АСТМА БРОНХИАЛЬНАЯ
Астма бронхиальная (от греч. asthma — удушье), аллергическое заболевание, характеризующееся повторяющимися приступами удушья вследствие спазма бронхов и отёка их слизистой оболочки.
В основе А. б. лежит повышенная чувствительность организма и особенно тканей бронхов к различным, обычно безвредным веществам — аллергенам. Наиболее часто А. б. вызывают такие аллергены, как бытовая и производственная пыль, пыльца растений, споры грибков, частицы шерсти домашних животных, а также микроорганизмы, населяющие верхние дыхательные пути и бронхи человека. Большое значение при А. б. имеет наследственное предрасположение к аллергическим проявлениям. Под влиянием аллергена возникают приступы удушья, выражающиеся в затруднении выдоха; дыхание свистящее, лицо синюшное, вены на шее набухают. К концу приступа, через 1/2— 1 ч, начинается покашливание и отделяется небольшое количество стекловидной вязкой мокроты. В некоторых случаях приступы длятся несколько дней — астматическое состояние (затяжная астма). С развитием болезни повышается раздражимость нервной системы; приступы А. б. могут возникать и без воздействия аллергена — в связи с изменениями погоды, охлаждением, физическим напряжением, отрицательными эмоциями. А. б. обычно протекает хронически и часто осложняется эмфиземой лёгких, разрастанием соединительной ткани вокруг бронхов и изменениями в мышце правого желудочка сердца с последующим развитием сердечной недостаточности.
Факторы развития заболевания -Наследственность. -Профессиональные факторы. -Экологические факторы. -Микроорганизмы.
Диагностика При постановке диагноза бронхиальной астмы учитываются следующие ключевые моменты: -Жалобы (кашель, одышка, приступы удушья, затруднение при выполнении физической нагрузки), анамнез заболевания, клинические проявления (прерывистая речь, положение ортопноэ). -Результаты физикального обследования (ускорение или замедление ЧСС, одышка, сухие свистящие хрипы, усиливающиеся на выдохе). -Исследование функции внешнего дыхания (снижение значений ОФВ 1, и увеличении ОФВ 1 после пробы с броходилятаторами более чем на, 12 %, от начального, уменьшение ФЖЕЛ, снижение ПСВ и увеличение её суточной вариабельности). -Наличие эозинофилов в мокроте или бронхиальном секрете, эозинофилия крови, мокрота вязкая, трудноотделяемая, чаще двухслойная, с большим количеством эозинофилов, спиралей Куршмана (переплетения мелких бронхов), кристаллов Шарко-Лейдена (некротизированные нейтрофилы, ранее инфильтрировавшие стенку бронха). -Аллергологический статус: кожные (аппликационные, скарификационные, внутрикожные) пробы, назальные, конъюнктивальные, ингаляционные пробы, радиоаллергосорбентный тест, определение общего и специфического Ig. E.
При подозрении на наличие у больного бронхиальной астмы оценивают следующие клинические критерии: -Возникают ли у пациента эпизоды свистящих хрипов, в том числе и повторяющиеся. -Беспокоит ли пациента кашель по ночам. -Возникают ли у пациента свистящие хрипы и кашель, через 10— 20 минут после физической нагрузки. -Бывают ли у пациента эпизоды кашля, сухих хрипов, одышки, после встречи с провоцирующими факторами (аллергенами, поллютантами). -Отмечает ли пациент переход инфекции на нижние дыхательные пути, если ОРВИ длится более 10 дней. -Уменьшается ли выраженность жалоб после приема специфических противоастматических препаратов.
Лечение. Приступы обычно удаётся ликвидировать введением спазмолитических (снимающих спазм) средств. В межприступный период лечение направлено на борьбу с аллергией. Для выявления аллергенов, вызывающих заболевание, тщательно выясняют у больного, при каких обстоятельствах у него возникает приступ, что на ранних стадиях заболевания может помочь установлению аллергена. Проводят также кожные и провокационные аллергические диагностические пробы (предполагаемый аллерген вводят внутрикожно или вдыханием в виде аэрозоля). Если аллерген обнаружен, его рекомендуют устранить из окружения больного или из его организма (перемена профессии, квартиры, лечение инфекций и т. п. ); если это невозможно, добиваются снижения чувствительности к аллергену (десенсибилизации) инъекциями экстракта аллергена в постепенно возрастающих дозах. В некоторых случаях прибегают к гормональным препаратам. Большую пользу при А. б. приносит дыхательная гимнастика. Вне периодов обострения рекомендуется курортное лечение в условиях среднегорного климата с низкой влажностью.
