АСЕПТИКА
Асептика метод профилактики раневой инфек ции, основанный на проведении меро приятий, направленных на предупреждение попадания микробов в рану. Асептика
Инфекция кожи больного Инфекция внутренних органов ЭДОГЕННОЕ ИНФИЦИРОВАНИЕ Операционная рана ЭКЗОГЕННОЕ Воздушнокапельная инфекция Воздух Пыль Капли жидкости ИНФИЦИРОВАНИЕ Контактная инфекция Имплантационная инфекция Инструменты, белье, салфетки, руки хирурга Шовный и пластический материал, протезы ПУТИ ИНФИЦИРОВАНИЯ ОПЕРАЦИОННОЙ РАНЫ
Предупреждение воздушно-капельной инфекции • Влажная уборка помещений, включая мебель. • Специальная одежда – роба, халаты, чепчики. • Сменная обувь, бахилы. • Маска из марли. • Бактерицидные ультрафиолетовые лампы. Асептика
Расчет количества бактерицидных ламп С = 0, 4 х V C – мощность ламп (ВТ); 0, 4 – коэффициент; V – объем помещения. Асептика
Расчет количества бактерицидных ламп 120 Вт = 0, 4 х 300 (10 х10 х3) 1 лампа – 30 Вт 120 : 30 = 4 лампы Асептика
Предупреждение контактной инфекции • Стерилизация рук. • Стерилизация операционного поля. • Стерилизация инструментов, белья, салфеток. Асептика
Стерилизация рук Подготовка рук к операции: 1) удаление грязи и микробов с поверхности кожи (теплая вода с мылом); 2) дезинфекция рук раствором антисептика; 3) дубление ( закрытие пор сальных и потовых желез). Асептика
Стерилизация рук 0, 5% раствором хлоргексидина Подготовка рук к операции: 1) мытье рук в теплой воде с мылом, в течение пяти минут (механическое удаление грязи и микробов); 2) высушивание кожи стерильной салфеткой; 3) обработка рук спиртовым 0, 5% раствором хлоргексидина в течение 3 -5 минут (дубление, стерилизация); 4) надевание стерильных резиновых перчаток. Асептика
Последовательность обработки различных частей рук 1) при мытье рук сначала моют кожу предплечий, а затем кожа кистей. 2) высушивание кожи стерильной салфеткой имеет обратную последовательность – сначала высушивается кожа кистей, а в конце предплечий. Асептика
Асептика
Асептика
Стерильные перчатки !!! Асептика
Обработка операционного поля по методу Гроссиха - Филончикова • Двукратное смазывание кожи в зоне предполагаемого разреза и вокруг него 5% спиртовым раствором йода. • После вся поверхность тела больного закрыва ется стерильными простынями, с оставлением участка обработанного р-ром йода. Третий раз. • Перед накладыванием швов кожу обрабатыва – ют четвертый раз. Асептика
Стерилизация шовного материала 1. Обезжиривание растворе эфира в течение 12 часов. 2. Высушивание на воздухе. 3. Стерилизация автоклавированием при 132º С, при 2 атм. в течение 20 минут. 4. В стерильных условиях поместить шовный материал в стерильные, стеклянные банки с притертой крышкой в 70% раствор спирта. 5. Использовать и хранить в течение 1 месяца! Асептика РУДН