згортки крові. Як правильно назвати знайдені зміни? v Гематометра Метрорагія Менометрорагія Менорея Аменорея Тестове завдання № 17 На секції тіла жінки 76 років були знайдені ознаки хронічного бронхіту та легеневого серця, печінка збільшена в розмірах, щільна, тканина на розрізі строката. Мікроскопічно – просвіти центральних вен печінкових часточок дилятовані, синусоїди центрів часточок повнокровні, центри часточок склерозовані, а гепатоцити мають ознаки дистрофії, некрозу та атрофії; на периферії часточок гепатоцити збережені. Який вид розладу кровообігу викликав зміни печінки. v Загальна венозна гіперемія. Місцева венозна гіперемія. Загальна артеріальна гіперемія. Місцева артеріальні гіперемія. Загальне малокрів’я. Тестове завдання № 18 На розтині тіла чоловіка 60 років, померлого від легенево серцевої недостатності виявлено: міогенне розширення порожнин шлуночків серця, гідроперикард, бура індурація легень, мускатна печінка, ціанотична індурація нирок і селезінки. Яке порушення кровообігу мало місце у хворого? v Хронічне загальне венозне повнокров’я Хронічне місцеве венозне повнокров’я Гостре загальне венозне повнокров’я Гостре місцеве венозне повнокров’я Загальне артеріальне повнокров’я
Тестове завдання № 19 Хворий 55 років, що страждав на хронічну ІХС на фоні гіпертонічної хвороби, в минулому переніс обширний інфаркт передньої стінки лівого шлуночка. Постійно лікувався у кардіолога. Смерть наступила від серцевої недостатності. Які з перелічених змін свідчать про декомпенсацію за лівошлуночковим типом? v Набряк легень. Ціаноз шкіри та слизових оболонок Водянка порожнин (асцит, гідроторакс, гідроперикард) Мускатна печінка Ціанотична індурація нирок та селезінки Тестове завдання № 20 У хворого, що тривало страждав ревматизмом, виявлений стеноз лівого атріо вентрикулярного отвору, смерть наступила від серцево легеневої недостатності. На розтині виявлена бура індурація легенів. Вкажіть вид порушення кровообігу, при якому виникають подібні зміни в легенів. v Хронічна лівошлуночкова недостатність Хронічна правошлуночкова недостатність Гостра лівошлуночкова недостатність Гостра правошлуночкова недостатність Портальна гіпертензія Тестове завдання № 21 У хворого на тромбофлебіт нижніх кінцівок з'явився біль у грудній клітці, кровохаркання, наростаюча дихальна недостатність, при явищах якої він помер. На розтині діагностовано множинні інфаркти легень. Яка найбільш вірогідна причина їх розвитку в цьому випадку? v Тромбоемболія гілок легеневої артерії Тромбоз бронхіальних артерій Тромбоемболія бронхіальних артерій Тромбоз легеневих вен Тестове завдання № 22 На секції виявлено: множинні геморагічні інфаркти легень, у деяких судинах легень буруватого кольору щільні маси, які не прикріплені до стінки судин, варикозне розширення вен нижніх кінцівок, в яких наявні тромби. Про який патологічний процес йде мова? v Тромбемболія судин легеневої артерії. Жирова емболія судин легеневої артерії. Тканинна емболія судин легеневої артерії. Застійний тромбоз судин легеневої артерії. Геморагічна бронхопневмонія. Тестове завдання № 23 На розтині померлого після абдомінальної операції в венах малого тазу були знайдені численні тромби. Клінічно був зафіксований тромбое мболічний синдром. Де слід шукати тромби? v Легеневі артерії Портальна вена Лівий шлуночок серця
Головний мозок Вени нижніх кінцівок Тестове завдання № 24 У хворого після відкритого перелому ключиці раптово наступила смерть. При ранньому розтині в правому шлуночку серця і легеневих артеріях виявлена піниста кров. Що стало причиною смерті? v Повітряна емболія Бактеріальна емболія Кровотеча Тканинна емболія Жирова емболія Тестове завдання № 25 Чоловік з кесонною хворобою помер з ознаками гострого порушення мозкового кровообігу в басейні A. meningea media лівої півкулі головного мозку. На розтині виявлено вогнище сірого розм'якшення мозку розмірами 6 х7 х3, 4 см. Визначити характер процесу, що став причиною смерті. v Газова емболiя. Жирова емболiя. Тромбоз. Тромб емболiя. Атеросклероз судин Тестове завдання № 26 У хворого 29 років з діагнозом: багатооскольчастий перелом правого стегна на 3 добу від одержання травми з’явилися скарги на біль у грудній порожнині справа, затруднення дихання. Через добу на фоні прогресуючої серцево дихальної недостатності настала смерть. При гістологічному дослідженні у кровоносних судинах легень та головного мозку виявлені суданофільні краплини оранжевого кольору, які повністю перекривали просвіти судин мікроциркуляторного руслу. З яким ускладненням пов’язана смерть хворого? v Жировою емболією Газовою емболією Медикаментозною емболією Мікробною емболією Тромбоемболією Тестове завдання № 27 У пілота, який загинув внаслідок розгерметизації кабіни літака. При гістологічному дослідженні внутрішніх органів у судинах виявлено велику кількість пухирців, у печінці – жирова дистрофія. В головному і спинному мозку – множинні дрібні ішемічні осередки сірого розм’якшення. Вкажіть найбільш ймовірну причину таких змін. v Газова емболія Повітряна емболія Жирова емболія Тромбоемболія Тканинна емболія Тестове завдання № 28 Хворий 35 років скаржиться на багатократну блювоту, пронос, падіння АТ, серцебиття. Свій стан пов'язує з прийомом недоброякісної їжі. Дослідження показало інфікування сальмонелами. У аналізі крові збільшення числа еритроцитів в одиниці об'єму. Який розлад кровообігу розвинувся у даного хворого? v Згущення крові
Гемоліз еритроцитів і компенсаторне посилення гемопоезу Загальне артеріальне повнокрів'я Поліцитемія Гіперхромна анемія Тестове завдання № 29 Під час дорожньо транспортної події водій отримав поранення в шию розбитим склом. Кровотеча була незначною, але через декілька хвилин потерпілий помер при явищах гострої задухи. При розрізі серця померлого в заповненій водою порожнині перикарду виділяються бульбашки. Вкажіть можливий патологічний процес v Повітряна емболія Газова емболія Жирова емболія Тромбоемболія Емболія чужорідними тілами Тестове завдання № 30 Запис в акті судово медичного експерта про обстеження трупа з тупою травмою обох нирок, у якого після травми спостерігалася гостра ниркова недостатність: "У обох сечоводах виявлені червоні тромби завдовжки до 10 см, які обтурують простір сечоводів". Начальник судово медичного бюро прочитав і не погодився з цим записом. Чому? v В сечоводах не буває тромбів У сечоводах можуть бути лише білі тромби Це тромбоемболи Тромби в сечоводах не бувають обтуруючими У сечоводах можуть бути лише змішані тромби Тестове завдання № 31 При мікроскопічному дослідженні згортка крові, виявленого в просвіті стегнової артерії, патологоанатом побачив нерівномірне скупчення фібрину і зруйнованих формених елементів крові, що чергувалося, зв'язок з інтимою, повне закриття просвіту артерії. Що це? v Змішаний тромб Посмертний згорток крові Тромбоембол Гіаліновий тромб Червоний тромб Тестове завдання № 32 Хворий 55 років прооперований з приводу гострого апендициту. На 5 у добу, піднявшись з ліжка, відчув брак повітря, розвинувся виражений ціаноз обличчя, непритомність. Після безуспішної реанімації констатована смерть. На розтині виявлена тромбоемболія легеневого товбура. Що могло бути найбільш вірогідним джерелом тромбоемболії? v Тромбоз вен нижніх кінцівок Тромбоз комірної вени Тромбоз брижевих артерій Тромбоз в лівому шлуночку серця Кулястий тромб передсердя
Тестове завдання № 33 При мікроскопічному дослідженні пупочної вени новонародженого, померлого від інтоксикації, виявлено: стінка судини з дифузною запальною інфільтрацією, в просвіті її обтуруючий тромб з великою кількістю нейтрофільних лейкоцитів з явищами каріорексису і колоніями бактерій. Який з наслідків тромбозу найбільш вірогідний в даному випадку? v Септичний аутоліз Асептичний аутоліз Організація і каналізація тромбу Перетворення в тромбоембол Петрифікація тромбу Тестове завдання № 34 У хворого гнійним отитом і тромбозом сигмоподібного синуса твердої мозкової оболонки, частина тромба відірвалась. Яке ускладнення може розвинутися у пацієнта? v Тромбоемболія гілок легеневої артерії Тромбоемболія судин головного мозку з розвитком сірого розм’якшення мозку Тромбоемболія судин сітчастої оболонки ока і розвитком сліпоти Тромбоемболія коронарних артерій Місцеве малокрів’я Тестове завдання № 35 Під час внутрішньовенної трансфузії фізіологічним розчином стан хворого різко погіршився і на фоні гострої задухи настала смерть. При розтині померлого виявлено гостре венозне повнокрів'я внутрішніх органів з різко розширеними правими відділами серця. При проколі правого шлуночка під водою виявляються пухирці. Вкажіть, який патологічний процес розвинувся у хворого? v Повітряна емболія Газова емболія Жирова емболія Тканинна емболія Тромбоемболія Тестове завдання № 36 У хворого 27 років з діагнозом політравма (закрита травма грудної клітини, закритий перелом правого стегна) через дві години після проведення скелетного витяжіння різко погіршився стан і на фоні гострої легенево серцевої недостатності настала смерть. При гістологічному дослідженні кровоносних судин легень, головного мозку померлого при забарвленні суданом III, виявлені краплі оранжевого кольору, які закупорюють просвіти судин. Яке ускладнення політравми розвинулось у хворого? v Жирова емболія Газова емболія Мікробна емболія Тромбоемболія Повітряна емболія Тестове завдання № 37 Хворому 65 років проведена операція видалення з печінки круглястого утворення (d=9 см) з щільними волокнистими фіброзними стінками. При розтині останнього всередині знайдено густу, каламутну, жовто зеленого кольору рідину з неприємним запахом. Мікроскопічно знайдені суцільні поліморфні лейкоцити. Назвати процес за описаною морфологією.
v Хронічний абсцес Гострий абсцес Кіста жовчних шляхів Емпієма Флегмона Тестове завдання № 38 При розтині померлого 49 років, який хворів на крупозну пневмонію і помер від пневмококового сепсису, в лівій плевральній порожнині містилось до 700 мл каламутної зеленувато жовтого кольору з неприємним запахом. Листки плеври тьмяні, повнокровні. Назвати клініко морфологічну форму запалення в плевральній порожнині. v Емпієма Хронічний абсцес Гострий абсцес Флегмона Фібринозне запалення Тестове завдання № 39 Після проведеної холецистектомії у жінки 50 років жовчний міхур відправли до патогістологічної лабораторії для дослідження. Макроскопічно: міхур значно збільшений за розмірами, протока його закрита каменями, стінка повнокровна, рихла. В розширеній порожнині міхура скопичення каламутної густої в’язкої рідини жовто зеленого кольору. Ці зміни найбільш характерні для: v Емпієми Мукоцеле Кісти Флегмони Абсцесу Тестове завдання № 40 Хлопчик 7 років доставлений в лікарню з ознаками асфіксії, спричиненої стенозом зіву фібринозними плівками і набряком. Була зроблена трахеотомія. Яке ускладнення дифтерії розвинулось у дитини? v Справжній круп Несправжній круп Динамічна лімфатична недостатність Токсичний тонзиліт Низхідний круп Тестове завдання № 41 Хворому 65 років проведена операція видалення з печінки круглястого утворення (d=9 см) з щільними волокнистими фіброзними стінками. У 5 річної дитини, доставленої в лікарню в стані асфіксії, в гортані виявлені біло жовті фібринозні плівки, які з великим зусиллям знімаються з утворенням виразок. Вкажіть вид запалення. v Дифтеритичне Катаральне Змішане Крупозне Дифтерійне
Тестове завдання № 42 При гістологічному дослідженні тканини легень виявлено порожнину, виповнену лейкоцитами, стінки якої представлені грануляційною тканиною, і зовні оточеною фіброзною сполучною тканиною. Діагностуйте патологічний процес v Гнійне запалення. Фібринозне запалення. Кістоутворення. Гематома. Пухлинний ріст. Тестове завдання № 43 При гістологічному дослідженні тканини легень виявлено порожнину, виповнену лейкоцитами, стінки якої представлені грануляційною тканиною, і зовні оточеною фіброзною сполучною тканиною. Діагностуйте патологічний процес v Гнійне запалення. Фібринозне запалення. Кістоутворення. Гематома. Пухлинний ріст. Тестове завдання № 44 На аутопсії тіла чоловіка 43 років, який помер від серцево легеневої недостатності, знайдено у нижній частці правої легені порожнину діаметром 3 см, заповнену тягучим зелено сірим вмістом. При гістологічному дослідженні стінка описаного утворення представлена сполучною та молодою грануляційною тканиною, в просвіті нейтрофільні лейкоцити та продукти їх розпаду. Діагностуйте вид запалення. v Хронічний абсцес. Гострий абсцес. Емпієма. Фурункул. Карбункул. Тестове завдання № 45 У хворого 38 років з термічними опіками на задній поверхні правої гомілки виникли відшарування епідермісу та утворення пухирів, заповнених злегка каламутною рідиною. Який вид ексудативного запалення виник у хворого? v Серозне Гнійне Катаральне Гнильне Фібринозне Тестове завдання № 46 На розтині хворого, який помер від двобічної бронхопневмонії у нижній частці лівої легені виявлено порожнину діаметром 5 см, заповнену рідкими жовтувато білими масами. Яке ускладнення розвинулось при даному виді пневмонії? v Абсцес Гангрена Гранульома Секвестр Туберкульома
Тестове завдання № 47 У дитини 12 років в області задньої поверхні шиї виявлене утворення кулястої форми близько 3 см в діаметрі, навколо виражена гіперемія, болісність при пальпації, припухлість, почервоніння, неможливість активних рухів шиєю. Вкажіть форму запалення? v Абсцес Фібринозне Геморагічне Дифтеритичне Катаральне Тестове завдання № 48 Дитина 4 років скаржилася на біль в горлі при ковтанні, погане самопочуття. При огляді в зіві і мигдалинах на тлі помірного набряку і гіперемії виявлені сірувато білі плівки, завтовшки до 1 мм, щільно пов'язані з підлеглими тканинами. Про який патологічний процес свідчать виявлені зміни? v Запалення Дистрофія Некроз Метаплазія Організація Тестове завдання № 49 При ультраструктурному вивченні біоптату тканини встановлено, що в цитоплазмі макрофага, який входить до складу запального інфільтрату, виявляється значне збільшення кількості лізосом. Це свідчить про: v Активацію фагоцитозу Проліфератиіної активності клітини Уповільненні фагоцитозу Активації апоптозу Уповільненні апоптозу Тестове завдання № 50 При ректороманоскопії у дитини 10 років слизиста оболонка прямої і сигмоподібної кишки набрякла, червонуватого кольору, покрита товстим шаром слизу. Визначите вид вказаних змін. v Катаральне запалення Гнійне запалення Синець Геморагічне запалення Венозне повнокрів'я Тестове завдання № 51 Дитина 7 років захворіла гостро, з підвищенням температури до 380 С, появою нежиті, кашлю, сльозотечею і крупноплямистим висипом на шкірі. Слизова оболонка зіву набрякла, з білястими плямами в області щік. Запалення якого характеру лежить в основі змін зіву? v Катаральне Гнійне Фібринозне Геморагічне Серозне
Тестове завдання № 52 Дитина 7 років захворіла гостро, з підвищенням температури до 380 С, появою нежиті, кашлю, сльозотечею і крупноплямистим висипом на шкірі. Слизова оболонка зіву набрякла, з білястими плямами в області щік. Запалення якого характеру лежить в основі змін зіву? v Катаральне Гнійне Фібринозне Геморагічне Серозне Тестове завдання № 53 При мікроскопічному дослідженні міокарду дівчинки, яка померла від дифтерії унаслідок серцевої недостатності, виявлені: жирова дистрофія і множинні вогнища некрозу кардіоміоцитів, незначні вогнищеві клітинні інфільтрати інтерстиію. Про який міокардит йдеться? v Альтеративний міокардит Дифузний ексудативний міокардит Вогнищевий ексудативний міокардит Інтерстиціальний міокардит Гранулематозний міокардит Тестове завдання № 54 Чоловік скаржиться на свербіння і почервоніння шкіри в ділянці щоки, яке з'явилося після гоління. Об'єктивно: на ділянці гіперемійованої шкіри щоки виявлені бульбашки, заповнені прозорою рідиною. Який характер рідини в бульбашках? v Серозний ексудат Транссудат Гнійний ексудат Слизистий ексудат Геморагічний ексудат Тестове завдання № 55 Хворий хронічним пієлонефритом помер від хронічної ниркової недостатності. За життя аускультативно відмічений феномен "шум тертя перикарду". На розтині епікард тьмяний, покритий "волосяним покривом". Який перикардит по характеру запалення має місце? v Крупозний Дифтерійний Гнильний Серозний Тестове завдання № 56 У дитини з помірно вираженою загальною інтоксикацією виявлена дифтерія з враженням крупних бронхів. Який вид запалення бронхів при дифтерії? v Крупозне Дифтерійне Альтеративне Геморагічне Продуктивне
Тестове завдання № 57 Дитині 8 років, що поступила в інфекційне відділення з високою температурою до 38 градусів, дрібноплямистим яскраво червоним висипом на шкірі, був поставлений діагноз скарлатини. Слизиста оболонка зіву яскрава, гіперемійована, набрякла, мигдалики різко збільшені, з тьмяними вогнищами жовтувато сірого кольору і ділянками чорного кольору. Яке запалення лежить в основі змін в зіві? v Гнійно некротичне Фібринозне Геморагічне Серозне Катаральне Тестове завдання № 58 Захворювання дитини почалося з нежиті, нездужання. Підвищилась температура тіла, з’явились головний біль, нудота, блювота. Дитина госпіталізована в інфекційне відділення, проте через 2 доби, не дивлячись на лікування, наступила смерть. На розтині виявлені різко потовщені, тьмяні, набряклі повнокровні жовтувато зеленуватого кольору м'які мозкові оболонки, мозок різко набряклий з вклиненням стовбура у великий потиличний отвір. Який різновид ексудативного запалення розвинувся в оболонках мозку? v Гнійне Катаральне Геморагічне Фібринозне Серозне Тестове завдання № 59 У хворого з перитонітом виявлено в черевній порожнині 200 мл в'язкої жовто зеленої рідини. Визначте форму ексудативного запалення. v Гнійне Серозне Фібринозне Геморагічне Гнильне Тестове завдання № 60 Хворий 34 років, звернувся до лікаря зі скаргами на локальний біль в області потилиці, підвищення температури тіла. Макроскопічно визначається інфільтрат конусоподібної форми багрово синюшного кольору з жовто зеленою верхівкою, яка піднімається над поверхнею шкіри. Поставте діагноз. v Фурункул Флегмона Абсцес Карбункул Емпієма Тестове завдання № 61 При розтині хворого, що страждав крупозною пневмонією і помер від пневмококового сепсису, в правій плевральній порожнині містилося 900 мл каламутної зеленувато жовтого кольору рідини. Листки плеври тьмяні, повнокровні. Назвіть клініко морфологічну форму запалення в плевральній порожнині. v Емпієма Фібринозне запалення Флегмона Хронічний абсцес Гострий абсцес