АНИС ОБЫКНОВЕННЫЙ
Заготовка Для лечебных целей используются плоды аниса — лат. Fructus Anisi vulgaris. Их заготавливают во время созревания, когда плоды первых зонтиков побурели, а плоды остальных зонтиков ещё зелёные. Срезанные растения связывают в снопики и сушат под навесами. После сушки их обмолачивают и на веялках отделяют плоды от примесей. Химический состав Сухие плоды содержат 1, 2— 3, 5 % (иногда 6 %) эфирного масла, 16— 28 % жирного масла, до 19 % белковых веществ, а также сахара и органические кислоты. Главные компоненты эфирного масла — анетол (80— 90 %) и метилхавикол (10 %), кроме того, масло содержит анисовый альдегид, анисовый кетон, анисовый спирт, анисовую кислоту, αфелландрен, α-пинен, дипентен, камфен, ацетальдегид, анискетон. Эфирное масло получают перегонкой паром плодов аниса.
Настой 1. Чайную ложку плодов растереть в ступке пестиком, залить стаканом кипящей воды, закрыть крышкой и нагревать на кипящей водяной бане 15 минут. Затем оставить для медленного охлаждения на 40– 50 минут, процедить, отжать, долить настой кипячёной водой до 200 мл и принимать по 1/4– 1/3 стакана 3– 5 раз в день натощак как отхаркивающее, потогонное, жаропонижающее, мягкое послабляющее и ветрогонное средство, а также для усиления выделения молока у кормящих матерей, утоления жажды и улучшения аппетита. Для полосканий при гингивитах, стоматитах, тонзилитах и тому подобных заболеваниях. 2. Две чайные ложки плодов аниса настаивать 1 час в 1 стакане кипятка в закрытом сосуде, процедить, охладить. Принимать по 2 столовые ложки 3– 4 раза в день за пол часа до еды.
БАГУЛЬНИК БОЛОТНЫЙ
Заготовка В качестве лекарственного сырья используются олиственные однолетние побеги багульника болотного (фармацевтическое название сырья — лат. Cormus Ledi palustris). Побеги заготовляют в августе — сентябре. Сушат побеги на открытом месте в тени, в проветриваемом помещении или сушилках при температуре до 40 °C или в тени под навесами. Сухое сырьё имеет характерный резкий, смолистый запах. При заготовке и сушке его нужно соблюдать осторожность, так как багульник ядовит. Химический состав Побеги багульника болотного содержат от 1, 5 до 7 % эфирного масла, в котором до 70 % сесквитерпеновых спиртов, главными из которых являются ледол и палюстрол, а также цимол, геранилацетат и другие летучие вещества, обладающие горькожгучим вкусом и бальзамическим запахом. Обнаружены также арбутин, дубильные вещества, флавоноиды
Настой: 1. Чайную ложку травы багульника настаивать 8 часов в 2 стаканах остуженной кипячёной воды в закрытом сосуде, процедить. Принимать по 1/2 стакана 4 раза в день. 2. Две столовые ложки сухой измельчённой травы багульника помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стакан) горячей кипячёной воды, закрывают крышкой и нагревают на водяной бане 15 минут, охлаждают 45 минут при комнатной температуре, оставшееся сырьё отжимают. Объём полученного настоя доводят кипячёной водой до 200 мл. Принимают в тёплом виде по 1/4 стакана 2– 3 раза в день после еды как отхаркивающее и бактерицидное средство при хроническом бронхите и других заболеваниях лёгких, сопровождающихся кашлем. Приготовленный настой хранят в прохладном месте не более 2 суток. 3. Две столовый ложки багульника заварить стаканом кипятка. Настоять. Принимать по 1/4 стакана 2– 3 раза в день после еды для лечения бронхита и бронхиальной астмы. При коклюше, детям давать по 1 чайной ложке 3 раза в день.
БАГРЕНЕЦ КАМНЕЛОМКОВЫЙ
СБОР И СУШКА СЫРЬЯ В лекарственных целях используются корневища с корнями. При сборе сырья нельзя уничтожать полностью всю заросль, так как необходимо часть растений (10 -15%) оставлять для семенного и вегетативного размножения. Их выкапывают в сентябре - октябре, после окончания цветения, или ранней весной, отряхивают от почвы, промывают холодной водой, разрезают на куски. Сушат в тени, в хорошо проветриваемых помещениях, под навесом или в сушилках при температуре не выше 45°C. Срок годности сырья 3 года. Сырье имеет сильный, острый, сладковатый вкус. Химический состав растительного сырья Корни содержат эфирное масло, кумарины, пимпинеллин, умбеллиферон, зобергаптен, дубильные вещества, смолу, сахара, сапонины, пектины, фурокумарины, камедь. Эфирное масло золотисто-жёлтого цвета с неприятным запахом, в его составе установлено наличие саксазулена; содержание масла в корнях 0, 02— 0, 7 %, в плодах — 1, 6— 3, 0 %. В листьях во время цветения обнаружены каротин и аскорбиновая кислота (до 0, 07 %). В надземной части растения содержится до 11 % белка, 2, 6 % жира, 32 % клетчатки, 8, 5 % золы, значительное количество солей калия и кальция. Запах слабый, невыразительный, вкус терпкий, слегка вяжущий и освежающий.
