Белок и белковые фракции
Общий белок сыворотки состоит из смеси белков с разной структурой и функциями. Основная масса белков плазмы синтезируется в печени. Клетки печени участвуют в синтезе альбуминов, фибриногена, α- и β-глобулинов, компонентов свертывающей системы. Большая часть β- и γ-глобулинов синтезируется в клетках иммунной системы (лимфоцитах).
С помощью электрофореза выделяют 5 стандартных фракций: 1 альбумины и четыре фракции глобулинов : 2 альфа 1 -глобулины, 3 альфа 2 -глобулины, 4 бетта-глобулины, 5 гамма-глобулины. Разделение на фракции основано на разной подвижности белков в разделяющей среде под действием электрического поля.
Альбумин – основной белок плазмы крови. Его доля составляет 50% от всех белков плазмы. Альбумин плазмы быстро обновляется: в течение суток синтезируется и распадается 10 -16 г белка этой фракции. Синтез альбумина происходит в печени, и зависит от доступа аминокислот и, следовательно, скорость синтеза снижается в период белковой недостаточности
Основные функции альбумина: Поддержание коллоидно-осмотического (онкотического) давления плазмы. Тем самым он участвует в обмене воды между кровью и межтканевым пространством. При содержании альбумина ниже 30 г/л онкотическое давление уменьшается настолько, что вода переходит из внутри- во внесосудистый сектор. Выполняет транспортную функцию, связываясь с билирубином, желчными кислотами, ионами металлов, в частности, кальцием, гормонами, свободными жирными кислотами и лекарствами, поступающими в организм извне, например, антибиотиками или салицилатами. Таким образом альбумин участвует в минеральном, пигментном, гормональном и некоторых других видах обмена, регулируя содержание свободных (не связанных с белком фракций) биологически важных веществ, обладающих более высокой активностью. Благодаря этой функции, альбумин играет значительную роль в осуществлении процессов детоксикации организма.
Показания к назначению анализа: Заболевания печени и почек; Заболевания органов ЖКТ (язвенная болезнь, панкреатит, холецистит); Ожоги; Онкологические заболевания; Тяжело протекающие хирургические заболевания (уменьшение уровня альбумина при этих состояниях - является неблагоприятным прогностическим признаком); Синдром мальабсорбции; Ревматические заболевания. Материал для исследования: сыворотка крови Подготовка к исследованию: забор крови производится строго натощак (спустя 6 -8 часов последнего приема пищи).
Референсные значения Возраст Уровень альбумина, г/л Дети до 14 лет 38 – 54 14 - 60 лет 35 – 50 Старше 60 лет 34 - 48
Интерпретация результатов: Снижение уровня альбумина сыворотки (гипоальбуминемия) – частое состояние, наблюдаемое при многих заболеваниях. Гиперальбуминемия – состояние редкое и обычно связано с дегидратацией (обезвоживанием).
