Бабезиоз шифр по МКБ 10

Бабезиоз (шифр по МКБ 10 - B 60. 0) – редко встречающаяся у человека космополитная инфекция домашних и диких животных с трансмиссивным путем передачи; характеризуется приступами лихорадки, развитием гемолитической анемии и почечной недостаточности.

Pneumocystis carinii ( = Pneumocystis jirovecii) Пневмоцистоз (шифр по МКБ 10 – B 59) – оппортунистическая ( т. е связанная с иммуннодецитным состоянием ) инвазия, характеризуется полиморфностью поражений. Наиболее часто проявляется симптомами пневмонии. Пневмоцистоз занимает лидирующую позицию среди всех заболеваний, являющихся непосредственной причиной смерти больных с различными иммунодефицитными состояниями, включая ВИЧ-инфицированных. Трофозоит (Инв. Ф, Пат. Ф Предциста Циста со Спорозоитами (Инв. Ф) Спорозоит Трофозоит (Инв. Ф, Пат. Ф

Гельминтозы

Надтип НИЗШИЕ ЧЕРВИ Тип ПЛОСКИЕ ЧЕРВИ Класс ТРЕМАТОДЫ (сосальщики) ОПИСТОРХ Класс ЦЕСТОДЫ (ленточные черви) ЛЕНТЕЦЫ ФАСЦИОЛЫ ПАРАГОНИМ ШИСТОСОМЫ Тип КРУГЛЫЕ ЧЕРВИ ЛЕНТЕЦ ШИРОКИЙ ЦЕПНИ ЦЕПЕНЬ БЫЧИЙ ЦЕПЕНЬ СВИНОЙ ЭХИНОКОКК ЦЕПЕНЬ КАРЛИКОВЫЙ АЛЬВЕОКОКК ЦЕПЕНЬ КРЫСИНЫЙ ЦЕПЕНЬ ТЫКВОВИДНЫЙ Класс НЕМАТОДЫ (круглые черви) ОСТРИЦА АСКАРИДА ВЛАСОГЛАВ АНКИЛОСТОМА НЕКАТОР СТРОНГИЛОИД ТРИХОСТРОНГИ ЛИДЫ ТРИХИНЕЛЛЫ ФИЛЯРИИ

Внешнее строение. Большинство имеет листообразную или лентовидную двусторонне-симметричную форму тела. Покровы. Тело плоских червей защищено однослойным эпителием. У свободноживущих ресничных червей клетки покровов несут многочисленные реснички. Эпителий и мускулатура формируют кожно-мускульный мешок. У паразитических червей клетки эпителия сливаются, образуя синцитий, причем ядра уходят под базальную мембрану. Верхняя безъядерная пластинка называется тегументом. Полость тела отсутствует, пространство между органами заполнено рыхлой соединительной тканью (паренхимой), в которой запасаются питательные в-ва.

Пищеварительная система: 2 отдела у сосальщиков: передний (рот, глотка, пищевод) средний (слепо заканчивающийся кишечник), анального отверстия нет Отсутствует у ленточных (есть пищеварительные клетки в паренхиме, всасывание пищи идет через всю поверхность тела) Нервная система : ортогонального (стволового) типа, напоминает решетку. Состоит из парного мозгового ганглия и идущих от него нервных стволов, соединенных кольцевыми перемычками. Обычно особого развития достигают два продольных ствола. Органы чувств наиболее хорошо развиты у свободноживущих, у турбеллярий. Некоторые имеют органы равновесия — статоцисты, почти всегда имеются глаза. Есть рецепторы для восприятия механических и химических раздражений.

Выделительная система - протонефридии. Среди клеток паренхимы расположены крупные звездчатые (пламенные) клетки, от которых отходят пучки длинных ресничек, колеблющихся, как пламя свечи. За счет осмоса в них поступает тканевая жидкость, с помощью ресничек она направляется в канальцы, которые соединяются в более крупные протоки. Пока жидкость движется по канальцам, происходит реабсорбция — обратное всасывание в эпителий канальцев воды, витаминов, глюкозы. Канальцы открываются наружу выделительными порами.