Тестове завдання № 62 При гістологічному дослідженні легенів хворого, померлого від серцевої недостатності, виявлені вогнища запалення із заповненням альвеол рідиною, забарвленою в блідо рожевий колір, місцями з наявністю тонких рожевих ниток, створюючих мілко сплетену мережу з невеликою кількістю лімфоцитів. Який характер ексудату в легенях? v Серозно фібринозний Геморагічний Серозний Гнійний Фібринозний Тестове завдання № 63 На розтині у хворого в черевній порожнині виявлено близько 2. 0 л гнійної рідини. Очеревина тьмяна, з сіруватим відтінком, на серозній оболонці кишок сіруватого кольору нашарування, які легко знімаються. Найімовірніше це: v Фібринозно гнійний перитоніт Геморагічний перитоніт Серозний перитоніт Туберкульозний перитоніт Тестове завдання № 64 У хворого з опіковою хворобою наступила смерть внаслідок прогресування сепсису. Під час розтину тіла в ділянці передньої черевної стінки за допомогою мікроскопічного дослідження виявлено дифузну інфільтрацію міжм'язевих проміжків сегментоядерними лейкоцитами, набряк тканин, лізис м'язових волокон. Визначте характер патологічного процесу. v Флегмона Дифтеритичне запалення Абсцес Некроз Катаральне запалення Тестове завдання № 65 Дівчинка 6 років захворіла на дифтерію та померла від асфіксії на третю добу. На аутопсії слизова оболонка трахеї та бронхів стовщена, набрякла, тьмяна, вкрита сіруватими плівками, які легко відокремлюються. Про який вид запалення свідчать морфологічні зміни? v Крупозне Серозне Геморагічне Дифтеритичне Катаральне
Тестове завдання № 66 На аутопсії тіла чоловіка 49 років, який помер від серцево легеневої недостатності, знайдено дифузне ущільнення нижньої частки правої легені. Вказана частка сіро жовта, плевра над нею вкрита фібринозними нашаруваннями. При гістологічному дослідженні тканини ураженої частки в усіх альвеолах виявлено нейтрофіли, фібрин, поодинокі сидерофаги, фібринозний плеврит. Діагностуйте захворювання. v Крупозна пневмонія. Вогнищева гнійна пневмонія. Вогнищева фібринозно гнійна пневмонія. Бура індурація легень. Пневмоконіоз Тестове завдання № 67 У хворого висока температура, задуха, біль у правій частині грудної клітини. Плевральна пункція дала 700 мл в’язкої рідини жовто зеленого кольору. Який патологічний процес розвинувся у плевральній порожнині? v Емпієма плеври Бронхопневмонія Серозний плеврит Геморрагичний плеврит Карциноматоз плеври Тестове завдання № 68 Слизова оболонка товстої кишки у померлого при дизентерії на розтині повнокровна, покрита плівкою сірого кольору, що важко знімається і залишає дефект. Який вид запалення розвинувся в кишці у хворого? v Дифтеритичне запалення Крупозне запалення Геморагічне запалення Серозне запалення Катаральне запалення Тестове завдання № 69 При розтині померлого хворого від хронічної ниркової недостатності в слизовій оболонці товстої кишки виявлені сіро жовті, щільно з'єднані плівки, які важко знімаються з утворенням виразок. Уточніть вид запалення. v Дифтеритичне Серозне Катаральне Крупозне Гнійне Тестове завдання № 70 Чоловік віком 55 років тривалий час хворів на хронічний гломерулонефрит. Помер при явищах хронічної ниркової недостатності. На поверхні епікарда і перикарда виявляються сірувато білуваті ворсинчасті нашарування. Який патологічний процес мав місце в перикарді? v Фібринозне запалення Організація Проліферативне запалення Геморагічне запалення. Артеріальне повнокрів’я
Тестове завдання № 71 На розтині померлого від легенево серцевої недостатності чоловіка 47 років у лівій легені знайдено порожнину розміром 4 х4 см, заповнену гнієм, стінка фестончаста, нерівна, представлена легеневою тканиною. Найвірогідніше це : v Гострий абсцес Хронічний абсцес Кавернозний туберкульоз Ехінококоз Фіброзуючий альвеоліт Тестове завдання № 72 У хворого 28 років мигдалики значно збільшені, повнокровні, болючі, на їх поверхні – щільні брудно сірі плівки, які поширюються на тверде піднебіння, щільно зв’язані з підлеглими тканинами, при спробі відокремити їх – розвивається кровотеча. Який патологічний процес обумовлює дані морфологічні зміни? v Дифтеритичне ексудативне запалення. Крупозне ексудативне запалення. Катаральне ексудативне запалення. . Гнійне ексудативне запалення. Геморрагічне ексудативне запалення. Тестове завдання № 73 При розтині тіла дівчинки, яка померла від асфіксії, виявлено, що слизова трахеї і бронхів покрита біло сірою плівкою, яка рихло з’єднана з підлеглими тканинами і легко знімається пінцетом. Просвіт сегментарних бронхів виповнений рихлими масами сіро білого кольору. Який трахеобронхіт за характером ексудату відмічений при розтині? v Крупозний Катаральний Дифтеритичний Гнійний Гнильний Тестове завдання № 74 Слизова оболонка трахеї тьмяна, повнокровна, з нашаруванням сіро білих плівок. Найвірогідніша форма запалення: v Фібринозне Гнійне Серозне Проліферативне Змішане Тестове завдання № 75 Губчастий та кортикальний шари гомілкової кістки на окремих ділянках у стані розпаду, порожнини, що створилися, заповнені вершкоподібними масами зеленувато жовтого кольору. Найвірогідніша форма запалення: v Гнійне Катаральне Серозне Проліферативне Змішане
Тестове завдання № 76 На розтині у печінці померлого 62 років виявлено вогнище розпаду тканини діаметром 4 см, заповнене рідиною жовтувато зеленого кольору. Найвірогідніший діагноз: v Абсцес Флегмона Карбункул Емпієма Гранульома Тестове завдання № 77 При розтині хворого, який помер від крупозної пневмонії, в плевральній порожнині непрозора рідина, на вісцеральній плеврі сіруватого кольору плівка. Визначити вид запалення на вісцеральнiй плеврi. v Фiбринозне Катаральне Гнiйне Гранульоматозне Геморагiчне Тестове завдання № 78 Дівчинка 4 років на 3 добу від початку захворювання на дифтерію померла від справжнього крупу. На аутопсії слизова оболонка гортані, трахеї та бронхів потовщена, набрякла, тьмяна, вкрита сіруватою плівкою, що легко відокремлюється. Визначити вид ексудативного запалення гортані v Фібринозне Серозне Гнійне Змішане Катаральне Тестове завдання № 79 У померлого від гострого трансмурального інфаркту міокарда на поверхні перикарда виявлено: ниткоподібні відкладення білувато коричневого кольору, які з’єднували парієтальний та вісцеральний листки перикарда між собою. Вказати різновид запалення в перикарді? v Крупозне запалення Дифтеритичне запалення Серозне запалення Гнійне запалення Гранульоматозне запалення Тестове завдання № 80 У жінки віком 34 років після необережного поводження з праскою на правому вказівному пальці з’явився різкий біль, почервоніння, припухлість. Через кілька хвилин виник міхур, заповнений прозорою рідиною солом’яно жовтого кольору. Проявом якого патологічного процесу є описані зміни? v Ексудативного запалення Травматичного набряку Альтеративного запалення Проліферативного запалення Вакуольної дистрофії
Тестове завдання № 81 У чоловіка 58 років, померлого при наростаючих явищах хронічної серцевої недостатності, діагностований ревматичний гранулематозний міокардит. Мікроскопічно в міокарді спостерігаються гранулеми, які складаються з макрофагів з гіперхромними ядрами і світлою цитоплазмою, в центрі вогнище некрозу. Який характер носить некроз в середині гранулем? v Фібриноїдний Ценкеровський Казеозний Колікваційний Жировий Тестове завдання № 82 Під час мікроскопії біоптату печінки виявлені гранульоми, які складаються з плазматичних, лімфоїдних, гігантських багатоядерних клітин типу Пирогова-Ланхганса, дрібних судин з ознаками ендо- і периваскуліту, зустрічаються осередки казеозного некрозу. Для якого захворювання характерно утворення таких гранульом? v Сифіліс Туберкульоз Лепра Риносклерома Сап Тестове завдання № 83 Біля інфікованої рани збільшилися регіонарні лімфовузли. Під час гістологічного дослідження в них виявлено збільшення кількості макрофагів, лімфоцитів і лімфатичних фолікулів у кірковому шарі, а також велику кількість плазматичних клітин. Який процес у лімфатичних вузлах відображують виявлені гістологічні зміни? v Антигенну стимуляцію Набуту недостатність лімфоїдної тканини Природжену недостатність лімфоїдної тканини Пухлинну трансформацію Реакцію гіперчутливості Тестове завдання № 84 Хворий багато років страждав на бронхіальну астму та помер від нападу ядухи. Під час гістологічного дослідження легень виявлено: в просвіті бронхіол та дрібних бронхів багато слизу з домішкою еозинофілів, склероз міжальвеолярних перетинок, розширення просвіту альвеол. Який механізм розвитку реакції гіперчутливості мав місце? v Реагінова реакція Цитотоксична реакція Імунокомплексна реакція Цитоліз, обумовлений лімфоцитами Гранулематоз
Тестове завдання № 85 Після проведення туберкулінової проби (проба Манту) у дитини через 48 годин на місці ведення туберкуліну утворилася папула до 10 мм у діаметрі. Який механізм гіперчутливості лежить в основі розвитку вказаних змін? v Клітинна цитотоксичність Анафілаксія Антитілозалежна цитотоксичність Імунокомплексна цитотоксичність Гранулематоз Тестове завдання № 86 Хвора 38 -ми років померла під час нападу бронхіальної астми, що не вдалося купірувати. Під час гістологічного дослідження в просвіті бронхів виявлені скупчення слизу, в стінці бронхів багато тучних клітин (лаброцитів), багато з них у стані дегрануляції, а також багато еозинофілів. Який патогенез цих змін у бронхах? v Атопія Цитотоксична, цитолітична дія антитіл Імунокомплексний механізм Клітинно обумовлений цитоліз Гранулематоз Тестове завдання № 87 Хворий 47 лет скаржиться на затруднене дихання, оніміння кінцівок і появу вузликів м’якої консистенції на шкірі обличчя і рук. При гістологічному дослідженні біопсії вузликів виявлені лімфоїдні, плазматичні, макрофагальні клітини Віхрова. Який діагноз найбільш вірогідний? v Лепра Сап Сифилис Риносклерома Туберкулез Тестове завдання № 88 При дослідженні біопсійного матеріалу, який був взятий у хворого з гастритом аутоімунної природи, в слизовій оболонці шлунка відмічена лімфоцитарна та макрофагальна інфільтрація. В лімфатичних вузлах визначено розширення Т залежних зон, проліферація сенсибілізованих лімфоцитів біля коркового прошарку. З яким механізмом розвитку реакцій гіперчутливості пов’язані такі зміни? v Реакції обумовлені впливом ефекторних клітин Анафілактичні реакції негайного типу Цитотоксичні реакції Реакції імунних комплексів Гранульоматоз Тестове завдання № 89 При обстежені дівчинки 1, 5 року після тривалої тяжкої пневмонії виявлено значне зниження рівня імуноглобулінів всіх класів. Біопсійне дослідження лімфатичного вузла показало відсутність В залежних зон і клітин плазмоцитарного ряду. Для якого захворювання характерні такі зміни? v Синдром Брутона Синдром Веста Синдром Незелофа Комбінований імунодефіцит Синдром Дайджорджа
Тестове завдання № 90 При мікроскопічному дослідженні міокарду чоловіка, померлого від декомпенсації серцевої недостатності, виявлений склероз навколосудинної сполучної тканини і дифузна інфільтрація її лімфоцитами, макрофагами, плазмоцитами і поодинокими нейтрофілами. Вкажіть, який з перерахованих видів запалення найбільш вірогідний: v Інтерстиціальне продуктивне Гранулематозне Альтеративне Ексудативне дифузне Ексудативне осередкове Тестове завдання № 91 При мікроскопічному дослідженні тканини легені виявлена ділянка запалення, яка складається з вогнища некрозу, оточеного правильними рядами епітеліоїдних, лімфоїдних клітин, є плазматичні клітини, макрофаги і гігантські багатоядерні клітини Пирогова Лангханса. Визначите вид запалення. v Запалення при туберкульозі Банальне продуктивне запалення Запалення при лепрі Ексудативне запалення Альтеративне запалення Тестове завдання № 92 Хворий 22 років, постійно проживає в Західній Україні, скаржиться на утруднене носове дихання. При морфологічному дослідженні біоптату слизової оболонки носової порожнини виявлені лімфоїдні, епітеліоїдні, плазматичні клітини Мікуліча. Який діагноз найбільш вірогідний? v Риносклерома Сопіння Туберкульоз Лепра Сифіліс Тестове завдання № 93 При дослідженні біоптату виявлена гранульома, що складається з лімфоцитів, плазматичних клітин, макрофагів зі світлою цитоплазмою (клітини Мікуліча), багато гіалінових куль. Про яке захворювання можна думати? v Риносклерома Лепра Сифіліс Туберкульоз Актиномікоз Тестове завдання № 94 При гістологічному дослідженні біоптату шкіри виявлені гранульоми, які складаються з макрофагальних вузликів з наявністю лімфоцитів і плазматичних клітин. Крім того, зустрічаються великі макрофаги з жировими вакоулями у вигляді куль, які містять упаковані збудники захворювання (клітини Вірхова). Грануляційна тканина добре васкуляризована. Для якого захворювання характерна описана картина? v Лепри Туберкульозу Сифілісу Ріносклероми Сапа
Тестове завдання № 95 При мікроскопічному дослідженні біоптату шкіри виявляються гранульоми, які складаються з епітеліоїдних клітин, оточених в основному Т лімфоцитами. Серед епітеліоїдних клітин розташовуються поодинокі гігантські багатоядерні клітини типу Пирогова Лангханса. У центрі деяких гранульом визначаються ділянки казеозного некрозу. Кровоносні судини відсутні. Для якого захворювання характерні описані гранульоми? v Туберкульозу Сифілісу Лепра Ріносклероми Сапа Тестове завдання № 96 При мікроскопії біоптату печінки виявлені гранульоми, які складаються з плазматичних, лімфоїдних, гігантських багатоядерних клітин типу Пирогова Лангханса, дрібних судин з ознаками ендо та периваскуліту, зустрічаються вогнища казеозного некрозу. Для якого захворювання характерні такі гранульоми? v Сифілісу Туберкульозу Лепри Ріносклероми Сапа Тестове завдання № 97 У хворого на операції видалені з порожнини носа сосочкові розростання слизової оболонки. При гістологічному дослідженні в них виявлена дифузна інфільтрація лімфоцитами, плазмоцитами, макрофагами. Назвіть вид запалення. v З утворенням поліпів Утворенням загострених кондилом Інтерстиціальне Гранулематозне Ексудативне Тестове завдання № 98 При мікроскопічному дослідженні шийного лімфатичного вузла виявлено скупчення епітеліоїдних клітин, лімфоцитів і гігантських клітин Пирогова Лангханса. В центрі казеозний некроз. Вкажіть найбільш вірогідну патологію. v Туберкульоз Риносклерома. Саркоидоз Сап. Сифіліс. Тестове завдання № 99 При гістологічному дослідженні біоптата перегородки носу хворого, який страждав утрудненим носовим диханням, в слизовій оболонці знайдено гранульоматозне запалення з наявністю в гранульомах клітин Микуліча і бактерій. Поставте діагноз. v Риносклерома Сифіліс Туберкульоз Сап Лепра
Тестове завдання № 100 При мікроскопічному дослідженні біопсії нирки виявлено вогнища, в центрі яких знаходяться зернисті еозинофільні маси, оточені інфільтратом з лімфоцитів, епітеліоїдних клітин та поодиноких клітин Пирогова Лангханса. Виберіть патологічний процес, що найбільш повно відповідає описаним змінам. v Гранульоматозне запалення Коагуляційний некроз Казеозний некроз Альтеративне запалення Проліферація та диференціювання макрофагів Тестове завдання № 101 В біоптаті слизової носа знайдені епітеліоїдні клітини, плазмоцити, клітини Мікуліча, еозинофільні тільця Русселя. Ваш діагноз: v Риносклерома Сифіліс Туберкульоз Респіраторносинцитіальна інфекція Алергічний риніт Тестове завдання № 102 При гістологічному дослідженні біоптату шкіри у хворого 24 років виявлено казеозний некроз, оточений клітинним інфільтратом з лімфоцитів, серед яких зустрічаються окремі велетенські клітини, має місце розростання сполучної тканини, ендоваскуліти. Який характер патологічного процесу? v Продуктивне гранульоматозне запалення. Продуктивне iнтерстицiальне запалення. Абсцес. Катаральне запалення. Iхорозне запалення. Тестове завдання № 103 У хворого зі скаргами на задуху проведена біопсія слизової оболонки носової порожнини. Встановлено дiагноз: риносклерома. Якi клiтини типовi для даного захворювання при мiкроскопiчному дослiдженi? v Клiтини Мiкулiча Клiтини Пирогова Лангханса Плазмоцити Лімфоцити Тiльця Шаумана Тестове завдання № 104 При розтині чоловіка 60 років у легенях та печінці знайдено багато білуватих вузликів розміром з пшонину. Мікроскопічно виявлені гранульоми з осередком некрозу у центрі, по периферії його епітеліоїдні, лімфоїдні, плазматичні клітини, а також макрофаги і велика кількість клітин Пирогова Лангханса, які переважають у інфільтратах. Яка з перелічених гранульом характерна у даному випадку? v Гігантоклітинна Макрофагальна Фагоцитомна Епітеліоїдно клітинна Гранульома чужорідних тіл
