Ассистент врача стоматолога в современной стоматологической практике Мазитова

Ассистент врача стоматолога в современной стоматологической практике Мазитова Людмила Александровна старшая медицинская сестра стоматологического отделения ООО «Поликлиники Консультативно Диагностической имени Е. М. Нигинского»

ЭРГОНОМИКА n Это наука, которая изучает возможности человека в трудовых процессах с целью создания для него оптимальных условий труда, т. е. таких условий, которые, делая труд высокопроизводительным и надежным, в то же время обеспечивают человеку необходимые удобства и сохраняют его силы, здоровье и работоспособность «ergo» - работа «nomos» - законы

Цель эргономики n n n снижение трудоемкости работы врача и медицинской сестры; устранение риска возникновения профессиональных заболеваний; качественное улучшение методов работы и снижение нагрузки на пациента; высвобождение времени для повышения профессиональной квалификации сотрудников за счет более продуктив ного использования рабочего дня персонала; экономия времени пациентов при ожидании приема врача, сокращение числа посещений, увеличение объема проводимых манипуляций в одно посещение

Эргономические принципы • максимальное использование физических и умственных способностей минимальные временные затраты. снижение усталости, заболеваемости, травматизма.

Экономия времени врача (по Садовскому В. В. ) Ø Ø Ø Движение врача (в секундах) Традиционный прием Переход от кресла к умывальнику 5 Процедура мытья рук 60 Переход от умывальника к креслу 5 Манипуляции с креслом (подъем и т. д. ) 11 Накрывание пациента салфеткой 4 Настройка светильника 5 Ожидание сплевывания пациента в плевательницу (в среднем за 1 прием) 180 Замешивание прокладочного материала и высушивание кариозной полости 30 Замешивание и внесение пломбировочного материала 45 Рекомендации, повторное назначение 60 Итого: 6. 45 мин Прием с ассистентом 5 60 5 0 0 0 8 1. 18 мин

Понятие «эргономика работы» n Позиция врача стоматолога и ассистента, размещение инструментария n Положение пациента в стоматологическом кресле n Техника работы ассистента врача стоматолога

Позиция врачастоматолога и ассистента n n Все рабочие поверхности находятся на одном уровне на расстоянии руки врача или ассистента. Подвесной столик (Tray) над пациентом.

Рабочие зоны Ø Врачебный модуль справа от пациента. За головой пациента рабочие столики врача и ассистента. Ø Четкое разделение рабочей зоны врача и ассистента. Ø Рабочая площадь делится по принципу циферблата на 12 "часов" Сегмент врача: 9. 00 12. 00 Сегмент ассистента: 1. 00 3. 00 Статистическая зона: 12. 00 – 1. 00 Зона транспортировки: 5. 00 – 8. 00 Ø Позиция врача стоматолога и ассистента для уменьшения расстояния до пациента.

Положение пациента n n Положение пациента при лечении зубов нижней челюсти. Глаза и пальцы ног пациента находятся приблизительно на одном уровне, подбородок опущен в сторону груди Положение пациента при лечении зубов на верхней челюсти. Под шею положена подушка для максимального комфорта и запрокидывания головы пациента.

Техника работы ассистента цвет пальцев на схемах: зеленый удерживающие пальцы; красный опорные пальцы n Фронтальный сегмент верхней челюсти n Левый дистальный сегмент верхней челюсти n Правый дистальный сегмент верхней челюсти

§ Фронтальный сегмент нижней челюсти § Левый дистальный сегмент нижней челюсти § Правый дистальный сегмент нижней челюсти

Блок врача n Панель управления установкой n Полифункциональный блок (наконечники, водавоздух) n Передвижной столик

Рабочее место и блок ассистента

q Стул врача на такой высоте, чтобы угол между бедром и голенью равнялся 105°. q Стул ассистента немного выше стула врача (10 см. ), чтобы обеспечить хороший обзор полости рта во время работы. q Педаль находится под головой пациента. Врач должен доставать ее, не меняя удобной ему позы q прямое положение спины врача с опорой на спинку стула, q ступни ног плотно прилегают к полу, ноги расслабленны, q бедра параллельны полу, q руки, слегка согнуты в локтях, q расстояние от глаз до операционного поля на расстоянии от 45 до 50 см

Цель работы «в четыре руки» : Обеспечение технологического процесса без потери времени. повышение концентрации внимания врача на работе с пациентом, уменьшение изменений в угле зрения минимизация лишних движений врача , снижение утомляемости Уменьшение профессиональных вредностей

Прием в «четыре руки» : Работа сидя; Помощь ассистента; Организация и регулирование каждого этапа стоматологического приема; Максимальное упрощение рабочих моментов на приеме; Профилактика инфекционного заражения;

Принципы рабочих зон: Зона врача (8 12 ч) Статическая зона (12 1 ч) Зона ассистента (1 5 ч) Зона транспортировки (5 8 ч) Все инструменты берутся из лотка и находятся в «зоне ассистента» (1. 00 – 3. 00). Во время лечения ассистент подает и получает инструмент из рук в руки врача. Первым используется зонт и стоматологическое зеркало, затем по требованию. Передача инструмента происходит в «зоне транспортировки» (5. 00 – 8. 00).

Передача (подача) инструментов Передача инструментов является одной из наиболее важных обязанностей ассистента. Существует ряд важных правил для слаженной эффективной передачи инструментов.

Правила: При передачи, ассистент должен быть бдительным и очень осторожным. Несоблюдение правил может нанести травму себе и пациенту. Особенно с обоюдоострыми инструментами. ü Никогда не подавать инструмент через голову или лицо пациента. ü Всегда передавать инструмент рабочим концом к препарируемому зубу. ü Избегать сталкивания рук ассистента с руками врача. Помните, врач что чаще всего не смотрит на подаваемый инструмент. ü Если вы уронили инструмент, оставьте его. Поднимете после ухода пациента. Если падение инструмента услышал пациент, необходимо прокомментировать это, превратить в шутку, так как пациент может рассмотреть падение как проблему, не позволяющую адекватно продолжить лечение ü

Слабым звеном в стоматологии является недостаток медицинских сестер, отсутствие у них специальных знаний и навыков, что ведет к нерациональному использованию труда стоматолога и негативно сказывается на качестве стоматологических услуг.

Хороший тандем “врач-ассистент” обладает особой силой воздействия на пациентов убеждающей, внушающей, энергетической и нравственной.

Спасибо за внимание