Башкирский государственный медицинский университет Кафедра госпитальной педиатрии с курсом поликлинической педиатрии Неонатология и перинатология Заведующий кафедры профессор Ахмадеева Эльза Набиахметовна 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
«Начала, заложенные в детстве человека, похожи на вырезанные на коре молодого дерева буквы, растущие вместе с ним, составляющие неотъемлемую часть его» . Гюго Виктор 24
Население Республики Башкортостан 25
Динамика родов в Башкортостане (1996 -2003)г. г. 26
Перинатальный период 28 ДНЕЙ Р О Д Ы 75 ДНЕЙ 28 НЕДЕЛЬ 7 ДНЕЙ 27
Здоровый ребенок – самое драгоценное явление природы Карлейль
Стратегия охраны здоровья матери и ребенка в РФ и РБ основана на: n n n Международных программных документах ВОЗ Международной конвенции о правах ребенка Конституции Российской Федерации Конституции Республики Башкортостан Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан Семейном кодексе РФ 29
Законы Республики Башкортостан (РБ) n n n n Об охране здоровья семьи, материнства, отцовства и детства в РБ Об основных гарантиях прав ребенка в РБ Об иммунопрофилактике инфекционных болезней в РБ О противотуберкулезной помощи и защите населения от туберкулеза О государственной поддержке многодетных семей в РБ О социальной защите инвалидов в РБ О дополнительных гарантиях по социальной защите детей-сирот О государственной системе профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних 30
УДЕЛЬНЫЙ ВЕС ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ В России 31
Медицинские кадры (РБ) n n Число врачей педиатров абсолютное число - 1633 на 10 000 детей - 21, 2 Число акушеров-гинекологов - абсолютное число - 943 - на 10 000 женского населения - 4, 4 32
Коечный фонд педиатрической службы n n В Российской Федерации - 212 000 детских коек В Башкортостане – 5844 детские койки (57, 8 койки на 10 000 детей до 14 лет) 33
ЕСТЕСТВЕННОЕ ДВИЖЕНИЕ НАСЕЛЕНИЯ В Российской Федерации (на 1000 населения) 34
РОЖДАЕМОСТЬ в РФ на 1000 населения (1940 -2003 г. г. ) 35
РОЖДАЕМОСТЬ НА 1000 НАСЕЛЕНИЯ 36
Демографические показатели Республики Башкортостан 37
Показатели здоровья детей, включая и такие демографические показатели как рождаемость, младенческая и детская смертность, болезненность и заболеваемость, средняя продолжительность предстоящей жизни отражают степень общего благосостояния государства и общества. 38
МЛАДЕНЧЕСКАЯ СМЕРТНОСТЬ В РФ на 1000 родившихся (1940 -2002 г. г. ) 39
МЛАДЕНЧЕСКАЯ СМЕРТНОСТЬ В РФ на 1000 родившихся (1988 -2002 г. г. ) 40
n В структуре потерь трудового потенциала российского общества доминирующим являются не сердечнососудистые болезни и не злокачественные заболевания, как это нередко принято считать, а несчастные случаи и травмы (в том числе у детей) – 38% от всех смертей и младенческая смертность – соответственно 19, 8%. 41
МЛАДЕНЧЕСКАЯ СМЕРТНОСТЬ НА 1000 РОДИВШИХСЯ 42
Каждая смерть ребенка оборачивается целой непрожитой жизнью, n каждый случай детской инвалидности – трагедией для личности ребенка, для его семьи и общества. n 43
МЛАДЕНЧЕСКАЯ СМЕРТНОСТЬ В РФ 1998 -2003 % 28, 5
Причинная структура младенческой смертности в РФ (на 10 000 родившихся) 45
ОСНОВЫ ПОЗИТИВНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ В НЕОНАТОЛОГИИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ - новый прогрессивный подход при решении вопроса о финансировании направления; - междисциплинарный подход при разработке и реализации научных исследований, касающихся направления; - привлечение и участие практических врачей в разработке и внедрении новых технологий в клиническую практику 46
Улучшение оснащения учреждений родовспоможения и специализированных отделений по лечению и выхаживанию новорожденных современным оборудованием Совершенствование системы организации и стратегии лечебно-диагностических мероприятий Подготовка кадров 47
Секунда нуль… 48
Перинатальный период 28 ДНЕЙ Р О Д Ы 75 ДНЕЙ 28 НЕДЕЛЬ 7 ДНЕЙ 49
ДЕВИЗ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПЕРИНАТОЛОГОВ ХХI ВЕКА НАША ЗАДАЧА НЕ ТОЛЬКО СОХРАНИТЬ ЖИЗНЬ РЕБЁНКУ, НО И ОБЕСПЕЧИТЬ КАЧЕСТВО ЕГО ЗДОРОВЬЯ 50
ПЕРИОДЫ ДЕТСТВА (возрастная периодизация) Период новорожденности (0 - 28 дней) Кризис новорожденности Младенческий возраст (1 -й год жизни) Кризис первого года Ранний (младший дошкольный) возраст (1 - 3 года) Кризис трех лет Старший дошкольный возраст (3 -7 лет) Кризис семи лет Младший школьный возраст (7 -12 лет) Кризис 11 -12 лет Подростковый (старший школьный) возраст (13 -18 лет) Подростковый кризис 51
Эмбрион человека, 4 недели 52
Эмбрион человека, 4 недели n 31 день 53
Эмбрион человека, 6 недель n 6 недель 54
Зародыш человека, 16 недель 55
