Скачать презентацию БАРТОЛИНИТ ВЫПОЛНИЛА СТУДЕНТКА ГР 2 — С МС
бартолинит.pptx
- Количество слайдов: 7
Скачать презентацию БАРТОЛИНИТ ВЫПОЛНИЛА СТУДЕНТКА ГР 2 — С МС
Скачать презентацию БАРТОЛИНИТ ВЫПОЛНИЛА СТУДЕНТКА ГР 2 — С МС
БАРТОЛИНИТ ВЫПОЛНИЛА: СТУДЕНТКА ГР. 2 - С МС М ХОРЬКОВА А. Москва 2014
ЧТО ТАКОЕ БАРТОЛИНИТ? • БАРТОЛИНИТ – ЭТО ГНОЙНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ БОЛЬШОЙ (БАРТОЛИНОВОЙ) ЖЕЛЕЗЫ ПРЕДДВЕРИЯ ВЛАГАЛИЩА, ВОЗБУДИТЕЛЕМ КОТОРОЙ ЧАЩЕ ВСЕГО ЯВЛЯЕТСЯ ГОНОКОКК, СТАФИЛОКОКК ИЛИ ДРУГИЕ МИКРООРГАНИЗМЫ: КИШЕЧНАЯ ПАЛОЧКА, ВЛАГАЛИЩНАЯ ТРИХОМОНАДА ИЛИ СМЕШАННАЯ ИНФЕКЦИЯ.
ПРИЧИНЫ БАРТОЛИНИТА • ЗАБОЛЕВАНИЕ ВОЗНИКАЕТ ПРИ ПОПАДАНИИ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ИНФЕКЦИЙ В БАРТОЛИНОВУЮ ЖЕЛЕЗУ. АИБОЛЕЕ Н ЧАСТО ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПРЕДАЮЩИЕСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ: ГОНОРЕЯ , ТРИХОМОНИАЗ, ХЛАМИДИОЗ. ТАКЖЕ ВСТРЕЧАЮТСЯ БАРТОЛИНИТЫ, ВОЗБУДИТЕЛЯМИ КОТОРЫХ СТАНОВЯТСЯ ДРУГИЕ БОЛЕЗНЕТВОРНЫЕ МИКРООРГАНИЗМЫ: СТАФИЛОКОККИ, СТРЕПТОКОККИ, КИШЕЧНАЯ ПАЛОЧКА, КАНДИДА И ДРУГИЕОДНАКО. ЧАЩЕ ВСЕГО БАРТОЛИНИТ ВЫЗЫВАЕТСЯ АССОЦИАЦИЕЙ ДВУХ-ТРЕХ ИНФЕКЦИЙ. КАК ПРАВИЛО, БОЛЕЗНЕТВОРНЫЕ МИКРООРГАНИЗМЫ ПОПАДАЮТ В ПРОТОК БАРТОЛИНОВОЙ ЖЕЛЕЗЫ ИЗ МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНОГО КАНАЛА ИЛИ ВЛАГАЛИЩА ПРИ УРЕТРИТЕ И/ИЛИ КОЛЬПИТЕОДНАКО ИНОГДА. ВОЗМОЖНО ПОПАДАНИЕ ИНФЕКЦИИ НЕПОСРЕДСТВЕННО В САМУ ЖЕЛЕЗУ С ПОТОКОМ КРОВИ ИЛИ ЛИМФЫ. РИСК РАЗВИТИЯ БАРТОЛИНИТА ПОВЫШАЕТСЯ РАЗЫ ПРИ СЛЕДУЮЩИХ СИТУАЦИЯХ : В НЕСОБЛЮДЕНИЕ ПРАВИЛ ЛИЧНОЙ ГИГИЕНЫ ОСОБЕННО ВО ВРЕМЯ МЕНСТРУАЦИИ), СПОСОБСТВУЕТ ( ПОПАДАНИЮ ИНФЕКЦИИ НЕПОСРЕДСТВЕННО В ПРОТОК ЖЕЛЕЗЫ. • ЛЮБЫЕ МЕСТНЫЕ МИКРОТРАВМЫ (РАСЧЕСЫ, ПОЛОВОЙ АКТ ПРИ НЕДОСТАТОЧНОМ УВЛАЖНЕНИИ) СТАНОВЯТСЯ «ВХОДНЫМИ ВОРОТАМИ» ДЛЯ ИНФЕКЦИИ. • НОШЕНИЕ ТЕСНОГО БЕЛЬЯ НАРУШАЕТ НОРМАЛЬНЫЙ ОТТОК СЕКРЕТА ЖЕЛЕЗЫ, ПОЭТОМУ ОНА ЗАСТАИВАЕТСЯ, • БЕСПОРЯДОЧНАЯ ПОЛОВАЯ ЖИЗНЬ В РАЗЫ ПОВЫШАЕТ ВЕРОЯТНОСТЬ ЗАРАЖЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, ПЕРЕДАЮЩИМИСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ. • НАЛИЧИЕ В ОРГАНИЗМЕ ОЧАГОВ ХРОНИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ(КАРИЕС, ПИЕЛОНЕФРИТ). • НАРУШЕНИЕ РАБОТЫ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ, ОБЩЕЕ ИЛИ МЕСТНОЕ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЕ НЕДОСТАТОК , ВИТАМИНОВ ПРИВОДИТ К СНИЖЕНИЮ ЗАЩИТНЫХ ФАКТОРОВ В ОРГАНИЗМЕ. ЭТО СПОСОБСТВУЕТ ПОПАДАНИЮ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ИНФЕКЦИЙ КАК НЕПОСРЕДСТВЕННО В САМУ ЖЕЛЕЗУ, ТАК И В ЕЁ ПРОТОК. • ОПЕРАТИВНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА НА МОЧЕПОЛОВОЙ СФЕРЕ(НАПРИМЕР, АБОРТ), ПРОВЕДЕННЫЕ С НАРУШЕНИЕМ МЕДИКО-САНИТАРНЫХ НОРМ ВО ВРЕМЯ МАНИПУЛЯЦИИ, А ТАКЖЕ С НЕСОБЛЮДЕНИЕМ ПРАВИЛ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА. СОЗДАВАЯ ИДЕАЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ ДЛЯ ПОПАДАНИЯ БОЛЕЗНЕТВОРНОГО МИКРООРГАНИЗМА В ПРОТОК ЖЕЛЕЗЫ. В ЭТОМ СЛУЧАЕ БОЛЕЗНЕТВОРНЫЕ МИКРООРГАНИЗМЫ ПОПАДАЮТ В БАРТОЛИНОВУЮ ЖЕЛЕЗУ С ТОКОМ КРОВИ ИЛИ ЛИМФЫ.
КЛАССИФИКАЦИЯ БАРТОЛИНИТА ПО ТЕЧЕНИЮ ЗАБОЛЕВАНИЯ • ОСТРЫЙ • ХРОНИЧЕСКИЙ • ПОДОСТРЫЙ • РЕЦИДИВИРУЮЩИЙ ПО МЕСТУ ПОРАЖЕНИЯ • КАНАЛИКУЛИТ (ВОСПАЛЕНИЕ ВЫВОДНОГО ПРОТОКА ЖЕЛЕЗЫ) • АБСЦЕСС (ГНОЙНИК) • КИСТА БАРТОЛИНОВОЙ ЖЕЛЕЗЫ (ПОЛОСТЬ С ЖИДКОСТЬЮ ВНУТРИ)
СИМПТОМЫ И КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА • ПРАКТИЧЕСКИ ВСЕГДА ЗАБОЛЕВАНИЕ СОПРОВОЖДАЕТСЯ ПОВЫШЕНИЕМ ТЕМПЕРАТУРЫ, ОЗНОБОМ, ЛИХОРАДКОЙ. ТЕМПЕРАТУРА МОЖЕТ ПОВЫШАТЬСЯ ДО 39 -40 C, А ДЛЯ ЕЕ УСТРАНЕНИЯ НЕРЕДКО ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ЛЕЧЕНИЕ НАРОДНЫМИ СРЕДСТВАМИ, ХОРОШО ЗАРЕКОМЕНДОВАВШИМИ СЕБЯ В КАЧЕСТВЕ СИМПТОМАТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ. У ВХОДА ВО ВЛАГАЛИЩЕ ПОНАЧАЛУ ОБРАЗУЕТСЯ НЕБОЛЬШОЕ БОЛЕЗНЕННОЕ УПЛОТНЕНИЕ, КОТОРОЕ НАЧИНАЕТ БЫСТРО РАСТИ И ВЫЗЫВАТЬ НЕПРИЯТНЫЕ ОЩУЩЕНИЯ (ЖЖЕНИЕ, БОЛЬ, ЗУД). ПРИ ДВИЖЕНИИ БОЛЬ УСИЛИВАЕТСЯ, КОЖА В ПОРАЖЕННОЙ ОБЛАСТИ КРАСНЕЕТ И РАЗДРАЖАЕТСЯ, НА НЕЙ РЕГУЛЯРНО ВОЗНИКАЮТ ГНОЙНЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ. МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БАРТОЛИНИТА НАЗНАЧАЕТСЯ ВРАЧОМ ПОСЛЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ, ЗАДАЧА КОТОРОГО — ОПРЕДЕЛИТЬ ИСТОЧНИК ИНФИЦИРОВАНИЯ. ЕСЛИ ЗАБОЛЕВАНИЕ ВЫЗВАЛИ ВЕНЕРИЧЕСКИЕ ИНФЕКЦИИ, МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ БУДЕТ СПЕЦИФИЧЕСКАЯ, А В СЛУЧАЕ ИНЫХ ПРИЧИН ВРАЧ НАЗНАЧАЕТ ДРУГИЕ ЛЕКАРСТВА.