Тестове завдання № 105 Хворий 46 р. скаржився на утрудненя дихання носом. В біоптаті потовщеної слизової носа знайдені клітини Мікуліча, скупчення епітеліоїдних клітин, плазмоцити, лімфоцити, гіалінові кулі. Ваш діагноз? v Склерома Аденовірусний риніт Алергічний риніт Риновірусна інфекція Менінгококовий назофарингіт Тестове завдання № 106 У чоловіка 40 років в ділянці шиї виникло почервоніння та набряк шкіри і з часом розвинувся невеликий гнійник. На розрізі осередок щільний, жовто зеленого забарвлення. В гнійних масах видно білі крупинки. Гістологічно виявлено друзи грибка, плазматичні та ксантомні клітини, макрофаги. Вкажіть найбільш ймовірний вид мікозу. v Актиномікоз Аспергільоз Кандидоз Споротрихоз Кокцидіоїдомікоз Тестове завдання № 107 При гістологічному дослідженні діагностичної біопсії лівого вушка серця виявлено ревматичну гранулему, яка побудована із вогнища фібриноїдного некрозу, навколо якого розміщені базофільні макрофаги, лімфоцити, фібробласти і поодинокі плазмоцити. Вкажіть ймовірний тип запальної реакції на імунній v Гіперчутливість сповільненого типу Нормергічний тип Гіперчутливість негайного типу Вроджений імунодефіцит Набутий імунодефіцит Тестове завдання № 108 Дитина 3 років з множинними порушеннями розвитку кісток лицевого відділу черепа. Причина смерті – сепсис, який розвився на фоні бронхопневмонії. В крові вміст імуноглобулінів в межах фізіологічної норми. На розтині встановлена відсутність тимусу. Назвати головну причину v Синдром недостатності клітинного імунітету Синдром комбінованого імунодефіциту Вторинний імунодефіцитний синдром Гострий лімфолейкоз Синдром хронічної інтоксикації Тестове завдання № 109 При розтині дитини віком 6 міс. , померлої від сепсису, виявлена відсутність вилочкової залози, зменшення розмірів та маси селезінки. При мікроскопічному дослідженні селезінки виявилася відсутність периартеріальних Т залежних зон фолікулів зі спустошенням червоної пульпи; у лімфатичних вузлах відсутність перикортикальної зони, яка в основному представлена Т лімфоцитами. В зони у периферійних імунних органах розвинуті нормально. Який патологічний процес
v Синдром Дайджорджи (недостатність клітинного імунітету) Синдром Гланцмана Рінікера (недостатність клітинного та гуморального імунітету) Синдром Брутона (недостатність гуморального імунітету) Акцидентальна інволюція тимусу ВIЛ інфекція Тестове завдання № 110 При пункційній біопсії в трансплантованій нирці виявлена дифузна інфільтрація строми лімфоцитами, плазмоцитами, лімфобластами, плазмобластами, а також некротичний артеріїт. Який патологічний процес розвинувся у трансплантаті? v Імунне відторгнення Гломерулонефрит Iшемічне пошкодження нирки Тубулонекроз Пієлонефрит Тестове завдання № 111 Чотирьохрічній дитині зроблена реакція Манту. Через 60 годин після введення у шкіру туберкуліну з’явилося вогнищеве затвердіння і почервоніння шкіри, діаметром 15 мм, що було розцінено як позитивний тест. Який вид реакції гіперчутливості лежить в основі цього тесту? v Гіперчутливость сповільненого типу Імунокомплекс опосередкована гіперчутливість Комплімент опосередкована цитотоксична Гіперчутливість негайного типуІ Тестове завдання № 112 14 річна інфантильна дівчинка раптово померла після перенесеної гострої респіраторної вірусної інфекції. Під час розтину виявлено наступні зміни: різко збільшений в розмірах тимус, генералізовану гіперплазію лімфатичних вузлів, гіпоплазовані яєчники. Діагностуйте захворювання. v Тиміко лімфатичний стан Акцидентальна інволюція тимуса Гіпоплазія тимуса Атрофія тимуса Тимома Тестове завдання № 113 При дослідженні тимуса дитини 5 років, що померла від гострої деструктивної стафілококової пневмонії, виявлено зменшення маси залози до 3, 0 г. При гістологічному дослідженні в тимусі найдено: зменшення дольок залози, значне зменшення кількості лімфоцитів з колапсом строми, інверсія шарів, кістоподібне збільшення тілець Гасаля. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний? v Акцидентальна інволюція Тимомегалія Гіпоплазія тимусу Дисплазія тимусу Агненезія тимусу
Тестове завдання № 114 Експериментальній тварині після попередньої сенсибілізації підшкірно введено дозу антигену. У місці ін’єкції розвинулось фібринозне запалення з альтерацією стінок судин, основної речовини та волокнистих структур сполучної тканини у вигляді мукоїдного на фібриноїдного набухання, фібриноїдного некрозу. Яка іммунологічна реакція має місце? v Гіперчутливість негайного типу Гіперчутливість сповільненого типу Реакція трансплантаційного імунітету Нормергічна реакція Гранульоматоз Тестове завдання № 115 Хворому 39 років у зв’язку із лікуванням гнійного пульпіту була проведена інфільтраційна анестезія розчином ультракаїну з адреналіном. Після чого раптово виникли почервоніння , набряк шкіри з пухирцями та свербіж. Який тип гіперчутливості має місце у хворого? v Анафілактичний Цитотоксичний Імунокомплексне пошкодження Гіперчутливість сповільненого типу Грануломатозний Тестове завдання № 116 При гістологічному дослідженні діагностичної біопсії лівого вушка серця виявлена ревматична гранулема, яка представлена вогнищем фібриноїдного некрозу, навколо якого розміщені базофільні макрофаги, лімфоцити, фібробласти і одиничні плазмоцити. Вкажіть вірогідний тип запальної реакції на імунній основі. v Гіперчутливість сповільненого типу Нормергічний тип Гіперчутливість негайного типу Природжений імунодефіцит Придбаний імунодефіцит Тестове завдання № 117 Хворому 70 років, що поступив в торакальне відділення з діагнозом "абсцес легені", помер при явищах наростаючої серцевої недостатності. На розтині виявлено, що лімфатичні вузли середостіння збільшені, соковиті, рожево червоного кольору. Селезінка збільшена в розмірах, в'яла. Чим можна пояснити зміни в селезінці і лімфатичних вузлах? v Захисною гіперплазією Компенсаторною гіперплазією Гормональною гіперплазією Венозним застоєм Гнійним запаленням в лімфовузлі і селезінці Тестове завдання № 118 При розтині новонародженої дитини, померлої від внутрішньоутробної пневмонії, виявлені зменшення розмірів і маси вилочкової залози. При мікроскопічному дослідженні її в часточках стерта межа між кірковою і мозковою речовиною внаслідок лімфоїдного спустошення обох зон; у мозковій речовині знайдені численні, різних розмірів тільця вилочкової залози (тільця Гассаля), з явищами кератозу і кальцинозу; міжчасточкова сполучна тканина розвинена надмірно. Який з перерахованих патологічних процесів в тимусі найбільш вірогідний?
v Акцидентальна інволюція тимуса Атрофія Гіпотрофія Аплазія Тімомегалія Тестове завдання № 119 У хворого з аутоіммунним гастритом взята біопсія слизової оболонки шлунку. При дослідженні біоптату виявлена лімфоцитарна і макрофагальна інфільтрація. Це свідчить про розвиток в слизовій оболонці гіперчутливості: v ІV типу (клітинної цитотоксичності) І типу (реагінового типу) ІІ типу (антитільній цитотоксичності) ІІІ типу (імунокомплексної цитотоксичності) V типу (гранульоматоз) Тестове завдання № 120 При гістологічному дослідженні лімфатичного вузла виявлена велика кількість збільшених лімфоїдних фолікулів з крупними центрами розмноження і великою кількістю фігур мітозу. Про що свідчать описані зміни? v Антигенної стимуляції з фолікулярною гіперплазією Атрофія лімфоїдної тканини Лімфосаркома Лімфогранулематоз Лімфолейкоз Тестове завдання № 121 При обстеженні вагітної жінки з резус негативною групою крові визначений високий рівень антиеритроцитарних антитіл, для зниження якого їй був підшитий шкірний клапоть її резус позитивного чоловіка. Через 2 тижні клапоть відторгнувся, мікроскопічно в ньому знайдені порушення кровообігу, набряк, клітинна інфільтрація в основному лімфоцитами, нейтрофілами і макрофагами. Який з перерахованих патологічних процесів найбільш вірогідний? v Трансплантаційний імунітет Реакція гіперчутливості негайного типу Реакція гіперчутливості сповільненого типу 121 тестове завдання Гранулематозне запалення Інтерстиціальне запалення Процеси пристосування та компенсації. Пухлини. (Змістовний модуль № 3) Тестове завдання № 1 У хворого з пухлиною передньої долі гіпофіза в результаті підвищеної секреції кортикотропіну розвинулась гіпертрофія кори наднирників. Яку назву має такий вид гіпертрофії? v Кореляційна Регенераційна Вакатна Вікарна Робоча
Тестове завдання № 2 У хворого в ділянці післяопераційного рубця спостерігалось посилене розростання грануляційної тканини. З метою пригнічення проліферативного запалення йому місцево призначили глюкокортикоїдну мазь. Який механізм пригнічення глюкокортикоїдами процесів проліферації? v Пригнічення проліферації фібробластів Активація проліферації макрофагів Стимуляція резорбції колагену еозинофілами Збільшення синтезу колагенових волокон Активація колагеназ, які пошкоджують колаген Тестове завдання № 3 Дитина 3 років протягом 6 місяців знаходилась в гіпсовій пов’язці правого тазостегнового суглоба в зв’язку з туберкульозним кокситом. Після зняття пов’язки виявлено, що об’єм лівого стегна на 7 см більше правого. В даному випадку мова йде про: v Атрофію дисфункціональну Атрофію від тиску Атрофію нейротичну при денервації Атрофію дисциркуляторну Гіпоплазію Тестове завдання № 4 На розтині чоловіка з клінічним діагнозом рак шлунка виявлено, що підшкірно жировий шар оранжевого кольору, товща на передній черевній стінці складає 0, 3 см. Макроскопічна картина відповідає: v Загальній атрофії Нормі Гормональній атрофії Жировій дистрофії Жировому некрозу Тестове завдання № 5 Хворий 65 років прооперований в урологічному відділенні з приводу доброякісної гіперплазії передміхурової залози. Під час операції виявлено, що стінка сечового міхура потовщена до 1 см. Це можна пояснити: v Робочою гіпертрофією Вікарною гіпертрофією Гормональною гіперплазією Захисною гіперплазією Тестове завдання № 6 Для якого з перерахованих типів враження слизової оболонки порожнини рота характерна виражена дисплазія епітелію та найбільш висока вірогідність малігнізації? v Лейкоплакія Афтозний стоматит Везикулярний стоматит Десквамативний глосит Плоскоклітинна папілома
Тестове завдання № 7 У хворого цукровим діабетом після оперативного втручання – розкриття абсцесу в задній області шиї рана загоювалась протягом полутора місяців, з рани постійно виділявся гнійний вміст. Після загоювання рани на її місці утворився грубий рубець. Яким видом загоювання проходило загоювання рани? v Вторинним натягом Під струпом Епітелізацією Первинним натягом Змішаним Тестове завдання № 8 У хворого на хронічний цистіт у біоптаті слизової оболонки сечового міхура разом з перехідним епітелієм виявлені вогнища багатошарового плоского незроговілого епітелію. Який процес лежить в основі зазначених змін в епітелії? v Метаплазія Дистрофія Гіперплазія Дисплазія Гіперкератоз Тестове завдання № 9 У хворого глибока рвана рана із нерівними краями, вкрита гноєм. У крайових відділах соковита грануляційна тканина, яка не здіймається над рівнем рани. Назвіть вид загоювання рани: v Вторинним натягом Первинним натягом Під струпом Безпосереднє закриття дефекту епітеліальної тканини – Тестове завдання № 10 Під час гістологічного дослідження слизової оболонки матки знайдено звивисті залози, пилко- та штопороподібні, подовжені, розростання строми з гіперплазією її клітин. Який найбільш вірогідний діагноз? v Залозиста гіперплазія ендометрія Гострий ендометрит Лейоміома Пухирний занос Плацентарний поліп Тестове завдання № 11 У померлої жінки 86 років, яка страждала на атеросклероз судин головного мозку, на розтині виявлена атрофія кори головного мозку. Як називається ця атрофія відносно причини? v Від недостатнього кровопостачання. Від тиску. Від дії фізичних та хімічних факторів. Нейротична. Дисфункціональна.
Тестове завдання № 12 На розтині у чоловіка 73 років виявлена збільшена, м'яка, еластична, злегка горбиста передміхурова залоза, яка на розрізі складається з окремих вузлів, розділених прошарками сполучної тканини. При мікроскопії виявлено збільшення кількості залозистих елементів. Величина часточок і кількість залозистих структур різна. Який процес має місце в передміхуровій залозі? v Залозиста нодулярна гіперплазія М’язево фіброзна нодулярна гіперплазія Змішана нодулярна гіперплазія Аденокарцинома Недиференційований рак Тестове завдання № 13 На розтині хворого, що страждав частими гемороїдальними кровотечами, померлого від гострого інфаркту міокарду, виявлений соковитий, червоного кольору кістковий мозок діафізу стегна. Який процес розвинувся в кістковому мозку? v Компенсаторна гіперплазія Вікарна гіпертрофія Гіпертрофічні розростання Гормональна гіперплазія Робоча гіпертрофія Тестове завдання № 14 У дитини 12 років хворої поліомієлітом скелетні м'язи слабкі, об'єм їх зменшений, шкіра суха, бліда. При морфологічному дослідженні біоптату м'яких тканин виявлені характерні морфологічні зміни. Визначите характер патологічного процесу в м'яких тканинах. v Атрофія Гіперплазія Метаплазія Гіпоплазія Тестове завдання № 15 У патоморфологічне відділення доставлений шматочок тканини з краю хронічної виразки шлунку. При гістологічному дослідженні в ньому виявлено: некроз, грануляційна тканина, надмірний розвиток волокнистої сполучної тканини і метаплазія епітелію. Який вид компенсаторно пристосувального процесу має місце? v Порушена регенерація з порушенням зміни фаз Гіпертрофія Фізіологічна регенерація Репаративна регенерація (субституція) Репаратвна регенерація (реституція) Тестове завдання № 16 При розтині трупа жінки 69 років, яка тривалий час страждала гіпертонічною хворобою, патологоанатом виявив, що обидві нирки щільної консистенції, значно зменшені в розмірах, поверхня їх дрібнозерниста. Про що свідчать ці зміни? v Атрофію від недостатнього кровопостачання Атрофію від тиску Старечу атрофію Атрофію дисфункціональну Гіпоплазію
Тестове завдання № 17 Хворий помер від серцевої недостатності, в анамнезі пульмонектомія з приводу кісти правої легені. На розтині виявлена збільшена в розмірах ліва легеня. Назвіть патологічний процес в лівій легені. v Вікарна гіпертрофія Нейрогуморальна гіпертрофія Дисфункціональна атрофія. Дисциркуляторна атрофія Нейротична атрофія Тестове завдання № 18 У хворого з ампутованою нижньою кінцівкою в культі з'явилися болісні вузлики. При мікроскопічному дослідженні виявлені ампутаційні невроми. Назвіть загальний патологічний процес, з яким пов'язаний розвиток невром. v Патологічна регенерація Повна репаративна регенерація Запалення Неповна репаративна регенерація Метаплазія Тестове завдання № 19 При гістологічному дослідженні передміхурової залози, оперативно видаленої у чоловіка 72 років, який скаржився на утруднення сечовипускання, виявлено: збільшення кількості залозистих і м'язових елементів. Долькова будова залози порушена. Який процес в передміхуровій залозі найбільш вірогідний? v Змішана форма гіперплазії Залозиста гіперплазія Мязево фіброзна гіперплазія Простатит Аденокарцинома Тестове завдання № 20 В біоптаті слизової оболонки бронха хворого 50 років, який 20 років страждав на хронічний бронхіт, виявлено стоншення слизової оболонки, кістозно змінені залози, ділянки заміни призматичного епітелію на багатошаровий плоский. Який з перелічених патологічних процесів найбільш вірогідний? v Метаплазія Гіперплазія Гетеротопія Гетероплазія Дисплазія Тестове завдання № 21 Хворий, що страждав від раку шлунка, помер внаслідок ракової кахексії. На розтині трупа були знайдені характерні зміни в серці. Як назвати таке серце? v Буре атрофічне Волосате Панцирне Тигрове Волове
Тестове завдання № 22 Підліток скаржиться на потоншення м’язів і зменшення об’єму гомілки, які виникли після тривалого лікування перелому стегнової кістки без пошкодження нервів. Як називається така атрофія м’язів? v Дисфункціональна Нейротична Визвана недостатнім кровопостачанням Визвана здавлюванням Від дії фізичних факторів Тестове завдання № 23 У хворого, який помер в результаті легенево серцевої недостатності серце збільшене в розмірах, стінка правого шлуночку потовщена, порожнина розширена. Визначити характер патологічного процесу. v Гiпертрофiя. Гiперпластичні розростання запальної природи. Метаплазія. Атрофiя. Склероз. Тестове завдання № 24 У 40 річного чоловіка із стенозуючим (без метастазів) раком стравоходу виявляються наступні зміни: атрофія скелетних м`язів, жирової клітковини. Шкіра землисто коричневого забарвлення, епідерміс потоншений, серце зменшене за розмірами. Міокард та печінка бурого кольору. Поставте діагноз. v Аліментарна кахексія. Міастенія. Ракова кахексія Бура атрофія. Хвороба Аддісона Тестове завдання № 25 В біоптаті бронха хворого, який зловживав палінням, в потовщеній слизовій оболонці виявлено хронічне запалення і трансформацію одношарового війчастого епітелія в багатошаровий плоский епітелій. Який з процесів найбільш вірогідний? v Метаплазія Гіперплазія епітелія Плоскоклітинний рак Лейкоплакія Гіпертрофія епітелія Тестове завдання № 26 У хворого, який на протязі тривалого часу зловживав табакопалінням з'явився кашель з виділенням в'язкого слизу, слабкість після незначних фізичних навантажень, блідість шкірних покривів, за останні два місяці схуд на 12, 0 кг. При ендоскопічному дослідженні біоптату діагноз: плоскоклітинний рак. Визначити характер патологічного процесу, який передував виникненню пухлини. v Метаплазія. Гiпоплазія. Гiперплазія. Некроз. Склероз.
