Астма - хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, характеризующееся обострениями, сопровождающимися кашлем, появлением свистящих хрипов, чувством заложенности в груди и затруднением дыхания.
Аллергическое воспаление в легких немедленная реакция отсроченная реакция Гиперчувствительность бронхов T клетка Тучная клетка Эоз Бронхиальная реактивность минуты часы дни
Факторы риска Индивидуальные Окружающая среда
Факторы, провоцирующие приступ Аллергены Поллютанты Вирусные инфекции Физическая и эмоциональная нагрузка Изменения погоды Гистаминолибераторы
Это АСТМА? Повторное свистящее дыхание Длительный кашель (особенно ночью) Кашель/Одышка после физ. нагрузки Кашель/Одышка после контакта с аллергеном Обструктивные бронхиты более 2 раз в год
Фармакотерапия Базисная терапия: Ингаляционные ГКС Системные ГКС Кромоны Пролонгированные β 2 -агонисты Антилейкотриеновые препараты
Фармакотерапия Симптоматическая терапия: β 2 -агонисты Системные ГКС Холиноблокаторы Метилксантины
ИГКС Беклометазон Беклазон Эко Будесонид Флунизолид Флутиказон Триамцинолон Альдецин, Беклоджет, Бекотид, Бенакорт, Пульмикорт, Будесонид Ингакорт Фликсотид Азмакорт
Антилейкотриеновые препараты • Зафирлукаст – Аколат • Монтелукаст - Сингуляр
Кромоны • Кромогликат натрия – Кропоз, Интал, Кромоген • Недокромил натрия - Тайлед
b 2 -агонисты • Сальбутамол, Вентолин, Саламол • Фенотерол - Беротэк • Фенотерол + ипратропиум бромид – Беродуал • Формотерол – Форадил • Сальметерол - Серевент, Оксис • Тэрбуталин –Бриканил
М-холинолитики • Ипратропиум бромид - Атровент Комбинированные препараты • Фенотерол+Кромогликат - ДИТЭК • Фенотэрол+Ипратропиум БЕРОДУАЛ • Сальбутамол+Кромогликат - ИНТАЛ ПЛЮС
Six-part Asthma Management Program Factors Associated with Non-Compliance in Asthma Care Medication Usage Patient/Physician Misunderstanding/lack of information Difficulties associated with inhalers Complicated regimens Underestimation of severity Fears about, or actual side effects Attitudes toward ill health Cultural factors Poor communication Cost
Метилксантины • Теофиллин+этилендиамин-Эуфиллин • Теофиллин – Теотард, Теопэк, Теостат
Распределение частиц по дыхательному тракту > 10 мкм носоглотка 5 -10 мкм трахея 1 - 5 мкм бронхи 0. 5 -1 мкм альвеолы <0. 5 мкм остаются взвешенными и выходят при выдохе
Преимущества ингаляции через небулайзер - Отсутствие необходимости координации вдоха с ингаляцией - Простота (маска, загубник) - Возможность доставки высоких доз - Возможность регидратации бронхов - Возможность ингаляции при ОФВ 1 <35% - Возможность включения в контур ИВЛ - Единственный способ доставки ингал. антибиотиков
Скачать презентацию Астма — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей характеризующееся
астма ФУВ.ppt