«Астана Медициналық Университеті” АҚ Презентация Тақырыбы: Бехтерев ауруы (анкилоздаушы спондилоартрит) Орындаған: Нығматулла А. Н Мылтықбай С. Топ 618 ВОП Тексерген: Керимкулова А. С
Бехтерев ауруы-омыртқа буындарының, омыртқа маңындағы тіндердің, сегізкөзмықын байламдарының зақымдануымен, сирек шеткі тамырлар мен энтезистердің зақымдануымен жүретін созылмалы жүйелі қабыну ауруы.
Еуропалық топпен ұсынылған классификациялық критерилері Үлкен критерилер -Қабынулық сиппаттағы омыртқаның ауырсынуы -Синовит Кіші критерилер -Аурудың отбасылық жағдайы (отбасы мүшелерінде анкилоздаушы спондилит, псориаз, реактивті артрит, бейспецификалық жаралы колиттің біреуінің болуы) -Псориаз -Ішектің қабыну аурулары -Жамбастағы ауыспалы ауырсыну -Энтезопатиялар -Жіті диарея -Уретрит -Сакроилеит
Бехтерев ауруын ерте диагностикалау алгоритмі Арқаның төменгі бөлігіндегі қабынулық ауырсыну сезімі мазалайтын жас науқастарда жүргізіледі. -Ауырсыну сезімінің қабынулық сипаты келесі белгілердің кем дегенде төртеуі болғанда дәлелденеді. -аурудың 45 жастан бұрын болуы -ауырсынудың біртіндеп басталуы -ауырсынудың 3 айдан ұзақ болуы -танертеңгілік құрысу -ауырсынудың жаттығудан соң азаюы.
Спондилоартритке тән белгілерге қатысты шағымдар мен анамнез жинау -өкшенің ауруы(энтезит) -дактилит( саусақ сіңірлерінің қабыну салдарынан ісініп, қызаруы шұжық тәрізді саусақ) -увеит -отбасында спондилоартрит жағдайы -жамбастағы ауыспалы ауырсыну псориаз ассиметриялы артрит
Клиникалық классификация Ағымына байланысты 1. Баяу 2. Тез прогрессирлеуші 3. Септикалық варианты БА сатылары 1 бастапқы саты 2. айқындау 3. кеш сатысы
Белсенділік дәрежелері 1 -төмен-омыртқадағы және аяқ буындарындағы аздаған таңертеңгілік құрысу, ЭТЖ-20 мм. сын. бағ жоғарылауы, СРБ+ 2 -орташа-омыртқа мен буындардағы тұрақты ауырсыну, бірнеше сағатқа созылатын құрысу, ЭТЖ-40 мм. сын. бағ. жоғарылауы, СРБ++ 3 -айқын-омыртқа мен буындардағы тұрақты, өте қатты ауырсыну сезімі, кешке дейінгі құрысу, субфебрильді температура, вицеральдық көріністер, ЭТЖ-40 мм. сын. бағ, СРБ+++ Буын қызметі жеткіліксіздігі 1 -омыртқалардың физиологиялық иіндерінің өзгеріске ұшырауы, омыртқа мен буындардағы қимылдардың шектелуі 2 -омыртқа мен буындарда қозғалыстың айқын шектелуіне байланысты науқастардың мамандығын өзгертуі 3 -омыртқаның барлық бөлігінің және жамбас буындарының анкилозына байланысты науқастардың еңбек ету қабілеттілігінің жойылуы.
Kellgren классификациясы бойынша сакроилеиттің рентгенологиялық сатылары 0 -өзгеріс жоқ 1 -байламдар контурларының айқын еместігі, буын саңылауларының кеңеюі, аздаған субхондральдық склероз 2 -буын саңылауының тарылуы, айқын субхондральды склероз, бірен-саран эрозиялар 3 -сегізкөз-мықын байламдарының аздаған анкилозы 4 -сегізкөз-мықын байламдарының толық анкилозы
Шағымдары: Астеновегетативті синдром Белдің ауырсынуы мен құрысуы. Ауырсыну әдетте таңертең күшейеді, физикалық жаттығудан және ыстық сумен жуынғаннан кейін бәсеңдейді.
Висцеральдық зақымдану-көздің зақымдануы(ирит, увеит, эписклерит) жүрек-қантамыр (аортит, перикардит, кардиомегалия, ) өкпе зақымдануы(өкпенің апикальдық сегменттерінің екі жақты үдемелі фиброзы) Жүйке жүйесінің зақымдануы (параплегиямен жүретін 5 -6 мойын омырқаларының сынуы)
Скачать презентацию Астана Медициналық Университеті АҚ Тақырыбы Бехтерев
бехтерев ауруы.pptx