Причины гипоальбуминемии Физиологические Беременность (особенно на поздних сроках) Лактация Патологические Сниженная продукция Уменьшение поступления аминокислот, необходимых для синтеза альбумина (недостаточное питание, мальабсорбция) Нарушение синтеза (анальбуминемия, хронические заболевания печени) Увеличенный объем распределения Увеличенный объем воды плазмы (гидратация) – относительная гипоальбуминемия Перераспределение альбумина (заболевания печени, септицемия, ожоги) Увеличенные потери Через почки (нефротический синдром) Через ЖКТ (энтеропатия с потерей белков) Увеличенный катаболизм (распад) Хирургическое вмешательство Травма Инфекционное заболевание
Глобулиновые фракции Фракция альфа 1 -глобулина включает в себя следующие белки: альфа 1 -антитрипсин (основной компонент этой фракции) - ингибитор многих протеолитических ферментов - трипсина, химотрипсина, плазмина и. т. д. альфа 1 -липопротеин (ЛПВП) - участвует в транспорте липидов. альфа 1 -кислый гликопротеин (орозомукоид). Он повышается в ответ на различные острые и хронические воспалительные стимулы. Используется для индикации острофазового ответа. Фракция альфа 2 -глобулинов включает альфа 2 -макроглобулин (основной компонент фракции) – является регулятором иммунной системы и участвует в развитии инфекционных и воспалительных реакций. Гаптоглобин - это гликопротеин, который образует комплекс с гемоглобином, высвобождающимся из эритроцитов при внутрисосудистом гемолизе, утилизирующийся затем клетками ретикулоэндотелиальной системы, что необходимо для предотвращения потерь железа и повреждения почек гемоглобином. Церулоплазмин - специфически связывает ионы меди, а также является оксидазой аскорбиновой кислоты, адреналина, диоксифенилаланина (ДОФА), способен инактивировать свободные радикалы. При низком содержании церулоплазина (болезнь Вильсона-Коновалова) происходит накопление меди в печени (вызывая цирроз) и в базальных ганглиях мозга (причина хореоатетоза). Увеличение содержания церулоплазмина специфично для меланомы и шизофрении. Аполипопротеин В - участвуют в транспорте липидов
Фракция бета-глобулинов включает трансферрин – белок, который осуществляет транспорт железа, тем самым, предотвращая накопление ионов железа в тканях и потерю его с мочой. гемопексин - связывает гемм и предотвращает его выведение почками. компоненты комплемента - участвуют в реакциях иммунитета бета-липопротеин - участвует в транспорте холестерина и фосфолипидов Фракция гамма-глобулинов состоит из иммуноглобулинов, (Ig. G, Ig. A, Ig. M, Ig. E), функционально представляющих собой антитела, обеспечивающие гуморальную иммунную защиту организма от инфекций и чужеродных веществ. Для интегральной оценки протеинограмм используется А/Г коэффициент (альбумино-глобулиновое соотношение), составляющий в норме 1 – 2 отн. ед.
Показания к назначению анализа: Острые и хронические воспалительные заболевания; Патология печени и почек; Системные заболевания, коллагенозы; Онкологические заболевания; Нарушения питания и синдром мальабсорбции. Материал для исследования: сыворотка крови. Подготовка к исследованию: забор крови производится строго натощак (спустя 6 -8 часов последнего приема пищи). Срок исполнения: 2 дня Единицы измерения: %
Референсные значения: Альбумины 53 – 66% альфа-1 -глобулины 2 – 5, 5% альфа-2 -глобулины 6 - 12% бета-глобулины 8 - 15 % гамма-глобулины 11 – 21% А/Г коэффициент 1 – 2 отн. ед.
Типы протеинограмм, соответствующие определенным видам заболеваний
А/Г коэффициент – снижается при хронических диффузных поражениях печени (гепатите и циррозе), инфекционных заболеваниях, воспалительных процессах различной локализации (пневмонии, плеврите, эндокардите), а также при злокачественных новообразованиях, плазмоцитоме, амилоидозе. Парапротеинемия - появление на электрофореграмме дополнительной дискретной полосы, говорящей о присутствии в большом количестве однородного (моноклонального) белка, в норме не встречающегося. К парапротеинам относят криоглобулины, белок Бенс-Джонса и некоторые другие. По своей химической структуре парапротеины близки к «нормальным» иммуноглобулинам, однако в отличие от них свойствами антител не обладают. Обнаруживаются чаще всего при миеломной болезни (плазмоцитоме), макроглобулинемии Вальденстрема. Аналогичные процессы происходят при «болезни иммунных комплексов» и криоглобулинемии. Имитировать малую парапротеинемию могут большие концентрации С-реактивного белка и некоторых других острофазных белков, а также содержание в сыворотке фибриногена.
Скачать презентацию Белок и белковые фракции Общий белок сыворотки
Белок и белковые фракции.ppt