АСКАРИДОЗ Выполнил Бурцев К Ю Группа МЛ-603

Зарегистрируйтесь, чтобы просмотреть полный документ!

РЕГИСТРАЦИЯ

АСКАРИДОЗ Выполнил: Бурцев К. Ю. Группа: МЛ-603

Аскаридоз ♂ Ascaris lumbricoides ♀

Аскаридоз – антропонозный пероральный геогельминтоз, кишечный нематодоз В мире аскаридами пораженно >1 млрд, в РФ около 60 тыс чел. , из них 73% - дети до 17 лет, > 60% инвазированных лиц городские жители. Инвазия распространена повсеместно. Миграционная фаза инвазии 1015 дней, личинка проходит 4 линьки Через 70 -75 сут после заражения самка откладывает до 250000 яиц в сутки на протяжении 7 -8 мес. Продолжительность жизни аскариды 11 -13 мес При оптимальных условиях (влажность 90 -100%, t 24 -30 °С) в почве инвазионная личинка формируется в течение 12 -16 дн

Особенности развития яиц Аscaris lumbricoides • Температура: оптимум 35 - 37ºС • Оптимальная влажность: 90 -100%. • Яйца аскарид обладают очень высокой устойчивостью!

Эпидемиология • Инкубационный период: 4 – 8 недель • Резервуар и источники возбудителя: Инвазированный человек • Механизм заражения: алиментарный

Яйца аскарид

Биология и жизненный цикл • Аскариды имеют веретенообразное тело бело-желтого или розового цвета, размером 25 -35× 0, 3 -0, 6 см, на переднем конце ротовое отверстие, самки размером меньше. • Инвазивным началом для человека является яйцо, яйца во внешней среде выживают до 10 лет (в странах с сухим климатом аскаридоз встречается редко. • Человек является единственным хозяином этого вида, заражается с водой, пищей, с рук.

Биология и жизненный цикл • В кишечнике человека из яйца выходит личинка, через кишечную стенку она проникает через воротную систему печени и нижнюю полую вену в правое предсердие, а через легочную вену в капилляры легких. • Где они выходят в просвет альвеол, питаются сывороткой крови и эритроцитами, из альвеол перемещаются в бронхиолы и бронхи, откуда попадают в глотку и ротовую полость, из ротовой полости проглатываются со слюной и вновь попадают в кишечник.

Биология и жизненный цикл • В кишечнике личинки питаются кишечным содержимым, растут и превращаются в половозрелых самцов и самок, они не прикрепляются, живут в просвете. • Самки ежедневно выделяют до 250000 яиц. • Яйца становятся инвазивными после развития личинки, с доступом кислорода во внешней среде. Аутоинвазии не происходит.

Клиническая картина Ранняя (миграционная) фаза (10 -14 дней) токсико-аллергический синдром: лихорадка, экзантема (уртикарная, полиморфная), “летучие” эозинофильные инфильтраты в лёгких, бронхоспазм, гиперэозинофилия крови, синдром острого гепатита Хроническая симптомы поражения пищеварительной системы: (кишечная) фаза (10 -13 мес) дискинезия кишечника, тошнота, рвота, диарея, анорексия, снижение массы тела признаки токсической энцефалопатии: астено-вегетативные нарушения, беспокойный сон, быстрая утомляемость, нарушения памяти, эмоциональная лабильность умеренные проявления аллергоза: отёки, экзантема, кожный зуд

Осложнения Кишечные: кишечная непроходимость (обтурация, инвагинация), ущемление грыжи, острый аппендицит, перфорация кишечной стенки и перитонит, субсерозные абсцессы тонкой кишки Внекишечные: обтурация жёлчного или панкреатического протоков, гнойный холангит, абсцессы печени и поджелудочной железы, проникновение аскарид в желудок, пищевод и гортань, асфиксия, миграция паразитов в магистральные сосуды и полости сердца

Аскаридоз Осложнения Массивное отхождение аскарид у ребенка при дегельминтизации Обтурация тонкой кишки аскаридами

Диагностика Ранняя фаза – ИФА, рентгенография лёгких (“летучие” инфильтраты), Хроническая фаза микроскопия мокроты, PCR сыворотки крови, – копрологические методы обнаружения гельминтов в испражнениях, ИФА сыв. крови, PCR in situ (кал), по показаниям – рентгенография или МРТ кишечника Личинка аскариды в ткани лёгкого (окр. гематоксилин-эозин) Яйца аскариды «Тени» аскарид в тонкой кишке при контрастной рентгенографии

Лечение Препарат Доза Кратность Курс Примечания приёма в сут. (дни) Албендазол 400 мг 1 1 Мебендазол 100 мг 2 3 Пирантел 10 мг/кг 1 1 Пиперазин 1 г 3 -4 2 Взрослым и детям > 2 лет Детям 80 мг/кг/сут Контроль: через 2 -3 нед после окончания терапии копрологические исследования проводят трижды с интервалом 2 нед

Основные антигельминтики Гельминтозы Трематодозы Фасциолёзы Парагонимоз Цестодозы Ларвальные цестодозы Нематодозы Название препарата Празиквантел Триклабендазол Фенасал Празиквантел Албендазол Мебендазол Карбендацим Пирантел Левaмизол Диэтилкарбамазин Ивермектин Пиперазина адипинат Аналоги Praziquantele, Biltricide, Cestocide, Asinox Triclabendazole , Fasinex Phenasal, Niclosamide, Yomesan, Niclosan Praziquantele, Biltricide, Asinox Albendazole, Nemozole, Zentel, Eskazole, Andazol, Vormil Mebendazole, Vermox, Mebex Albendazole, Zentel, Eskazole, Nemozole Mebendazole, Vermox, Mebex Carbendacim, Medamin Pyrantel pamoate, Combantrin Levamizole, Decaris, Ketrax DEC, Hetrasan, Ditrasine Ivermectine, Mectizan Piperasini adipinas

Профилактика • Проточная канализация, не использовать человеческие фекалии для удобрения, охрана внешней среды от загрязнения. • Тщательное мытьё овощей и фруктов, соблюдение правил личной гигиены • Выборочное и целенаправленное обследование населения (в детских коллективах, организациях общественного питания, среди посетителей плавательных бассейнов).

Скачать презентацию АСКАРИДОЗ Выполнил Бурцев К Ю Группа МЛ-603

Аскаридоз.ppt

Количество слайдов: 16