Тестове завдання № 27 При розтині тіла хворого 57 років, який страждав на гіпертонічну хворобу та вмер від серцевої декомпенсації, знайдено збільшене серце з розширеними порожнинами (маса його 550 г, товща стінки лівого шлуночка 2, 5 см). Мікроскопічно: кардіоміоцити значно збільшені у розмірах, з жировою дистрофією та гіперхромними бочкоподібними ядрами. Який з перелічених патологічних процесів найбільш вірогідний у серці? v Ексцентрична гіпертрофія Міокардит Концентрична гіпертрофія Ангіогенний кардіосклероз Кардіоміопатія Тестове завдання № 28 Після травматичного пошкодження печінки згодом відбулося повне відновлення будови та функції печінки. Як називається такий вид регенерації? v Реституція Неповна регенерація Патологічна регенерація Звичайна фізіологічна регенерація Субституція Тестове завдання № 29 У жінки 45 років при дослідженні біоптату шийки матки виявлено значний поліморфізм багатошарового плоского епітелію, наявність патологічних мітозів та рогових "перлин" в глибині епітеліальних шарів. Ваш діагноз: v Плоскоклітинний рак з ороговінням Залозистий рак Недиференційований рак Перехідноклітинний рак Плоскоклітинний рак без зроговіння Тестове завдання № 30 Жінці 32 років проведено секторальну резекцію молочної залози з наявністю пухлинного вузла діаметром 2, 0 см, щільного, з чіткими контурами, на розрізі біло рожевого кольору. У гістологічних зрізах паренхіму пухлини представлено залозами різної форми, які вкриті одним або кількома шарами дрібних темних епітеліоцитів без клітинного атипізму. Строма пухлини різко переважає над паренхімою, представлена щільною волокнистою сполучною тканиною. Вкажіть найбільш вірогідний гістологічний діагноз пухлини. v Фіброаденома Аденома Фіброма Аденокарцинома Фіброзний рак Тестове завдання № 31 Хворий помер від ракової кахексії при первинній локалізації раку у шлунку. На розтині тіла померлого виявлено різко збільшену печінку з нерівною поверхнею, з безліччю вузлів, що випинаються і мають на розрізі чіткі межі, округлу форму, сіро рожевий колір, різну щільність, місцями з осередками некрозу. Який патологічний процес розвинувся у печінці? v Метастази раку Абсцеси Регенраторні вузли Інфаркт Рак печінки
Тестове завдання № 32 Хворій 57 років виконана резекція шлунку з приводу хронічної виразки, що кровоточить. При гістологічному дослідженні зрізів зі значно потовщеного краю виразки: хаотичні розростання залозистих структур різної форми та величини, що поширюються в м’язовий шар стінки шлунка. Залози утворені клітинами з незначними ознаками клітинного атипізму, у багатьох визначається багаторядність епітелію, руйнування базальних мембран. Який гістологічний діагноз найбільш імовірний? v Високодиференційована аденокарцинома Низькодиференційована аденокарцинома Недиференційований рак Аденома Плоскоклітинний рак Тестове завдання № 33 Хворому з діагнозом рак шлунку проведено його видалення. При патогістологічному дослідженні виявлено: стінка шлунка потовщена, щільна, нерухома. Пухлина росте ендофітно в слизовому, підслизовому і м'язовому шарах по ходу сполучно тканинних прошарків. Назвіть клініко анатомічну форму раку. v Дифузний Інфільтративно виразковий Поліпозний Фунгозний Блюдцеподібний Тестове завдання № 34 У хворого 30 років видалена пухлина щитовидної залози. Гістологічно пухлина складається з сосочкових утворень різної величини, які виходять з внутрішньої поверхні кістозно розширених фолікулів і вкриті атипічним епітелієм. Ваш діагноз. v Папілярний рак Вузловий колоїдний зоб Макрофолікулярна аденома Фолікулярний рак Медулярний рак Тестове завдання № 35 Хворий звернувся до лікаря з приводу пухлиноподібного утворення на передній поверхні грудної стінки, який пальпується у вигляді рухливого вузла. Пухлина видалена. Макроскопічно вона має чіткі межі, вміщується у капсулі, на розрізі волокнистої будови, сіро рожевого кольору. Гістологічно виявлений тканинний атипізм. Вкажіть тип пухлини за її клінічним перебігом. v Доброякісна Злоякісна З місцеводеструюючим ростом Апозиційна Експансивна Тестове завдання № 36 Під час бронхоскопії в правому головному бронху виявлена пухлина , яка майже повністю перекриває його просвіт. Вкажіть характер росту цієї пухлини по відношенню до просвіту бронха.
v Екзофітний Експансивний Ендофітний Апозиційний Деструюючий Тестове завдання № 37 В матці, видаленій оперативним шляхом, виявлена щільна пухлина, яка має чіткі межі, псевдокапсулу і тканинний атипізм. Якою є ця пухлина за клінічним перебігом? v Доброякісна Диспластична “In situ” Злоякісна Незріла Тестове завдання № 38 При гітологічному дослідженні видаленого новоутворення шкіри виявлені гніздні скупчення і тяжи атипових плоских епітеліальних клітин, які вростають в підлеглі тканини. Який діагноз можно поставити? v Плоскоклітинний рак без ороговіння Плоскоклітинний рак з ороговінням Рак на місці Папілома Аденома Тестове завдання № 39 При дослідженні гастробіоптату хворого 59 років, що страждав протягом 23 років на виразкову хворобу шлунка, виявлено наявність гіперхромних клітин з вираженим атипізмом, які знаходяться серед пластів і тяжів грубоволокнистої сполучної тканини з явним превалюванням стромального компонента. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний? v Скірр Перстнеподібно клітинний рак Медулярний рак Папілярна аденокарцинома Солідний рак Тестове завдання № 40 При гістологічному дослідженні матеріалу після трансуретральної резекції простати виявлено переважання залоз різної форми та величини, утворених атиповими, гіперхромними клітинами з патологічними мітозами. Діагностуйте захворювання v Аденокарцинома. Аденоматозна нодулярна гіперплазія. М’язово фіброзна гіперплазія. Хронічний простатит. Тестове завдання № 41 У біоптаті з правого головного бронха 63 річного чоловіка, курця, виявлено пухлину, що складається з груп атипових епітеліальних клітин, які проникають поза межі базальної мембрани слизового шару, формують “гнізда” та тяжі, в центральних частинах яких розташовані концентричні, яскраво еозинофільні маси. Діагностуйте захворювання. v Плоскоклітинний рак із зроговінням
Плоскоклітинна папілома з ороговінням Плоскоклітинний рак без ороговіння Аденокарцинома Дрібноклітинний рак Тестове завдання № 42 Чоловік 75 років звернувся до лікаря з приводу утворення виразки у вузлі на шкірі нижньої повіки. При гістологічному дослідженні видаленого вузла виявлено, що це новоутворення складається з комплексів дрібних атипових епітеліальних клітин, переважно призматичної форми, з гіперхромними ядрами і вузьким обідком цитоплазми, розташованих перпендикулярно до базальної мембрани у вигляді частокола, значна кількість мітозів. Гістологічна картина новоутворення характерна для: v Базальноклітинного рака Щільної папіломи Перехідноклітинного рака Плоскоклітинного рака без ороговіння Плоскоклітинного рака з ороговінням Тестове завдання № 43 При колоноскопії в слизовій оболонці товстої кишки виявлений дефект слизової оболонки з нерівним бугристим дном та виступаючими нерівними краями. Шари стінки в краях та дні дефекта не розрізняються, тканина в краях і дні дефекта білувата, щільна, гомогенна. Встановіть макроскопічну форму пухлини. v Інфільтративно виразкова Вузел Виразка Інфільтрат Кіста Тестове завдання № 44 Хворому 56 років проведена резекція шлунка з приводу рака; при гістологічному дослідженні пухлини діагностована аденокарцинома з великими ділянками некроза, багаточисельними свіжими крововиливами і вогнищами гнійного запалення. Виявлені в пухлині зміни свідчать про: v Вторинні зміни в пухлині Морфологічний атипізм пухлини Безмежність пухлини Біохімічний атипізм пухлини Прогресії пухлини Тестове завдання № 45 Хворий 58 років поступив в торакальне відділення з кровохарканням; при бронхоскопії виявлено звуження правого стовбурового бронха внаслідок розростання сірувато білої тканини; при біопсії виявлена пухлина, що складається з дрібних овальної та округлої форми клітин з гіперхромними ядрами з бідною цитоплазмою, які складають враження "оголених ядер"; клітини пухлини ростуть пластами, тяжами. Гістологічна будова пухлини свідчить про: v Недиференційований рак Перехідноклітинний рак Базальноклітинний рак Плоскоклітинного рака без ороговіння Плоскоклітинного рака з ороговінням
Тестове завдання № 46 При рентгенологічному дослідженні шлунка, лікар виявив дефект накопичення контрастної речовини на малій кривизні по типу “плюс тканина мінус тінь”. В біоптаті цієї ділянки знайдено розростання залоз з атипових клітин, багаточисленні патологічні мітози, гіперхромність клітин зі збільшеними ядрами. Про який діагноз можна думати? v Аденокарцинома шлунка Атрофічно гіперпластичний гастрит Поліп шлунка Плоскоклітинний рак шлунка Виразка – рак шлунка Тестове завдання № 47 Гістологічне дослідження тканини раку шийки матки показало високий ступінь злоякісності пухлини у хворої. Що з нижчезазначеного є показником морфологічної анаплазії пухлини? v Високе співвідношення ядро/цитоплазма Ацидофілія цитоплазми Поліхроматофілія цитоплазми Наявність спеціалізованих органел Секреторні гранули в цитоплазмі Тестове завдання № 48 Пацієнта турбує те, що шкіра навколо пігментного невуса почервоніла. Дослідження показало інвазивний ріст пухлини у хворого. Що можна зазначити як механізм пухлинної прогресії? v Мутації в трансформованих клітинах Активація протоонкогена Транслокація протоонкогена Інактивація гена – репресора поділу Тестове завдання № 49 Під час інтраопераційної біопсії молочної залози виявлено ознаки тканинного атипізму, що виражається у порушенні співвідношення паренхіми і строми з переважанням останньої, різних розмірів і форми залозисті структури, вистелені одношаровим проліферуючим епітелієм. Який найбільш імовірний діагноз? v Фіброаденома. Папілома. Неінфільтруючий рак. Інфільтруючий рак. Мастит Тестове завдання № 50 Чоловік 45 -ти років звернувся до лікаря з приводу бляшкоподібного утворення на шиї. В біоптаті шкіри гістологічно виявлено пухлинні клітини, розташовані гніздами, які мають круглу та овальну форму з вузьким ободком базофільної цитоплазми та схожі на клітини базального шару епідермісу. Як називається пухлина в пацієнта? v Базаліома. Епідермальний рак. Гідраденома Трихоепітеліома. Сирінгоаденома
Тестове завдання № 51 При дослідженні біоптату слизової оболонки шлунка виявлені ознаки тканинного і клітинного атипізму, що дозволило встановити діагноз: "аденокарцинома". Які з перерахованих ознак стали вирішальними в постановці діагнозу? v Залози вистилають поліморфні клітини з крупними ядрами і збільшеною кількістю ядерець, патологічними мітозами Залози в шлунку мають різні розміри і форму, різну ширину просвітів Багато залоз розташовано тісно, "спинка до спинки" Залози розташовані безладно Місцями відмічається розташування багаторядності кліток в залозі Тестове завдання № 52 При ректоманоскопії в прямій кишці на слизовій оболонці виявлені дрібні вузли на тонкій ніжці. При гістологічному дослідженні біоптату слизової оболонки визначається розростання сполучної тканини і залоз. Про який процес йдеться? v Гіперпластичний поліп Гіпертрофія Метаплазія Атрофія. Склероз Тестове завдання № 53 При ендоскопічному дослідженні сечового міхура проведена біопсія пухлини, що складається з тонких, таких, що гілкуються сосочків, покритих перехідним епітелієм. Назвіть пухлину. v Папілома Базаліома Перехідноклітинна карцинома Плоскоклітинна карцинома Тестове завдання № 54 При гістологічному дослідженні вузла у видаленій молочній залозі серед строми виявлені різних розмірів і форми комплекси атипових поліморфних епітеліальних клітин з наявністю просвітів в центрах комплексів. Клітини з крупними ядрами, наявністю атипових мітозів. Поставте діагноз. v Аденокарцинома Плоскоклітинний рак без ороговіння Солідний рак. Фіброаденома молочної залози Недиференційований поліморфноклітинний рак Тестове завдання № 55 У хворого на малій кривизні в препілоричному відділі виявлено утворення кратероподібної форми. З краєвої ділянки узята біопсія. Гістологічно утворення представлене залозистоподібними структурами різної форми і величини, вростаючими в навколишню тканину, з вираженим атипізмом клітин. Назвіть гістологічний варіант даної пухлини. v Аденокарцинома Плоскоклітинний рак Скірр шлунку. Слизовий рак шлунку Солідний рак шлунку
Тестове завдання № 56 Чоловік 40 років, що страждав хронічним бронхітом, помер від виснаження. На розтині в легенях в просвіті бронхів виявлене ендофітно розташоване утворення слизової оболонки світло сірого кольору. При мікроскопічному дослідженні серед розростань атипового плоского епітелію виявлені "ракові перлини". Ваш діагноз? v Плоскоклітинний рак з ороговінням Плоскоклітинний рак без ороговіння Аденокарцинома Недиференційований рак Аденома Тестове завдання № 57 При розтині трупа чоловіка 63 років, померлого від раку легені, виявлені множинні метастази. Які з них можна розцінити як імплантації (контактні) по механізму розвитку? v Дрібні множинні пухлинні вузлики на плеврі Метастази в перибронхіальні, біфуркаційні, паратрахеальні лімфатичні вузли Метастази в головний мозок Метастази в наднирники Проростання пухлини з бронха в стравохід Тестове завдання № 58 У хворого внаслідок обтурації середньодольового бронху вузлом м'якої консистенції розвинувся ателектаз середньої частки правої легені. При бронхобіопсії в зоні обтурації виявлено розростання залозистого атипового епітелію з патологічними мітозами, інфільтрацією в підлеглі тканини і хрящі. Якому захворюванню найдостовірніше відповідають ці дані? v Бронхогенний рак легенів Деформуючий бронхіт Запальний поліп Дисплазія епітелію бронха Саркома бронха Тестове завдання № 59 При гістологічному дослідженні новоутворення шкіри виявлено: паренхіма сформована з покривного епітелію із збільшеним числом шарів. Строма разом з розростаннями епітелію формує сосочки. Вкажіть вид атипізму. v Тканинний Клітинний. Гістохімічний Функціональний. Метаболічний. Тестове завдання № 60 У хворого при гастроскопічному дослідженні в ділянці малої кривизни виявлено пухлинне утворення діаметром 1, 5 см на ніжці. Який характер росту пухлини? v Екзофітний. Експансивний. Інфільтруючий Апозиційний Ендофітний
Тестове завдання № 61 При мікроскопічному дослідженні біоптату з ділянки пухлини слизової оболонки правого бронху, встановлено клітинний та тканинний атипізм, появу структур у вигляді 'ракових перлин'. Визначити характер патологічного процесу. v Злоякiсна пухлина. Доброякiсна пухлина. Гiперплазія. Метаплазія. Гiпоплазія. Тестове завдання № 62 При гістологічному дослідженні біоптату піхвової частини шийки матки у хворої 47 років з тривало не заживаючою ерозією виявлені ознаки клітинного атипізму, базальна мембрана без змін. Поставит діагноз. v Карцинома in situ. Ерозiя. Аденокарцинома. Папiлома. Ендометрiоз. Тестове завдання № 63 При мікроскопічному дослідженні біоптату з товстої кишки виявлена пухлина з призматичного епітелію, що формує атипові залозисті структури різної форми і розміру. Клітини поліморфні, ядра гіперхромні, є патологічні мітози. Базальна мембрана залоз зруйнована. Ваш діагноз. v Аденокарцинома Базально клітинний рак Солідний рак Слизовий рак Недиференційований рак Тестове завдання № 64 При гістологічному дослідженні зішкріба слизової оболонки матки у хворої 54 років з клінічним діагнозом порушення оваріально менструального циклу виявлено – розростання атипових залозистих структур, що складаються з клітин з гіперхромними ядрами, фігурами мітозів, атипією. Атипові залозисті структури вростають в міометрій. Для якого патологічного процесу характерні виявлені мікроскопічні зміни? v Аденокарцинома матки. Залозиста гіперплазія ендометрію. Гострий ендометрит. Плацентарний поліп. Хоріонепітеліома матки. Тестове завдання № 65 При гістологічному дослідженні пухлини шлунка виявлено багато перстневидних клітин. Назвіть гістологічний варіант рака. v Слизовий Солідний Аденокарцинома Саркома Карциноїд
Тестове завдання № 66 У хворого, з’явилася охриплість голосу, під час ларингоскопії виявлена пухлина гортані, сіро білого кольору, з сосочковою поверхнею. Мікроскопічно: розростання сполучної тканини, що вкрите багатошаровим плоским епітелієм зі збільшеним ороговінням, без клітинного атипізму. Найвірогідніше це: v Папілома Фіброма Поліп Ангіома Ангіофіброма Тестове завдання № 67 При мікроскопічному дослідженні бронхобіоптату виявлена пухлина, яка побудована з гніздних скупчень атипових клітин багатошарового плоского епітелію, місцями із характерними “перлинами”. Ваш діагноз? v Плоскоклітинний рак із ороговінням. Плоскоклітинний рак без ороговіння. Солідний рак. Слизовий рак. Скір. Тестове завдання № 68 У хворого видалено новоутворення шкіри, яке має вигляд вузла з сосочковою поверхнею, що нагадує цвітну капусту, щільної консистенції. Мікроскопічно пухлина складається з багатьох сосочків. Паренхіма сформована з покривного епітелію зі збільшеним кількістю шарів. В епітелії збережена полярність клітин, цілісність власної мембрани. Строма пухлини розташована в центрі сосочків. Який найбільш імовірний діагноз? v Папілома Фіброма Аденома Фіброаденома Цистоаденома Тестове завдання № 69 При гістологічному дослідженні злоякісної пухлини молочної залози виявлено, що пухлина побудована з низькодиференційованих атипових клітин епітеліального походження, які утворюють трабекули, відокремлені між собою прошарками сполучної тканини, співвідношення клітин і строми приблизно 1: 1. Назвіть гістологічний варіант рака. v Солідний Аденокарцинома Плоскоклітинний Фіброзний Дрібноклітинний Тестове завдання № 70 У літньої жінки з метрорагією в менопаузі при патогістологічному дослідженні в зіскобі слизової оболонки шийки матки виявлені розростання атипового епітелію з утворенням так званих "ракових перлин". Ваш діагноз? v Плоскоклітинний рак зі зроговінням Аденокарцинома Плоскоклітинний рак без зроговіння Слизовий рак Недиференційований рак
Тестове завдання № 71 При мікроскопічному дослідженні біоптату з легень виявлено атипові клітини, які формують множинні ацинарні структури і продукують слиз. Яка гістологічна форма раку легень має місце у хворого? v Високодиференційована аденокарцинома. Помірно диференційована аденокарцинома. Недиференційований рак. Помірнодиференційований плоскоклітинний рак. Залозистоплоскоклітинний рак. Тестове завдання № 72 У хворої 55 років з’явилися рецидивуючі маткові кровотечі. Виконано діагностичне вишкрібання матки. В зіскобі ендометрію серед елементів крові видно залозисті елементи різної величини і форми, утворені атиповими клітинами з гіперхромними ядрами, з багаточисленними мітозами (в тому числі і патологічними). Про який процес можна думати? v Аденокарцинома Залозиста гіперплазія ендометрію. Хоріонепітеліома Аденоматозний поліп. Ознаки перерваної вагітності. Тестове завдання № 73 При бронхоскопії у хворого 62 років у початковому відділі верхньодольового бронху правої легені знайдено поліпоподібне утворення діаметром до 1, 0 см. При гістологічному дослідженні виявлено пухлину, яка побудована з дрібних лімфоцитоподібних клітин з гіперхромними ядрами, клітини ростуть пластами та тяжами. Вкажіть, який з перелічених видів пухлин найбільш вірогідний? v Недиференційований дрібноклітинний рак. Недиференційований великоклітинний рак. Плоскоклітинний рак. Аденокарцинома. Залозистий рак. Тестове завдання № 74 У хворого на шкірі обличчя поступово розвинулась бляшка з некрозом і виразкою в центрі. При патогістологічному дослідженні біоптату виявлено розростання атипових епітеліальних клітин з великою кількістю патологічних мітозів. Який найбільш вірогідний діагноз? v Рак шкіри Саркома Папілома Трофічна виразка Фіброма Тестове завдання № 75 В біоптаті пухлини молочної залози виявляються солідні пласти, побудовані з дрібних епітеліальних клітин з поліморфними ядрами, з великою кількістю патологічних мітозів. Строми дуже мало, з лімфоцитарною інфільтрацією. Встановити діагноз. v Медулярний рак Скірозний рак Хвороба Педжета Аденома Аденофіброма
