АТРИБУТЫ ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА ПРИ ПАРОДОНТИТЕ: • • • вазоактивные амины – расширение сосудов, повышение проницаемости, усиление экссудации; протеазы плазмы крови – лизис клеточных мембран, гибель клеток; система комплемента – вазодилятация, осмотический хемотаксис; каллекриин-кининовая система – вазодилятация, усиление экссудации, фагоцитоза; свертывающая и противосвертывающая система – стимуляция пролиферации, увеличение уровня антикоагулянтов; медиаторы липидного происхождения – ПГЕ (вазодилятация, усиление проницаемости сосудов и резорбции кости, ингибирование агрегации тромбоцитов), ПГF 2 альфа (вазоконстрикция, проагрегантное действие, усиление тромбоза и костеобразования); продукты ПОЛ – лейкотриены способствуют привлечению лейкоцитов; оксид N и О 2 – влияние на иммунные реакции, повышение проницаемости сосудов; лизосомальные гидролазы – разрушение клеток; цитокины – участие в иммунных реакциях, усиление эмиграции лейкоцитов; пептидные ростовые факторы – участие в восстановительных реакциях; нейропептиды – медиаторы боли.
СРЕДСТВА МЕСТНОЙ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ПАРОДОНТИТЕ: • препараты, препятствующие образованию (хлоргексидина биглюконат, сангвиритрин) зубного налета • средства, обладающие способностью стабилизировать мембраны лизосом и тем самым препятствующие образованию медиаторов воспаления (производные мефенаминовой, салициловой кислот); • средства, ингибирующие действие гидролитических ферментов (трасилол, контрикал, пантрипин, амбен, кислота аминокапроновая); • средства, подавляющие действие медиаторов воспаления в связи с наличием функционального антагонизма: антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, диазолин и др. ), антагонисты серотонина (кислота мефенаминовая, бутадион), ацетилхолина (димедрол, электролиты кальция и магния), брадикинина (производные салициловой, мефенаминовой кислот, амидопирин);
СРЕДСТВА МЕСТНОЙ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ПАРОДОНТИТЕ: • препараты, стимулирующие образование противовоспалительных агентов: катехоламинов и стероидных гормонов (производные салициловой кислоты, мефенаминовая кислота, продигиозан, кальция пантотенат, кислота аскорбиновая, тиамина хлорид, пиридоксина гидрохлорид, витамин Р и др. ); • препараты, ускоряющие кровоток, снижающие агрегацию форменных элементов крови и ее вязкость: низкомолекулярные декстраны, антикоагулянты и фибринолитические средства (гепарин, фибринолизин), антитромбоцитарные препараты (кислота ацетилсалициловая, мефенаминовая); • препараты, снижающие повышенную проницаемость микрососудов: витаминные препараты (кислота аскорбиновая, витамин Р, токоферола ацетат), производные антраниловой кислоты (кислота мефенаминовая и ее соли, пиримидант), производные пиразолона (антипирин, анальгин), ингибиторы протеиназ (природные и синтетические: трасилол, контрикал, пантрипин, кислота аминокапроновая), вещества антимедиаторного действий (антигистаминные, антагонисты брадикинина, серотонина и др. );
СРЕДСТВА МЕСТНОЙ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ПАРОДОНТИТЕ: • препараты, повышающие фагоцитоз (лизоцим, продигиозан, пиримидант, метилурацил, пентоксил, пирогенал, кислота аскорбиновая, тиамина хлорид, пиридоксина гидрохлорид, цианокобаламин и др. ); • препараты, обладающие дезинтоксикационным действием (антибактериальные препараты, протеолитические ферменты, лизирующие некротическую ткань, трипсин, химотрипсин, террилитин); • препараты, нормализующие физико-химические константы в воспаленной ткани, снижающие ацидоз, осмотическое давление, обмен электролитов (вещества осмотического действия — изотонические и гипертонические растворы натрия хлорида, натрия гидрокарбоната, маннита); • гормональные препараты (глюкокортикоиды), оказывающие выраженное противовоспалительное, противоотечное, гипосенсибилизирующее, иммунодепрессивное действие (гидрокортизон, преднизолон, триамциналон, дексаметазон); • препараты, улучшающие транспорт питательных веществ к очагу воспаления (лидаза, ронидаза, димексид и др. );
