Астана Медицина Университеті АҚ Дерматовенерология кафедрасы иммунология курсымен СӨЖ

“Астана Медицина Университеті”АҚ Дерматовенерология кафедрасы иммунология курсымен СӨЖ Тақырыбы: Дәрілік электрофорез Орындаған: Алмаганбетова М, 543 ЖМ Тексерген: Сагнаева Д. Ж Астана-2015 ж

Жоспар: Дәрілік электрофорездің анықтамасы ДЭ-дің әсері ДЭ-ді қолданудың артықшылықтары мен кемшіліктері ДЭ-дің мөлшері, процедураның ұзақтығы Қолдану көрсеткіштері Қарсы көрсеткіштері Қателіктер

Дәрілік электрофорез- тері жабыны мен сілемейлі қабат арқылы тұрақты токтың көмегімен дәрілік затты енгізетін ерекше электрофармакологиялық әдіс болып табылады. Дәрілік электрофорез- бөлшектері суда өлшенген молекулалардың электрлік аймақта орын ауыстыруы.

Дәрілік электрофорезде: гальваникалық; диадинамикалық; синусоидальді модулирленген, тік бұрышты импульсивті электрлік токтарды қолданады.

Дәрілік электрофорездің түрлері: классикалық түрі электродренинг қуысішілік тінішілік биоэлектроканцерлік терапия

ДЭ-дің теориялық негізін Сванте Арениустың 1887 ж. ұсынылған “Электролиттік диссоциация теориясы” құрайды Осыған сәйкес еріген кездегі электролиттер оң және теріс иондарға (катион және анионға) ыдырайды. Электрлік аймақта иондар өздерінің полярлығына сәйкес орын ауыстырады: катиондар- катодқа, аниондар анодқа

ДЭ-дің әсері Дәрілік электрофрез кезінде дәрілік зат организмге: тер және май бездерінің шығу өзекшелері, жасушааралықтар, шашты фолликулдар арқылы енеді.

ДЭ-дің әсері Процедура уақытысында дәрілік заттың негізгі бөлігі электрофорезден кейін бірден эпидермис пен дермада болады. Дәрілік зат осы жерде кідіріп иондардың терілік депосын құрайды. Мұнда дәрілік зат 12 -20 сағ. -1520 тәулікке дейін сақтала алады. Енгізілген заттың депода кідірілуі олардың ұзақ уақыт әсер етіп, организмнен баяу шығарылуына әсер етеді. Диффузия есебінен дәрілік заттың бөлігі қантамырлар мен лимфалық тамырларға тез жетіп, Бүкіл органдар мен тіндерге жеткізіледі.

ДЭ-ді қолданудың артықшылықтары Депода ұзақ уақыт кідірілуі; ДЭ әдісі препараттардың жоғарғы локальды (патологиялық ошақта) концентрациясын түзуге және олардың бүкіл организмге сіңбеуіне мүмкіндік береді.

ДЭ-ді қолданудың артықшылықтары Электрофорездің инъекционды енгізу әдістерінен айырмашылығы патологиялық ошаққа дәрілік затты жеткізуге мүмкіндік береді: ü микроциркуляция, ü региональды қанайналым бұзылыстары (капиллярлық стаз, тамырлық тромбоздар, инфильтрация, некроз және т. б ). Гематогенді, электрогенді жолдармен патологиялық ошаққа түсуі мүмкін.

ДЭ-ді қолданудың артықшылықтары ДЭ кезінде жанама және аллергиялық реакциялар сол дәрілік затты пероральді және парентеральді қолдануға қарағанда әлдеқайда сирек байқалады, Себептері: Ø Дәрінің қандағы аз мөлшердегі концентрациясы; Ø Оларды тек таза күйде енгізу Ø Жалпы реактивтілікке физикалық факторлардың оң әсері Ø Ағзаның иммунобиологиялық статусы

ДЭ-ді қолданудың артықшылықтары ДЭ кезінде организмге тек терапевтикалық әсер көрсететін дәрілік иондар немесе ингредиенттер енгізіледі; Дәрілік иондардың негізгі әсерін тежейтін қарама қарсы иондар және қоспалар ағзаға түспейді, олар төсемелерде қалп қояды; ДЭ кезінде дәрілік заттардың ағзаға ион түрінде түсуі маңызды Дұрыс жүргізілген әдістің абсолютті ауырсынусыз өтуі көптеген пциенттер назарын аудартады

ДЭ-ді қолданудың аталған артықшылықтары дәрілік зат дұрыс таңдалып, әдіс жан-жақты қарастырылып негізделген кезде және процедураны жүргізу техникасын сақтағанда ғана іске асады.

