Атипичная локализация аскариды Выполнила студентка 180 гр

Атипичная локализация аскариды. Выполнила: студентка 180 гр. , Нуриева Эльвира.

Ø Как известно, взрослые аскариды живут в тонком кишечнике, где находят оптимальные условия для развития.

Ø Но возможна миграция половозрелых аскарид в разные органы и системы: желудок, двенадцатиперстную кишку, печень, желчные ходы, поджелудочную железу, дыхательные органы, мочеполовые органы.

Факторы, способствующие миграции аскарид: 1. Заболевания, сопровождающиеся лихорадкой. Ø 2. Оперативные вмешательства, особенно на органы брюшной полости. Ø 3. Некоторые медикаменты. Ø 4. Некоторые продукты питания (чеснок, грибы и др. ) Ø 5. Сопутствующие заболевания (холецистит, желчекаменная болезнь). Ø 6. Употребление алкоголя. Ø 7. Физиотерапия. Ø

Ø При воздействии хотя бы одного из перечисленных факторов происходит разрыв взаимоадаптации в системе «хозяинпаразит» с последующим, порой бурным проявлением миграционного феномена.

Ø Паразиты в этом случае спешно покидают место прежнего обитания, то есть тонкий кишечник, поскольку изменившийся химизм окружающей среды не благоприятен для обитания, и направляются в самые разные органы как брюшной , так и грудной полости.

1. Желудок и двенадцатиперстная кишка. Мигрирование аскариды своим механическим и токсическим влиянием вызывает грубые патоморфологические изменения в стенках этих органов. Ø Вызывают болезненные ощущения в эпигастральной области, тошноту и рвоту, язвенную болезнь, гастродуоденит. Ø

2. Аппендикс. Аскариды в просвете червеобразного отростка оказывают травматическое и токсическое воздействие. Ø Возникает воспалительный процесс(острый аппендицит). Ø ØВ более тяжелых случаях возможны деструктивные изменения стенки аппендикса (перитонит).

3. Желчные ходы. Заползая в большой дуоденальный сосочек, аскариды направляются в общий желчный, далее в пузырный, печеночные протоки и во внутрипеченочные желчные ходы. Ø И тогда развивается картина холангита(боли, тошнота, желтуха). Ø

4. Поджелудочная железа. Более редкое заползание аскарид в панкреатический проток, есть результат его анатомических особенностей: желчный и панкреатический протоки открываются общим устьем, но желчный проток имеет более прямое направление, чем отклоняющийся влево панкреатический проток. Ø Кровоизлияния, гнойно-воспалительные процессы, кисты, некрозы-признаки внедрения аскарид в поджелудочную железу. Ø

5. Печень. Заползание аскарид в печень может привести к грубым патоморфологическим изменениям с образованием абсцессов. Ø В полости абсцесса можно обнаружить аскариды, свернувшиеся в клубок. Ø

Ø Отсюда возможна миграция паразита в нижнюю полую вену, затем в правое предсердие, желудочек, легочную артерию и далее в правое легкое. ØЭто может привести к грозному, чаще смертельному осложнению- эмболии сосудов сердца и легких(эмболом служит аскарида).

6. Дыхательные пути. Попадая из кишечника в желудок, аскариды пробираются в верхние дыхательные пути с помощью рвоты или во время сна больного, а отсюда легко могут проникнуть через отверстия гортани в трахею. Ø Вызывают не только припадки удушья, но и асфиксию. Ø

7. Ухо, горло, нос. Ø Аскариды, чаще во время сна больного, поднимаясь по пищеводу в ротовую полость, могут проникнуть в хоаны и выйти через нос; их находили в хоанах, в черепных пазухах, в среднем ухе.

8. Зрение. Ø Следует отметить аскаридоз глаз: паразит из полости рта попадает в полость носа и оттуда, пройдя через слезно-носовой канал, может показаться у внутреннего угла глаза.

9. Мочеполовые органы. Тесные анатомические связи кишечника с органами малого таза(мочевой пузырь, матка, яичники), развившиеся в связи гнойновоспалительных процессов, являются основной причиной заползания аскарид в эти органы. Ø Из-за близости околотолстокишечной и околопочечной жировой клетчатки возможна миграция аскарид в ткань почек. Ø

Аскариды- опасные паразиты, патогенное влияние которых на организм человека велико. Ø Они могут локализоваться в различных органах и системах, вызывая хирургические осложнения основного заболевания. Ø Эти осложнения крайне серьезны и в большинстве случаев требуют оперативного вмешательства и нередко заканчиваются летально. Ø

Ø Поэтому врачи разных специальностей должны быть знакомы с гельминтологией для решения вопросов диагностики, профилактики и терапии глистных болезней.