Половая система: Большинство плоских червей — гермафродиты. Обычно в эту систему, помимо семенников и яичников, входят различные придаточные образования, обеспечивающие процесс оплодотворения, снабжение яйцеклеток необходимыми питательными веществами для развития эмбриона и создания вокруг яйца защитных оболочек. Развитие плоских червей проходит в большинстве случаев со сменой хозяев, через ряд личиночных стадий. Биогельминты-проходят полный цикл развития с участием промежуточных и окончательных хозяев. Геогельминты- развиваются без промежуточного хозяина; для созревания яиц или личинок до инвазионной стадии необходимы определенные условия внешней среды(температура, влажность, кислород воздуха)

Яйца гельминтов

Класс Сосальщики (TREMATODES) Все сосальщики – паразиты Большинство имеет листовидную форму (нитевидная у шистосом) Размеры: от нескольких мм до нескольких сантиметров Характерно наличие органов фиксации – 2 присоски: ротовая, окружающая ротовое отверстие и брюшная (только фиксация) Пищеварительная и выделительная системы типичны для плоских червей Нервная система – окологлоточное нервное кольцо с двумя ганглиями, три нервных ствола (спинной, 2 брюшных) Жизненный цикл: гермафродиты (исключение - шистосомы) оплодотворение перекрестное, биогельминты Половозрелая особь – марита (в окончательном/дефинитивном хозяине) яйца (с крышечкой, должны попасть в воду) мирацидий (личинка, вылупляется из яйца, выделяет протеолитические ферменты для проникновения в ткани промежуточного хозяина – моллюска, содержит зародышевые клетки для партеногенетического размножения) спороциста (личинка, развивающаяся в моллюске из мирацидия, также содержит зародышевые клетки, из которых развивается следующее поколение личинок) редии ( следующее поколение личинок с зародышевыми клетками, паразитирующее в том же хозяине – моллюске) церкарии (развиваются внутри редий, имеют многие органы, характерные снабжены хвостом, выходят из тела 1 П. Х. , дальнейшее развитие событий зависит от вида сосальщика) А) церкария попадает во 2 -го П. Х и превращается в метацеркарию, инвазионную ст (Кошачий сосальщик, Легочный сосальщик, Ланцетовидный сосальщик) В) церкария инцистируется, образуя инвазионную стадию – адолескарий (Печеноч

Половозрелая особь – марита (в окончательном/дефинитивном хозяине) яйца (с крышечкой, должны попасть в воду) мирацидий (личинка, вылупляется из яйца, выделяет протеолитические ферменты для проникновения в ткани 1 -го Промежуточного Хозяина – мо содержит зародышевые клетки для партеногенетического размножения) спороциста (мешкообразная личинка, развивающаяся в молл из мирацидия, также содержит зародышевые клетки, из которых развивается следующее покол редии ( следующее поколение личинок с зародышевыми клетка паразитирующее в том же хозяине – моллюске) церкарии (развиваются внутри редий, имеют многие органы, характерные для мариты, снабжены хвостом, выходят из тела 1 П. Х. , дальнейшее развитие событий зависит от вида со Ø церкария попадает во 2 -го П. Х. и превращается в метацеркарию, инвазионную стади (Кошачий сосальщик, Легочный сосальщик, Ланцетовидный сосальщик Ø церкария инцистируется, образуя инвазионную стадию – адолескарий (Печеночный сосальщик, Фасциолопсис) Ø церкария активно проникает через кожу и слизистые (Шистосомы ) в тело окончательного хозяина

Строение личинок и партеногенетических поколений трематод (по разным авторам). А - мирацидий; Б - спороциста; В - редия; Г -церкария; Д - метацеркария: 1 - реснички, 2 - глаза, 3 - мозговой ганглий, 4 - протонефридии, 5 - зародышевые клетки, 6 - железа мирацидия, 7 хоботок, 8 - зародыши редий, 9 - глотка, 10 - мешковидный кишечник, 11 - зародыши церкарий, 12 - отверстие для выхода зрелых церкарий, 13 - ротовая и брюшная присоски, 14 - кишечник, 15 - выделительные каналы, 16 - мочевой (экскреторный) пузырь, 17 - железы проникновения, 18 - хвост церкарий,

Fasciola hepatica

Фасциолез (шифр по МКБ 10 - B 66. 3) – зоонозный биогельминтоз, характеризующийся хроническим течением с преимущественным поражением печени и желчевыводящих путей.

Жизненный цикл печеночной двуустки (Fasciola hepatica) 1 - марита из желчных ходов печени О. Х. (травоядные млекопитающие, человек) 2 - яйцо 3 - мирацидий (во внешней среде, вода) 4 - развитие партеногенетических поколений и церкарии в организме промежуточного хозяина - малого прудовика (а - спороцисты, б, в - редии, г -церкарии), 5 - свободноплавающая церкария, 6 - инцистировавшаяся на траве адолескария

Описторхоз (шифр по МКБ 10 - B 66. 0) – природно-очаговый биогельминтоз, характеризующийся поражением гепатобилиарной системы и поджелудочной железы.

