Базовая акушерскогинекологическая клиника КГМУ ведущее лечебное учреждение данного профиля на юге России. В соответствии с лицензией Государственного комитета № 254 А 943073 от 28. 09. 2006 года ведет лечебно-консультативную и диагностическую деятельность по разделам: акушерство, гинекология, планирование семьи и репродукции. КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ Л/Ф ГОУ ВПО КГМУ ПРИВЕТСТВУЕТ СТУДЕНТОВ 4 КУРСА ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА, ВПЕРВЫЕ ПРИШЕДШИХ НА КАФЕДРУ И ЖЕЛАЕТ УСПЕХОВ В ИЗУЧЕНИИ ПРЕДМЕТА «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
История развития акушерской науки n. Организация акушерской помощи в России n. История и научные достижения кафедры акушерства и гинекологии 2008 г. проф. Ермошенко Б. Г.
n Не зная прошлого нельзя понять подлинный смысл настоящего и цель будущего М. Горький n Бывают минуты, когда для понимания настоящего полезно перевернуть несколько забытых страниц истории медицины, может быть не столько забытых, сколько для многих и неизвестных Н. Н. Бурденко
Акушерство accoucher – рожать Гинекология gyne - женщина
ГИНЕКОЛОГИЯ - НАУКА О ЖЕНЩИНЕ ГИНЕКОЛОГИЯ ОТРАСЛЬ МЕДИЦИНСКИХ ЗНАНИЙ, ИЗУЧАЮЩАЯ ИЗМЕНЕНИЯ В ОРГАНИЗМЕ ЖЕНЩИНЫ, НЕ СВЯЗАННЫЕ С ПРОЦЕССАМИ РАЗМНОЖЕНИЯ, ИЛИ УЧЕНИЕ О ЖЕНСКИХ БОЛЕЗНЯХ. ЗАДАЧА ГИНЕКОЛОГИИ ИЗУЧЕНИЕ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ И ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ, ПРОИСХОДЯЩИХ В ОРГАНИЗМЕ ЖЕНЩИНЫ, ГЛАВНЫМ ОБРАЗОМ В ЕЕ ПОЛОВОЙ СФЕРЕ.
Акушерство и гинекология – два раздела единой науки о физиологических и патологических процессах, происходящих в организме женщины
АКУШЕРСТВО ОТРАСЛЬ КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ, ИЗУЧАЮЩАЯ СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ И ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ, ПРОИСХОДЯЩИЕ В ОРГАНИЗМЕ ЖЕНЩИНЫ В СВЯЗИ С ЗАЧАТИЕМ, БЕРЕМЕННОСТЬЮ И РОДАМИ, А ТАКЖЕ В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ. В АКУШЕРСКОЙ ПРАКТИКЕ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ ОЧЕНЬ ЧАСТО ВНЕЗАПНО ПЕРЕХОДЯТ В ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ, В СВЯЗИ С ЭТИМ АКУШЕРСКАЯ ПОМОЩЬ НОСИТ НЕОТЛОЖНЫЙ ХАРАКТЕР. ПРАВИЛЬНО И СВОЕВРЕМЕННО ОКАЗАННАЯ АКУШЕРСКАЯ ПОМОЩЬ В БОЛЬШИНСТВЕ СЛУЧАЕВ ПОЗВОЛЯЕТ СПАСТИ ЖИЗНЬ И СОХРАНИТЬ ЗДОРОВЬЕ МАТЕРИ И РЕБЕНКУ, ПОЭТОМУ ЗНАНИЕ ОСНОВ АКУШЕРСТВА НЕОБХОДИМО ВРАЧАМ ЛЮБОЙ СПЕЦИАЛЬНОСТИ
Пастушество Разведение и приручение животных
История акушерства как и медицины в целом отражает этапы развития общества
Матриархат n n В. Сангхи. «Женитьба кевонгов» Пилсудский. «Беременность и роды у туземцев о. Сахалин»
Патриархат n Наблюдения за племенами Центральной Африки n Марбург, 1847 г.
ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ РОЖАЮЩЕЙ ЖЕНЩИНЕ ОДИН ИЗ ДРЕВНЕЙШИХ ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ. ПЕРВЫЕ СВЕДЕНИЯ В ДРЕВНЕЙШИХ ПАПИРУСАХ 20 – 15 ВЕКОВ ДО НАШЕЙ ЭРЫ. В ЭТИХ ДОКУМЕНТАХ СОДЕРЖАТСЯ СВЕДЕНИЯ О ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ БЕРЕМЕННОСТИ, ДИЕТЕТИКЕ БЕРЕМЕН НЫХ, ОКАЗАНИИ ПОМОЩИ ПРИ НОРМАЛЬНЫХ И ПАТОЛОГИЧЕСКИХ РОДАХ ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ РАЗВИТИЕ ПОЛУЧИЛА ГИНЕКОЛОГИЯ В ДРЕВНЕЙ ГРЕЦИИ И ДРЕВНЕМ РИМЕ. В ЭПОХУ СРЕДНИХ ВЕКОВ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ НАУКИ В ПРИОСТАНОВИЛОСЬ. РАЗВИТИЕ ЗАПАДНОЙ АКУШЕРСКО ЕВРОПЕ В РОЛИ ВРАЧЕЙ В ЭТО ВРЕМЯ ВЫСТУПАЛИ НЕВЕЖЕСТВЕННЫЕ МОНАХИ, КОТОРЫЕ ПРИ ОКАЗАНИИ ПОМОЩИ ПРИБЕГАЛИ К МОЛИТВАМ, ЗАКЛИНАНИЯМ, МАГИЧЕСКИМ ФОРМУЛАМ И Т. П.
Индия Вавилон Китай Храмовая медицина (страдания от Бога) Древний Рим (Законы Нумы Помпилия, Филумен, Цельс, Соран Эфесский) Древняя Греция (семейные медицинские школы) Гиппократ Вавилонская клинопись, Повитухи, первый акушерский инстр. Диагностика беременности, Аюрведа. Книга знания жизни Гнекологический папирус из Кахуна
Средние века n Значительное влияние церкви, тормозящее развитие медицины 14 правил оказания помощи в родах Павел Эгинский n Ананий Ширакаци n Авиценна n
Ренессанс n n n n Ренье Грааф (1672, иссл. яичника) Фаллопий А. Везаллий (норм. таз, 1543) Евстахий Амбруаз Паре (симфизеотомия, поворот на ножку) Луиза Буржуа (учебник, 1609) Франсуа Мориссо (XVII в) Маргарита Тертер Девентер (таз с акушерской точки зрения, 1701) Боделок (тазомер, 1788) Чемберлен и Пальфин (1664 -1728, 1650 -1730), Негеле, Левре, Симсон, Тарнье, Феноменов, Лазаревич Мортон и Симпсон (1846 -1847) Земмельвейс
Кесарево сечение в 1610 году в Витенберге (Траутман) (Якоб Нуфер, Жак Гийемо) Шов на матке n Ушивание раны брюшной стенки n Показания абсолютные и относительные Условия (безводный промежуток)
РАЗВИТИЮ ГИНЕКОЛОГИИ СПОСОБСТВОВАЛО ОТКРЫТИЕ В XVII ВЕКЕ В ПАРИЖЕ, В ГОСПИТАЛЕ «HOTEL – DIEU» , ПЕРВОЙ АКУШЕРСКОЙ КЛИНИКИ, ГДЕ РАБОТАЛ ВЫДАЮЩИЙСЯ АКУШЕР ТОГО ВРЕМЕНИ Ф. МОРИСО, НАПИСАВШИЙ КАПИТАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО ПО АКУШЕРСТВУ. С НАЧАЛА XVIII ВЕКА ГИНЕКОЛОГИЯ ПОЛУЧАЕТ РАЗВИТИЕ В АНГЛИИ, ГОЛЛАНДИИ, ГЕРМАНИИ, РОССИИ.