Тестове завдання № 76 У чоловіка 36 років в позаочеревинному просторі виявлено пухлиноподібне утворення розміром 17 х15 см з простанням його в брижу, яке хірург цілком вилучити не зміг. Макроскопічно тканина утворення на розрізі жовтувата, м’яка, з осередками некрозу і ослизнення. При мікроскопічному дослідженні виявлено клітини з вираженим поліморфізмом ядер, з наявністю патологічних мітозів, цитоплазма клітин світла, дрібновакуолізована, при фарбуванні суданом вакуолі дають позитивну реакцію. Визначте пухлину. v Ліпосаркома Ліпома Фібросаркома Фіброма Гібернома Тестове завдання № 77 Під час операції з приводу запаленого апендиксу, що розташований під печінкою, хірург випадково виявив у стінці шлунку хворого чітко відмежований вузол щільної консистенції, сірого кольору, волокнистий на розрізі, діаметром до 3, 0 см. При мікроскопічному дослідженні виявлено: тканина вузла (з забарвленням пікрофуксином) складається з пучків веретеноподібних клітин без клітинного атипізму, що йдуть у різних напрямах і мають жовтий колір. Між ними зустрічаються невеликі прошарки сполучної тканини червоного кольору. Для якої пухлини шлунку характерні ці морфологічні зміни? v Лейоміома Фіброміома Лейоміосаркома Рабдоміосаркома Тестове завдання № 78 В патологічну лабораторію для дослідження доставлено матку. У товщі міометрію виявлено 5 вузлів різного розміру, з чіткими межами, щільної консистенції, на розрізі сірого кольору, волокнистої будови. Мікроскопічно при забарвленні пікрофуксином видно різної товщини пучки веретеноподібних клітин, що йдуть у різних напрямах і забарвлені у жовтий колір. Між ними широкі прошарки сполучної тканини червоного кольору. Така морфологічна картина найбільш відповідає: v Фіброміомі Лейміосаркомі Ракові Рабдоміомі Тестове завдання № 79 У дитини 5 років на обличчі видалена пухлина у вигляді нечіткого вузла діаметром 3 см з гладкою поверхнею червоного кольору, при натискуванні вузел блідніє. При мікроскопічному дослідженні паренхіма пухлини представлена ендотеліальними клітинами, що утворюють судини капілярного типу, з широкими просвітами заповненими кров’ю, а строма невеликою кількістю сполучної тканини. Клітинний атипізм виражений слабо. Про яку пухлину можна думати? v Капілярна гемангіома Папілома Меланома Рак шкіри Лімфангіома
Тестове завдання № 80 У чоловіка 46 років на шкірі голови визначалася пігментна пляма темного кольору, яка дещо вибухала та не спричиняла турбот. Останнім часом пляма почала збільшуватися, з’явився біль, колір став чорно-коричневим, у її основі пальпується вузлик. Під час гістологічного дослідження видаленої тканини визначалися веретеноподібні і поліморфні клітини, цитоплазма яких вміщувала пігмент бурого кольору. Про яку пухлину іде мова? v Меланома Базаліома Гемангіома Гематома Карциноїд Тестове завдання № 81 У молодої людини в м'яких тканинах лівого стегна з'явилося безболісне новоутворення без чітких меж. У біоптаті тканини новоутворення нагадує риб'яче м'ясо, складається з незрілих фібробластоподібних з численними мітозами клітин, які проростають в м'язи. Який найбільш імовірний діагноз? v Фібросаркома Міосаркома Фіброма Рак Міома Тестове завдання № 82 У молодої жінки видалили пухлину дистального кінця стегнової кістки, яка швидко росла. Макроскопічно: пухлина строкатого вигляду – від біло-сірого до коричнево-червоного кольору, пухкої консистенції. Мікроскопічно: основний тканинний компонент пухлини представлений кістковими та остеоїдними структурами, вистеленими атиповими остеобластами з патологічними мітозами; безліч тонкостінних судин. Який найбільш вірогідний діагноз? v Остеосаркома Хондрома Остеома Саркома Юїнга Ангіосаркома Тестове завдання № 83 Через декілька років після удару ліктя у хлопчика 12 років з'явилося пухлиноподібне розростання в області епіфізу плечової кістки, що не має чітких меж. При дослідженні біоптату виявлена велика кількість поліморфних клітин остеобластного типу з великою кількістю патологічних мітозів. Визначити діагноз. v Остеосаркома Хондросаркома Остеоїд остеома Фібросаркома Синовіальна саркома
Тестове завдання № 84 В шкірі виявлена щільна, рухома, чітко відмежована від оточуючих тканин пухлина. На розрізі вона білого кольору, представлена волокнистою тканиною. Мікроскопічно – хаотично переплетені колагенові волокна, клітин мало. Назвіть пухлину. v Фіброма Міома Гістіоцитома Дерматофіброма Десмоїд. Тестове завдання № 85 Для гістологічного дослідження доставлене очне яблуко, у судинній оболонці якого виявлене пухлиноподібне утворення 1 х0, 4 см чорного кольору. У клітинах – множинні патологічні мітози і у цитоплазмі багатьох з них визначається пігмент жовто бурого кольору. Ваш діагноз. v Меланома Неврінома Ангіосаркома Нейробластома Гангліонейробластома Тестове завдання № 86 Для гістологічного дослідження доставлена видалена на операції матка. Під слизовою оболонкою визначені численні округлої форми вузли, які чітко відмежовані від оточуючої тканини. Мікроскопічно пухлина побудована з пучків гладкої мускулатури із явищами тканинного атипізму. Ваш діагноз? v Лейоміома. Рак матки. Фіброміоми. Хоріонепітеліома Лейоміосаркома Тестове завдання № 87 При мікроскопічному дослідженні пухлини верхньої губи, виявлено, що вона побудована з числених щілиноподібних порожнин, стінка яких вистелена сплощеним ендотелієм, заповнених рідкою кров`ю і згортками. Поставити діагноз. v Капілярна гемангіома. Венозна гемангіома. Кавернозна гемангіома. Гемангіоперицитома. Гломус ангіома.
Тестове завдання № 88 У хворого 17 років інтраопераційно на нижній поверхні печінки виявлена пухлина розмірами 4, 5 х5, 0 х3, 5 см. з субсерозною локалізацією, темночервоного кольору, на розрізі представлена порожнинами значним вмістом крові. Поставити попередній діагноз. v Кавернозна гамангiома. Капiлярна гемангіома. Гемангiоперицитома. Гемангiоендотелiома. Лiмфангiома. Тестове завдання № 89 При дослідженні пухлини матки (післяопераційний матеріал) макроскопічно вона м'якої консистенції, з крововиливами та ділянками вогнищевого некрозу, на розрізі нагадує 'риб'яче м'ясо'. При гістологічному дослідженні встановлено ознаки вираженого клітинного та тканинного атипізму, зустрічаються клітини з патологічними фігурами мітозів. Поставити діагноз. v Саркома. Аденокарцинома. Ангiома. Фiброма. Лiпома. Тестове завдання № 90 У товщі шкіри макроскопічно знайдена щільна пухлина, рухлива. При мікроскопії вона представлена хаотично розташованими пучками колагенових волокон з невеликою кількістю веретеноподібних клітин. Яка пухлина видалена? v Щільна фіброма. Лейоміома. Меланома. Ліпома. Гломус ангіома. Тестове завдання № 91 Під шкірою піднижньощелепної ділянки у жінки 55 років виявлено з чіткими межами тістуватої консистенції рухоме утворення 1, 0 x 0, 7 см з повільним ростом. При гістологічному дослідженні утворення виявлені ліпоцити, які формують часточки різні за формою та розміром, розмежовані тонкими прошарками сполучної тканини із судинами. Встановити діагноз. v Ліпома Фіброма Ангіома Ліпосаркома Фібросаркома Тестове завдання № 92 У жінки 36 років в молочних залозах виявлені вузлуваті розростання сполучної тканини навколо кістозно розширених внутрішньодолькових протоків, які вкриті одношаровим епітелієм. Ваш діагноз. v Фіброзно кістозна хвороба Мастит Внутрішньочасточковий рак Фіброма Саркома
Тестове завдання № 93 У 39 річної жінки в правій грудній залозі діагностовано множинні дрібні щільні вузлики. При дослідженні біоптату з грудної залози виявлено обширні ділянки гіалінізованої сполучної тканини та зони ліпоматозу, серед яких розташовані поодинокі атрофовані ацинуси та кістозно розширені протоки. Діагностуйте захворювання: v Непроліферативна форма фіброзно кістозної хвороби Проліферативна мастопатія. Інвазивний протоковий рак. Інтраканалікулярна фіброаденома. Периканалікулярна фіброаденома. Тестове завдання № 94 У жінки 39 -ти років відмічається мокнуття в ділянці соска молочної залози, наявність неглибокої виразки з запальною гіперемією та набряком шкіри. При гістологічному дослідженні біоптату цієї ділянки в ростковому шарі потовщеного епідермісу виявлені атипові великі клітини зі світлою та оптично пустою цитоплазмою, з відсутністю міжклітинних містків. Такі клітини знайдені і в усті великих протоків залози. Який найбільш вірогідний діагноз? v Хвороба Педжета Внутрішньопротоковий рак Базально-клітинний рак Плоскоклітинний рак Меланома Тестове завдання № 95 У чоловіка віком 62 роки видалено нирку, у якій при макроскопічному дослідженні виявлено пухлину у вигляді вузла діаметром до 8 см. Тканина пухлини на розрізі строката, з множинними крововиливами, некрозами. Гістологічно: пухлина складається із світлих клітин, які утворюють альвеолярні і сосочкові структури, помірно виражений інвазивний ріст. У багатьох клітинах пухлини визначаються патологічні мітози, гіперхромні ядра. Діагностуйте виявлену пухлину нирки. v Світлоклітинний рак Світлоклітинна аденома Аденокарцинома Нефробластома Ацидофільна аденома з малігнізацією Тестове завдання № 96 У жінки через 6 місяців після пологів розвинулася маткова кровотеча. Під час гінекологічного обстеження у порожнині матки виявлена тканина темно-червоного кольору з множинними порожнинами, що нагадує "губку". Під час мікроскопічного дослідження пухлини у лакунах крові виявлені атипові світлі епітеліальні клітини Лангханса та гігантські клітини синцитіотрофобласта. Яка це пухлина? v Хоріонепітеліома Плоскоклітинний незроговілий рак Аденокарцинома Фіброміома Міхуровий занос
Тестове завдання № 97 У хворої, 24 років видалена пухлина яєчника, яка представлена кістою, діаметром 8 см. При патогістологічному дослідженні виявлено, що кіста містить жирову, хрящову та нервову тканину, волосся. До якого виду пухлин відноситься видалене новоутворення? v Тератома Епітеліальна органоспецифічна Епітеліальна органонеспецифічна Пухлина жирової тканини Пухлина сполучної тканини Тестове завдання № 98 У жінки 25 ти років через 4 тижні після аборту з’явився кашель, температура тіла підвищилась до 37, 8*С. На рентгенограмах у легенях виявлені вогнища затемнення з обох сторін. На протязі 10 ти днів хвора отримувала антибіотики, але без ефекту. Виконана крайова резекція легені. В препараті знайдена пухлина, що складається з клітин трофобласта та поліморфних гігантських елементів синцитіотрофобласта з високою мітотичною активністю: строма відсутня, множинні крововиливи. Заключення по гістологічній картині: v Хоріонкарцинома Світлоклітинний рак Плоско клітинний рак Трофобластична пухлина плацентарного ложа Аденокарцинома Тестове завдання № 99 При мікроскопічному дослідженні біоптата нирки виявлена пухлина, яка складається з світлих полігональних і поліморфних кліток, що містять в цитоплазмі ліпіди, із численними мітозами. Клітини утворюють альвеоли й часточки, залізисті й сосочкові структури, розділені бідною стромою з судинами. Ваш діагноз. v Нирково клітинний рак Нефробластома Темноклітинна аденома Світлоклітинна аденома Ацидофільна аденома Тестове завдання № 100 У пухлині, видаленій з черевної порожнини, виявлене волосся і зуби. До яких пухлин за гістогенезом віднесено це новоутворення? v Тератом Мезенхімальних Ембріональних Епітеліальних Органоспецифічних Тестове завдання № 101 На розтині жінки 62 років в порожнині черепа виявлений вузел, пов'язаний із твердою мозковою оболонкою, діаметром 6 см, щільної косистенции із чіткими межами, а гістологічно він побудований з ендотеліоподібних клітин, які утворюють гніздні скупчення й мікроконцентричні структури, псаммомні тельця. Яку пухлину лікар виявив на розтині? v Менінгіому Гліобластому Медулобластому Меланому Метастаз раку
Тестове завдання № 102 У хворого 45 років визначені збільшені надключичні лімфатичні вузли. При дослідженні матеріалу біопсії з лімфатичного вузла виявлений метастаз перстневидно клітинного раку. Вкажіть найбільш вірогідну локалізацію первинної пухлини. v Рак шлунку Рак стравоходу Рак щитовидної залози Рак легенів Рак шийки матки Тестове завдання № 103 При гістологічному дослідженні вилученого збільшеного пахвового лімфатичного вузла в ньому виявлена пухлина органоїдної будови, що складається з комплексів атипових епітеліальних клітин різної величини й форми з гіперхромними ядрами й численними мітозами, ці клітини мають рецептори до естрогенів і прогестерону. Яка найбільш імовірна первинна локалізація пухлини? v Рак молочної залози Дрібноклітинний недиференційований рак легені Аденокарцинома шлунка Плоскоклітинний рак стравоходу з ороговінням Медулярна карцинома щитовидної залози Тестове завдання № 104 На розтині дитини 5 років в області мозочка виявлений вузол діаметром 2 см, м'якої консистенції, без чітких меж, сіро рожевого кольору з ділянками крововиливів. Гістологічно пухлина складалася з мономорфних дрібних округлих клітин з великим ядром. Про яку пухлину можна думати? v Медулобластома Менінгіома Гліобластома Астроцитома Метастаз раку Тестове завдання № 105 У дитини 3 років перелом правої стегнової кістки в середній третині. При огляді кістка в цій ділянці деформована, наявні ділянки здуття, деформації. При мікроскопічному дослідженні — ділянки волокнистої сполучної тканини, слабообвапнені кісткові балки. Про яке захворювання кісткової тканини слід думати? v Фіброзна дисплазія Хвороба Педжета Остеонекроз Хронічний гематогенний остеомієліт Гострий гематогенний остеомієліт
Тестове завдання № 106 У хворого взята біопсія пухлиноподібного утворення, що локалізується в області кута нижньої щелепи в районі молярів. Зі слів хворого утворилася повільно протягом останніх 4 років. За результатами біопсії — пухлина складається з острівців округлої або неправильної форми, оточених одонтогенним циліндричним епітелієм, у центральній частині визначаються полігональні, зірчасті, овальні клітини, які формують сітку; видні поодинокі дрібні кісти. Назвіть пухлину. v Фолікулярна амелобластома Плексіформна амелобластома Одонтома Цементома Остеобластокластома Тестове завдання № 107 У чоловіка 25 років в області тіла верхньої щелепи виявлене пухлиноподібне утворення, що деформує обличчя. Дані гістологічного дослідження — біоптат складається з фіброзної тканини, що містить молоді кісткові балки, веретеноподібні й зірчасті клітини, немає чітких меж між нормальною кістковою тканиною й вогнищем враження, відсутня капсула. В інших органах патологічні зміни не виявлені. Поставте діагноз. v Проста фіброзна дисплазія верхньої щелепи. Остеобластокластома Поліоссальна фіброзна дисплазія. Сімейна мультицентрична фіброзна дисплазія. Оссифікуюча фіброма верхньої щелепи. Тестове завдання № 108 Пухлина в капсулі діаметром 2 см, оперативно видалена з ампутаційної культі нижньої кінцівки, мікроскопічно складається із веретеноподібних клітин мономорфного вигляду з паличкоподібними ядрами, які утворюють разом з волокнами “палісадні” структури. Який з перелічених видів пухлин найбільш вірогідний? v Доброякісна неврілемомма Нейрофіброма Злоякісна неврілемомма М'яка фіброма Фібросаркома Тестове завдання № 109 У жiнки 38 рокiв в товщi привушної залози виявлено пухлину, яка складається з окремих вузликiв, роздiлених прошарками сполучної тканини. Патогiстологiчно виявляються клiтини епiдермоїдного типу, якi утворюють солiднi структури. Слизоутворюючi клiтини формують тяжi, що вистилають порожнини, заповненi слизом. Третiм елементом пухлини є дрiбнi клiтини з гiперхромним ядром. Про яку пухлину слiд думати? v Мукоепiдермоїдна пухлина Ациноклiтинна пухлина Папiлярна цистаденома Аденолiмфома Аденокістозна карцинома
Тестове завдання № 110 У померлої 42 років, прооперованої минулого року з приводу пухлини шлунку, при розтині яєчник різко збільшений в розмірах, щільної консистенції, білого кольору. При гістологічному дослідженні виявлені атипові епітеліальні клітини, розміщені серед пластів і тяжів сполучної тканини. Яке захворювання має місце в даному випадку? v Крукенбергівський рак яєчника Серозна цистаденокарцинома Псевдомуцинозна цисткарцинома Злоякісна текома Злоякісна гранульозоклітина пухлина Тестове завдання № 111 У жінки 46 років під час паліативної операції з приводу раку шлунку встановлена наявність крукенбергівських метастазів в яєчнику. Який з приведених шляхів метастазування привів до враження яєчників? v Лімфогенний ретроградний Лімфогенний ортоградний Гематогенний Імплантаційний Каналікулярний Тестове завдання № 112 Хвора прооперована з приводу пухлини матки, макроскопічно представленої губчастим строкатим вузлом в міометрії. Гістологічно виявлені великі світлі епітеліальні клітини, серед яких багато темних поліморфних клітин. Строма відсутня, судини мають вид порожнин, що вистилаються пухлинними клітинами. Визначаються множинні крововиливи. Визначте виявлену пухлину? v Хоріонепітеліома Деструктуюче занесення міхура Аденокарцинома Кавернозна гемангіома Медулярний рак
Тестове завдання № 113 Хворий 46 років доставлений в клініку із спонтанним переломом гілки нижньої щелепи. У місці перелому кістка заміщена щільною білястого кольору тканиною з бурими включеннями. При патогістологічному дослідженні виявлені епітеліальні острівці округлої форми, відмежовані циліндричними і кубічними епітеліоцитами. У центрі - полігональні, зірчасті, овальні клітини, які утворюють сітку. Як називається дана пухлина? v Амелобластома Аденоматоїдна пухлина Одонтогенна карцинома Комплексна одонтома Одонтоамелобластома Тестове завдання № 114 У хворого 21 року видалена пухлина лобової частки правої півкулі головного мозку діаметром 5 см, нечітко відмежована від навколишньої тканини. На розрізі — однорідного вигляду, гістологічно складається з клітин, численні відростки яких утворюють густі сплетення. Про яку пухлину йдеться? v Астроцитома Олігодендрогліома Гангліоневрома Епендіома Хоріоїдпапілома Тестове завдання № 115 У хворого спостерігаються напади артеріальної гіпертензії, що супроводжуються тахікардією, рясним потовиділенням, різким болем в надчеревній області. Для якого з перерахованих пухлинних захворювань найбільш характерні дані симптоми? v Феохромоцитома Базофільна аденома гіпофіза Аденома клубочкової зони наднирників Пухлина яєчників Аденома щитовидної залози Приносимо свої вибачення за окремі орфографічні помилки в тексті, що стало можливим у зв”язку з великою кількістю! 115 тестових завдань
4. Теоретичний фрагмент модуля: 4. 2 Теоретичні питання з загальної патоморфології Благодаров В. М. , Рудницька О. Г. У цей розділ посібника включено теоретичні питання, які були предметом Вивчення на практичних заняттях та лекціях і знайшли своє відображення в тестових завданнях “КРОК-1. ЗАГАЛЬНА ЛІКАРСЬКА ПІДГОТОВКА. ” По аналогії з попереднім розділом всі теоретичні питання розподілені на три самостійні групи, кожна з яких знаходиться у відповідності з системою поточного модульного контролю, представленому у форматі Змістовних модулей № 1, № 2 та № 3. Подібний розподіл екзаменаційних питань вважаємо доцільним, тому що він полегшує вивчення матеріалу з курсу загальної патоморфології.
