Ахалазия пищевода n Ахалазия пищевода — это

Ахалазия пищевода

n Ахалазия пищевода - это нейрогенное расстройство функционирования пищевода неизвестной этиологии, вызывающее нарушение его перистальтики и способности нижнего пищеводного сфинктера к расслаблению.

Синонимы n n ахалазия кардии кардиоспазм аперистальтика пищевода мегаэзофагус

Этиология не известна но в числе возможных факторов рассматривают: n n Инфекционный Психогенный генетическую предрасположенность чаще в возрастной категории 20 -40 лет

Симптомы n n Регургитация, чаще при наклоне вперед «симптом шнурка» Ночная регургитация(30%случаев) – аспирация Загрудинные боли напоминают таковые при стенокардии, также исчезают приеме нитроглицерина, но никогда не связаны с физической нагрузкой Обычно происходит потеря веса - истощение, часто в результате упорной регургитации

Стадии n n n I – коническое сужение, барий быстро попадает в желудок II – расширение в грудной части пищевода, в которой скапливается жидкость III – резкое расширение пищевода. Опорожнение пищевода задерживается на несколько суток

n Для диагностирования заболевания врач использует, как основной метод исследования - рентгеноскопию, при которой видно, что пищевод расширен и часто достигает огромных размеров, но в области нижнего пищеводного сфинктера он сужен в виде клюва (некоторые сравнивают с "пламенем свечи", "хвостом морковки"). Прием нитроглицерина во время исследования, снимая спазм, отличает ахалазию кардии от других заболеваний пищевода, вызывающих стеноз кардии, прежде всего рака. Щадящая диета приносит облегчение в ранних стадиях заболевания.

Лечение n n Вначале показана механическая или пневматическая дилатация (расслабление) сфинктера с помощью тех или иных расширяющих аппаратов(эф. 95%) эзофагокардиотомию, при которой рассекаются мышечные волокна нижнего пищеводного сфинктера

Ахалазия пищевода II-III стадии