Башкирский государственный медицинский университет Кафедра хирургических болезней Хасанов А. Г. , Нуртдинов М. А. Психосоматические аспекты хирургических заболеваний Уфа-2014 Nurtdinov. MA. com
Актуальность 1 - этап дорелигиозный Примитивные, архаические представления о болезни: болезнь – кара за чувство вины Nurtdinov. MA. com
2 -й этап. Болезнь – связана со злобой (Гиппократ) Nurtdinov. MA. com
Современный этап Георг Гроддек – основатель психосоматической медицины Чикагская школа (Ф. Александер) Парижская школа Отечественная школа (И. Павлов) Nurtdinov. MA. com
Nurtdinov. MA. com
В 1975 г. Советский Союз был исключен из пространства психиатрии и психотерапии Nurtdinov. MA. com
Классификация психосоматических расстройств. ПС реакции. Это то, что есть у всех. Например, снижение аппетита от расстройства, жар от стыда. Это нормальный аспект деятельности организма, они исчезают при смене вызывающей их ситуации. Собственно ПС нарушения. Сюда входят: 1. Конверсионные симптомы 2. Функциональные синдромы (неврозы органов) 3. Психосоматозы Nurtdinov. MA. com
Чикагская «Семерка» В 1950 году выделено 7 заболеваний, которые считаются ПС: бронхиальная астма, язвенная болезнь ДПК, неспецифический язвенный колит, гипертоническая болезнь, ревматоидный артрит, нейродермит(псориаз), тиреотоксикоз. Ряд исследователей добавляют сюда ИБС, ожирение, похудание. Nurtdinov. MA. com
Психосоматогенная мать. Это мать, лишенная собственного чувства идентичности. В семье она доминирует, в то же время очень холодна эмоционально. Ее коммуникации с ребенком достаточно однообразны и односторонни. Его эмоциональные реакции не замечаются. Nurtdinov. MA. com
Количество обследованных больных составило 29, из них мужчин 12 (41, 4%) и женщин 17 (58, 6%)
Распределение больных по нозологии Аппендицит 7 24, 1 Аднексит 2 6, 9% СББ 4 13, 8% Грыжи 5 17, 2% Язвенная болезнь 3 10, 3% ЖКБ. Хронический холецистит 6 20, 7% Острый панкреатит 2 6, 9%
Виды и количество оперативных вмешательств Аппендэктомия 7 В том числе лапароскопическая 3 Резекция кисты яичника 2 Рассечение спаек 10 Грыжесечение 5 Ушивание прободной язвы 2 Резекция желудка 1 Холецистэктомия из минидоступа 4 Лапароскопическая холецистэктомия 2 Лапароскопическое дренирование сальниковой 2
• З. Фрейд выделил 3 стадии психосексуального развития ребенка: 1. Оральная (0 -1, 5 года) 2. Анальная (1, 5 -3 года) 3. Генитальная (Фаллическая) – 3 - 5 лет)
Распределение больных по уровню регрессии Всего Оральная Анальная Генитальная Аппендицит 7 1 3 3 Аднексит 2 СББ 4 3 1 Грыжи 5 2 2 Язвенная болезнь 3 1 2 ЖКБ. 6 Хронический холецистит 2 3 Острый панкреатит 2 2 2 1 1
Диагностические критерии психосоматоза 1. 2. 3. 4. Возраст 20 -40 лет Лабильность клинической симптоматики Наличие актуальной травмы ( Ответ на вопрос: «Почему заболевание возникло сейчас? »
Спасибо за внимание! http: //nurtdinovma. com Nurtdinov. MA. com
Скачать презентацию Башкирский государственный медицинский университет Кафедра хирургических болезней Хасанов
АХ РБ 2014.pptx