Зародыш человека, 18 недель 56
n n n Неродившийся ребенок - реагирующее существо, которое с 6 месяцев, а возможно и раньше, ведет активную эмоциональную жизнь. Неродившийся ребенок может наслаждаться музыкой и "обучаться" языкам задолго до рождения. Звуки внешнего мира развивают интеллект ребенка. Неродившийся ребенок начинает слышать в 4 месяца беременности. При рождении он узнает голос матери и поворачивает голову на ее речь. 57
n n Неродившийся ребенок замечает прикосновения к животу матери. Когда после рождения берут младенца на руки, прикосновения матери будут для него самыми приятными. Неродившйися ребенок начинает видеть с 24 -й недели беременности. После рождения он рассматривает лицо матери с расстояния 20 -25 см. Оно является для него самым любимым в течение нескольких первых недель жизни. 58
Этапы формирования здоровья детей ПРЕВЕНТИВНЫЙ ЭТАП n АНТЕНАТАЛЬНЫЙ ЭТАП n ИНТРАНАТАЛЬНЫЙ ЭТАП n ПОСТНАТАЛЬНЫЙ ЭТАП n 59
3 -я перинатальная матрица 60
Реанимация и интенсивная терапия новорожденных Приказ Министерства Здравоохранения Российской Федерации № 372 от 28. 12. 1995 «О первичной и реанимационной помощи новорожденным в родильном зале» 61
РЕШЕНИЕ ПРОБЛЕМЫ РДС 1. Пренатальная профилактика. 2. Совершенствование подходов первичной реанимации в родильном зале. 3. Применение сурфактанта. 4. Подготовка кадров 62
НОВЫЕ ПРОБЛЕМЫ НЕОНАТОЛОГИИ БРОНХОЛЁГОЧНАЯ ДИСПЛАЗИЯ ОСТРЫЕ НАРУШЕНИЯ ПЕРЕХОДНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ, в т. ч. ФУНКЦИОНИРУЮЩИЙ АРТЕРИАЛЬНЫЙ ПРОТОК, ПЕРСИСТИРУЮЩАЯ ЛЁГОЧНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ n РЕТИНОПАТИИ НЕДОНОШЕННЫХ n НАРУШЕНИЯ СЛУХА и др. n n 63
Профилактика и лечение гнойно-септических заболеваний у новорожденных 64
Внутриутробная инфекция 65
Перинатальные повреждения ЦНС 66
Здоровый ребенок – самое драгоценное явление природы Карлейль 67
Программы профилактики заболеваний у детей Больной подросток Больной ребенок Больной новорожденный Больной родитель Больной плод 68
69
Причины ухудшения состояния здоровья детей в РФ n n высокий уровень хронических, наследственных заболеваний родителей позднее выявление болезней, в т. ч. наследственных 70
Причины ухудшения состояния здоровья детей в РФ n рост болезней перинатального периода, связанных с состоянием здоровья матери 71
Причины ухудшения состояния здоровья детей в РФ n Повышенная нагрузка на организм экологически неблагоприятных факторов 72
Причины ухудшения состояния здоровья детей в РФ n несоблюдение принципов «здорового образа жизни» 73
Причины ухудшения состояния здоровья детей в РФ n Ухудшение питания в семьях и образовательных учреждениях 74
Причины ухудшения состояния здоровья детей в РФ n n Большие нагрузки в учебных заведениях Высокая частота стресса 75
Причины ухудшения состояния здоровья детей в РФ n n Увеличение воздействия факторов социального риска (распад семьи, внебрачные дети, беженцы) социальное неблагополучие семей 76
Причины ухудшения состояния здоровья детей в РФ n n Финансовоэкономические проблемы Бедность отдельных слоев населения 77
Причины ухудшения состояния здоровья детей в РФ Расходы на здравоохранение 78
Причины ухудшения состояния здоровья детей в РФ n Рост распространения асоциальных форм поведения 79
Причины ухудшения состояния здоровья детей в РФ В стране много законов, фактически не работающих 80
Продолжительность этого цикла составляет 20 -25 лет и с каждым таким циклом жизни поколения патологическая пораженность новорожденных, а следовательно и всей детской популяции, возрастает. n 81
Грудью матери вскормлен весь мир! 82
83
Все прекрасное в человеке - от лучей солнца и от молока матери, вот что насыщает нас любовью к жизни! Максим Горький 84
Классификация профилактики заболеваний и ее компоненты ПЕРВИЧНАЯ. Охрана здоровья Оздоровление окружающей среды Ø Защита генофонда Ø Иммунизация населения Ø 85
Классификация профилактики заболеваний и ее компоненты ВТОРИЧНАЯ. Диспансеризация 86
Классификация профилактики заболеваний и ее компоненты ТРЕТИЧНАЯ Реабилитация 87
«Берегитесь детей! 88
Когда-нибудь они овладеют миром!» • Эшли Брильянт (р. 1933), американский карикатурист и юморист 89
Благополучие нации зависит не от числа автомобилей, а от числа детских колясок. Урхо Кекконен 90
«Самая богатая страна та, которая вскармливает наибольшее количество благородных и счастливых человеческих существ» Джон Рёскин 91
«Ребенок, получивший образование только в учебном заведении, необразованный ребенок» Джордж Сантаяна, (1863 -1952) американский философ 92
Скачать презентацию Башкирский государственный медицинский университет Кафедра госпитальной педиатрии с
ВВодная 5 курс -2006.ppt