Автоматизированное рабочее место врача-терапевта Выполнила: Фатеева Наталья Юрьевна, студентка 2 курса педиатрического факультета П 208 группы.
Автоматизированное рабочее место (АРМ) - это совокупность средств, реализованных на базе персонального компьютера, для решения задач в определенной предметной области. Другое определение трактует АРМ как аппаратно-программный комплекс, предназначенный для автоматизации технологических процессов данной специальности.
В медицине и здравоохранении АРМ подразделяют по функциональным возможностям наследующие категории: административно-организационные (например, АРМ главного врача больницы, заведующего отделением, старшей медицинской сестры и др. ); технологические (например, АРМ врачарентгенолога, врача функциональной диагностики и др. ); интегрированные, т. е. объединяющие функции первых двух в разных комбинациях (например, АРМ главного рентгенолога города).
Специальные программы, входящие в состав АРМ, предназначены для решения конкретных задач, стоящих перед врачом, и зависят от его специализации. Так, в технологических АРМ, где часто используются инструментальные методы исследования различных функций организма, применяются программы обработки и анализа данных. Если анализируются биоэлектрические сигналы (например, ЭКГ, ЭЭГ, ЭМГ, ВП и т. п. ), то первичная обработка заключается в цифровой фильтрации исходного сигнала. Применяя различные цифровые фильтры, можно значительно снизить уровень наводок и помех, избавиться от плавания изоэлектрической линии. На этом этапе можно оценить стационарность сигнала, а также выявить и исключить различные артефакты. Весьма часто с целью сжатия информации используют преобразование Фурье для перехода из временной области в частотную. В дальнейшем обработанный сигнал используется для анализа и формирования заключения о состоянии исследуемой системы и органа.
Анализ в основном заключается в применении математических методов для выделения и измерения информативных признаков, проведении различных вычислительных операций и сравнении полученного набора признаков с соответствующими показателями нормы или значениями при различных патологических состояниях. Имеется целый ряд процедур, позволяющих соотнести данное состояние исследуемой системы по измеренным значениям признаков, с одним из возможных состояний, т. е. произвести дифференциальную диагностику. В заключение программа представляет врачу исходные записи, результаты измерения признаков, расчетные данные, указывает признаки, выходящие за пределы нормы, и формирует синдромальное заключение о состоянии пациента. Такие программы носят название информационно-диагностических.
Сбор лабораторной информации (биохимической, гематологической, цитологической, гистологической и др. ) о состоянии отдельных органов и тканей сопровождается различного рода изображениями: томограммами, рентгенограммами, мазками крови и т. п. Компьютерная обработка оцифрованных изображений разделяется на четыре основные группы: обработка изображений, их анализ, реставрация и реконструкция.
Обработка изображений направлена на улучшение оригинала с точки зрения извлечения из них полезной информации об исследуемом органе. Обработка изображения позволяет выделить интересующие исследователя детали. Так в рентгеновских снимках использование цвета или выделение контуров помогает лучше рассмотреть детали изображения. Анализ изображений - это процесс извлечения количественной или качественной информации. В арсенале прикладных методов анализа изображений имеется аналитический аппарат для решения задач по распознаванию (классификации) изображений объектов лабораторных исследований. Применение компьютерного анализа изображений обеспечивает надежность и воспроизводимость результатов и существенно экономит время. Реставрация изображений - это восстановление поврежденных или плохих изображений. Реставрация изображения может применяться и в тех случаях, когда имеются артефакты, например движение пациента в момент получения рентгеновского снимка. Реконструкция изображения - это процесс создания двухмерного (плоского) или трехмерного (объемного) изображения по его проекциям.
Автоматизация рабочего места специалиста приносит большую пользу, когда пользователь данного АРМ работает в контакте с другими специалистами, использующими АРМ, а также подключается к локальным и региональным сетям обработки данных. В связи с этим при функционировании ПЭВМ в автономном режиме следует предусматривать соответствующие процедуры обмена информацией между специалистами, например, путем простого обмена дискетами, используя каналы обмена информацией и средства передачи данных.
