Белорусский государственный медицинский университет Кафедра анестезиологии и реаниматологии РЕСПИРАТОРНАЯ ПОДДЕРЖКА У ПАЦИЕНТОВ С ТЯЖЕЛОЙ ЧЕРЕПНОМОЗГОВОЙ ТРАВМОЙ Р. Е. Ржеутская Санкт-Петербург, 2012
Цель исследования Проанализировать результаты проведения респираторной поддержки при различных способах выполнения трахеостомии у пациентов с тяжелой черепно-мозговой травмой
Материал и методы • За период 2007 -2010 г. г. госпитализировано 1130 пациентов с ТЧМТ • 76 % потребовалась респираторная поддержка продолжительностью от 2 до 54 суток (12± 0, 87)
Материал и методы Респираторная поддержка: • Аппараты: «Виан-3 турбо» , «Raphael» , «Gallileo» , «Puritan-Bennet» • Режимы: P-SIMV, BIPAP, при отлучении от респиратора SPONT+PS, ASV
Материал и методы § 117 пациентов, которым выполнялась трахеостомия § Средний возраст 51, 31± 14, 26 лет
Материал и методы Оперативное лечение проводилось 111 (95%) пациентам
Материал и методы • 1 -ая группа: 28 пациентов, которым проводилась открытая хирургическая трахеостомия (2007 -2008 г. г. ) • 2 -ая группа: 89 пациентов, которым проводилась пункционнодилятационная трахеостомия (2009 -2010 г. г. )
Результаты * - р<0, 001 по сравнению со 2 -ой группой.
Результаты * - р<0, 05 по сравнению со 2 -ой группой.
Результаты * - р<0, 05 по сравнению со 2 -ой группой
Результаты
Результаты Пациенты 2 -й группы: • Продолжительность стояния канюли 16, 2± 1, 9 суток • Продолжительность респираторной поддержки 9, 8± 1, 1 суток
Летальность
Заключение Пересмотр подходов к срокам (ранние на 1 -3 сутки) и методам (пункционно-дилятационный) выполнения трахеостомии способствует оптимизации респираторной поддержки у больных с ТЧМТ.
Благодарю за внимание!
Скачать презентацию Белорусский государственный медицинский университет Кафедра анестезиологии и реаниматологии
Ржеутская респ..ppt