В России n n n Евпраксия Х 1 в Аптекарский приказ Н. М. Максимович (Амбодик) Ломоносов 1761 Кондоиди (1710 -1760) Снегирев Груздев Киттер Крассовский Отт Строганов Скробанский
В РОССИИ ДО 1754 ГОДА ГИНЕКОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ОКАЗЫВАЛАСЬ ЗЕМСКИМИ ВРАЧАМИ И ПОВИВАЛЬНЫМИ БАБКАМИ БЕЗ СПЕЦИАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ. В 1754 ГОДУ СЕНАТОМ БЫЛ УТВЕРЖДЕН ПРОЕКТ ОРГАНИЗАЦИИ «БАБИЧЬИХ ШКОЛ» . ПЕРВЫЕ ШКОЛЫ БЫЛИ ОТКРЫТЫ В МОСКВЕ И С. ПЕТЕРБУРГЕ В 1757 ГОДУ. В 1763 ГОДУ ПРИ МОСКОВСКОМ УНИВЕРСИТЕТЕ БЫЛ ОТКРЫТ МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ. С 1765 ГОДА В КУРС МЕДИЦИНСКОГО ФАКУЛЬТЕТА БЫЛО ВКЛЮЧЕНО ПРЕПОДАВАНИЕ АКУШЕРСТВА. ОСНОВОПОЛОЖНИКОМ РУССКОГО АКУШЕРСТВА СЧИТАЕТСЯ НЕСТОР МАКСИМОВИЧ (АМБОДИК) 1744 1812 гг. ПРЕПОДАВАЛ АКУШЕРСТВО В ПЕРЕРБУРГСКОЙ ШКОЛЕ ДЛЯ ПОВИВАЛЬНЫХ БАБОК, НАПИСАЛ КНИГУ «ИСКУССТВО ПОВИВАНИЯ ИЛИ НАУКА О БАБИЧЬЕМ ДЕЛЕ» В 1797 ГОДУ В ПЕТЕРБУРГЕ БЫЛ ОСНОВАН РОДИЛЬНЫЙ ГОСПИТАЛЬ НА 20 КРОВАТЕЙ.
В ДОРЕВОЛЮЦИОННЫЙ ПЕРИД СЛАВНАЯ ПЛЕЯДА ОТЕЧЕСТВЕННЫХ АКУШЕРОВ-ГИНЕКОЛОГОВ ВКЛЮЧАЛА ТАКИХ ВЫДАЮЩИХСЯ ДЕЯТЕЛЕЙ КАК: КРАССОВСКИЙ АНТОН ЯКОВЛЕВИЧ 1821 -1898 гг. ЛЕБЕДЕВ АЛЕКСЕЙ ИВАНОВИЧ 1850 -1923 гг. ОТТ ДМИТРИЙ ОСКАРОВИЧ 1855 -1929 гг. СНЕГИРЕВ ВЛАДИМИР ФЕДОРОВИЧ 1847 -1916 гг. ЛАЗАРЕВИЧ ИВАН ПАВЛОВИЧ 1829 -1902 гг. ФЕНОМЕНОВ НИКОЛАЙ НИКОЛАЕВИЧ 1855 -1918 гг. СТРОГАНОВ ВАСИЛИЙ ВАСИЛЬЕВИЧ 1857 -1938 гг. РАХМАНОВ АЛЕКСАНДР НИКОЛАЕВИЧ 1861 -1926 гг. В СОВЕТСКИЙ ПЕРИОД: ГЕНТЕР ГЕРМАН ГЕНРИХОВИЧ 1881 -1937 гг. СКРОБАРСКИЙ КОНСТАНЕТИН КЛЕМЕНТЬЕВИЧ 1874 – 1946 гг. ЛУРЬЕ АЛЕКСАНДР ЮДИМОВИЧ 1897 -1958 гг. И ДРУГИЕ.