ПЕРЕЛІК ЕКЗАМЕНАЦІЙНИХ ПИТАНЬ ДО ПМК-1. “ЗАГАЛЬНА ПАТОМОРФОЛОГІЯ” ПАТОМОРФОЛОГІЯ: ІСТОРІЯ, ОБ”ЄКТ ТА МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ. УЛЬТРАСТРУКТУРНА ПАТОЛОГІЯ КЛІТИНИ. ДИСТРОФІЯ. НЕКРОЗ. (Змістовний модуль № 1) 100 питань 1. Патологічна анатомія: визначення, задачі, матеріал та методи дослідження, значення для медичної науки та практики. 2. Загальнопатологічні процеси як категорія загальної патології людини. Пошкодження (альтерація) як форма патології клітини. 3. Основні методи патологічної анатомії. Значення аутопсії та біопсії в сучасній клініці. 4. Діагноз: визначення, принципи побудови. Клініко-анатомічний аналіз (загальн характеристика). 5. Захворювання: визначення, принципи класифікації, поняття про етіологію та патогенез. Основне захворювання, його ускладнення, супутні захворювання. 6. Характеристика періодів розвитку захворювання. 7. Сучасна інтерпретація понять етіології та патогенезу, їх взаємозв"язок. Поняття про патоаутокінез. 8. Патоморфоз: визначення, класифікація, значення для практичної охорони здоров"я. Проблема ятрогенії: теоретичний та практичний аспекти. 9. Розвиток патологічної анатомії в Україні: Харківська школа патологів. 10. Розвиток патологічної анатомії в Україні: Київська школа патологів. 11. Розвиток патологічної анатомії в Україні: Львівська та Одеська школи патологів. 12. Дистрофії: визначення, класифікація, рівні вивчення, механізми розвитку, наслідки. 13. Альтерація як універсальний прояв метаболічних змін, її функціональне обгрунтування. 14. Механізми клітинної трофіки. Складові частини (первинний та вторинний месенджери) системи регуляції процесів обміну речовин. 15. Типи субклітинних систем в нормі та патології (перетворюючий, реплікуючий, інтегративний). 16. Паренхіматозні дистрофії: класифікація, механізми, морфологія, наслідки. 17. Морфогенез та морфологія "зернистої" дистрофії: сучасний стан проблеми. 18. Морфогенез та морфологія гідропічної дистрофії (печінка, нирки). 19. Морфогенез, класифікація та морфологія вуглеводних дистрофій. 20. Глікогенози. Класифікація та загальна характеристика. 21. Стромально-судинні (мезенхімальні) дистрофії: визначення, класифікація, морфологічна характеристика, наслідки, значення для клініки. 22. Морфо-функціональна характеристика позаклітинного середовища: основна речовина, клітини, волокна, їх значення в нормі та патології. 23. Морфологія системної прогресуючої дезорганізації сполучної тканини. 24. Функціональна морфологія мукоїдного набухання, його механізми, наслідки, значення для клініки.
25. Фібріноїд: механізми утворення, морфологія, значення для організму. 26. Гіаліноз: визначення, морфологічна характеристика, класифікація, наслідки для організму. 27. Амілоїдна дистрофія: визначення, склад амілоїду, його гістохімічна та електронно-мікроскопічна характеристика. Класифікація, значення для організму. 28. Морфогенез амілоїдозу: характеристика основних етапів процесу. Сучасний стан проблеми. 29. Морфологія внутрішніх органів при амілоідній дистрофії. Амілоїдоз нирок, селезінки печінки. 30. Порушення обміну пігментів: класифікація, характеристика пігментів, значення для клініки. Порівняльна характеристика гемосидерину та гематоїдіну. 31. Гемосидероз: визначення, класифікація, морфологія. Загальний гемосидероз: геморрагічно-пігментний дерматоз, гемохроматоз (загальна характеристика). 32. Місцевий гемосидероз: есенціальний гемосидероз легень (синдром Целен-Геллерстедта) - морфологія, морфогенез, наслідки. 33. Місцевий гемосидероз: бура індурація легень - етіологія, морфологія. Механізм дистанційного фібрілогенезу. 34. Гемохроматоз: морфологія первинної та вторинної форми. 35. Кругообіг жовчних пігментів в організмі. Морфологія допечінкової та печінкової стадій, прямий та непрямий білірубін - морфофункціональна характеристика. 36. Жовтуха: визначення, класифікація, морфологія, значення для клініки. 37. Гемолітична жовтуха: визначення, класифікація, механізми, морфологія. Жовтуха новонароджених (icterus neonatorum). Жовтуха Шафара-Мінковського. 38. Обтураційна жовтуха: визначення, етіологія, механізми та морфологія. 39. Паренхіматозна жовтуха: етіологія, механізми розвитку, морфологія. 40. Морфологія та класифікація порушень обміну меланіну. 41. Розповсюджений гіпермеланоз (меланодермія). Місцевий гіпермеланоз. Загальні та місцеві форми гіпомеланозу. 42. Морфологія та механізми порушень обміну нуклеопротеїдів. Подагра. 43. Рахіт, нефрогенна остеопатія, ренальний нанізм. 44. Первинний (спадковий) та вторинний (набутого характеру) ліпофусциноз: механізми, морфологія, наслідки. 45. Морфологія та механізми порушень обміну кальція в організмі. 46. Механізми утворення каменів у нирках та жовчному міхурі. Види каменів, їх значення для організму.
47. Некроз: визначення, класифікація, механізми розвитку. 48. Поняття про паранекроз, некробіоз та аутоліз. 49. Апоптоз – визначення, механізми, морфологія, значення для організму. 50. Порівняльна характеристика некрозу та апоптозу. 51. Ультраструктурні ознаки некрозу. 52. Патогенез некротичного процесу. Характеристика стадій. 53. Клініко-морфологічні форми некрозу, їх наслідки для організму. 54. Загальна смерть: визначення, класифікація, механізми розвитку, ознаки. 55. Ознаки загальної смерті, характеристика окремих періодів розвитку. 56. Морфо-функціональна характеристика термінальних станів організму: шок, колапс, агонія та клінічна смерть. 56 питань Порушення крово- та лімфообігу. Запалення. (Змістовний модуль № 2) № 2 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. Порушення кровообігу: визначення, класифікація, механізми розвитку. Артеріальна гіперемія. Морфогенез та морфологія венозної гіперемії. Зміни внутрішніх органів: легені, печінка, селезінка. Набряк: визначення, класифікація, механізми. Морфологія стадій набряку легень при гострій серцевій недостатності. Морфогенез серцево-судинної недостатності. Морфологія ліво- та правошлуночкової серцевої недостатності: гостра та хронічна форми. Ішемія: визначення, класифікація, морфологія. Механізми компенсації кровообігу при гострій кровотечі. Інфаркт: визначення, класифікація, механізми розвитку, морфологія інфаркту нирок, селезінки та кишечника. Тромбогеморагічний синдром (ТГС): визначення, патогенез, стадії, морфологія. Діфузне внутрішньосудинне згортання крові (ДВЗ-синдром): етіологія, патогенез, морфологія, значення для організму. Тромбоз: класифікація, тромбогенез, морфологія, наслідки для організму. Емболія: визначення, класифікація, морфологія. Тромбоемболія легеневої артерії: етіологія, види, наслідки для організму. Недостатність лімфоутворення: причини, види, морфологічна характеристика. Значення для організму. Типи шока і їх патогенетичні особливості. Характеристика стадій, їх морфологічні прояви. Запалення: визначення, етіологія, патогенез, клініко-морфологічні ознаки. Медіатори запалення: визначення, класифікація, механізми дії. Загальна характеристика. Морфологія та морфогенез стадій запального процесу. Принципи класифікації запалення. Порівняльна характеристика ексудату та транссудату. Фібрінозне запалення: етіологія, види, морфологія, наслідки для організму.
19. Гнійне запалення: визначення, класифікація, морфологія флегмони та абсцесу. Фурункул та карбункул. Роботи В. К. Високовича. 20. Продуктивне запалення: визначення, сучасна класифікація, її характеристика. Роботи Г. М. Мінха. 21. Морфологія та морфогенез гранульоматозного запалення. Роботи А. І. Струкова. 22. Морфологія запалення при туберкульозі. Клініко-морфологічні особливості туберкульозного запалення. 23. Морфологія запалення при сифілісі, проказі та риносклеромі. 24. Склероз та цироз: визначення, взаємозв"язок, морфологія. 25. Імунне запалення: визначення, характеристика стадій, морфологічна характеристика. 26. Характеристика імунної системи організму. Системи лімфоцитів: Т- та В-форми, їх субпопуляції, взаємодія, характеристика клітинної та гуморальної імунних реакцій. 27. Морфологічна характеристика імунних реакцій гіперчутливості негайного та уповільненого типів. 27 питань Процеси пристосування та компенсації. Пухлини. (Змістовний модуль № 3) 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. Процеси компенсації та адаптації: визначення, стадії розвитку, значення для організму. Класифікація, характеристика та основні морфофункціональні ознаки процесів компенсації та пристосування. Характеристика регенераторного процесу: біологічний та медичний аспекти проблеми. Класифікація регенерації та рівні її вивчення. Морфологія регенерації кісткової тканини, сполучної тканини та епітелію. Повна та неповна регенерація. Регенераторна гіпертрофія: визначення, морфологія, значення для організму. Гіпертрофія: визначення, класифікація, морфологія, значення для організму. Метаплазія: визначення, види та їх морфологічна характеристика. Атрофія: визначення, класифікація, морфологія, значення для організму. Пухлини: визначення, особливості пухлинного росту, принципи класифікації. Передпухлина: визначення, стадії розвитку, морфологічна характеристика. Характеристика пухлинної прогресії (Фоулдс, Ноуел). Патогенез пухлин: фізико-хімічна, вірусо-генетична та поліетіологічна теорії. Проблема онкогену. Епітеліальні пухлини: класифікація та клініко-морфологічна характеристика. Органоспецифічні епітеліальні пухлини: види, морфологія, класифікація. Органонеспецифічні епітеліальні пухлини: види, морфологія, класифікація раку молочної залози та яєчника. Мезенхімальні пухлини: класифікація та клініко-морфологічна характеристика. Пухлини напівзлоякісного типу: морфологія, класифікація, наслідки для організму. 17 питань
5. Практичний фрагмент модуля: 5. 1 Стандартизований набір макропрепаратів з зразком для їх описування Лагода Н. М. 30 макропрепаратів ПАТОМОРФОЛОГІЯ: ІСТОРІЯ, ОБ”ЄКТИ ТА МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ. УЛЬТРАСТРУКТУРНА ПАТОЛОГІЯ КЛІТИНИ. ДИСТРОФІЯ. НЕКРОЗ. (Змістовний модуль № 1) Паренхіматозні дистрофії 1. жирова дистрофія печінки (гусяча печінка) Стромально судинні дистрофії 2. амілоїдоз нирки 3. сагова селезінка 4. сальна селезінка 5. глазурована селезінка 6. артеріалосклеротичний нефросклероз 7. амілоїдоз печінки 8. атеросклероз аорти Змішані дистрофії 9. бура атрофія міокарда 10. іржаві легені 11. ерозії та гострі виразки шлунка Некроз 12. гангрена кишки 13. ішемічний інфаркт нирки 14. ішемічний інфаркт селезінки 15. гангрена стопи 16. кіста головного мозку 16 макропрепаратів
Порушення крово- та лімфообігу. Запалення. (Змістовний модуль № 2) № 2 Порушення кровообігу 1. мускатна печінка 2. крововилив у головний мозок 3. кулястий тромб 4. пристінковий тромб в артерії Запалення 5. хронічний абсцес печінки 6. міліарний туберкульоз легень 7. абсцес легень 8. фібринозний перикардит 9. гума в серці 9 макропрепаратів Процеси пристосування та компенсації. Пухлини. (Змістовний модуль № 3) Компенсаторно пристосувальні процеси 1. гіпертрофія міокарда Пухлини 2. метастази раку в легенях 3. метастази раку в селезінці 4. фіброміома матки 5. меланома 5 макропрепаратів
ПАТОМОРФОЛОГІЯ: ІСТОРІЯ, ОБ”ЄКТИ ТА МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ. УЛЬТРАСТРУКТУРНА ПАТОЛОГІЯ КЛІТИНИ. ДИСТРОФІЯ. НЕКРОЗ. (Змістовний модуль № 1) ПАРЕНХІМАТОЗНІ ДИСТРОФІЇ
СТРОМАЛЬНО-СУДИННІ ДИСТРОФІЇ
ЗРАЗОК ОПИСАННЯ МАКРОПРЕПАРАТУ АТЕРОСКЛЕРОЗ АОРТИ Форма аорти збережена, внутрішня поверхня нерівна, горбкувата, з різними за розмірами сіруватого або з жовтим відтінком плямами та полосками, які частково виступають над поверхнею інтими. Звертає на себе увагу наявність пошкоджень внутрішньої оболонки у вигляді виразкоутворень на її поверхні та формуванням інколи пристінкових тромбів. Особливості патологічного процесу: Ø відноситься до категорії стромально судинних дистрофій Ø спостерігається найчастіше в черевному відділі аорти Ø характеризується відкладанням ліпоїдів (холестерину) в стінці аорти
ЗМІШАНІ ДИСТРОФІЇ
НЕКРОЗ
Порушення крово- та лімфообігу. Запалення. (Змістовний модуль № 2) № 2 ПОРУШЕННЯ КРОВООБІГУ
ЗАПАЛЕННЯ
Процеси пристосування та компенсації. Пухлини. (Змістовний модуль № 3) КОМПЕНСАТАРНОПРИСТОСУВАЛЬНІ ПРОЦЕСИ
ПУХЛИНИ
5. 2 Стандартизований набір мікропрепаратів з зразком для їх описування Лагода Н. М. 40 мІкропрепаратів ПАТОМОРФОЛОГІЯ: ІСТОРІЯ, ОБ”ЄКТИ ТА МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ. УЛЬТРАСТРУКТУРНА ПАТОЛОГІЯ КЛІТИНИ. ДИСТРОФІЯ. НЕКРОЗ. (Змістовний модуль № 1) Паренхіматозні дистрофії 1. гіперкератоз шкіри 2. тигрове серце (судан ІІІ) 3. жирова інфільтрація гепатоцитів (судан ІІІ) Стромально судинні дистрофії 4. атеросклероз аорти 5. гіаліноз артерії селезінки 6. просте ожиріння серця 7. сагова селезінка 8. сальна селезінка 9. амілоїдоз нирки Змішані дистрофії 10. антракоз легень 11. кальциноз серцевого клапана 12. гемосидероз легень 13. печінка при обтураційній жовтяниці 14. ліпофузциноз міокарда при його атрофії Некроз 15. казеозной некроз 16. інфаркт – нирки, селезінки 17. некроз епітелію звивистих канальців нирки 18. ценкерівський некроз 18 мікропрепаратів
Порушення крово- та лімфообігу. Запалення. (Змістовний модуль № 2) № 2 Порушення кровообігу 1. мускатна печінка 2. набряк легень 3. геморагічний інфаркт легень 4. тромб в судині 5. гемосидероз легень (реакція Перлса) Запалення 6. хронічний абсцес печінки 7. актиномікотична гранулема 8. міліарний туберкульоз легень 9. фібринозний перикардит 10. крупозна пневмонія 11. емболічний гнійний нефрит 11 мікропрепаратів Процеси пристосування та компенсації. Пухлини. (Змістовний модуль № 3) Компенсаторно пристосувальні процеси 1. атрофія шкіри 2. гіпертрофія кардіоміоцитів 3. залозиста гіперплазія ендометрію Пухлини 4. аденокарцинома шлунка 5. папілома шкіри 6. фіброзний рак 7. інтраканалікулярна фіброаденома молочної залози 8. плоскоклітинний рак із зроговінням 9. велетенськоклітинна саркома 10. Фіброміома матки 11 мікропрепаратів 11. Кавернозна гемангіома печінки
ПАТОМОРФОЛОГІЯ: ІСТОРІЯ, ОБ”ЄКТИ ТА МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ. УЛЬТРАСТРУКТУРНА ПАТОЛОГІЯ КЛІТИНИ. ДИСТРОФІЯ. НЕКРОЗ. (Змістовний модуль № 1) ПАРЕНХІМАТОЗНІ ДИСТРОФІЇ
СТРОМАЛЬНО-СУДИННІ ДИСТРОФІЇ
ЗРАЗОК ОПИСАННЯ МІКРОПРЕПАРАТУ Основні зміни виявляються в фолікулах, червона пульпа та трабекули зберігають свою структуру: зміни в них носять вторинний характер. Конфігурація фолікулів зберігається, вони блідо забарвлені, у вигляді гомогенних структур. Червона пульпа більш інтенсивно забарвлена внаслідок того, що в ній, на відміну від фолікулів, зберігаються клітинні елементи. Амілоїд у фолікулах відкладається по ходу ретикулінових волокон. Поступово його маси заповнюють всі проміжки між ними. Лімфоцити стискуються і розпадаються, в той час, як більша частина волокон зберігається. Відкладання амілоїда розпочинається спочатку з периферії фолікулів і поступово розповсюджується до їх центральних відділів. При цьому стискуються просвіти венозних просвітів, а клітини червоної пульпи частково атрофуються. В результаті червона пульпа зберігається лише увигляді невеликих ділянок, які лежать між аморфними масами амілоїда.
