АТРОПИНА СУЛЬФАТ (ATROPINE SULFATE)
Производитель: РУП "Белмедпрепараты" Республика Беларусь. Код АТС: A 03 BA 01 МНН: Atropine Фарм группа: Препараты для лечения функциональных расстройств ЖКТ Форма выпуска: Жидкие лекарственные формы. Раствор для инъекций. Показания к применению: Язвенная болезнь желудка. Язвенная болезнь 12 -ти перстной кишки. Пилороспазм. Желчекаменная болезнь. Бронхиальная астма. Брадикардия. Ваготония. Гипергидроз (повышенная потливость). Рентгеноконтрастные исследования. Бронхоспазм. Ларингоспазм.
Фармакологические свойства: Фармакодинамика. Атропина сульфат относится к группе антихолинергических лекарственных средств. Избирательно блокирует мхолинорецепторы (в меньшей степени влияет на н-холинорецепторы), вследствие чего последние становятся нечувствительными к ацетилхолину, который образуется в области окончаний постганглионарных парасимпатических нервов. Атропина сульфат угнетает секрецию слюнных и других желез, учащает сокращения сердца, снижает тонус гладкомышечных органов, выраженно расширяет зрачки (при этом возможно повышение внутриглазного давления). Проникая через гематоэнцефалический барьер, атропин в терапевтических дозах возбуждает дыхание. В больших дозах возбуждает ЦНС. Фармакокинетика. После системного введения широко распределяется в организме. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Значительный уровень в ЦНС достигается через 0, 5— 1 ч. Связывание с белками плазмы умеренное.
Показания к применению: Системное применение: ü Спазм гладкомышечных органов ЖКТ, желчных протоков, бронхов; ü Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, острый панкреатит, гиперсаливация (паркинсонизм, отравление солями тяжелых металлов, при стоматологических вмешательствах), синдром раздраженной толстой кишки, кишечная колика, почечная колика, бронхит с гиперсекрецией, бронхоспазм, ларингоспазм (профилактика); ü Премедикация перед хирургическими операциями; ü AV-блокада, брадикардия; ü Отравления м-холиномиметиками и антихолинэстеразными веществами (обратимого и необратимого действия); ü Рентгенологическое исследование ЖКТ (при необходимости уменьшения тонуса желудка и кишечника). Местное применение в офтальмологии: для исследования глазного дна, для расширения зрачка и достижения паралича аккомодации с целью определения истинной рефракции глаза; для лечения ирита, иридоциклита, хориоидита, кератита, эмболии и спазма центральной артерии сетчатки и некоторых травм глаза.
Способ применения и дозы: Внутрь - по 300 мкг каждые 4 -6 ч. Для устранения брадикардии в/в взрослым - 0. 5 -1 мг, при необходимости через 5 мин введение можно повторить; детям - 10 мкг/кг. С целью премедикации в/м взрослым - 400 -600 мкг за 45 -60 мин до анестезии; детям - 10 мкг/кг за 45 -60 мин до анестезии. При местном применении в офтальмологии закапывают по 1 -2 капли 1% раствора (у детей применяют раствор меньшей концентрации) в больной глаз, кратность применения - до 3 раз с интервалом 5 -6 ч, в зависимости от показаний. В некоторых случаях 0. 1% раствор вводят субконъюнктивально 0. 2 -0. 5 мл или парабульбарно - 0. 3 -0. 5 мл. Методом электрофореза через веки или глазную ванночку вводят 0. 5% раствор с анода.
Особенности применения: Между приемами атропина и антацидных лекарственных средств, содержащих Аl 3+ или Са 2+, интервал должен составлять не менее 1 ч. Атропин не следует резко отменять, т. к. возможно появление симптомов, сходных с синдромом "отмены". Особенности применения во время беременности и в период лактации. Способен проникать через плаценту и в грудное молоко. Влияние на способность управлять автомобилем и потенциально опасными механизмами. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения.
Побочные действия: q При системном применении: v Сухость во рту; v Тахикардия, v Запор, v Затруднение мочеиспускания, v Мидриаз, v Фотофобия, v Паралич аккомодации, v Головокружение, v Нарушение тактильного восприятия. q При местном применении в офтальмологии: v Гиперемия кожи век; v Гиперемия и отек конъюнктивы век и глазного яблока; v Фотофобия; v Сухость во рту; v Тахикардия.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами: ü При одновременном приеме внутрь с антацидами, содержащими алюминий или карбонат кальция, абсорбция атропина из ЖКТ уменьшается. ü При одновременном применении с антихолинергическими средствами, обладающими антихолинергической активностью, усиливается антихолинергическое действие. ü При одновременном применении с атропином возможно замедление абсорбции зопиклона, мексилетина, снижение абсорбции нитрофурантоина и его выведения почками. Вероятно усиление терапевтического и побочного действия нитрофурантоина. ü При одновременном применении с фенилэфрином возможно повышение АД. ü Под влиянием гуанетидина возможно уменьшение гипосекреторного действия атропина. ü Нитраты увеличивают вероятность повышения внутриглазного давления. ü Прокаинамид усиливает антихолинергическое действие атропина. ü Атропин снижает концентрацию леводопы в плазме крови.
Противопоказания: q Атропина сульфат противопоказан при глаукоме; q Органических поражениях сердца и сосудов; q Гипертрофии предстательной железы; q Атонии мочевого пузыря, кишечника; q Болезнях почек; q Истощении организма; q С осторожностью следует назначать при лихорадке, особенно у детей и лиц пожилого возраста.
Применение при беременности и кормлении грудью Атропин проникает через плацентарный барьер. Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения атропина при беременности не проводилось. При в/в введении при беременности или незадолго до родов возможно развитие тахикардии у плода. Атропин обнаруживается в грудном молоке в следовых концентрациях. Применение при нарушениях функции печени C осторожностью применять при печеночной недостаточности (снижение метаболизма). Применение при нарушениях функции почек C осторожностью применять при почечной недостаточности (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения). Применение у пожилых пациентов C осторожностью применять у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение ЧСС может быть нежелательным; при атонии кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости), при гипертрофии предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержке мочи или предрасположенности к ней или заболеваниях, сопровождающихся обструкцией мочевыводящих путей (в т. ч. шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы). Применение у детей C осторожностью применять при хронических заболеваниях легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах); при повреждении мозга у детей, детском церебральном параличе, болезни Дауна (реакция на антихолинергические средства усиливается).
Условия хранения: При температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности 5 лет. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Скачать презентацию АТРОПИНА СУЛЬФАТ ATROPINE SULFATE Производитель РУП Белмедпрепараты
атропин.pptx