Настойки: 1. Готовят на 40 % спирте в соотношении 1: 5. Настаивают 10 дней. Принимают по 30 капель 4– 5 раз в день после еды. 2. Готовят на 40 % спирте в соотношении 2: 5. Сухие измельчённые корневища и корни заливают водкой и выдерживают в тёмном месте 12 дней, периодически встряхивают, затем фильтруют. Принимают по 30 капель 4– 5 раз в день после еды. Отвары: 1. Столовую ложку измельчённого корня и корневищ залить 0, 5 л кипятка, варить на слабом огне 30 минут, настаивать час, процедить. Принимать по 1/4 стакана 3– 4 раза в день до еды. Для большей эффективности к отвару бедренца можно добавить мёд по вкусу. 2. 15 г корневищ с корнями заливают 300 мл кипятка. Кипятят в течение 10 минут, затем настаивают 8 часов в закрытой посуде, процеживают и добавляют 1 столовую ложку мёда. Принимают по 1 столовой ложке через каждые 2– 3 часа. Для улучшения эффекта, в отвар добавляют 1 стакан липового чая.
БЕЛОКОПЫТНИК ГИБРИДНЫЙ
Заготовка белокопытника С лекарственной целью применяются листья белокопытника гибридного (МРТУ 42 № 710— 62), которые заготавливают в июлеавгусте, до появления на них ржавых пятен. Очищенное от примесей сырье сушат в хорошо проветриваемых помещениях или в тени, раскладывая слоем в 3 -5 см на бумаге или ткани. Химический состав белокопытника Входит петазин, изопетазин и S-петазин, а также два пета-золовых эфира, относящихся к сесквитерпеновым углеводородам. Растение содержит также эфирное масло (0, 1%), тритерпеновые сапонины, флавоноиды (астрагалин, кверцетин, изокверцитрин) - до 0, 5%, алкалоиды, органические кислоты, дубильные вещества, смолы, витамин С, каротин, сахара. Корневища содержат тритерпеновые гликозиды (сапонины) - до 7, 5%, дубильные вещества, преимущественно негидролизуемые (около 5%), эфирное масло (0, 10, 2%), следы алкалоидов (около 0, 04%), флавоноиды, терпеновый спирт петазол. Листья белокопытника содержат те же вещества, но в меньших количествах, богаты марганцем.
Настой: 1. Две чайные ложки сухих листьев белокопытника настаивать 30 минут в 1 стакане кипятка, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день. 2. Две чайные ложки измельчённых сухих листьев залить стаканом кипятка, настаивать до остывания. Принимать по 1 столовой ложке 3– 4 раза в день. Отвар 1. Две чайные ложки сухих корней белокопытника варить 10 минут в 1 стакане отвара ячневой или перловой крупы, процедить, остудить, добавить мёда. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день. 2. 10 г измельчённых корней на стакан горячей воды. Кипятить 10 минут, остудить, процедить, довести объём до исходного. Принимают его по 1 столовой ложке 3– 4 раза в день.
БЕЛЕНА
Способ заготовки В лекарственных целях используются листья белены, а для получения экстракта — трава (верхушки растений вместе с листьями и цветками). Нижние розеточные листья растений первого года жизни собирают осенью, срезая ножами или серпами, а стеблевые листья растений второго года жизни срывают руками в период цветения. Заготавливают сырьё белены чёрной обязательно только в сухую погоду. Даже при небольшой влажности сырьё буреет при дальнейшей сушке. Сушат без промедления в тёмном помещении, на чердаках с хорошей вентиляцией или под навесом, разложив тонким слоем, периодически осторожно переворачивая или в сушилках при температуре 40°С. В хорошую погоду сырье высыхает за 5– 7 дней. Сушка считается законченной, если черешки листьев при сгибании ломаются. Запах сырья дурманящий, слабый, своеобразный, усиливающийся при намачивании. Вкус — горьковато-солёный. Сырьё белены следует хранить отдельно от остального сырья. Срок годности сырья 2 года. Химический состав: Все части растения, особенно семена, сильно ядовиты. Листья содержат алкалоиды гиосциамин, гиосцин (скополамин), атропин, глюкозиды, белковые вещества, камедь, сахар, щавелевокислый кальций, жирное масло и следы эфирного масла.
Настой: 1 чайная ложка листьев на 300 мл кипятка, настаивать 1 час, процедить. Настойка: 15 измельченных листьев на 100 мл водки. Принимать по 2 капли на 1 столовую ложку воды 3 раза в день.
