«Астана Медициналық Университеті. » АҚ Өңешті стенирлеу. Орындаған: Калыбекова Б. Т. Тексерген: Бекишева А. Т. Астана 2014 ж Prezentacii. com
Өңеш рагы.
Өңеш асқорыту жүйесінің тамақты жұтынуға қатысатын мүшесі болып табылады. Өңеш түтікше тәрізді, физиологиялық тарылулары бар мүше. Ол өзі 3 бөлімнен тұрады: • мойын бөлімі • кеуде бөлімі • абдоминальді бөлімі
Өңештің 4 қабаттан тұрады: • шырышты • шырышасты • бұлшықетті • сірлі Өңешті аортадан, бронхаралық және қабырғаралық артерия тармақтарынан шығатын өңеш артериясы қанмен қамтамасыз етеді.
1. Сол жақ қарыншаның жоғарлаушы артерия тармағы. 2. Төменгі көкет артериясы. 3. Қабырғаралық артерия тармағы. 4. Өңеш артериясының тармағы. 5. Бронх артериясының тармағы. 6. Қалқанша безінің төменгі артериясы.
Өңештің ракалды аурулары: • Созылмалы эзофагит. • Лейкоплакия. • Химиялық күюден кейінгі тыртықтық стриктуралар. • Созылмалы дивертикулит. • Өңештің папилломасы. • Өңеш полипі. Өңештің макроскопиялық түрлері: • түйінді формасы. • жаралық формасы. • инфильтративті формасы.
Өңештің физилогиялық тарылулары: өө
Өңеш рагының емі: • хирургиялық • сәулелік • химиотерапия Паллиативті операция түрлері: • гастростомия • эзофагогастроанастомоз Ниссен бойынша • өңешті реканализациялау • диафрагма-круро-хиатотомия
Өңешті стенирлеу-өңештік стенд орналастыру арқылы ісіктен болған өңештің тарылған бөлігін кеңейту.
Өңештік стенд орнатуға көрсеткіштер: • • • Өңеш ісігінің циркулярлы тарылуы. Өңеш-кеңірдек жыланкөзі. Өңеш-бронх жыланкөзі. Басқа органдардың ісіктерімен қысылуы. Ісік рецидиві. Өңеш қабырғасының жедел перфорациясы.
• Өңештің варикоздық ауруының қан кетумен асқынуы. • Өңештің стриктураларының қатерлі формасын паллиативті емі. • Өңештің қатерсіз ісіктері. • Эзофаго-респираторлы жыланкөзінің окклюзиясы. • Өңеш-ішектік және өңеш-асқазандық анастомоз дұрыс болмағанда.
Өңешті стенттеудің асқынулары. Өңештің асқынуларын екіге бөліп қарастырамыз: ерте және кеш Ерте асқынуларына мыналар жатады: • ауыру сезімі • қан кету • перфорация • жыланкөз • аспирационды пневмония • лихорадка • дисфагия • Асқынуы 20% кездеседі.
Өңешке металлдық стенттер орнату. Бұл стенттарды нитинолдан, сыртын пластикалық материалдан дайындайды. Ішін және сыртын жабу үшін полиуретан, полиэтилен, силиконнан, поли эстерадан жасалған материал қолданады. Бұл стенттер қолдануға дейін арнайы контейнерлерде жиналған күйінде болады. .
1. Gianturco-Z и Dua – стенты (Fully Coated, Uncoated Flange, Evolution TM) фирмы Wilson-Cook Medical Inc, Wilson -Salem UK Ltd. , США. 2. Song - стент, фирмы Sooho M. I. -Tech Co. , Diagmed, Южная Корея.
Cтент пищевода HV Plus Антимиграционный воротник. Cтент пищеводный HV Plus Развернутый антимиграционный воротник
Өңешті және асқазанды стенттеудің әдістері: 1. Рентгеноскопиямен бақылау арқылы эндоскопиялық техникамен баллонды дилятациялау арқылы. 2. Эндоскопиялық әдіс рентгенотелевизиондық бақылаумен. 3. Эндоскопиялық стенттеу. Бұл әдісті жүргізу үшін реканализация, бужирлеу, баллонды дилятациялау керек, өңеш стенозының дистальды шекарасын көру үшін. 4. Интраоперационды стент орнату мануаоьды бақылаумен, бұл паллиативті және циторедуктивті операцияларда қолданады.
ЭКСТРАКТОР "PEXELLA « СТЕНТА ДАНИША
Скачать презентацию Астана Медициналық Университеті АҚ Өңешті стенирлеу
Калыбекова Б 1.pptx