Атипичная пневмония Атипичная пневмония тяжелый острый респираторный

Атипичная пневмония

Атипичная пневмония тяжелый острый респираторный синдром (SARS)

Эпидемиология. • Характерной особенностью эпидемического процесса при случаях «атипичной пневмонии» является быстрое распространение инфекции из первичных очагов Юго Восточной Азии в другие страны, увеличение числа больных, • отсутствие этиологии возбудителя и конкретного механизма передачи.

• По данным Всемирной организации здравоохранения на начало апреля 2003 г. зарегистрирован 2601 случай SARS, из них с летальным исходом 98 человек. • Случаи тяжелого острого респираторного синдрома зарегистрированы в 17 странах: Китай (Тайвань), Гонконг, Индонезия, Филлипины, Сингапур, Таиланд, Вьетнам, Канада, Германия, Словения, Великобритания, Швейцария и других.

• Механизм передачи инфекции точно не установлен. Возможно аэрозольное или воздушно капельное заражение, не исключается фе кально оральный механизм передачи инфекции, а также через раз личные биологические жидкости (материалы от больных).

Этиология • возбудителя точно не определена. • Предполагается вирусная (коронавирусы или парамиксовирусы) или хламидиозная природа заболевания, причем возможно и сочетанное воздействие указанных возбудителей. • Предполагается, что инкубационный период продолжается от 2 до 10 дней, в среднем 3 7 дней.

• Организация борьбы с SARS определяется прежде всего проведением своевременной диагностики первичных заболевших, информировании специалистов организаций здравоохранения для проведения оперативных целенаправленных противоэпидемических мероприятий по недопущению распространения инфекции.

Клиника • Основные клинические симптомы заболевания SARS включают: повышение температуры тела выше 38°С, кашель, постепенное затруднение дыхания, одышку до признаков удушья (диспноэ).

• Дополнительные симптомы включают: головную боль, слабость, боль в мышцах, потерю аппетита, сыпь, диарею, уменьшение количества лимфоцитов в крови (лимфопения). • При рентгенологическом исследовании определяется пневмония или отек легкого.

Лечение • Лечение включает обязательное назначение антибактериальной терапии в соответствии с тяжестью заболевания с использованием цефалоспоринов III поколения в комбинации с макролидами.

Профилактические и противоэпидемические мероприятия. • Различают общие мероприятия и противоэпидемические мероприятия при выявлении больного (подозрительного) на SARS. • К системе общих мероприятий в приемных отделениях больниц относится оперативное отделение поступающих пациентов с гриппоподобными симптомами в отдельные помещения.