ВИНОГРАД КУЛЬТУРНЫЙ
Сбор и заготовка. Заготавливают листья во время цветения; плоды - после их созревания. Химический состав. В плодах найдены сахара, дубильные вещества, кверцетин, гликозиды, органические кислоты, аскорбиновая кислота, витамин В. В листьях — сахара, инозит, кверцетин, дубильные вещества, каротин, холин, бетаин, органические кислоты. Отвар: 1 ст. л. измельченных сухих листьев винограда на 200 мл кипятка варят 10 минут, после остывания процеживают. Принимают по 50 мл 4 раза в день Свежие плоды винограда или виноградный сок принимают 3 раза в день: натощак, за 1 час до обеда и вечером (начинать с 200 мл сока на прием и доводить разовую дозу до 500 мл).
ДУРМАН
Заготовка: Семена собирают в перчатках. Сушат сразу же в тени, на хорошо проветриваемом чердаке или в сушилке при температуре 40— 50 °С. Семена заготавливают осенью из зрелых плодов, сортируют и сушат в сушилке или в печи. Хранят в закрытых банках или коробках с хорошо закрывающимися крышками 2 года. Запасы дурмана обыкновенного обновляют ежегодно, а прошлогоднее неиспользованное сырье сжигают. Химический состав Все растение содержит алкалоиды тропанового ряда, главным образом гиосциамина: среднее содержание суммы алкалоидов в стеблях 0, 15 %, в корнях — 0, 26 %, в семенах — 0, 22 % Настой листьев дурмана: 2 столовые ложки сырья заливают 200 мл кипятка, держат на водяной бане 5 мин, затем в течение 15 -20 мин через нос вдыхают пары. Применяют при бронхиальной астме. Настой семян дурмана (водный ): неполная 1 ч, ложка семян на 1 стакан кипятка, настоять 30 мин, процедить, принимать по 1 ч. ложке 3 раза в день до еды.
ДУШИЦА ОБЫКНОВЕННАЯ
Способ заготовки При заготовке срезают верхушки душицы на высоте 20– 30 см от земли. Сушат траву на открытом воздухе в тени или в хорошо проветриваемых помещениях. Значительно быстрее сырьё сохнет в специальных сушилках с принудительной вентиляцией подогретым до 35– 40°С воздухом. При температуре сушки свыше 40°С могут улетучиваться эфирные масла. Сушку считают завершенной, если при сгибании стебли ломаются. Запах сырья ароматный, вкус горьковатопряный, слегка вяжущий, терпкий. Хранят душицу отдельно от других лекарственных растений. При хранении высушенных растений целиком срок годности их — один год, а если высушенную траву переть и положить в герметически закрывающуюся посуду, то срок сохранности возрастает до трёх лет. Заготовку душицы обыкновенной в одних и тех же местах можно проводить не раньше, чем через 2 года. Химический состав В надземной части душицы содержатся до 1, 2 % эфирного масла, в состав которого входит до 17– 35 % тимола, 12, 5 % би- и трициклических секвитерпенов, до 15 % свободных спиртов, до 5 % гранилацетата, до 565 мг% аскорбиновой кислоты, дубильные и красящие вещества. В семенах до 28 % жирного масла.
Настой 1. 15 г травы настаивать 2 часа в 1 стакане кипятка, процедить, принимать по 1 столовой ложке 3– 4 раза в день. 2. Две столовые ложки травы заливают 2 стаканами кипятка (в термосе). Настаивают. Принимают в 3 приёма за 20– 40 минут до еды. 3. Две столовые ложки сырья помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл горячей кипячёной воды, нагревают на водяной бане 15 минут, охлаждают в течение 45 минут при комнатной температуре, процеживают, оставшееся сырьё отжимают. Объём полученного настоя доводят кипячёной водой до 200 мл. Принимают в тёплом виде по 1/2 стакана 2 раза в день за 15 минут до еды.
ИССОП ЛЕКАРСТВЕННЫЙ
Сбор и заготовка: используют цветущую траву, причем следует срезать только верхние, более нежные части побегов. Их связывают в пучки и развешивают для просушки в проветриваемом месте. Действующие вещества: эфирное масло, дубильные вещества, горькие флавоноидные гликозиды, ситостерин, урсоловая кислота и пигмент иссопин. Рецепт травяного чая из иссопа лекарственного: 2 чайные ложки нарезанной травы заливают 1/4 л холодной воды, доводят до кипения и настаивают в течение 5 минут. После процеживания чай готов к употреблению. Дозировка: 2 чашки в день.
Скачать презентацию АСТМА БРОНХИАЛЬНАЯ Астма бронхиальная от греч asthma
бронхиальная астма.pptx