Аутоимму нные заболева ния — это класс разнородных по клиническим проявлениям заболеваний, развивающихся вследствие патологической выработки аутоиммунных антител или размножения аутоагрессивных клонов киллерных клеток против здоровых, нормальных тканей организма, приводящих к повреждению и разрушению нормальных тканей и к развитию аутоиммунного воспаления. n
Иммунная система защищает организм от бактерий, вирусов и раковых клеток, распознавая их как чужеродные тела и атакуя их; однако в определённых случаях она ошибочно воспринимает за чужеродные тела клетки собственного организма. Данный механизм лежит в основе аутоиммунных заболеваний. Аутоиммунными заболеваниями болеет около 5 -8% населения планеты и по неизвестным причинам уровень заболеваемости растет. Аутоиммунными заболеваниями могут болеть все люди, но наиболее подвержены женщины детородного возраста.
По механизму возникновения принято разделять несколько групп аутоиммунных заболеваний: n Первую группу составляют заболевания, развивающиеся в результате нарушения сосудисто-тканевых барьеров и высвобождения антигенов из физиологических тканей организма, например, мозга, щитовидной железы, хрусталика и др. Организм отвечает на эти антигены иммунной реакцией с активацией специфических Тлимфоцитов и образованием антител.
n n Ко второй группе относятся заболевания, вызываемые собственными тканевыми компонентами организма, измененными под влиянием физических, химических, микробных, вирусных и других факторов. Собственные компоненты настолько изменяют свои свойства, что воспринимаются организмом как чужеродные. В третью группу объединяют заболевания, развивающиеся вследствие сродства собственных компонентов ткани с внешними антигенами (экзоатигенами). При этих заболеваниях реакция, вызванная экзоантигеном, может быть направлена против собственной ткани.
n Четвёртая группа включает заболевания, в основе которых лежат нарушения функции самой лимфоидной ткани, появление клеток, разрушающих собственные ткани организма. Такое нарушение иммунологического аппарата часто связано с генетическими особенностями организма, проявляющими свое действие под влиянием факторов внешней среды (травм, эмоциональных потрясений, химических веществ, радиации и прочее).
Эволюция аутоиммунных заболеваний n Эволюция аутоиммунных заболеваний зависит от типа заболевания и механизма его возникновения. Большинство истинных аутоиммунных заболеваний относятся к хроническим. В их развитии отмечаются периоды обострений и ремиссий. Как правило, хронические аутоиммунные заболевания приводят к серьезным нарушениям функции внутренних органов и инвалидизации больного.
Диагностика n n Диагностика аутоиммунных заболеваний основывается на определении иммунного фактора, вызывающего повреждение органов и тканей организма. Такие специфические факторы определены для большинства аутоиммунных болезней. Например, в диагностике ревматизма проводят определение ревматоидного фактора, в диагностике системной волчанки – LES клеток, антител против ядра (ANA) и против ДНК, склеродермии антител Scl-70. Для определения этих маркеров используют различные лабораторные иммунологические методы исследования.
СИСТЕМНЫЕ АУТОИММУННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ К данной группе относятся болезни аутоиммунного происхождения, которые поражают две и более системы органов и тканей, например, мышцы и суставы, кожа, почки, легкие и т. д. . Основные системные аутоиммунные болезни: n Системная красная волчанка; n Системный склероз (склеродермия); n Полимиозит и дермаполимиозит; n Антифосфолипидный синдром; n Ревматоидный артрит (не всегда имеет системные проявления); n Синдром Шегрена; n Болезнь Бехчета; n Системные васкулиты (это группа разных отдельных болезней, объединенных на основании воспаления сосудов). n
АУТОИММУННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КРОВИ Данной группой болезней специализировано занимаются гематологи. Наиболее известными заболеваниями являются: n Аутоиммунная гемолитическая анемия. n Тромбоцитопеническая пурпура. n Аутоиммунная нейтропения.
Аутоиммунные заболевания печени и желудочно-кишечного тракта n n n n Данные заболевания лечат, как праило, гастроэнтерологи, реже врачи общетерапевтического направления. Аутоиммунный гепатит. Первичный билиарный цироз. Первичный склерозирующий холангит. Болезнь Крона. Язвенный колит. Целиакия. Аутоиммунный панкреатит.
АУТОИММУННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ Данной группе болезней относят такие известные заболевания как аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото), болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб), сахарный диабет 1 -го типа и др. В отличие от многих аутоиммунных заболеваний именно этой группе болезней не требуется проведение иммуносупрессивной терапии. Большинство пациентов наблюдаются эндокринологами или семейными врачами n
АУТОИММУННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ n n n n Лечение аутоиммунных заболезний кожи прерогатива дерматологов. Наиболее известными заболеваниями являются: Пемфингоид. Псориаз. Дискоидная красная волчанка. Изолированные васкулиты кожны. Хроническая крапивница (уртикарный васкулит). Некоторые формы алопеции. Витилиго.
Как лечить аутоиммунные поражения К иммуносупрессорам относят группу лекарств, способных угнетать функцию иммунной системы. К веществам этого рода относят: n цитостатики типа азатиоприна, циклофосфамида; n антиметаболиты; n кортикостероидные гормоны; n отдельные виды антибиотиков; n производные 5 -аминосалициловой кислоты; n противомалярийные препараты. n Для этих препаратов характерно снижение интенсивности воспалительной реакции и угнетение функции иммунной системы.
Побочные эффекты n n n На фоне продолжительного приема данных препаратов иногда развивается серьезная побочная реакция: угнетается процесс кроветворения; присоединяются инфекции; поражается печень или почки. Отдельные медикаменты угнетают процесс деления клеток в организме и поэтому могут спровоцировать, к примеру, выпадение волос.
Скачать презентацию Аутоимму нные заболева ния это класс разнородных
Презентация1.ppt