Бабенко А И ДГП-201 В глубине продольной

Зарегистрируйтесь, чтобы просмотреть полный документ!

Бабенко А. И. ДГП-201

В глубине продольной щели мозга оба полушария соединены между собой толстой горизонтальной пластинкой — мозолистым телом (corpus callosum), которое состоит из нервных волокон, идущих поперечно из одного полушария в другое. В мозолистом теле различают: Øпередний загибающийся книзу конец, или колено (genu corporis callosi); Øсреднюю часть, тело (truncus corporis callosi); Øзадний конец, утолщенный в форме валика (splenium corporis callosi).

В настоящее время мозолистое тело и другие комиссуры рассматривается в качестве проводников. Комиссуры (пучки нервных волокон) не могут ничем управлять, но могут служить каналами, через которые осуществляется синхронизация работы полушарий и предотвращается конкуренция. Функции мозолистого тела: §обмен информацией, §"улаживание" проблем, связанных с конфликтами между независимыми элементами. Мозолистое тело служит сенсорным "окном" и обеспечивает отдельное и полное представление всех сенсорных входов в каждом полушарии.

Так как межполушарное взаимодействие служит основой осуществления высших психических функций, нарушение этого взаимодействия у взрослых может приводить к формированию синдрома «расщепленного мозга» . Этот синдром проявляется в нарушении следующих функций: • сенсорных, • речевых, • двигательных, • конструктивно-пространственных. Было установлено, что левое полушарие является доминантным для всех речевых функций и слухового восприятия, а правое обеспечивает пространственное и зрительное восприятие. Нарушения, произошедшие в раннем возрасте, могут быть частично скомпенсированы.

При перерезке мозолистого тела каждое полушарие начинает работать как изолированный орган. Изучение симптомов локального поражения МТ до настоящего времени уделялось мало внимания. Надежным симптомом его дисфункции считалось нарушение реципрокной (взаимной) координации рук. В последние годы благодаря развитию нейрохирургии функции мозолистого тела стали доступны дифференцированному изучению. В настоящее время описаны два основных варианта синдромов, обусловленных нарушением межполушарного взаимодействия: 1. синдром аномии, 2. синдром "дископии-дисграфии".

Он проявляется: в нарушениях называния стимулов, поступающих в правое полушарие мозга. ощупывание предметов левой рукой информация поступает в теменные (затылочные) отделы правого полушария информация переносится в левое полушарие (речевые зоны) и может быть названа Отличие аномии от нарушений при афазии состоит в том, что при поступлении той же информации в левое полушарие она легко может быть названа. Описанный феномен касается называния не только предметов, но и букв. воспринимаемые объекты не могут быть названы

Он проявляется в том, что больному становится полностью недоступно письмо левой рукой в сочетании с невозможностью рисовать (срисовывать) правой рукой. Диагностическим приемом, позволяющим дифференцировать эти симптомы от обычных нарушений письма и зрительноконструктивной деятельности является смена руки при выполнении заданий. Больным с комиссуротомиями доступно письмо правой, а выполнение рисунка левой рукой.

В клинической практике синдром поражения мозолистого тела включает следующие элементы: • Психические нарушения (спутанность сознания, прогрессирующее слабоумие) • Нарушение памяти • Гипокинезия, акинезия • Явления дереализации и деперсонализации • Нарушение ориентации в пространстве • Левосторонняя апраксия (с преобладанием в руке)

Повреждение передней трети мозолистого тела не приводит к видимым нарушениям психических функций. Поражения передних 2/5 частей приводят к разобщению речевых и воспринимающих зон левого полушария с чувствительными и двигательными зонами правого полушария. Такие больные с завязанными глазами не могут сопоставить два одинаковых предмета, держа один в левой руке, а другой — в правой. Кроме того, они не могут сопоставить предмет, видимый правой половиной зрительного поля, с таковым левой половины. Без зрительного контроля предметы, расположенные справа от них, больные, называют правильно; расположенные слева— неправильно.

При поражении средних отделов мозолистого тела дихотическое предъявлении вербальных стимулов приводит к выраженному феномену игнорирования слов, предъявляемых на левое ухо, т. е. поступающих в правое полушарие мозга. При поражении задней 1/5 части мозолистого тела (валик) возникают только зрительные синдромы разобщения. Если поражены другие отделы, то больной не может читать и различать цвета. Больной может копировать слова, но быть не в состоянии прочитать того, что сам написал, может правильно отбирать соответствующие цвета, не называя их. Разобщение в области передней трети мозолистого тела, где должна проходить сеть волокон между правой и левой премоторными зонами, приводит к неспособности больного выполнять команды левой рукой, правой рукой он выполняет движения правильно (левосторонняя апраксия). Левой рукой больной может имитировать движения врача или выполнять свои намерения.

Скачать презентацию Бабенко А И ДГП-201 В глубине продольной

Поражение мозолистого тела.ppt

Количество слайдов: 10