Кафедра акушерства и гинекологии КГМУ 12 сентября 1920 г (Д. О. Отт) n 1921 – разделение кафедры на 2 самостоятельные) Н. В. Войцеховский К. Д. Вачнадзе Г. В. Фейертаг n 1951 – объединение кафедр Е. С. Акопян n 1963 – А. М. Килимник n 1988 – Б. Г. Ермошенко n
КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ Л/Ф КГМУ
КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ Л/Ф КГМУ
Основные научные направления n n n n n Родовой травматизм Обезболивание в родах Рак яичников и матки Трансплантация яичника Органосохраняющая хирургия матки и маточных труб Детская гинекология Кольпопоэз Перинатология Организация акушерско-гинекологической помощи
ОКАЗАНИЕ АКУШЕРСКО ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ПО ПЯТИУРОВНЕВОЙ СИСТЕМЕ. ПЕРВЫЙ УРОВЕНЬ ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ (ФАП, ФП) ВТОРОЙ УРОВЕНЬ ОБЩЕВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ (ВРАЧЕБНАЯ СЕЛЬСКАЯ АМБУЛАТОРИЯ, УЧАСТВОВАЯ БОЛЬНИЦА, АМБУЛАТОРИЯ ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ) ТРЕТИЙ УРОВЕНЬ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ (РАЙОННЫЕ БОЛЬНИЦЫ, ГОРОДСКИЕ МНОГОПРОФИЛЬНЫЕ ЛПУ) ЧЕТВЕРТЫЙ УРОВЕНЬ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ, ВЫСОКО КВАЛИФИЦИРОВАННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ (МНОГОПРОФИЛЬНЫЕ КРАЕВЫЕ И ОБЛАСТНЫЕ БОЛЬНИЦЫ, КЛИНИКИ МЕДИЦИНСКИХ ВУЗОВ) ПЯТЫЙ УРОВЕНЬ УЗКОСПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ, ВЫСОКО КВАЛИФИЦИРОВАННАЯ И ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ (РЕСПУБЛИКАНСКИЕ БОЛЬНИЦЫ И СПЕЦИ АЛИЗИРОВАННЫЕ ЦЕНТРЫ, КЛИНИКИ НАУЧНО ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИХ ИНСТИТУТОВ)
ОСНОВНЫМ ЛЕЧЕБНО ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМ УЧРЕЖДЕНИЕМ, ОКАЗЫВАЮЩИМ АКУШЕРСКО ГИНЕКОЛОГИЧЕСКУЮ ПОМОЩЬ ЯВЛЯЕТСЯ ОБЪЕДИНЕННЫЙ РОДИЛЬНЫЙ ДОМ, КОТОРЫЙ СОСТОИТ ИЗ: 1) ЖЕСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ; 2) ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ; 3) РОДИЛЬНЫЙ ДОМ: а) ПРИЕМНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ б) ПЕРВОЕ АКУШЕРСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ (РОДИЛЬНО ОПЕРАЦИОННЫЙ БЛОК, ПОСЛЕРОДОВОЕ ОТДЕЛЕНИЕ, ДЕТСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ) в) ВТОРОЕ АКУШЕРСКОЕ (ОБСЕРВАЦИОННОЕ) ОТДЕЛЕНИЕ г) ОТДЕЛЕНИЕ ПАТОЛОГИИ БЕРЕМЕННЫХ.
ПРИЛОЖЕНИЕ 1 к приказу Минздравсоцразвития России от 30. 03. 06 № 223 ПОЛОЖЕНИЕ 06 организации деятельности женской консультации 1. Женская консультация создается органом местного самоуправления как самостоятельное ЛПУ муниципального района (городского округа) или как структурное подразделение ЛПУ муниципального района 2. Деятельность женской консультации осуществляется в соответствии с законо дательными актами Российской Федерации 3. Руководство женской консультацией осуществляет главный врач или заведующий отделением
4. Структура и штатная численность медицинского и иного персонала 5. Женская консультация может использоваться в качестве клинической базы научных, высших и средних медицинских образовательных учреждений и учреждений дополнительного медицинского образования. 6. В целях оказания квалифицированной первичной медико санитарной акушерско гинекологической помощи женщинам, услуг по охране репродуктивного здоровья, профилактике абортов, а также по профилактике, диагностике и лечению гинекологических заболеваний женская консультация осуществляет следующие функции: диспансерное наблюдение беременных, в т. ч. выделение женщин "групп риска" в целях предупреждения и раннего выявления осложнений беременности, родов и послеродового периода; выявление, установление медицинских показаний и направление беременных женщин, родильниц, женщин с гинекологическими заболеваниями на стационарное лечение в учреждения здравоохранения субъектов Российской Федерации и учреж дения государственной системы здравоохранения для получения специализирован ных (дорогостоящих) видов медицинской помощи;
