Асфиксия новорожденных Асфиксия новорожденных это- Синдром характеризующи

Асфиксия новорожденных

Асфиксия новорожденных это- Синдром, характеризующи йся отдельными, неэффективными дыхательными движениями или их отсутствием про рождении у ребенка с сердечной деятельноситью.

Этиология и патогенез Причиной асфиксии новорожденного является острая и хроническая внутриутробная кислородная недостаточность. Причины гипоксии плода: • Заболевания беременной • Осложнения в родах • Патологии пуповины • Внутричерепная травма • Иммунологическая несовместимость крови матери и плода • Внутриутробное инфицирование • Пороки развития плода

Клиническая картина Ведущим симптомом является нарушение дыхания, приводящее к изменению сердечной деятельности и гемодинамики, поражению головного мозга и нервномышечной проводимости. Оценка по шкале Апгар на 1 й и 5 й минуте после рождения: • 6 -7 – легкая степень • 4 -5 – средней тяжести (умеренная) • 1 -3 – тяжелая степень Общая оценка 0 баллов свидетельствует о клинической смерти.

Степени тяжести асфиксии: При асфиксии легкой степени новорожденный делает первый вдох, в течение 1 -й минуты после рождения, но дыхание у него ослабленное, отмечается цианоз носогубного треугольника, снижение мышечного тонуса. При асфиксии средней тяжести ребенок делает первый вдох, в течение первой минуты после рождения дыхание ослаблено (регулярное и нерегулярное), крик слабый, отмечается брадикардия или тахикардия, мышечный тонус и рефлексы снижены, кожа синюшная, преимущественно в области лица, кистей рук и стоп. Дыхание после затяжного первого апноэ ритмичное, с подвздохами, возможно западение межреберий. Характерны повторные кратковременные апноэ. При тяжелой асфиксии дыхание отсутствует или нерегулярное (отдельные вдохи). Мышечный тонус, спонтанная двигательная активность, реакция на осмотр и болевое раздражение низкие или отсутствуют. Большинство физиологических рефлексов новорожденных вызвать не удается. Кожные покровы цианотичнобледные или бледные. Сердцебиение редкое, в ряде случаев сменяется нерегулярными сокращениями сердца. Первородный кал (меконий) отходит до рождения или во время родового акта. Часто развивается надпочечниковая недостаточность.