«Астана Медицина Университеті» АҚ Кафедра: Акушерия және гинекология Остеохондроз и беременность Орындаған: Орал Ә. О 415 ОМ Қабылдаған: Баубекова А. Ш
Жоспар: I. Кіріспе II Негізгі бөлім v Остеохондроз анықтамасы v Остеохондроз және жүктілік III. Қорытынды IV. Қолданылған әдебиеттер тізімі
Остеохондроз – это. . . . заболевание, в результате которого суставные хрящи теряют свои эластические свойства, могут полностью разрушиться и оголить кость. Остеохондроз может поражать любые суставы, но чаще всего от него «страдает» позвоночник. Остеохондроз позвоночника подразделяется на шейный, грудной и поясничный, соответственно отделам, в которых локализуется болезнь. При остеохондрозе изменяется строение межпозвоночных дисков, в результате чего происходит ущемление нервов, сдавливание кровеносных сосудов, нарушается само строение позвонков. Это заболевание возникает вследствие нарушений обмена веществ, неправильной осанки, плоскостопия и физических нагрузок на позвоночник. При беременности наиболее часто проявляется остеохондроз шейного и поясничного отделов. Шейный остеохондроз причиняет неудобства беременной тупой ноющей болью в шее, обостряющейся после нагрузок. Нередко грудной остеохондроз сперва принимают за сердечнососудистые или желудочно-кишечные заболевания. Именно поэтому диагностируют его и начинают лечить, когда заболевание уже прогрессирует.
о
Причины Переохлаждения Инфекции Стрессы Гормональные нарушения Генетические факторы Врожденные дефекты позвоночника Значительное снижение двигательной активности (сидячая или стоячая работа) Воздействия химических веществ Неправильная поза в положении сидя, стоя и при ходьбе Одноразовые или хронические перегрузки позвоночника (спортивные тренировки, подъем и перенос тяжестей, падения, травмы) Мнение о том, что причиной остеохондроза является отложение солей, в корне неверно. Причины остеохондроза кроются в нарушении питания тканей и органов, которые поддерживают позвоночный столб (к чему приводят различные гормональные и сосудистые нарушения), а также механических повреждениях.
Первопричиной остеохондроза позвоночника является сидячий образ жизни, вследствие которого развиваются дегенеративнодистрофические процессы в хрящах суставов В процессе взросления у человека физиологически редуцируется сосудистое русло в межпозвонковых дисках, поэтому питание их происходит диффузно. Этим осложняется восстановление межпозвонковых дисков после травм и нагрузок. Неполноценность рациона питания усугубляет остеохондротические процессы. Хрящ теряет эластичность и прочность, изменяется его форма и консистенция. Отрицательно сказываются на дисках нерациональная и несимметричная работа мышц позвоночника, а именно: при неправильных привычных позах, при недостаточной разминке, при ношении сумок на плече, при использовании мягких подушек и матрацев. Стимулятором патологических процессов может выступать плоскостопие. Если стопа не обеспечивает должную амортизацию взаимодействий с опорой, последнее приходится делать позвоночному столбу. Ожирение также способствует остеохондрозу позвоночника. Излишняя жировая ткань, откладываясь в разных местах, усложняет поддержку равновесияи перегружает межпозвоночные суставы.
Остеохондроз при беременности: причины Остеохондроз характеризуется дегенерацией позвоночных дисков и изменением их высоты. Возникнуть он может и во время беременности по следующим причинам: генетическая предрасположенность; нарушенный обмен веществ; увеличение веса; неправильное питание; нарушение осанки; предыдущие травмы позвоночника; малая подвижность; чрезмерная нагрузка на позвоночник и другие. лечение остеохондроза при беременности.
Виды остеохондроза Клинически остеохондроз подразделяется на три вида: шейный остеохондроз поясничный остеохондроз грудной остеохондроз В отделении вертебрологии Вам предоставят все необходимые услуги по диагностике и лечению всех видов остеохондроза. В зависимости от сложности протекания болезни, от степени развития выделяют различные стадии остеохондроза, которые присущи всем видам остеохондроза. Такую классификацию предложил нейрохирург А. И. Осна в 1971 году. При неправильной нагрузке на позвоночник и неправильном питании дисков начинает разрушаться фиброзное кольцо. Главным признаком остеохондроза на первой стадии является нестабильность. Сегментальная нестабильность проявляется в нарушении диска. Это приводит к недомоганиям и дискомфорту, при этом боли нет, но позвоночник подвержен травмам. В отделении вертебрологии Вам помогут выявить заболевания позвоночника на начальной стадии не дожидаясь более тяжелых состояний.
Во второй стадии остеохондроза (протрузии) позвонки уже хуже фиксируются между собой, начинается разрушение кольца, уменьшаются межпозвонковые щели, появляются связанные с этим проблемы. Протрузия возникает при всех видах остеохондроза вертикальных нагрузках - если исключить их, то возможно её исчезновение. На третьей стадии остеохондроза наблюдается разрушение фиброзного кольца и образование грыжи. Появляются уже существенные деформации позвоночника. Синдромы зависят от местоположения грыжи, её характера и массы. При четвертой стадии остеохондроза становится трудно двигаться, а резкие движения приводят к острой боли. Иногда возникает иллюзия улучшения состояния, так как боль утихает. Это происходит вследствие образования костных разрастаний, которые соединяют близлежащие позвонки. Следствием этой стадии может стать даже инвалидность. В общих чертах развитие остеохондроза можно описать так: пульпозное ядро, которое находится в центре межпозвонкового диска, является специальной жидкостью и выполняет функцию смягчения осевой нагрузки на позвоночник; сначала разбухает, затем высыхает, затем просачивается в образовавшиеся в диске трещины, а затем выпадает, образуя грыжи. Пульпозное ядро начинает разрушаться, так как все составляющие позвоночника подвержены изнашиванию. А старение происходит из-за нарушения питания живой материи. Говоря просто, не стоит запускать проблемы позвоночника и откладывать лечение на долгий срок.