проведение физической и психопрофилактической подготовки беременных к родам, в т. ч. подготовка семьи к рождению ребенка; проведение патронажа беременных и родильниц; консультирование и оказание услуг по вопросам охраны репродуктивного здоровья, применение современных методов профилактики абортов согласно установленным стандартам и подготовки к беременности и родам; организация и проведение профилактических осмотров женского населения с целью раннего выявления гинекологических и онкологических заболеваний; - обследование и лечение беременных и гинекологических больных с использованием современных медицинских технологий, в т. ч. в условиях дневного стационара и на дому (стационар на дому); диспансеризация гинекологических больных в соответ ствии со стандартами оказания медицинской помощи, включая реабилитацию; установление медицинских показаний и направление на санаторно курортное лечение беременных женщин и женщин с гинекологическими заболеваниями; осуществление прерывания беременности в ранние сроки (при задержке менструации не более 20 дней), а также выполнение малых гинекологических операций с использованием современных медицинских технологий (гистероскопия, лазеро , криотерапия и т. д. );
обеспечение взаимодействия в обследовании и лечении беременных, родильниц, гинекологических больных между женской консультацией и другими лечебно профилактическими учреждениями (кожно венерологическим, онкологическим, психонев рологическим, наркологическим, противотуберкулезным диспансерами и т. д. ), территориальным фондом обязательного медицинского страхования, страхо выми компаниями, региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации; проведение клинико экспертной оценки качества оказания медицинской помощи женщи нам вне , в период беременности, послеродовом периоде и эффективности лечебных и диагностических мероприятий; проведение экспертизы временной нетрудоспособности по беременности, родам, в связи с гинекологическими заболеваниями, определение необходимости и сроков временного или постоянного перевода работника по состоянию здоровья на другую работу, направление в установленном порядке на медико социальную экспертизу женщин с признаками стойкой утраты трудоспособности; оказание медико социальной, правовой и психологической помощи; повышение квалификации врачей и среднего медицинского персонала в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации;
выполнение санитарно гигиенических и противоэпидемических мероприятий для обеспечения безопасности пациентов и персонала, предотвращения распространения инфекций; проведение мероприятий в области информирования и повышения санитарной культуры населения по различным аспектам здорового образа жизни, сохранения репродуктивного здоровья женщин, профилактики абортов, а также инфекций, передаваемых половым путем, вт. ч. ВИЧ инфекции; проведение анализа показателей работы женской консультации, эффективности и качества медицинской помощи, разработка предложений по улучшению качества акушерско гинекологической помощи.
7. структура женской консультации: а) регистратура; б) кабинет врача акушера гинеколога; в) кабинеты специализированных приемов: планирования семьи; невынашивания беременности; гинекологической эндокринологии; патологии шейки матки; бесплодия (репродуктивного здоровья); гинекологии детского и подросткового возраста; функциональной и пренатальной диагностики; г) кабинеты специалистов: терапевта; стоматолога (зубного врача); психотерапевта (медицинского психолога); юриста; социального работника; лечебной физкультуры; физиотерапевтических методов лечения; психопрофилактической подготовки беременных к родам; д) другие подразделения: малая операционная; клинико диагностическая лаборатория; дневной стационар; стационар на дому; процедурный кабинет; стерилизационная.