ЗМІШАНІ ДИСТРОФІЇ
НЕКРОЗ
Порушення крово- та лімфообігу. Запалення. (Змістовний модуль № 2) № 2 ПОРУШЕННЯ КРОВООБІГУ
ЗАПАЛЕННЯ
Процеси пристосування та компенсації. Пухлини. (Змістовний модуль № 3) КОМПЕНСАТАРНОПРИСТОСУВАЛЬНІ ПРОЦЕСИ
ПУХЛИНИ
5. 3 Стандартизований набір ситуаційних задач з зразком постановки діагноза та характеристики патологічного процесу 60 ситуаційних задач Благодаров В. М. , Рудницька О. Г. ПАТОМОРФОЛОГІЯ: ІСТОРІЯ, ОБ”ЄКТ ТА МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ. УЛЬТРАСТРУКТУРНА ПАТОЛОГІЯ КЛІТИНИ. ДИСТРОФІЯ. НЕКРОЗ. (Змістовний модуль № 1) Ситуаційна задача № 1 У хворого на слизовій оболонці ротової порожнини виявлені ділянки сіруватого кольору, дещо ущільнені, без перифокальних запальних змін. Гістологічно спостерігається потовщення багатошарового плоского епітелію, виявляються ознаки його гіперкератозу та акантозу. Поставити діагноз та описати патологічний процес Ситуаційна задача № 2 Хворий з вадою серця помер при наростанні клінічних ознак серцево судинної недостатності (набряки, задишка, ціаноз). На розтині: поперечний розмір серця збільшений, камери – дилатовані, міокард дряблий. З боку ендокарда переважно у папілярних м’язах виявляється поперечна посмугованість, колір – жовто коричневий. Поставити діагноз та описати патологічний процес Ситуаційна задача № 3 На розтині померлого від серцево судинної недостатності при ревматичній ваді серця виявлено: стулки мітрального клапана потовщені, деформовані, непрозорі, ущільнені, сіруватого кольору, лівий атріовентрикулярний отвір звужений. Поставити діагноз та описати патологічний процес. Ситуаційна задача № 4 Хворий протягом багатьох років хворів на бронхоектатичну хворобу. В останній час скаржився на різкі підйоми артеріального тиску, набряки нижніх кінцівок. В аналізі сечі виявлений аномальний білок (протеїнурія), білкові циліндри, в аналізі крові – диспротеїнемія, гіперхолестеринемія. Внутрішньовенна проба з конго червоним позитивна. Поставити діагноз та описати патологічний процес Ситуаційна задача № 5 Хвора (кондитер) звернулась до лікаря зі скаргами на надлишкову вагу, задишку, набряки нижніх кінцівок. Після курсу лікування (дієта, фізичні вправи) вага зменшилась. Поставити діагноз та описати патологічний процес. Ситуаційна задача № 6 На розтині померлого від гострого інфаркту міокарда на інтимі аорти та коронарних судин, а також судин еластичного та еластично м’язового типу виявлені м’якої консистенції жовті плями та смуги, а також щільної консистенції сірувато білого кольору бляшки, які значно звужують просвіти коронарних судин Поставити діагноз та описати патологічний процес Ситуаційна задача № 7 У хворого з ревматичним стенозом мі трального клапану об'єктивно мали місце задуха, кашель з виділен ням слизу буруватого відтінку. При мікроскопічному аналізі слизу виявлені макрофаги, цитоплазма яких навантажена гранулами темно коричневого кольору, які при фарбуванні берлінською лазур’ю набували блакитного кольору. На розтині: легені ущільнені, їх поверхня розрізу строката з дифузними вогнищами іржавого кольору, перибронхіальні лімфатичні вузли на розрізі мали аналогічний відтінок. Поставити діагноз та описати патологічний процес
Ситуаційна задача № 8 У хворого протягом тривалого періоду спостерігався біль у правому підребер’ї з іррадіацією в праву половину спини. Через кілька днів після останнього приступу хворий був госпіталізований із субфібрильною температурою, пожовтінням склер, слизових та шкіряних покривів, свербінням шкіри, наявністю ахолії та темного кольору сечі. При УЗ дослідженні виявлено конкремент в просвіті загального жовчного протоку. Поставити діагноз та описати патологічний процес Ситуаційна задача № 9 На розтині 85 річного померлого хворого з ознаками загального виснаження встановлені зменшені за розмірами серце та печінка, їх паренхіма темно коричневого кольору. При гістологічному дослідженні в цитоплазмі гепатоцитів та кардіоміоцитів виявлені жовто коричневі гранули, які фарбуються Суданом, дають позитивну ШИК реакцію та негативну реакцію Перлса. Поставити діагноз та описати патологічний процес Ситуаційна задача № 10 Хворий на дифтерію помер при явищах вираженої інтоксикації та прогресуючої серцевої недостатності. На розтині серце кволе, збільшене в об’ємі, камери розширені, міокард на розрізі тьмяний, глинисто жовтий, під ендокардом спостерігалась жовто біла смугастість, особливо помітна в області папілярних м’язів та трабекул лівого шлуночка. Поставити діагноз та описати патологічний процес Ситуаційна задача № 11 Хворий помер від алкогольного цирозу печінки. На розтині померлого печінка збільшена за розмірами, паренхіма однорідна, глинистого вигляду, жовтуватого кольору. При гістологічному дослідженні в гепатоцитах виявлені суданофільні вакуолі, що заповнювали всю цитоплазму, ядра клітин ущільнені, зміщені на периферію. Поставити діагноз та описати патологічний процес Ситуаційна задача № 12 При мікроскопічному дослідженні внутрішніх органів хворого (головний мозок, підшлункова залоза, нирки), який помер від гіпертонічної хвороби, просвіти дрібних артерій та артеріол звужені, стінки однорідного рожевого кольору, диференціювання на шари відсутнє. Поставити діагноз та описати патологічний процес Ситуаційна задача № 13 При вивченні біоптату шкіри хворого звертає на себе увагу гомогенізація колагенових волокон, підвищена їх еозинофілія, базофілія основної речовини, має місце також позитивна реакція на фібрин. Поставити діагноз та описати патологічний процес Ситуаційна задача № 14 Хворий помер від туберкульозу легень. На розтині селезінка збільшена за розмірами, ущільнена, на розрізі пульпа темно червоного кольору з дифузно розташованим "крапом" сіруватого відтінку, який після фарбування поверхні розрізу розчином Люголя та 10 % розчином сірчаної кислоти набув синьо фіолетового кольору. Мікроскопічно фолікули збільшені за розмірами, містять однорідний, рожевого кольору матеріал (при забарвленні гематоксиліном та еозином). Поставити діагноз та описати патологічний процес Ситуаційна задача № 15 На розтині селезінка зменшена за розмірами, капсула її гладка, блискуча, на розрізі пульпа з синюшним відтінком. При гістологічному дослідженні просвіти центральних артерій звужені, стінки потовщені, безструктурні, однорідного рожевого кольору при фарбуванні гематоксиліном та еозином, при фарбуванні за методом Вейгерта у складі стінки виявлено домішки фібрину, а при люмінесцентній мікроскопії – Ig. G імунні комплекси. Поставити діагноз та описати патологічний процес Ситуаційна задача № 16 У хворого хронічним остеомієлітом спостерігалися набряки нижніх кінцівок, анемія, що супроводжувалися диспротеїнемією та протеїнурією. На розтині нирки збільшені за розмірами, бліді, ущільнені, корковий шар широкий, матовий, мозкова речовина сіро рожева, має характерний "сальний“ вигляд. Поставити діагноз та описати патологічний процес
Ситуаційна задача № 17 У недоношеного немовляти з пневмопатією (ателектатична форма) на третю добу після народження на фоні прогресуючої серцево легеневої недостатності наступила смерть. На розтині нирки з ембріональною частковістю, синюшним відтінком на розрізі, в пірамідах спостері гається радіально розташовані смужки жовто червоного кольору, які сходяться біля сосочків мозкового шару. Поставити діагноз та описати патологічний процес Ситуаційна задача № 18 На розтині 4 річної дитини, яка померла від ускладненого перебігу кору, на правій щоці та в області промежини виявлено грязно чорного кольору дефект м'яких тканин з неприємним запахом. Поставити діагноз та описати патологічний процес 18 ситуаційних задач Порушення крово- та лімфообігу. Запалення. (Змістовний модуль № 2) № 2 Ситуаційна задача № 1 У хворого, 37 років, який протягом тривалого часу страждав на виразкову хворобу шлунку, раптово (після переїдання) з'явилися слабкість, біль в епігастральній області, блювота напіврідкими масами з домішками чорно коричневого кольору, що нагадували «кавову гущу» , тахікардія, мелена. Поставити діагноз та описати патологічний процес Ситуаційна задача № 2 Хворий ішемічною хворобою серця (60 років) помер від гострої серцевої недостатності. На розтині серце збільшене у розмірах, кволе, в ділянці передньої стінки лівого шлуночка строкатого вигляду пляма з крововиливами по периферії, жовтувато коричневого відтінку. В просвіті лівої коронарної артерії обтуруючий червоний тромб. Поставити діагноз та описати патологічний процес Ситуаційна задача № 3 Хворий К. , 79 років раптово загубив свідомість, в подальшому наступила смерть. На розтині в ділянці гілочки середньомозкової артерії лівої півкулі мозку тканина мозку кашкоподібної консис тенції, сіруватого кольору. На інтимі артерій головного мозку велика кількість атеросклеротичних бляшок та ліпідних плям. Стінки судин нерівномірно потовщені, просвіти звужені. Поставити діагноз та описати патологічний процес Ситуаційна задача № 4 У 82 річного хворого на цукровий діабет діагностовано стенозуючий атеросклероз артерій правої нижньої кінцівки. Права стопа і нижня третина гомілки з набряком, темного кольору, по периферії спостерігається зона жовтувато червоного кольору. Поставити діагноз та описати патологічний процес Ситуаційна задача № 5 У хворого на рак шлунку, який тривалий час перебував у виму шеному положенні, лежачи на спині, вздовж хребта в окремих ділянках тулуба з'явилися темно червоного кольору плями, набряк м'яких тканин, дефекти шкіри, неприємний запах. Поставити діагноз та описати патологічний процес Ситуаційна задача № 6 У хворого з гематогенним туберкульозом виявлено збільшені лімфатичні вузли, м'які на дотик, шкіра над ними не змінена, вузли не спаяні з оточуючими тканинами, на розрізі виявляються вогнища, представлені сухими, щільнуватими масами сіро жовтого кольору. При дослідженні біоптата вузла виявлені ділянки гомогенно рожевого кольору, каріорексис, каріопікноз. Поставити діагноз та описати патологічний процес Ситуаційна задача № 7 У хворого з ознаками серцево судинної недостатності клінічно спостерігався набряк нижніх кінцівок, асцит, гідроторакс, гіпертро фія правого шлуночка серця. На розтині печінка ущільнена, поверхня гладка, на розрізі нагадує "мускатний горіх". Поставити діагноз та описати патологічний процес
Ситуаційна задача № 8 У хворого з клінічними ознаками гострої лівошлуночкової недостатності (клінічно гострий інфаркт міокарду) настала смерть. На розтині з поверхні легень стікає велика кількість прозорої роже вого кольору рідини піноподібного характеру. Поставити діагноз та описати патологічний процес Ситуаційна задача № 9 У хворого з ознаками серцево судинної недостатності, від якої він помер, на розтині в легенях (справа) на вісцеральній плеврі з синюшним відтінком є тонка фібринозна плівка. Під нею виявлено безповітряне утворення конусоподібної форми темно буро червоного кольору. Поставити діагноз та описати патологічний процес Ситуаційна задача № 10 У хворого на цироз печінки в клініці раптово виникла внутрішня кровотеча, від якої настала смерть. На розтині в ділянці нижньої третини стравоходу вени розширені, повнокровні, слизова оболонка з набряком. У просвіті шлунку, кишечнику до 2, 0 л. крові та кров'яних згортків. Поставити діагноз та описати патологічний процес Ситуаційна задача № 11 У хворого на гостру ішемічну хворобу серця на розтині в порож нині серцевої сумки згортки крові, в ділянці передньої стінки лівого шлуночка серця утворення неправильної форми, з жовтувато зелену ватим відтінком та крововиливами по периферії. Поставити діагноз та описати патологічний процес Ситуаційна задача № 12 На розтині померлого в черевній порожнині виявлено близько 2 л гнійної рідини. Очеревина тьмяна, з сіруватим відтінком, на серозній оболонці кишечника сіруватого кольору плівка, що легко знімається, не утворюючи глибокого дефекту тканини. Поставити діагноз та описати патологічний процес. Ситуаційна задача № 13 При мікроскопічному дослідженні оперативно видалених мигдаликів відмічається гіперемія, набряк, наявність фібринозної плівки та виразок на їх поверхні. Фібринозна плівка щільно зв’язана з підлеглими тканинами, інфільтрована лейкоцитами, важко знімається і залишає глибокий виразковий дефект тканини. Поставити діагноз та описати патологічний процес Ситуаційна задача № 14 У хворого на хронічний гломерулонефрит з’явились ознаки хронічної ниркової недостатності, в подальшому – настала смерть від уремії. На розтині виявлено, що перикард тьмяний, з сіруватою "волохатою" поверхнею; на вісцеральній плеврі виявляється плівка сірого кольору, що легко знімається та не залишає глибокого дефекту тканини. Поставити діагноз та описати патологічний процес Ситуаційна задача № 15 На розтині померлого в третинному періоді сифілісу від розриву аневризми аорти, в печінці виявлено утворення, що складається з аморфних безструктурних мас некрозу, навколо якого розташовуються лімфоцити, плазмоцити, клітини Пирогова Лангханса, фібробласти, судини з ознаками продуктивного ендоваскуліту. Поставити діагноз та описати патологічний процес Ситуаційна задача № 16 На розтині померлого від осередкової гіпостатичної бронхопневмонії, у правій легені виявлена порожнина правильної округлої форми діаметром 70 мм з щільними стінками. Всередині порожнини знаходиться густа непрозора рідина жовто зеленуватого кольору з неприємним запахом. Поставити діагноз та описати патологічний процес Ситуаційна задача № 17 У хворого на хронічну серцево–судинну недостатність ( набряк нижніх кінцівок, асцит, анасарка ) при тривалому введенні камфорного масла в місці ін’єкції виникло ущільнення невеликих розмірів, чутливе при пальпації. Мікроскопічно : запалення з лімфогістіоцитарною і макрофагальною інфільтрацією, судини повнокрівні, набряк, гігантські клітини. Поставити діагноз та описати патологічний процес
Ситуаційна задача № 18 У хворого на гематогенний туберкульоз легень на розтині при розрізі їх виявлена велика кількість субплеврально розташованих вузликів сіруватого кольору розмірами у просяне зернятко. Мікроскопічно : навколо центральнорозташованої ділянки некрозу знаходяться вал з епітеліоїдних клітин з домішкою макрофагів і плазматичних клітин, гігантські багатоядерні клітини Пирогова–Лангханса. Поставити діагноз та описати патологічний процес Ситуаційна задача № 19 При гістологічному дослідженню біоптату легень у хворого 16 років виявлені ділянки некрозу, по периферії вал з епітеліоїдних клітин з домішкою макрофагів і плазматичних клітин, між епітеліоїдними клітинами і лімфоцитами знаходяться велетенські клітини з периферійною локалізацією ядер, мало кровоносних капілярів. Поставити діагноз та описати патологічний процес Процеси пристосування та компенсації. Пухлини. (Змістовний модуль № 3) 1. 2. 19 ситуаційних задач Ситуаційна задача № 1 У хворого (67 років) в анамнезі гіпертонічна хвороба протягом останніх 25 років. Періодично перебував на стаціонарному лікуванні з приводу серцево судинної недостатності, від якої в подальшому настала смерть. На розтині встановлено, що серце збільшене в розмірах, порожнини його розширені, товщина стінки лівого шлуночку серця до 2, 0 см. Поставити діагноз та описати патологічний процес Ситуаційна задача № 2 На розтині померлого права нирка зменшена в розмірах, ущільнена, клініко анатомічно поставлено діагноз агенезії. Ліва нирка збільшена в розмірах у два рази, з гладкою поверхнею, на розрізі шари чітко диференціюються. Поставити діагноз та описати патологічний процес Ситуаційна задача № 3 При дослідженні нирки, видаленої оперативним шляхом у зв'язку з сечокам'яною хворобою (коралоподібний камінь мисок), орган макроскопічне збільшений в розмірах, являє собою порожнину із залишками паренхіми по периферії. Поставити діагноз та описати патологічний процес Ситуаційна задача № 4 Дитина, 12 років, хворіє на поліомієліт, соматичні м'язи слабкі, обсяг їх зменшений, шкіра суха, бліда. При морфологічному дослідженні біоптату м'яких тканин виявлені характерні морфологічні зміни. Поставити діагноз та описати патологічний процес Ситуаційна задача № 5 У хворого на опікову хворобу після одужання та реабілітації на шкірі в ділянці передньої стінки черевної порожнини з’явилося затвердіння видовженої форми, дуже щільне, сіруватого кольору, чутливе на дотик. Мікроскопічно: великі пучки колагенових волокон, мало макрофагів, значна кількість эозинофілів, тучних клітин, плазматичних клітин і лімфоцитів. Електронномікроскопічно: навколо фібробластів аморфна речовина, пучки колагенових волокон «блискучі» . Поставити діагноз та описати патологічний процес Ситуаційна задача № 6 Молодий чоловік під час гоління періодично травмував невус в ділянці щоки. Через деякий час невус збільшився в розмірі, став болючий на дотик, змінив колір, збільшились лімфатичні вузли. В умовах хірургічного відділення видалено утворення, взята біопсія лімфатичного вузла. Післяопераційний матеріал відправлено в пат. гістологічну лабораторію. Поставити діагноз та описати патологічний процес