ЛЕЧЕНИЕ • 1. МЕСТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ: ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ СОЛЕВОЙ РАСТВОР ПРИБАРТОЛИНИТЕ, ЛЕЧЕНИЕ БАРТОЛИНИТА МАЗЬЮ ВИШНЕВСКОГО И МАЗЬЮ ЛЕВОМЕКОЛЬ, ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИХ РАСТВОРОВ (МИРАМИСТИН, ХЛОРОФИЛЛИПТ, ХЛОРГЕКСИДИН И ДРУГИЕ. ) • 2. ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ НАЗНАЧАЕТСЯ, КОГДА СОСТОЯНИЕ БОЛЬНОЙ УЛУЧШАЕТСЯ (ОБЫЧНО НА ТРЕТИЙ-ЧЕТВЕРТЫЙ ДЕНЬ ОТ НАЧАЛА ЗАБОЛЕВАНИЯ), А ПРИЗНАКИ ОБЩЕЙ ИНТОКСИКАЦИИ (ТЕМПЕРАТУРА, ОЗНОБ) УМЕНЬШАЮТСЯ. ПРИМЕНЯТСЯ УВЧ, МАГНИТОТЕРАПИЯ И ДРУГИЕ. УВЧ, • 3. ЛЕЧЕНИЕ АНТИБИОТИКАМИ ДЛЯ БОРЬБЫ С ИНФЕКЦИЕЙ НАЗНАЧАЕТСЯ ЛЕЧЕНИЕ БАРТОЛИНИТА АНТИБИОТИКАМИ. УРС К СОСТАВЛЯЕТ ОКОЛО 7 -10 ДНЕЙ. В ИДЕАЛЕ ПРИМЕНЯЮТСЯ АНТИБИОТИКИ, К КОТОРЫМ ЧУВСТВИТЕЛЬНЫ БОЛЕЗНЕТВОРНЫЕ МИКРООРГАНИЗМЫ, ВЫЗВАВШИЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ. ОДНАКО НЕ ВСЕГДА ИМЕЕТСЯ ВОЗМОЖНОСТЬ ДОЖДАТЬСЯ РЕЗУЛЬТАТОВ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО АНАЛИЗА. ПОЭТОМУ ПРАКТИКУЕТСЯ НАЗНАЧЕНИЕ АНТИБИОТИКОВ ШИРОКОГО СПЕКТРА ДЕЙСТВИЯ: АЗИТРОМИЦИН, АМОКСИКЛАВ, ЦЕФАЛОСПОРИНЫ ( ЕФТРИАКСОН, ЦЕФАЗОЛИН), Ц ФТОРХИНОЛОНЫ ( ОФЛОКСАЦИН, ЦИПРОФЛОКСАЦИН), МАКРОЛИДЫ ( ЛАРИТРОМИЦИН, К ЭРМИТРОМИЦИН) И ДРУГИЕ. ТАКЖЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ ТРИХОПОЛ И ТИНИДАЗОЛ (ПРЕПАРАТЫ ГРУППЫ ИМИДАЗОЛОВ). • 4. ОПЕРАТИВНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО • ПОКАЗАНИЯ К ЕЁ ПРОВЕДЕНИЮ — АБСЦЕСС БАРТОЛИНОВОЙ ЖЕЛЕЗЫ. ВО ВРЕМЯ МАНИПУЛЯЦИИ ВСКРЫВАЮТ ГНОЙНЫЙ ОЧАГ И УДАЛЯЮТ ЕГО СОДЕРЖИМОЕЗАТЕМ. ОБРАЗОВАВШУЮСЯ ПОЛОСТЬ ОБРАБАТЫВАЮТ 3% ПЕРЕКИСЬЮ ВОДОРОДА, А ДЛЯ ОТТОКА ГНОЯ В НЕЁ ВВОДЯТ ДРЕНАЖНУЮ ТРУБКУ, КОТОРУЮ УДАЛЯЮТ СПУСТЯ 5 -6 ДНЕЙ.
Скачать презентацию БАРТОЛИНИТ ВЫПОЛНИЛА СТУДЕНТКА ГР 2 — С МС
бартолинит.pptx