“Астана медицина университеті” АҚ Тақырыбы: Курациядағы созылмалы ауруы бар балалардың диспансерлік бақылау кестесін құру. Орындаған: Кембаев М. Топ: 539 ЖМ Тексерген: Бабажанова М. М.
Жоспар 1. Кіріспе: 2. Негізгі бөлім: А) Созылмалы ауруы бар балалардың диспансеризациясы Ә) Кесте құру 3. Қорытынды: 4. Қолданылған әдебиеттер:
Ауру 1. Тиреотоксикоз Анықтамасы Қаралу мерзімі тиреотропты гормон (ТТГ) рецепторларын а қарсы антиденелердің өндірілуінен дамитын, клиникалық ҚБ зақымданғанна н тиреотоксикоз синдромының дамып, экстратиреоидт ы патологиямен (эндокринді офтальмопатия, перитибиальды микседема, акропатия) бірге көрінетін жүйелік аутоиммунды ауру Эндокринологпен 1 -2 айда 1 рет. Толык клиникалык жазылудан соң – жылына 2 рет. Эндокринолог болмаса айына 1 рет педиатр және айына 1 рет облыстық эндокринолог қарайды. Қосымша зерттеу әдістері Емдеу жоспары Баланың жағдайы жазылған күнделікті мұқият қарау (пульс, температура, үлкен дәрет сипаты), егер бала тиреостатиктерд і қолданса аптасына 1 раз қан анализін алу, Керек жағдайда радиоиммуноло гиялық зерттеу жүргізу Т 3, Т 4, ТТГ. Тыныштық сақталу керек: физикалық жүктемеден, емтиханнан босатылады. Мұқият дәрідәрмектерді қолдану : мерказолил, тироксина, Аадреноблокатор лар. Созылмалы инфекция ошақтарын санациялау. Инсоляциядан қорғау. Вакцинацияны ұзақ уақыт ремиссиядан соң жасаймыз.
Ауру 2. Қант диабеті І тип Анықтамасы ҚД 1 тип – инсулиннің абсолютті жетіспеушілігінен дамитын аутоиммунды ауру. Қаралу мерзімі Қосымша зерттеу әдістері Емдеу жоспары Ай сайын эндокринолог; жарты жылда 1– стоматолог, ЛОР -дәрігер, окулист. Эндокринолог болмаса айына 1 рет педиатр және 3 айда 1 рет облыстық эндокринолог қарайды. . 1. ҚД нақты белгілері болғанда (полиурия, полидипсия) және тәулік пен қабылданған тағам уақытына байланыссыз толық капиллярлы қандағы глюкоза деңгейі 11, 1 ммоль/л-ден артық болса; 2. Ашқарынға капиллярлы қандағы глюкоза деңгейі 6, 1 ммоль/л-дан артық болса; диета; инсулинотерапи я; адекватные физикалық жүктемелер; Науқасты бақылауға үйрету; Ерте және кеш асқынулардың алдын алу. Ультрақысқа инсулин препараттары: хумалог, ново. Рапид Ұзақ мерзімге әсер ететін 24 сағ: лантус, детемир
Ауру 3. Гемофилия Анықтамасы Қанда 8 және 9 қан ұюына қатысатын фактордың жетіспеушілігінен дамитын тұқымқуалайтын ауру Қаралу мерзімі Қосымша зерттеу әдістері Емдеу жоспары Бала стационардан шыққан соң алғашқы 3 айда 2 аптада рет, кейінгі 9 ай айына 1 рет, асқынулар болмаған жағдайда кварталына 1 рет Генетикалық зерттеу; • қан ұюына қатысатын фактордың антигендік құрамына қатынасын анықтау; • жүктіліктің 10 -12 аптасында амниоцентез арқылы ұрық хорионын зерттеу • гестацияның 20 - аптасында ұрықтан қан алып 8 факторды зерттеу 8 және 9 қан ұюына қатысатын факторды еңг Ізу; 1 -2 жасынан бастап немесе алғашқы буындық қан құйылудан бастап еңгіземіз, емдеу курсы 2 -3 апта
Ауру 4. Лейкоз Анықтамасы Қаралу жоспары Қосымша зерттеу әдістері Емдеу жоспары Қан түзу жасушалардан дамитын және сүйек кемігін зақымдайтын көптеген ісіктер. Қатерлілігіне байланысты жедел және созылмалы лейкоз болып жіктеледі. Реиндукцияны ремиссияның ұзақтығына байланысты 1 рет 2— 4— 6 айда жүргізеді, демеуші терапияны өмір бойы алады, гематолог бақылауында болады Жайылмалы қан анализы, гемограмма; сүйек кемігінің пунктаты ВАМП (винкристина, аметоптеринметотрексата, 6 меркаптопурина и преднизолона); ЦАП (циклофосфан, арабинозидцитозин, преднизолон)
Ауру 5. Бүйрек жетіспеушілігі Анықтамасы Қаралу мерзімі Преренальды, постренальды себептерден дамыған бүйректің қызметінің күрт нашарлауынан дамитын жағдай. Жедел және созылмалы бүйрек жетіспеушілігі болып жіктеледі Кем дегенде айына 1 рет тексеріледі, нефролог бақылауында болады Зерттеу әдісі Емдеу жоспары 3 -4 аптада зәр анализін тапсырады (жалпы немесе Нечипоренко, Аддис — Каковский бойынша) 2 -3 аптада 1 рет қан анализін, биохимиялық, креатинин, мочевинаға тапсырады, Холестерин, протеинограмма 2 айда 1 рет, 3 айда 1 рет Зимницкий бойынша зәр анализі Негізгі ауруды емдеу, электролиттік тепе-теңдікті қалпына келтіру, сұйықтықты шектеу, өршудің алдын алу, дұрыс тамақтандыру, орын басушы ем,
Қолданылған әдебиеттер Хабижанов Б. Х. , Хамзин С. Х. . Педиатрия. Оқулық. Алматы. -Қазығұрт баспасы. - 2005. -872 б. Скосарев И. А. Балалар аурулар пропедевтика бойынша тандамалы дәрістер : Оқу-әдістемеліқ нұсқау / Скосарев, И. А. , Айтмукушева Г. С. - Карағанда : КГМА, 2007. - 43 б. Баранов А. А, Денисов И. Н, Чучалин А. Г. Руководство по первичной медико- санитарной помощи: Для врачей ПСМП/Гл. ред. А. А. Баранов, И. Н. Денисов, А. Г. Чучалин. -М. : ГЭОТАР Медиа, 2006. 1584 с. +CD
Скачать презентацию Астана медицина университеті АҚ Тақырыбы Курациядағы созылмалы ауруы
курациядагы созылмалы ауру.pptx