БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ § § § Gardnerella vaginalis, Bacteroides, Peptostreptococcus, Mobiluncus, Micoplasma hominis.
ПРИЧИНЫ Эндогенные: § § § Изменение гормонального статуса, Снижение иммунитета, как общего, так и местного, Дисбактериоз кишечника, Экзогенные: § Предшествующая антибиотикотерапия, § Перенесенные и сопутствующие воспалительные заболевания мочеполовой системы, § Применение гормонов и иммунодепрессантов.
Типы биоценоза влагалища § Нормоценоз: лактобактерии, нет Грамм -, спор, мицелия, § § § лейкоцитов, единичные эпителиальные клетки (I степень чистоты), Промежуточное: сниженное количество лактобацилл, Грамм + кокки, Грамм - палочки, лейкоциты, эпителиальные клетки (II степень чистоты), Дисбиоз: мало или полное отсутствие лактобацилл, обильная Грамм+ и Грамм- палочковая и кокковая флора, “ключевые” клетки, лейкоцитоз (III степень чистоты), Вагинит: лейкоцитоз, много эпителия - неспецифический вагинит, при наличии гонококков – гонорея, трихомонад – трихомониаз.
КЛИНИКА § Обильные однородные влагалищные выделения серовато-белого цвета, прилипающие к стенке влагалища, § Выделения с рыбным запахом, § Жалобы на вульвовагинальные жжение и зуд, неприятные ощущения при половом акте.
ОСЛОЖНЕНИЯ § Воспалительные заболевания органов малого таза, § Уретральный синдром, § Бартолинит и абсцессы бартолиновых желез, § Баланит, баланопостит, § Бесплодие
ОСЛОЖНЕНИЯ (продолжение) § Патологические маточные кровотечения во время беременности, § Преждевременный разрыв плодных оболочек при родах, § Хорионамнионит, § Послеродовый эндометрит, § Пневмония у новорожденных, § Увеличение осложнений на органах малого таза при кесаревом сечении.
ДИАГНОСТИКА § Обнаружение ключевых клеток § Гомогенные кремообразные влагалищные выделения, § Влагалищный p. H>4, 5, § Аминовый тест.
ЛЕЧЕНИЕ Препарат выбора § Метронидазол 500 х 2 х 7 дн. , Альтернативны схемы: § Метронидазол 2 г. х 1 р. , § Далацин 300 х 2 х 7 дн. , Лечение беременных: § Метронидазол 500 х 2 х 5 дн. , § Далацин 300 х 2 х 5 дн. , § Орнидазол 500 х 2 х 5 дн. , § Амоксициллин 500 х 3 х 7 дн. (первый триместр беременности).
МЕСТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ § 2% вагинальный крем далацин, § метронидазол – гель,
Скачать презентацию БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ Gardnerella vaginalis Bacteroides
BAKTERIAL_N_J_VAGINOZ.ppt