Атеросклероз
Определение: Атеросклероз- хроническое заболевание, в основе которого лежит нарушение липидного и белкового обмена, характеризующееся поражением артерий эластического и мышечно-эластического типа.
Факторы риска: n n n n возраст пол – у мужчин семейная предрасположенность гиперлипидемия – ведущий фактор риска. артериальная гипертензия курение сахарный диабет
Основные теории развития атеросклероза. Инфильтрационная теория n Тромбогенная теория Рокитанского n Нервно-метаболическая теория n Иммунологическая теория n Вирусная теория n Теория реакции на повреждение n
Анатомические стадии n Жировые пятна и полосы n Фиброзная бляшка n Атероматозная бляшка n Осложненная бляшка n Атерокальцинозная бляшка
Стадии морфогенеза Долипидная n Липоидоз - жировые пятна и полосы n Липосклероз - фиброзные бляшки n Атероматоз - атероматозные бляшки n Стадия осложнений - изъязвление, кровоизлияние, тромбоз n Атерокальциноз - атерокальцинозная бляшка n
Клиникоморфологические формы Атеросклероз n аорты n венечных артерий( ИБС) n головного мозга ( ЦВБ) n почек n кишечника n нижних конечностей
Тромбоз коронарной артерии и инфаркт
Гипертоническая болезнь
Определение: хроническое заболевание, характеризующееся стойким повышением артериального давления нейрогенного происхождения, не связанного с первичным повреждением какоголибо органа.
n Формы по течению: злокачественная и доброкачественная.
n Стадии болезни: 1. доклиническая, 2. распространённых изменений артерий и артериол, 3. вторичных изменений органов в связи с изменениями артерий.
1 стадия (эпизодические подъемы АД): n компенсаторная гипертрофия левого желудочка, n спазм артериол, n гиперплазия мышечного слоя и эластичных структур артерий.
2 стадия (стойкая АГ): гипертрофия миокарда + жировая дистрофия, n артериолы – плазмопропитывание, фибриноидный некроз с исходом в гиалиноз или склероз. n артерии мышечно-эластического типа – эластоз, эластофиброз и атеросклероз. n
3 стадия: 1. Гипертрофия миокарда, диффузный мелкоочаговый кардиосклероз, ИМ; 2. Доброкачественный нефросклероз (первичносморщенные почки), 3. Инфаркты в различных органах, атеросклероз артерий.
Клинико-морфологические формы: 1. Сердечная (ИБС), 2. Мозговая (цереброваскулярная болезнь), 3. Почечная (первично-сморщенная почка), 4. Смешанная. Исход: уремия, разрыв аорты, пневмония, декомпенсация сердечной деятельности.
Ишемическая болезнь сердца
n Это группа заболеваний обусловленных относительной или абсолютной недостаточность коронарного кровообращений
Причины: атеросклероз, гипертоническая болезнь. Течение: острое, хроническое.
Факторы риска: - гиперлипидемия, - гипертония, - гиподинамия, - психоэмоциональное перенапряжение, - курение, - отягощённая наследственность, - ожирение.
Острая ИБС n 1. Внезапная сердечная смерть, развившаяся в первые 6 часов острой ишемии миокарда n 2. Острая ишемическая дистрофия миокарда- смерть, развившаяся в первые 6 - 12 часов острой ишемии миокарда; n 3. Инфаркт миокарда.
ХРОНИЧЕСКАЯ ИБС n 1. Атеросклеротический кардиосклероз n 2. Постинфарктный кардиосклероз n 3. Хроническая аневризма сердца
Инфаркт миокарда Причины: n 1. Тромбоз; n 2. Эмболия; n 3. Длительный спазм; n 4. Функциональное перенапряжение органа.
Стадии развития инфаркта миокарда: n Донекротическая; n Некротическая; n Организации; n Постинфарктных изменений
Классификация инфаркта миокарда По времени возникновения: n Первичный; n Рецидивирующий; n Повторный. n По локализации
Классификация инфаркта миокарда По распространенности: n Субэндокардиальный; n Субэпикардиальный; n Интрамуральный; n Трансмуральный.
Осложнения инфаркта миокарда - Кардиогенный шок, асистолия; Острая аневризма сердца; Разрыв миокарда; Тромбоэмболия; Перикардит; Острая сердечная недостаточность; Отек лёгких.
Скачать презентацию Атеросклероз Определение Атеросклероз- хроническое заболевание в основе
стом атероск,ГБ.ppt