Проектирование и внедрение АРМ основываются на ряде общих и частных принципов проектирования систем обработки данных, к которым относятся следующие: • принцип максимальной ориентации на конечного пользователя, который достигается созданием специальных средств адаптации АРМ к уровню подготовки пользователя и возможностью его обучения, в том числе самообучения непосредственно на данном АРМ; • принцип проблемной ориентации, заключающийся в специализации АРМ на решении определенного класса задач, объединенных общей технологией обработки данных, единством режимов работы и эксплуатации, или в более узком смысле - ориентация на автоматизацию некоторой группы функций, постоянно выполняемых работниками сферы организационного управления; • принцип соответствия информационных потребностей пользователей используемым техническим средствам, который предполагает определение состава и функций АРМ только после тщательного установления информационных потребностей пользователя, обеспечивающих выполнение возложенных на него функций; • принцип творческого постоянного контакта разработчиков АРМ и их пользователей, который предполагает, что требования к АРМ, характеризующие информационную потребность пользователя, формируются и уточняются параллельно с созданием системы.
Функционирование любого АРМ требует различных видов обеспечения: информационного, математического, программного, лингвистического, технологического, организационного, эргономического, правового и др. Рассмотрим основные из них. Информационное обеспечение АРМ предусматривает организацию его информационной базы, регламентирует информационные связи и предопределяет состав и содержание всей системы информационного отображения. Информационное наполнение АРМ обеспечивается предварительным определением круга пользователей и выяснения сущности решаемых ими задач.
Математическое обеспечение АРМ представляет собой совокупность алгоритмов, обеспечивающих ввод, контроль, хранение и корректировку информации; формирование результатной информации и оформление ее в виде таблиц, графиков, диаграмм; обеспечение достоверности и защиты информации. Математическое обеспечение целесообразно организовывать по модульному принципу. При этом, необходимо выделять типовые и стандартные, многократно повторяющиеся процедуры. Математическое обеспечение служит основой для разработки комплекса программных средств, в связи с чем, его качество должно быть высоким.
Программное обеспечение любого АРМ в основном определяет его интеллектуальные возможности, профессиональную направленность, широту и полноту осуществления функций, возможности применения различных технических устройств (блоков). Комплекс программ АРМ должен охватывать множество функций: обеспечение организации диалога и решение функциональных задач пользователя, управление базами данных и трансляцию программ, выдачу справочной, диагностической информации и осуществление сервисных операций, облегчающих работу на ПЭВМ. Развитость программного обеспечения определяет функциональную полноту и разнообразие сервисной поддержки для пользователя.
Лингвистическое обеспечение АРМ включает языки общения с пользователем, языки запросов, информационно -поисковые языки, языки-посредники в сетях. Языковые средства АРМ необходимы для однозначного смыслового соответствия действий пользователя и аппаратной части в виде ПЭВМ. Без них практически невозможны процесс обучения, организация диалога, обнаружение и исправление ошибок. При этом языковые средства для конечного пользователя должны быть непроцедурными, т. е. указывать, что необходимо выполнить без подробной детализации, какие действия для этого требуются. Поскольку пользователям АРМ не нужно знать деталей реализации своих информационных потребностей, то чем выше «интеллектуальность» АРМ, тем больше непроцедурных возможностей необходимо предусматривать в языковых средствах АРМ.
Технологическое обеспечение АРМ представляет собой некоторую четко установленную совокупность проектных решений, определяющих последовательность операций, процедур, этапов в соответствующей сфере деятельности пользователя. Различается системное и прикладное технологическое обеспечение АРМ, которое должно позволить решать задачи в регламентном и запросном режимах, в диалоге с пользователем, контролировать ход решения задачи, приостанавливать его, проверять результаты вычислений, вести повторные расчеты и т. п.
Организационное обеспечение включает комплекс документов, регламентирующих деятельность специалистов при использовании ПЭВМ. При этом возникает необходимость определить функции и задачи каждого специалиста, регламентировать взаимодействие работников, обеспечить персонал инструктивными материалами на всех технологических операциях автоматизированной обработки информации. Методическое обеспечение состоит из методических указаний, рекомендаций и положений по внедрению, эксплуатации и оценке эффективности их функционирования. Оно включает в себя также организованную машинным способом справочную информацию об АРМ в целом и отдельных его функциях, средства обучения работе на АРМ, демонстрационные и рекламные примеры. Эргономическое обеспечение представляет собой комплекс мероприятий, выполнение которых должно создавать максимально комфортные условия для использования АРМ специалистами, быстрейшего освоения технологии и качественной работы на АРМ. Комфортные условия предполагают выбор специальной мебели для размещения технической базы АРМ, организацию картотек для хранения документации и магнитных носителей.
«АРМ участкового терапевта»
Скачать презентацию Автоматизированное рабочее место врача-терапевта Выполнила Фатеева Наталья Юрьевна
АРМ врача-терапевта Фатеева П-208.ppt