Методы диагностики Диагностика при визуальном осмотре и пальпациях Рентгенография (изучение костных структур, которые отображаются при помощи рентгеновских лучей на специальной пленке или бумаге – рентгеновских снимках) Томография (исследование костных структур с помощью рентгенологических срезов) Компьютерная томография (КТ) (изучение костных структур и мягких тканей с помощью компьютерных томограмм, полученных благодаря обычной рентгенографии) Миелография (исследование мягкотканых структур спинномозгового канала, в том числе, спинного мозга и нервных корешков с применением контрастного вещества, которое вводится в спинномозговой канал) Магнитно-резонансная томография (МРТ) (диагностика патологических изменений мягких тканей, таких как нервные структуры, связки, мышцы, при помощи изображений, полученных в результате воздействия электромагнитных волн)
Способы лечения остеохондроза при беременности К сожалению, препараты, успешно применяемые для лечения остеохондроза, при беременности запрещены. Доказано, что они могут негативно повлиять на развитие плода и течение беременности. Но как же быть? В таких случаях прибегают к использованию немедикаментозных средств. Поскольку нередко причиной обострения или возникновения остеохондроза во время беременности становится увеличившаяся нагрузка на позвоночник, то одним из методов облегчения состояния женщины становится ношение бандажа, который максимально снижает нагрузку на позвоночник (кроме бандажей рекомендуют ношение других ортопедических изделий: корсеты, специальная обувь), и занятия специальной лечебной физкультурой.
Как правило, приступ остеохондроза снимают с помощью мануальной терапии. Но можно ли этот метод применять для лечения женщин, пребывающих в интересном положении? Большинство врачей утверждают, что нельзя, поскольку это может спровоцировать преждевременные роды. Но их оппоненты уверены, что, если не проводить подобного лечения, то угроза выкидыша становится еще более реальной. Дело в том, что боли в позвоночнике вызывают напряжение мышц таза и подвздошных мышц, патологическая импульсация которых дает сигналы в различные отделы ЦНС и, тем самым, нарушает согласованную работу нервной и эндокринной систем. При этом происходит нарушение гормонального баланса. Все эти признаки могут привести к рефлекторному повышению тонуса матки, следственно, к прерыванию беременности.
Во-первых, необходимо уменьшить нагрузку на позвоночник. Сам плод, околоплодные воды и детское место располагаются перед позвоночником. Кроме того, они увеличивают массу тела матери на десять-двадцать килограмм. Чтобы сохранить баланс, беременная несколько отклоняется назад. А такое положение туловища неблагоприятно воздействует на позвонки, суставы и межпозвоночные диски. Поэтому нагрузка на позвоночник должна быть уменьшена. Для этого используют специальный пояс-бандаж, поддерживающий живот, ортопедическую обувь. Во-вторых, хорошо помогает гимнастика для позвоночника при остеохондрозе. С помощью простых упражнений можно снять боль (которая особенно сильна, если у женщины остеохондроз 1 степени), активизировать микроциркуляцию крови, питание позвоночника. При нарушениях в позвоночном столбе будут полезны следующие упражнения: • «кошечка» : прогибание и выгибание спины из положения «стоя на четвереньках» , в процессе можно также делать движения головой, выгибать и поворачивать шею; • «скрутки» : из положения «стоя» делать повороты туловища в разные стороны, руки при этом нужно тянуть в сторону поворота (махи руками и резкие повороты нельзя делать, т. к. такие движения могут дополнительно травмировать суставы); • «рыбка» : из положения «сида на ногах» откинуться назад, несколько раз вдохнуть и выдохнуть; осторожно подняться. Снять вечернюю усталость помогут круговые движения плечами. В-третьих, лечебный массаж при остеохондрозе. Снимает боль и усталость, расслабляет мышцы спины. Особенно эффективен на ранних сроках беременности.
В-четвертых, рецепты народной медицины. Особенно хороший эффект оказывают при неосложненном остеохондрозе или на ранней стадии заболевания. Речь идет, в первую очередь о согревающих компрессах. Когда у женщины беременность и шейный остеохондроз, компресс на область шеи – незаменимое средство для снятия боли. Можно использовать отвары разнообразных трав. Хорошо помогают листья лопуха, петрушки, зверобоя, корень одуванчика. Как применять? В теплом отваре смочить салфетку или вату, приложить ее на участок сильной боли, накрыть целлофановым пакетиком и обернуть теплым полотенцем. Оставить так на минут двадцать. На начальной стадии шейного остеохондроза можно прогревать больные участки горячим песком или перцовым пластырем. Данные методы могут использоваться при любом виде остеохондроза. Но, к сожалению, остеохондроз коленного сустава не поддается лечению вышеперечисленными способами. Беременной с таким диагнозом нужно максимально облегчить нагрузку на колено. А после рождения малыша последует, скорее всего, оперативное вмешательство.
Профилактика шейного остеохондроза при беременности
Литература: 1. Акушерство практикум, часть 2 , патологическое акушерство 2. Савельев, Акушерство и гинекология
Скачать презентацию Астана Медицина Университеті АҚ Кафедра Акушерия және
акушерка.ppt