УТВЕРЖДЕНО приказом Минздравсоцразвития России ОТ 30. 03. 06 № 224 ПОЛОЖЕНИЕ об организации проведения диспансеризации беременных женщин и родильниц 1. Настоящее Положение определяет порядок проведения диспансеризации беремен ных женщин и родильниц, направленной на предупреждение возможных осложнений беременности, родов, послеродового периода и патологии новорожденных. 2. Диспансерное наблюдение беременных женщин и родильниц проводится врачами акушерами гинекологами женских консультации и акушерско гинекологических кабинетов ЛПУ и включает: осмотр с проведением необходимого объема клинико лабораторных и инструментальных исследований; оценку состояния здоровья, осуществление динамического наблюдения; своевременное выявление осложнений беременности и послеродового периода; выявление беременных женщин и родильниц, нуждающихся в госпитализаци в дневные стационары, отделения патологии беременности родовспомогательных учреждений и другие подразделения ЛПУ по профилю акушерской и экстрагенитальной. патологии;
своевременное выявление пороков развития плода с использованием биохимического скрининга сывороточных маркеров крови матери в первом или втором триместрах беременности и трехкратного ультразвукового обследования в установленные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28. 12. 00 № 457 «О совершенствовании пренатальной диагностики в профилактике наследственных и врожденных заболеваний у детей» ; патронаж беременных и родильниц; проведение физической и психопрофилактической подготовки беременных женщин к родам, формирование мотивации у беременной женщины и семьи к рождению и воспитанию здорового ребенка; осуществление санитарно гигиенического образования беременных женщин по вопросам грудного вскармливания, профилактике абортов и заболеваний репродуктивной системы; проведение комплекса необходимых лечебно профилактических, реабилитационных и социальных мероприятий для сохранения и восстановления здоровья беременных женщин и родильниц; обеспечение взаимодействия женской консультации с другими ЛПУ (амбулаторно поликлиническими учреждениями, кожно венерологическими, наркологическими, противотуберкулезными диспансерами, центрами по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями и т. д. ) при проведении обследования и лечения беременных женщин и родильниц.
З. При физиологическом течении беременности осмотры проводятся врачом акуше ром гинекологом не менее десяти раз, врачом терапевтом не менее двух раз, врачом окулистом, врачом отоларингологом, врачом стоматологом при первичном обращении. Частота лабораторных и других диагностических исследований устанавливается в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10. 02. 0 З № 50 «О совершенствовании акушерско гинекологической помощи в амбулаторно поликлинических учреждениях» . При осложненном течении беременности число осмотров врачом акушером гинекологом и другими врачами специалистами, объем лабораторных исследований определяются с учетом состояния здоровья беременной женщины и плода. 4. В труднодоступных и отдаленных районах, в сельской местности при отсутствии врача акушера гинеколога проведение диспансерного наблюдения, патронажа беременных женщин и родильниц может осуществляться врачом общей практики (семейным врачом) в соответствии с требованиями, установленными приказом Министерства здравоохранения и Социального развития Российской Федерации от 17. 01. 05 № 84 «О порядке осуществления деятельности врача общей практики (семейного врача)» . При наблюдении женщины с физиологическим течением беременности у врача общей практики (семейного врача) посещение беременной женщиной врача акушера гинеколога осуществляется в сроки, установленные приказом Министерства здраво охранения Российской Федерации от 10. 02. 03 № 50 "О совершенствовании акуше рско гинекологической помощи в амбулаторно поликлинических учреждениях".
При осложненном течении беременности и послеродового периода врач общей практики (семейный врач) направляет беременных женщин и родильниц к врачам специалистам (врачу акушеру гинекологу, врачу кардиологу и ДРУГИМ). 5. Снятие с диспансерного учета родильниц при физиологическом течении послеродового периода осуществляется врачом общей практики (семейным врачом). При наличии акушерской или экстрагенитальной патологии (или остаточных явлений после нее) решение вопроса о снятии с диспансерного учета родильниц осуществляется врачом акушером гинекологом или соответствующим врачом специалистом.
МЗ РФ Главный специалист n Областные управления зам. по материнству и детству главный акушер-гинеколог n Городские управления главный акушер-гинеколог n n Районные ЦРБ – районный акушер-гинеколог –руководитель род. отделения
Родильные отделения в составе многопрофильных больниц Центры планирования семьи Перинатальные центры Клиники НИИ и ВУЗов Специализированные клинники
Этапы оказания помощи ФАП n СВУ n ЦРБ n Родильные отделения городов n Краевые роддома n Клиники n
Жесткая регламентация работы службы например Приказ № 55 МЗ РФ n Приказы 437, 50 n Приказы 691, 555, 1030 n Приказы 237, 233, 234, 55 n
Благодарю за внимание!
Скачать презентацию Базовая акушерскогинекологическая клиника КГМУ ведущее лечебное учреждение данного
История развития акушерской науки.ppt