СРЕДСТВА МЕСТНОЙ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ПАРОДОНТИТЕ: • препараты, повышающие оксигенацию тканей (кислородотерапия: экзогенное введение кислорода, гипербарическая оксигенация); • препараты, снижающие энергетические затраты в зоне воспаления (жаропонижающие препараты кислоты салициловой, кислоты мефенаминовой, пирозолона и др. , локальная гипотермия); • средства, стимулирующие восстановительные процессы: препараты кислоты мефенаминовой, производные пиримидиновых оснований (метилурацил, пентоксил), эндогенные РНК, ДНК (нуклеинат натрия), витамины (ретинола ацетат, кислота аскорбиновая, токоферола ацетат, галаскорбин); • вяжущие, дубящие средства (настои и отвары лекарственных растений - зверобоя, шалфея, ромашки, плодов черники, коры дуба и др. );
СРЕДСТВА МЕСТНОЙ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ПАРОДОНТИТЕ: • фитонцидные препараты (фитодонт, гербадонт, ромазулан, сок каланхое, юглон, сальвин, мараславин); • анилиновые красители, эфирные масла ( масло шиповника, облепиховое и др. ). • средства, влияющие на иммунокомпетентные системы (антигистаминные, кортикостероидные препараты, производные салициловой кислоты, метилурацил, пентоксил, витамины и др. ); • средства стимулирующей терапии ( продигиозан, метилурацил и др. ); • протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин, террилитин и др. ); • антисептические средства (3 -5% настойка йода, 1% водный раствор йодинола, 0, 25% раствор хлорамина, 0, 5% раствор этония, 3% раствор перекиси водорода, 1% раствор метиленового синего, 0, 02% раствор фурацилина);
СРЕДСТВА МЕСТНОЙ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ПАРОДОНТИТЕ: • антибактериальные препараты (тетрациклин, мономицин, микроцид); • сульфаниламидные препараты (сульфадимезин, бисептол, этазол); • антипротозойные препараты (трихопол); • витаминные препараты (аекол, аевит); • антиоксидантные препараты (кверцетин, витамины А, Е); • препараты, обладающие иммунодепрессивным действием (азатиоприн); • биогенные стимуляторы (алоэ, Фи. БС, спленин); • препараты, улучшающие анаболические процессы в костной ткани (2% раствор натрия хлорида, 10% раствор кальция глюконата, 2% раствор кальция глицерофосфата).
СРЕДСТВА ОБЩЕЙ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ПАРОДОНТИТЕ: • антибактериальные препараты (линкомицин, рондомицин, цефазолин); • производные салициловой кислоты (аспирин); • производные пиразонола (амидопирин, анальгин); • производные пара-аминофенола (парацетамол); • нестероидные противовоспалительные препараты (мефенамината натриевая соль); • глюкокортикостероидные препараты; • протеолитические ферменты (стерильные препараты трипсина, химотрипсина); лиофилизированные
СРЕДСТВА ОБЩЕЙ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ПАРОДОНТИТЕ: • дезинтоксикационные средства (глюконеодез, гемодез, 5% раствор глюкозы, энтеросгель); • противогрибковые препараты (дифлюкан, декамин); • сульфаниламидные препараты (бисептол, этазол); • антипротозойные препараты (метронидазол); • витаминные препараты (ундевит, квадевит); • ингибиторы каллекриин-кининовой системы (трасилол, контрикал); • антигистаминные препараты (кальция глюконат, тавегил, диазолин); • иммуномодуляторы (имудон);
СРЕДСТВА ОБЩЕЙ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ПАРОДОНТИТЕ: • препараты-адаптогены (экстракт элеутерокка, родиола розовая); • биогенные стимуляторы (экстракты алоэ, женьшеня, стекловидное тело, спленин, пирогенал, продигиозан); • белковые анаболики (метилурацил, пентоксил); • анаболические стероиды (неробол, ретаболил); • цитостатические сыворотки (антиретикулярная, остеогенная); • средства, влияющие на тканевой и (глицерофосфат кальция, витафтор, АТФ); • антирезорбенты (фосамакс, миокальцик). минеральный обмен
МЕСТО ОБЩЕЙ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ПРИ ПАРОДОНТИТЕ: • безотлагательно - при наличии выраженных общих симптомов интоксикации и абсцедирования (гноетечения) - с целью их устранения; • при отсутствии эффекта от проведения базовой терапии, после углубленного обследования – комплексная патогенетическая терапия • в стадии ремиссии – общеукрепляющая терапия
Скачать презентацию АТРИБУТЫ ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА ПРИ ПАРОДОНТИТЕ
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ ПАРОДОНТИТА.ppt