Ситуаційна задача № 7 При макроскопічному дослідженні післяопераційного матеріалу хворої жіночої статі, 36 років (субтотальна резекція шлунку, аднексектомія зліва) в антральному відділі шлунку розміщене кратероподібне утворення 6. 8 х5. 6 х4. 0 на широкій основі з нерівнею поверхнею, некротичними масами в центрі, ущільненими по периферії краями, потовщенням стінки шлунку, згладження слизової по периферії утворення, збільшенням в розмірі лімфатичних вузлів по малій та великій кривизні шлунку. Лівий яєчник представлений вузлуватим утворенням з чіткою капсулою та некрозом в центрі. Поставити діагноз та описати патологічний процес Ситуаційна задача № 8 Хворий звернувся в урологічне відділення з скаргами на виділення кров’янистої сечі при сечовипусканні. При проведені цистоскопії на слизовій оболонці сечового міхура виявлено рожево червоного кольору сосочкове утворення, на ніжці, контактно дає кровотечу. При гістологічному досліджені – сосочки вкриті перехідноклітинним епітелієм який розташований на базальній мембрані, ніжка представлена судинно сполучнотканин ним утворенням. Атипії клітинних елементів не виявлено. Поставити діагноз та описати патологічний процес Ситуаційна задача № 9 Після родів у жінки 28 років на передній стінці черевної порожнини появилось щільне утворення без чітких меж росту. Після хірургічного видалення утворення макроскопічно представлено волокнистою структурою, сірувато білого кольору, на розрізі з рожевим відтінком, без чітких меж росту. Поставити діагноз та описати патологічний процес Ситуаційна задача № 10 Жінка 45 років звернулась до лікаря гінеколога з скаргами на порушення менструального циклу, тягнуча біль в низу живота, збільшення в об» ємі живота. Останнє звернення до лікаря гінеколога 5 років тому. При обслідувані на УЗД – матка збільшена в розмірах з множинними утвореннями інтрамурально та субсерозно. Назначено оперативне лікування. Післяопераційний матеріал представлений маткою великих розмірів з множинними вузлами розміщені інтрамурально в міометрії та субсерозно з чіткими межами росту, волокнистою тканиною, субсерозний вузол з вогнищами кальцинозу. Поставити діагноз та описати патологічний процес Ситуаційна задача № 11 При мікроскопічному дослідженні видаленої пухлини м» ягких тканин правого стегна у дівчинки 14 років, звертає на себе увагу поліморфізм клітин, гіперхроматоз їх ядер, наявність патологічних фігур мітозів та велетенських клітин з велетенськими, неправильної форми гіперхромними ядрами. Поставити діагноз та описати патологічний процес Ситуаційна задача № 12 У хворої жінки 26 років оперативно видалена пухлина молочної залози, яка мала чіткі контури, щільну консистенцію. При мікроскопічному дослідженні пухлина складається з залозистих структур неправильної форми, зі звуженими просвітами. Залозистий епітелій не має ознак клітинної атипії, розташований на чітко вираженій базальній мембрані. Між залозистими структурами потовщені прошарки сполучної тканини. Поставити діагноз та описати патологічний процес Ситуаційна задача № 13 У хворого (29 років) на шкірі правого стегна виявлено пухлино подібне утворення 0, 7 x 0, 9 см діаметром. Клінічний діагноз: атерома. При макроскопічному дослідженні зазначене утворення з чіткими контурами ущіль неної консистенції, сіруватого кольору, на розрізі з "перламу тровим“ відтінком. Гістологічно складається з хаотично розташованих пучків колаге нових волокон, між якими містяться клітини типу фібробластів та фіброцитів. Поставити діагноз та описати патологічний процес
Ситуаційна задача № 14 Хворий (57 років) звернувся до лікаря із скаргами на пухлину спини в міжлопатковій ділянці, що постійно травмувалася під час роботи (газозварник) грубою тканиною одягу. Об'єктивно: пухлина м'якої консистенції, відмежована від оточуючої тканини, не зв'язана зі шкірою, зміщується при пальпації, з буруватим відтінком. При гістологічному дослідженні складається з клітин поліго нальної форми із зернистою або пінистою цитоплазмою за рахунок великої кількості жирових вакуолей, які фор мують окремі комірки або невеликі за розміром дольки. Поставити діагноз та описати патологічний процес Ситуаційна задача № 15 Хвора (57 років) поступила до гінекологічного відділення для оперативного лікування з приводу пухлини матки. При дослідженні післяопераційного матеріалу (екстирпація матки з придатками) виявлені субсерозні та інтрамуральні вузли ущільненої консистенції, з гладкою поверхнею, на розрізі з сіруватим відтінком. Гістологічно: групи м'язових волокон, що проходять у різних напрямках, між якими розташовані значні прошарки сполучної тканини. Поставити діагноз та описати патологічний процес Ситуаційна задача № 16 У хворого (17 років) інтраопераційно на нижній поверхні печінки виявлена пухлина розмірами 4, 5 x 5, 0 x 3, 5 см із субсерозною локалізацією, темно червоного кольору, добре відмежована від оточуючої тканини, на розрізі виявляються великі порожнини, виповнені кров’ю. Поставити діагноз та описати патологічний процес Ситуаційна задача № 17 На розтині померлого (76 років) від серцево судинної недостатності, у паренхімі лівої нирки виявлена пухлина розміром 1, 9 x 2, 6 x 4, 0 см, жовтуватого кольору, чітко відмежована по периферії від паренхіми. При гістологічному дослідженні складається з великих поліморфних, світлих, багатих на ліпіди клітин. Поставити діагноз та описати патологічний процес Ситуаційна задача № 18 При мікроскопічному дослідженні пухлини правого плеча виявлені різні за розмірами хрящові капсули, в яких містяться 2 і 3 клітини, капсули нерівномірно розподілені в основній речовині, клітини в них різних розмірів. Поставити діагноз та описати патологічний процес Ситуаційна задача № 19 При гістологічному дослідженні пухлини шкіри виявлені різних розмірів часточки із жирової тканини, відмежовані великою кількістю нерівномірними прошарками щільної волокнистої сполучної тканини Поставити діагноз та описати патологічний процес Ситуаційна задача № 20 При дослідженні післяопераційного матеріалу пухлини м'яких тканин лівої нижньої кінцівки виявлено вузол, побудований з капілярів, між якими розташована сполучна тканина у вигляді ритмічних структур з клітинами типу фібробластів, гістіоцитів – макрофагів і фібробластів. Характерна також, наявність гігантських багатоядерних клітин, в цитоплазмі яких накопичується значна кількість ліпідів і гемосидерину (клітини Тутона). Поставити діагноз та описати патологічний процес Ситуаційна задача № 21 На шкірі дитини (7 років) інтраопераційно в ділянці перед ньої стінки черевної порожнини виявлено губчастий вузол багрово синюшного кольору, відмежований від прилеглих тканин тонкими прошарками сполучної тканини різної товщини. При його видаленні та подальшому гістологічному дослід женні встановлено, що він складається з великих судинних тонкостінних каверн, вистелених ендотеліальними клітинами і заповнених рідкою кров’ю. Поставити діагноз та описати патологічний процес
Ситуаційна задача № 22 На шкірі дитини (7 років) інтраопераційно в ділянці перед ньої стінки черевної порожнини виявлено губчастий вузол багрово синюшного кольору, відмежований від прилеглих тканин тонкими прошарками сполучної тканини різної товщини. При його видаленні та подальшому гістологічному дослід женні встановлено, що він складається з великих судинних тонкостінних каверн, вистелених ендотеліальними клітинами і заповнених рідкою кров’ю. Поставити діагноз та описати патологічний процес Ситуаційна задача № 23 При гістологічному дослідженні післяопераційного матеріалу (пухлина надниркової залози) встановлено, що вона має буруватий колір на розрізі, побудована із поліморфних клітин із світлою цитоплазмою. Клінічно пухлина гормонально залежна, артеріальний тиск у хворого 200/110 мм. рт. ст Поставити діагноз та описати патологічний процес 23 ситуаційних задач ЗРАЗОК ОПИСАННЯ СИТУАЦІЙНОЇ ЗАДАЧІ Хворий протягом багатьох років хворів на бронхоектатичну хворобу. В останній час скаржився на різкі підйоми артеріального тиску, набряки нижніх кінцівок. В аналізі сечі виявлений аномальний білок (протеїнурія), білкові циліндри, в аналізі крові – диспротеїнемія, гіперхолестеринемія. Внутрішньовенна проба з конго-червоним позитивна. Поставити діагноз та описати патологічний процес Діагноз: Амілоїдоз нирок Діагноз: Є одним іх проявів загального амілоїдозу з яскраво вираженою клініко-морфологічною та нозологічною специфікою (нефропатичний амілоїдоз. Найчастіше зустрічається при АА-амілоїдозі – вторинному, який ускладнює перебіг ревматоїдного артриту, туберкульозу та бронхоектатичної хвороби, тобто амілоїдоз нирок це найчастіше друга хвороба. Механізм розвитку амілоїдозу нирок визначається закономірністю розвитку АА-амілоїдозу. Вибірковість Пошкодження нирок при цій формі амілоїдозу пояснюється тим, що сировотковий попередник білка фібрил амілоїда – SAA, рівень якого в плазмі крові при цьому зростає у сотні разів, фільтруючись у ниркових SAA, клубочках, витрачається на побудову фібрил амілоїда мезангіоцитами. Струков АИ. , Серов В. В. Патологическая анатомия, 1993, с. 407
6. ДОДАТОК 6. 1 Стандартизований набір електронограм з зразком для описування Рудницька О. Г. 30 електронограм ПАТОМОРФОЛОГІЯ: ІСТОРІЯ, ОБ”ЄКТ ТА МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ. УЛЬТРАСТРУКТУРНА ПАТОЛОГІЯ КЛІТИНИ. ДИСТРОФІЯ. НЕКРОЗ. (Змістовний модуль № 1) 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. Периретикулярний амілоїдоз нирки Периретикулярний амілоїдоз селезінки Гепатоцити при глікогенозі Гіаліново-крапельна дистрофія нефроцитів проксимального канальця Жирова дистрофія кардіоміоцита Зерниста дистрофія гепатоцита Некроз клітини. Каріопікноз Ліпофусциноз кардіоміоцитів Мукоїдне набрякання Меланоцит Сидеробласт Фібриноїдне набрякання 13 електронограм
Порушення крово- та лімфообігу. Запалення. (Змістовний модуль № 2) № 2 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Запалення. Міграція сегментоядерних лейкоцитів Запалення. Стадія ексудації Гостра ішемія міокарда Велетенська клітина Пирогова-Лангханса Склеромна гранульома. Клітина мікуліча Сладж-феномен Плазматична клітина при антигенній стимуляції Утворення тромбу (І стадія) Утворення тромуб (ІІ стадія) Утворення тромбу (ІІІ стадія) 10 електронограм Процеси пристосування та компенсації. Пухлини. (Змістовний модуль № 3) 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Гіпертрофія міокарда. Фаза декомпенсації Гіпертрофія міокарда. Фаза компенсації Регенераційна гіпертрофія міокарду Аденокарцинома тіла матки Саркома. Ультраструктура пухлинної клітини Меланома Шийка матки. Плоскоклітинний рак із зроговінням 7 електронограм
ПАТОМОРФОЛОГІЯ: ІСТОРІЯ, ОБ”ЄКТ ТА МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ. УЛЬТРАСТРУКТУРНА ПАТОЛОГІЯ КЛІТИНИ. ДИСТРОФІЯ. НЕКРОЗ. (Змістовний модуль № 1) ЗРАЗОК ОПИСАННЯ ЕЛЕКТРОНОГРАМИ По периметру внутрішньої поверхні судини в субендотеліальному просторі спостерігається нагромадження гомогенних бесструктурних мас середньої електронної щільності з появою в окремих ділянках фібрилярних хаотично розташованих структур. Зазначені безструктурні маси в окремих ділянках внутрішньої оболонки розвовсюджуються за її межі в напрямку до м”язового шару. Структура останнього порушена, більшість з м”язових волокон з ознаками атрофії. Базальна мембрана розщеплена на окремі субструктури. Просвіт артеріоли звужений, неправильної форми.
Порушення крово- та лімфообігу. Запалення. (Змістовний модуль № 2) № 2
Процеси пристосування та компенсації. Пухлини. (Змістовний модуль № 3)
6. 2 Стандартизований набір класифікацій Благодаров В. М. , Рудницька О. Г. 55 класифікацій ПАТОМОРФОЛОГІЯ: ІСТОРІЯ, ОБ”ЄКТИ ТА МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ. УЛЬТРАСТРУКТУРНА ПАТОЛОГІЯ КЛІТИНИ. ДИСТРОФІЯ. НЕКРОЗ. (Змістовний модуль № 1) 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. Основні властивості плазмолеми. Зміни цитоплазматичних органел: мітохондрії та ендоплазматична сітка. Морфогенетичні механізми дистрофій. Види порушень клітинних та позаклітинних механізмів трофіки. Механізми пошкодження клітини. Класифікація дистрофій. Морфогенез паренхіматозних дистрофій. Механізми жирової дистрофії печінки. Механізми жирової дистрофії серця. Класифікація стромально-судинних дистрофій. Морфогенез стромально-судинних дистрофій. Класифікація гіалінозу. Характеристика гіаліну. Класифікація амілоїдозу (біохімічний принцип) Класифікація амілоїдозу (етіологічний принцип) Характеристика амілоїдозу. Класифікація ожиріння (принципи-механізми розвитку, зовнішні ознаки, ступінь збільшення маси тіла, число та розміри адіпозоцитів). Класифікація ендогенних пігментів. Класифікація змішаних дистрофій. Класифікація обвапнування. Класифікація некрозу. Порівняльна характеристика некрозу та апоптозу. Наслідки некрозу. Стадії розвитку апоптозу. 24 класифікації
Порушення крово- та лімфообігу. Запалення. (Змістовний модуль № 2) № 2 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. Класифікація порушень кровообігу. Морфогенез «бурої індурації легень» . Морфогенез «мускатної печінки» . Класифікація ішемії. Класифікація тромбозу та емболій. Стадії морфогенезу тромбу. Класифікація шоку. Причини серцево-судинної недостатності. Стадії набряку легень. Стадії ДВЗ-синдрому. Класифікація запалення (ексудативна форма). Класифікація запалення (продуктивна форма). Стадії ексудації. Класифікація гранульоматозного запалення. Порівняльна характеристика морфології гранульом при туберкульозному запаленні та при сифілісі. 15 класифікацій Процеси пристосування та компенсації. Пухлини. (Змістовний модуль № 3) 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. Стадії грануляційної тканини. Класифікація пристосувальних процесів. Класифікація атрофії. Класифікація гіпертрофії. Класифікація регенерації. Класифікація органів та тканин в залежності від особливостей регенерації. Теорії пухлинного росту. Основні властивості пухлин. Порівняльна характеристика добро- та злоякісних пухлин. Класифікація видів росту та будови пухлин. Класифікація пухлин без специфічної локалізації (органонеспецифічні пухлини). Гістологічні форми раку без специфічної локалізації. Стадії раку за системою TNM. Класифікація доброякісних мезенхімальних пухлин. Класифікація злоякісних мезенхімальних пухлин (саркоми). Стадії розвитку меланоми. 16 класифікацій
7. ЗАКЛЮЧЕННЯ Таким чином, на кафедрі патоморфології впроваджуєтьяс нова форма навчання – так звана “система змістовних модулей”, яка грунтується на принципах Болонської декларації. Згідно цієї концепції, змістовний модуль представляється у форматі звичайного практичного заняття, але відрізняється від нього за своїм змістом (звідси і назва “змістовний”). Змістовний модуль дає можливість значно удосконалити ефективність проведення навчально-виховного процесу, являючись проміжним етапом у вигляді поточного модульного контролю. Останній має дві особливості v з одного боку, він виявляє ефективність засвоєння студентами навчального матеріалу з дисципліни при самостійній індивідуальній роботі на засадах кредитно-модульної системи з використанням оціночної шкали набутих знань (бали) v з іншого боку, дає можливість встановити роль у цьому процесі самого викладача наслідком якої є результати тестового контролю знань (“КРОК-1. Загальна лікарська підготовка”). Крім того, “система змістовних модулей дозволяє певною мірою розробити також більше об”єктивні критерії по виявленню групи так званих “проблемних” студентів. Це означає, що стає можливим розподілити їх на 2 групи ü студенти, які під час навчання на протязі семестру впродовж змістовних модулей не набрали 51 бал є невстигаючими студентами і до ПМК-1 не допускаються ü студенти, які не набрали 70% правильних відповідей по “КРОК-1. Загальна лікарська підготовка” складають групу ризику, з якою викладачу необхідно проводити індивідуальну роботу в групах.
Як правило у більшості випадків основні показники успішності по першій і другій групах студентів найчастіше співпадають. Тому групу ризику складають студенти, що погано відвідують лекції та практичні заняття, нерегулярно їх відробляють і мають вцілому низький бал успішності по оціночній шкалі кредитно -модульної системи. Окрему групу студентів на всіх факультетах складають ті, які свідомо відносяться до своїх обов”язків, виконують всі вимоги навчального плану. Якщо ці студенти впродовж навчального семестру набирають по кожному модулю в межах до 40 балів за оціночною шкалою і 80% правильних відповідей по тестовим завданням “КРОК-1. Загальна лікарська підготовка” вони автоматично звільняються від складання ПМК-1 “Загальна патоморфологія”. З врахуванням вище зазначеного хочеться вірити, що більшість свідомої частини студентів зрозуміють необхідність вивчення основ дисципліни, яка є необхідною для їх майбутньої спеціальності. Справа лише в кількості набутих знань, яку кожен студент вирішує для себе окремо. Наше завдання у тому, що допомогти кращих студентам, а решту переконати у необхідності вчитися, вчитися і вчитися, якщо Ви є студентами найкращого медичного університету нашої Держави. професор Благодаров В. М.
7. Література Основна 1. Крок-1. Загальна лікарська підготовка. За ред. Чл. -кор. АМН України, проф. В. Ф. Москаленко та інш. , 2004, с. 257 -299 2. Струков А. І. , Серов В. В. Патологічна анатомія, 1999, с. 15 -284 3. Благодаров В. М. Та інш. Основи патоморфології. Частина 1. Загальна патоморфологія, 2007. – 200 с. Додаткова 1. Благодаров В. М. Та інш. Taschenbuch. Загальна патологія. Київ, СМП “Аверс”, 2002. – 296 с. 2. Благодаров В. М. Та інш. Патологічна анатомія. Керівництво до пратичних занять. Київ, 2003. - 363 с. 3. Благодаров В. М. Та інш. КРОК-1. Тестові питання з патологічної анатомії. Київ, 2002. - 163 4. Благодаров В. М. Та інш. Pretest. Загальна патологічна анатомія. Київ, СМП “Аверс”, 2004. – 151 с. .
БАЖАЮ УСПІХІВ! ПМК 1
З НОВИМ РОКОМ!
ЗА ДЯКУЮ УВ АГ У!
Скачать презентацию Без знания основ патологической анатомии немыслим ни один
ПМК-1 патан.ppt