АСЕПТИКА и АНТИСЕПТИКА Асептика — это комплекс

АСЕПТИКА и АНТИСЕПТИКА

Асептика - это комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания инфекции в рану

Виды инфекции • Эндогенная (гематогенная, лимфогенная) • Экзогенная (воздушнокапельная, контактная, имплантационная)

Воздушно-капельная инфекция • Уборка операционной • стерилизация воздуха • режим работы • разделение на чистую и гнойную

Виды уборки операционной • Предварительная • текущая ( между операциями, во время операции ) • заключительная • генеральная

Стерилизация воздуха • Окна • вентиляторы • кондиционеры • вытяжная вентиляция на потолке • влажная уборка • УФО , бактерицидные лампы

Профилактика контактной инфекции • Этиловый спирт 80* или 96* • 0, 5 % раствор хлоргексидина биглюконата в 70* этиловом спирте • 0, 5 % раствор хлорамина

Порядок обработки хирургических инструментов • Дезинфекция (3 % раствор хлорамина 45 мин. При Т = 60*С) • предстерилизационная очистка 1. моющий раствор 45 мин. + 3 % раствор Н 202 2. проточная вода 3. стерилизация • стерилизация

Методы стерилизации Термическая стерилизация • кипячение • автоклавирование • сухожаровой шкаф Холодная стерилизация химическая (растворы, пары) физическая (газовая, лучевая, УФО, ультразвук)

Химическая стерилизация • Газовая (окись этилена) • пароформалиновая камера • пары йода • тройной раствор (карболовая • • кислота, каустическая сода, формалин) Н 2 О 2 6% р-р первомур сулема 1: 1000 этиловый спирт 96*

Виды шовного материала • Натуральный (шелк, хлопок, кетгут, конский • • • волос) искусственный ( капрон, лавсан, супрамид, пролен) рассасывающийся ( кетгут, дексон, викрил) нерассасывающийся (капрон, лавсан, пролен, хлопок) монофильный ( капрон, супрамид, пролен) полифильный (лавсан, хлопок) крученый (хлопок, капрон) плетеный (лавсан)

Методы обработки рук • механические • основанные на дублении • химические • комбинированные

• Бруно: 10 мин. 96* этиловый спирт • Фюрбрингера: 10 мин. мыло, щетка; стерильно сухо, 4 мин. 70* этиловый спирт, сулема 1: 1000 • Альфельда: щетки, мыло, стерильно сухо, 96* этиловый спирт 2 х5 мин.

• Спасокукоцкого-Кочергина: щетки, мыло, стерильно сухо, 0, 5% раствор нашатырного спирта 2 х3 мин. , стерильно сухо, 96* этиловый спирт 5 мин. , 5% спиртовая настойка йода • Хлоргексидина биглюконат: вода, мыло, обработка раствором или тампоном 2 -3 мин. ( 0, 5% раствор: 20% водный р-р развести в 70* спирте 1: 4)

• Первомур (рецептура С-4)

Антисептика - это комплекс мероприятий, направленных на ликвидацию инфекции в ране

Виды антисептики • Механическая • физическая • химическая • биологическая • смешанная

Физическая антисептика • УФО • ультразвук • дренирование активное пассивное

• Дезинфицирующие средства - применяются для обработки инструментов, мытья полов стен, обработки предметов ухода • антисептические препараты - применяются наружно для обработки кожи, рук хирурга, промывания ран и слизистых оболочек • химиотерапевтические препараты применяются внутрь и оказывают резорбтивное действие в организме больного, подавляя рост бактерий в различных патологических очагах

Классификация антисептиков • Галлоиды • Щелочи • Галлоиды • соли тяжелых • • металлов спирты альдегиды фенолы красители кислоты дегти, смолы фитонциды сульфаниламиды • Щелочи • окислители • детергенты • производные нитрофурана • производные 8 -оксихинолина • производные хиноксалина • производные нитроимидазола

Биологическая антисептика • Антибиотики а) бактериостатические б) бактерицидные • бактериофаги • антитоксины, сыворотки

Виды антисептики • поверхностная • глубокая местная общая