Кемшіліктері Электрофорез әдісімен енгізуде барлық препараттар қолданыла бермейді (полярлығы мен электрофореттілігі белгісіз болса) Дәрілік заттардың үлкен концентрациясын түзуге мүмкіндік жоқ болуы; Ағзадағы дәрілік заттың концентрациясын нақты анықтау мүмкін емес;

ДЭ-де дәрілік заттың мөлшері Ток тығыздығы және процедураның ұзақтығы бойынша мөлшерлейді. Ток тығыздығын науқастың сезуін есепке ала отырып өлшейді Электрофорезге дәрілік ерітіндіні 7 -10 күнге дауындау ұсынылады. Тұрақсыз ерітінділерді процедура алдында дайындап тоңазытқышта сақтаған жөн. Әр 100 м 2 өлшемдегі дәкелі дәрілік төсемелерге 510 мл-дан есептей отырып жүргізілетін процедура сипатын анықтаған жөн. Күшті әсер ететін дәрілерді төсемеге бір реттік дозасынан асырмай жағады.

ДЭ-дің ұзақтығы vӘсер ету орнына байланысты; v. Жалпы және сегментарлы-рефлекторлы әдісте 15 - 20 минуттан аспайды; v. Жергілікті процедураларда 30 -40 мин. Емдеу курсы науқас жағдайына байланысты: Ø Күнделікті немесе бір күннен кейін жүргізілетін процедуралар саны 10 -12 ден 16 -20 -ға дейін

ДЭ-ді қолдануға көрсеткіш гальванизацияны қолдануға көрсеткішті есепке ала отырып енгізілетін дәрілік заттардың фармакологиялық қасиеттерімен анықталады

ДЭ тағайындалады: Жүрек-қантамыр ауруларында (кальций ионын қолданады) Атеросклероздарда (йод ионы, новокаин қолданады) Гипертониялық ауруларда (ионы брома, кофеина, магнезии (сульфата магния), калия, йода, новокаина); Операциядан және қабынудан кейінгі тыртықтарда, Дюпюитрена контрактурасында, келоидты тыртықтарда, күйіктерден кейін(йод, лидаза, ронидаза). Ревматикалық ауруларда (салицил ионы) Әйел жыныс жүйесінің созылмалы қабынулық баяу ағымды процестерінде, өт жолдарында, миндалиндерде (пенициллин, тетрациклин и др. ); Перифериялық жүйке жүйесі аурларында— новокаин.

ДЭ-ді қолдануға қарсы көрсеткіші - дәрілік затты индивидуальды көтере алмау; - дәріні және электрлік токты қолдануға қарсы көрсеткіш - электродтар қойылған орында іріңдік зақымданулардың болуы -өспе, декомпенсация сатысындағы жүрек аурулары жедел қабынулық процесстер, экзема мен дерматиттің кейбір түрлері

Қателіктер Физиотерапевтикалық рецепт жазған дәрігердің қателік жіберуі (препараттарды дұрыс таңдамау, күрделі дәрілік қоспаларды, еріткіштерді тағайындау ); Процедураны жүргізген медбикелердің қателіктері(дәріні енгізудің полярлығын қадағаламаған жағдайда, енгізетін дәрілік затты білмеуі, науқас терісіне электродтарды орналастыру және таңдау кезінде, санитарлық ережені сақтамау: өңделмеген төсемелер)

Назарларыңызға рахмет!

Пайдаланылған әдебиеттер www. medical-enc. ru/26/electrophoresis-2. shtml www. fizioterapiya. info/? page_id=677 www. eurolab. ua/physiotherapy/3134/26569/ 4. www. goukkemk. ru/uploads/libray/e-books/. . . /electro_lecheniye. htm 5. www. medkursor. ru/biblioteka/physiotherapy/display/4105. html 6. http: //www. medical-enc. ru/26/electrophoresis-2. shtml 1. 2. 3.