Жизненный цикл Кошачьей двуустки (Сибирский сосальщик, Описторх) Opisthorchis felineus Метацеркар ия в рыбе Марита в желчных протоках печени, желчном пузыре, поджелудочной железе человека , домашних и диких рыбоядных животных (заражение per os при употреблении рыбы с метацеркариями) В мышцах, подкожной клетчатке рыбы церкария превращается в инвазионную метацеркарию. Яйца выводятся во внешнюю среду, попадают в воду (жизнеспособны 56 мес. ), где их проглатывает моллюск -1 -й П. Х. Церкария покидает улитку и проникает во 2 -го П. Х. - рыбу сем. Карповых В улитке Bithynia leachi из яйца выходит личинка мирацидий, развивающаяся в спороцисту- редию-церкарию

Клонорхоз (Clonorchis sinensis – клонорх, китайская двуустка) (шифр по МКБ 10 - B 66. 1) – природно -очаговый (Дальний Восток, Япония, Китай) биогельминтоз, на ранней стадии проявляющийся аллергическими симптомами, а в хронической стадии протекающий с преимущественным поражением билиарной системы и поджелудочной железы. Жизненный цикл Клонорха схож с Ж. Ц. Кошачьего сосальщика. Человек и животные заражаются при употреблении рыбы или раков без достаточной термической обработки

Парагонимоз (Paragonimus vestermani – легочный сосальщик) (шифр по МКБ 10 - B 66. 4) – природно- очаговый (Китай, Япония, Южная Корея, Индия, Шри-Ланка, З. Африка, Приморский край, Приамурье) зоонозный биогельминтоз, проявляющийся преимущественно поражением органов дыхания, реже – мозга и других органов. Характеризуется длительным рецидивирующим течением. Человек, домашние и дикие плотоядные животные (О. Х. ) заражаются при употреблении пресноводных раков и крабов (дополнительных хозяев) Промежуточные хозяева пресноводные моллюски

Дикроцелиоз (Dicrocoelium lanceatum) (шифр по МКБ 10 - B 66. 2) – зоонозный биогельминтоз (повсеместно), характеризующийся поражением гепатобилиарной системы. Источник заражения - О. Х. гельминта (овцы, козы, кр. рогатый скот, медведи, дикие копытные, человек при случайном заглатывании муравьев, чаще дети)

Шистосомозы (шистосоматозы, бильгарциозы) – группа тропических трематодозов, характеризующихся в острой стадии токсико-аллергическими реакциями, в хронической – преимущественным поражением кишечника или мочеполовой системы. Кишечный шистосоматоз (шифр по МКБ 10 - B 65. 1) – хронически протекающий зоонозный биогельминтоз, характеризующийся преимущественным поражением системы органов пищеварения. Мочеполовой шистосомоз (шифр по МКБ 10 - B 65. 0) - хронически протекающий антропонозный биогельминтоз с преимущественным поражением мочеполовых органов. Японский шистосомоз (шифр по МКБ 10 - B 65. 2) – хронически протекающий зоонозный биогельминтоз, характеризующийся преимущественным поражением желудочнокишечного тракта и печени.

самец Самка в гинекотрофном канале самца

Класс Ленточные (Cestoda) Покровы и кожно-мускульный мешок. принципиально не отличаются от таковых у сосальщиков. Тегумент образует огромное количество волосковых выростов, увеличивающих площадь всасывания питательных веществ. Trematoda Cestoda

Класс Ленточные (Cestoda) Пищеварительная система - отсутствует. Питательные вещества поглощаются через тегумент Расщепление их и получение необходимой энергии происходит в результате бескислородного окисления — гликолиза и брожения. Выделительная система: протонефридии и каналы. Самые крупные — боковые выделительные каналы — открываются на последнем членике.

Класс Ленточные (Cestoda) Нервная система - ортогонального (стволового) типа Половая система – сложная, гермафродитная, представлена в каждом членике Размножение и развитие. В молодых члениках половые органы не развиты, их развитие начинается после 200 членика. В гермафродитных члениках представлены мужская (семенники, семяпроводы) и женская (яичники, яйцеводы, матка, оотип) системы В зрелых члениках атрофируются семенники, семяпроводы, яичники и яйцеводы и очень сильно развивается матка, в которой находятся оплодотворенные яйца в огромном количестве Оплодотворение у цепней или перекрестное, или происходит самооплодотворение между различными члениками. Последние членики стробилы отрываются целыми группами и с фекалиями выводятся наружу.

