Скачать презентацию Аускультація серця Основні симптоми при вислуховуванні нормальних та Скачать презентацию Аускультація серця Основні симптоми при вислуховуванні нормальних та

ПВБ_Аускультация сердца.ppt

  • Количество слайдов: 40

Аускультація серця Основні симптоми при вислуховуванні нормальних та патологічних тонів серця Аускультація серця Основні симптоми при вислуховуванні нормальних та патологічних тонів серця

Краткая история метода • Рене Теофил Гиацинт Лаэннек (1781 - 1826 ) в 1819 Краткая история метода • Рене Теофил Гиацинт Лаэннек (1781 - 1826 ) в 1819 году разработал и ввёл в медицинскую практику аускультацию ( «De l’auscultation mediate» - «О прямой аускультации» ).

Мееханизм образования тонов Мееханизм образования тонов

Компоненты I тона (S 1) Компоненты I тона (S 1)

Компоненты II тона (S 2) Компоненты II тона (S 2)

Меетодика аускультации – правило « восьмёрки» Меетодика аускультации – правило « восьмёрки»

Методика аускультации • Интенсивность I тона (S 1) во всех точках • Интенсивность II Методика аускультации • Интенсивность I тона (S 1) во всех точках • Интенсивность II тона (S 2) во всех точках • Характеристика любых систолических звуков • Характеристика любых диастолических звуков

S 1 S 1

Осслабление S 1 Осслабление S 1

Уссиление S 1 Уссиление S 1

S 2 S 2

Прричины ослабления S 2 Прричины ослабления S 2

Усиление S 2 ( акцент S 2) • Акцент S 2 на аорте – Усиление S 2 ( акцент S 2) • Акцент S 2 на аорте – уплотнение стенки аорты и (либо) повышение давления (гипертензия) • Акцент S 2 на лёгочной артерии лёгочная гипертензия

Фиизиологическое расщепление S 2 на вдохе Фиизиологическое расщепление S 2 на вдохе

Добавочные тоны сердца (S 3, S 4) • Могут выслушиваться у молодых людей до Добавочные тоны сердца (S 3, S 4) • Могут выслушиваться у молодых людей до 20 -30 лет, а у лиц старшего возраста как правило являются патологическими • III тон (S 3) наиболее часто встречается при левожелудочковой недостаточности и образуется за счет попадания крови из левого предсердия в уже переплненный желудочек в период раннего диастолического наполнения. • IV тон возникает в результате попадания крови в ригидный левый желудочек во время систолы предсердий. Он обычно связан с гипертрофией левого желудочка, развившейся на фоне длительной гипертонии. • Тон (щелчок, snap) открытия митрального клапана (OS) – митральный стеноз • Систолический щелчок (click) – пролабирование МК (ТК)

ротодиастолический протодиастолический Ритм галопа либо( - S 3 пресистолический S 4) ротодиастолический протодиастолический Ритм галопа либо( - S 3 пресистолический S 4)

OS – щелчок открытия МК при стенозе МК OS – щелчок открытия МК при стенозе МК

Систолический щеелчок (click) Систолический щеелчок (click)

Определение • Кардиальные шумы –продолжительные звуки, возникающие в результате вибраций в сосудах и (или) Определение • Кардиальные шумы –продолжительные звуки, возникающие в результате вибраций в сосудах и (или) структурах сердца из-за смены направлений кровотока либо его усиления

Неекоторые характеристики шуумов • Отношение к тонам (систолический и/или диастолический), • Продолжительность, • Форма, Неекоторые характеристики шуумов • Отношение к тонам (систолический и/или диастолический), • Продолжительность, • Форма, • Интенсивность

План аускультации ценка основных и выявление дополню онов 1. Оценка основных и выявление дополню План аускультации ценка основных и выявление дополню онов 1. Оценка основных и выявление дополню тонов 1. О ерификация шумов 2. В инамическая аускультация 3. Д АКЛЮЧЕНИЕ 4. З