Атопический дерматит Атопический дерматит — хроническое воспалительное

Атопический дерматит.

Атопический дерматит - хроническое воспалительное заболевание кожи, сопровождающееся зудом, которое в типичных случаях начинается в раннем детском возрасте, может продолжаться или рецидивировать в зрелом возрасте и приводит к физической и эмоциональной дизадаптации пациента и членов его семьи.

Основными маркерами атопического дерматита являются: n n отягощенность семейного анамнеза по аллергическим заболеваниям наличие в анамнезе жизни экссудативно-катарального диатеза стойкая эозинофилия увеличение количества иммуноглобулинов Е в сыворотке крови

Способствовать проникновению аллергенов в организм и формированию сенсибилизации могут : n n n сниженные защитные функции слизистых желудочно-кишечного тракта сниженные защитные функции слизистых респираторного тракта нарушение функции печени

Клиническая картина n n n Поражения кожи Поражения слизистых оболочек Изменения лимфоидной ткани

Поражения кожи n n Стойкие опрелости в складках кожи на 1 ом году жизни Гнейс на волосистых частях головыусиленное образование себорейных чешуек

Поражения кожи n n Молочный струпгиперемия, инфильтрация и шелушение кожи щек Строфулюсзудящая узелковая сыпь на открытых участках тела

Поражения слизистых n n n «Географический язык» - усиленная десквомация слизистой языка Воспаления слизистой глаз- блефарит, конъюктивит Воспаления верхних дыхательных путейриниты, фарингиты, синуситы, бронхиты и т. д. Изменения слизистой рта- стоматит Изменения слизистой мочевыводящих путейпротеинурия, лейкоцитурия, плоский эпителий Дисфункция кишечника

Изменения лимфоидной ткани Увеличение лимфотических узлов n Увеличение небных миндалин, аденоид n Увеличение печени, селезенки n

Для детей с атопическим дерматитом характерно: n n n Бледня, пастозная кожа Плохо прибавляют в весе ПЖК рыхлая, гидрофильная, избыточно развита Тургор, эластичность снижены Часто дети плохо спят, беспокойны

С течением времени в клинической картине атопического дерматита начинает преобладать пролиферативный компонент- зудящие узелковые сыпи, лихенификация кожи в локтевых сгибах, под коленями, на шее, формируется нейродермит.

n У детей старше года наростает частота «асматического компонента» , в дальнейшем переходящего в бронхиальную астму, выявляются дискинизии желчных путей и желудочнокишечного тракта.

Лабораторная диагностика n n n Клинический анализ крови(эозинофилия) Общий анализ мочи (лейкоцитурия, альбуминурия) Капрограммаферментативные изменения Кал на дисбактериоз Биохимический анализ крови (снижение общего белка, увеличение липидов, пограничные показатели сахара крови)

Консультации специалистов Осмотр аллерголога n Осмотр дерматолога n Осмотр невропатолога n Ведение пищевого дневника n

Лечение n n n Охранительный режим Диета Специфическая гипосенсибилизация Неспецифическая гипосенсибилизация Местное лечение