Класс Ленточные (Cestoda) Большинство - биогельминты Для жизненного цикла характерна смена хозяев Половозрелые особи чаще обитают в тонком кишечнике хозяина (человек, многие позвоночные животные) Личиночные стадии (финны)– в органах и полостях Человек может служить как Окончательным Хозяином (ОХ), так и Промежуточным (ПХ) Заболевания – цестодозы

Различные виды финн у CESTODA плероцеркоид цистицерк Финна типа альвеококк Финна типа эхинококк

Яйца гельминтов

Цестоды (по особенностям жизненного цикла (Ж. Ц. ): Ж. Ц. гельминта связан с водой: Ж. Ц. гельминта не связан с водой Diphyllobotrium latum Человек – Ок. Х. дифиллоботриозы Taenia solium Taeniarhynchus saginatus Человек – П. Х. Echinococcus granulosus Alveococcus multilocularis эхинококкоз альвеококкоз тениозы Человек – Ок. Х. и П. Х. В организме человека – весь жизненный цикл Hymenolepis nana гименолепидоз

Diphyllobotrium latum (широкий лентец)

Особенности строения: Длина тела – 3 -15 метров (до 20 м) Время жизни - до 20 лет и больше (обычно один) На сколексе – 2 присоски ботрии Шейка короткая, стробила состоит из 4000 проглоттид(ширина больше высоты) Матка – розетковидная, имеет отверстие для выхода яиц Яйца имеют крышечку и бугорок Жизненный цикл: О. К. - человек, дикие животные, питющиеся рыбой (яйца гельминта должны попасть в воду)- вылупление личинки - корацидий 1 -й П. Х. - веслоногие рачки(личинка процеркоид) 2 -й П. Х. - пресноводные рыбы (личинка плероцеркоид)

Дифиллоботриоз (шифр по МКБ 10 – B 70. 0) – антропо-зоонозный биогельминтоз - природно – очаговое: Северная Европа, Восточное Средиземноморье, Великие Озера(США) - Канада, Аляска, Карелия, Кольский п-ов, Сахалин, бассейны Енисея, Лены, Оби - Хроническое течение, характеризующееся нарушением функций верхнего отдела пищеварительного тракта, а при тяжелом течении - развитием анемии. - Гиповитаминоз цианкобаламина (В 12), фолиевой кислоты - Дисбактериоз - Симптом – «лакированный язык» -атрофия сосочков языка - Кишечная непроходимость

Тениаринхоз (шифр по МКБ 10 - B 68. 1) – антропонозный биогельминтоз с хроническим течением, характеризующийся преимущественно желудочно–кишечными расстройствами.

Цистицеркоз (шифр по МКБ 10 - B 69) – биогельминтоз, который вызывается паразитированием в тканях и органах человека и животных личиночной стадии цепня вооруженного – цистицерка (Cysticercus cellulosae) Болезнь проявляется разнообразными симптомами в зависимости от локализации цистицерков.

2 -11 мм Сколекс: хоботок, 4 присоски, 2 венчика крючьев зрелый членик шейка гермафродитный членик

Живет 5 -6 мес. Зрелый членик может активно выползать человек Внутри яйца личинка онкосфера , по воротной вене в печень Через 5 месяцев

Цистный эхинококкоз (цистный гидатидоз) (шифр по МКБ 10 - B 67. 0 -4) – зоонозный биогельминтоз, характеризующийся хроническим течением, образованием кист и деструктивным поражением печени, легких и других органов. Источник инвазии в природе – представители сем. Псовые (лисы, шакалы, волки…), в синантропных очагах – собаки. Человек заражается при разделке шкур диких животных, употреблении ягод, трав, употреблении сырой зараженной воды. Механическим переносчиком м. б. крупный и мелкий рогатый скот (яйца на шерсти)

Альвеолярный (многокамерный) эхинококкоз человека (альвеолярный гидатидоз) (шифр по МКБ 10 - B 67. 5 -7) – зоонозный биогельминтоз, характеризующийся чрезвычайно тяжелым хроническим течением, первичным опухолевидным поражением печени, нередко с метастазами в головной мозг и легкие, а также во многие другие органы. Заболевание часто заканчивается летально.

Эхинококкозные пузыри в печени Эхинококкоз печени

Гименолепидоз (шифр по МКБ 10 – B 71. 0) – контагиозный гельминтоз человека и некоторых мышевидных грызунов, характеризующийся, главным образом, нарушениями функций пищеварительного тракта.

Гименолепидоз крысиный (диминутный) (шифр по МКБ 10 – B 71. 0) – зоонозный гельминтоз, для которого человек является случайным хозяином. Характеризуется нарушением деятельности пищеварительной и нервной систем.

Дипилидиоз (шифр по МКБ 10 – B 71. 1) - зоонозный биогельминтоз, характеризующийся аллергизацией организма и нарушением функций пищеварительного тракта.

Бабезиоз шифр по МКБ 10 — B 60